Дифтеритический колит — причины, симптомы и лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это болезнь зрелых и пожилых людей, которая осложняет каждое второе заболевание пищеварительного канала.

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Классификация

По причине возникновения

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

  • язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
  • инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
  • токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
  • ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
  • радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
  • спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
  • псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
  • атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

  • проктит – воспаление слизистой прямой кишки;
  • сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки;
  • трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
  • тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
  • панколит – воспаление всех отделов толстого кишечника.

Симптомы

По симптомам можно только отличить острый колит от хронического, но и это деление достаточно условно. Любой диагноз считается предварительным до проведения инструментального и лабораторного обследования.

Острая форма Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

  • острая боль в животе, возникшая вслед за пищевым отравлением, передозировкой лекарств или другими факторами;
  • лихорадка разной степени тяжести – от субфебрильной до высокой;
  • упорные и постоянные позывы на дефекацию, заканчивающие выделением слизи или поносом с кровью;
  • вздутие живота и грубое урчание;
  • слабая болезненность нижних отделов живота при пальпации;
  • болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, прожилки крови и слизь на перчатке;
  • утяжеление состояния после физической нагрузки, особенно прыжков;
  • гнилостный запах фекалий.

Хроническая форма

  • внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
  • беспорядочное чередование запоров и поносов;
  • выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
  • «симптом перекуса» – позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
  • снижение аппетита до полной потери;
  • нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
  • при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.

Специфические симптомы разных видов колита

У некоторых видов колита есть особые признаки, которые позволяют их отграничить.

Форма колитаСпецифические симптомы
Язвенный колит
  • боль в левой половине живота;
  • императивные (невозможно подавить) позывы на дефекацию;
  • кашицеобразный стул с кровью и слизью;
  • лихорадка;
  • водно-электролитные нарушения;
  • суставные боли.
Лекарственный
  • развивается на фоне гепатита или панкреатита;
  • высокая лихорадка;
  • примесь гноя в кале;
  • признаки обезвоживания;
  • частота дефекации до 20 раз в сутки.
Радиационный
  • профузный понос с первых часов,
  • обезвоживание;
  • высокая лихорадка;
  • частые кишечные кровотечения из-за присоединения поражений тонкого кишечника.
Спастический
  • схваткообразная боль в животе возникает только днем и никогда во сне;
  • боль проходит после дефекации;
  • постоянный метеоризм и урчание;
  • лихорадки и похудения никогда не бывает.
Псевдомембранозный
  • развивается после антибиотикотерапии из-за размножения анаэробных клостридий;
  • частый водянистый стул с кровью и слизью;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и разбитость;
  • тенезмы или режущие боли в животе, которые не облегчаются дефекацией;
  • сердечно-сосудистые нарушения – снижение артериального давления, тахикардия;
  • нарушения белкового обмена.
Атонический
  • самостоятельная дефекация происходит редко, нужны слабительные средства или клизма;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • землистый цвет лица;
  • наличие в фекалиях каловых камней.

Причины и факторы риска

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

  • генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
  • аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
  • прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
  • инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
  • нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
  • стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
  • химическое и радиационное поражение толстой кишки;
  • распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
  • эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
  • ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
  • ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
  • исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Лечение

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Диета

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Диета – основа достижения стойкой ремиссии. Без соблюдения диетических требований всякое другое лечение теряет смысл.

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Суточная калорийность – примерно 2000 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • пшеничные сухари, галетное печенье;
  • нежирные сорта мяса и птицы – курица, телятина, индейка – приготовленные на пару, при изготовлении фарша вместо хлеба кладут рис;
  • нежирная отварная рыба;
  • нежирный творог;
  • супы на вторичном обезжиренном бульоне;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • слизистые отвары из круп;
  • протертые каши;
  • пюре из печеных яблок;
  • кисели и желе на основе натуральных соков;
  • натуральный черный кофе;
  • зеленый чай
  • сдоба;
  • изделия из ржаной муки;
  • оладьи и блины;
  • крепкие бульоны и мясные жирные навары;
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • соленья и копчения;
  • колбасы и мясные консервы;
  • яйца;
  • жирная рыба в любом виде;
  • сыр, сметана и сливки;
  • грубые крупы – перловка, пшено, ячневая,
  • запеканки с макаронами;
  • бобовые;
  • любые сладости;
  • свежие фрукты и овощи;
  • какао, кофе с молоком, газировка

Препараты

Используются несколько групп медикаментов:

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

  • Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
  • Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
  • Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
  • Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
  • Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

  • ромашковый чай;
  • укропный чай (можно заменить фенхелем);
  • чай из сушеных листьев и ягод малины;
  • отвар зверобоя;
  • настой семян подорожника;
  • настой льняного семени.

Ни одно из этих средств не может быстро остановить начавшееся воспаление, поэтому заменять медикаменты народными средствами нельзя.

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Возможные последствия колита

Затягивать с обращением к врачу опасно, особенно при язвенной форме, когда может произойти прободение. Опасна также ишемическая форма, когда закупорка крупного сосуда может привести к гибели части кишечника.

При хроническом колите человек может сильно ослабеть, что чревато развитием вторичных инфекций. Велика вероятность развития вторичного гиповитаминоза.

Профилактика

Основная профилактика – это регулярное питание свежими натуральными продуктами, когда пища поступает небольшими порциями. Желательно избегать стрессов, беспорядочного приема антибиотиков, производственных вредностей.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/kolit-kishechnika.html

Колит кишечника

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Колит кишечника – это патология толстой кишки, на фоне которой происходит развитие воспалительного процесса в её слизистой оболочке. Подобное заболевания зачастую диагностируется у взрослых людей, однако оно нередко поражает детей и новорождённых – основную группу риска в этой категории составляют малыши до трёх месяцев.

Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, обуславливающих появление недуга. Сюда можно отнести генетическую предрасположенность и протекание кишечных инфекций, беспорядочный приём медикаментов и неправильное питание.

В зависимости от этиологического фактора будет отличаться классификация болезни и её клиническое проявление. Основными симптомами колита кишечника можно считать болевой синдром, расстройство стула, повышенное газообразование и вздутие живота.

Чтобы поставить правильный диагноз, а также определить разновидность недуга понадобится ряд лабораторно-инструментальных обследований. Лечение зачастую выполняется консервативными методами.

Причинами подобного недуга можно считать:

  • широкий спектр кишечных инфекций, которые могут быть вызваны такими микроорганизмами, как стрептококки, стафилококки, бактерии из группы протея и коли-бактерии;
  • беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов – сюда можно отнести слабительные вещества и антибактериальные средства. В последнем случае злоупотребление медикаментами приводит к развитию мембранозного колита;
  • дисбактериоз кишечника;
  • индивидуальную непереносимость пищевых ингредиентов. Аллергия на продукты – это одна из основных причин появления такого заболевания у детей;
  • нерациональное питание – заключается в том, что основу меню составляют жирные и острые блюда, мучные изделия и газированные напитки;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, злоупотреблению спиртосодержащей продукцией;
  • глистные инвазии или патологическое влияние паразитов;
  • отравление организма токсическими веществами или тяжёлыми металлами;
  • отягощённую наследственность – наличие подобного недуга или любого другого нарушения функционирования кишечника у одного из близких родственников значительно повышает риск его возникновения. Зная это, можно принимать меры относительно предупреждения появления болезни и обращаться за квалифицированной помощью при малейших расстройствах пищеварения;
  • травматизацию слизистой, что происходит при злоупотреблении клизмами или ректальными суппозиториями, а также при хронических запорах;
  • наличие у человека в истории болезни хронических заболеваний ЖКТ;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений;
  • снижение иммунной системы;
  • врождённые аномалии формирования или функционирования толстого кишечника или всего ЖКТ.
Читайте также:  Неспецифический язвенный колит - симптомы и лечение

Зачастую кишечный колит обуславливается влиянием сразу нескольких этиологических факторов, вызывающих развитие воспаления.

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Существует большое количество разновидностей подобного заболевания, которые представляют собой различные формы его протекания.

Как и любой другой недуг, колит кишечника бывает:

  • острым – при таком течении симптоматика недуга ярко выражена. Болезнь развивается очень быстро, что приводит к значительному ухудшению состояния человека. Однако стоит отметить, что острая форма хорошо поддаётся консервативной терапии;
  • хроническим – отличается чередованием периодов рецидива и ремиссии проявления характерной симптоматики. Заболевание при этом прогрессирует довольно медленно, а его признаки зачастую смазаны, отчего без инструментальной диагностики дифференцировать недуг довольно сложно. Ещё одним специфическим признаком является то, что лечение такой формы такое же затяжное, как её протекание.

В зависимости от распространённости патологического процесса, такая патология делится на:

  • диффузный колит кишечника – воспаление затрагивает сразу два отдела этого органа. На этом фоне происходит интенсивное выражение симптоматики, которую невозможно игнорировать;
  • сегментарный колит – в болезнетворный процесс вовлекается только один отдел кишечника.

Одной из основных классификаций недуга является его разделение по этиологическому фактору:

  • механический колит – обуславливается раздражением слизистой оболочки механического характера;
  • аллергический колит – возникает на фоне непереносимости того или иного продукта;
  • токсический. В свою очередь, делится на эндогенный, обусловленный отравлением токсинами, вырабатываемыми организмом при каком-либо заболевании, и экзогенный – характеризуется интоксикацией химическими веществами;
  • лекарственный – формируется из-за несоблюдения курса лечения препаратами. В эту группу также можно отнести мембранозный колит, который формируется на фоне передозировки антибиотиками;
  • инфекционный колит – обусловленный кишечными инфекциями;
  • алиментарный – возникающий по причине неправильного рациона;
  • врождённый;
  • атонический колит – развивается на фоне процессов старения в организме и характерен только для пожилых людей;
  • дифтеритический колит – вызванный таким заболеванием, как дизентерия, реже источником такой формы становится отравление мышьяком;
  • политологический – причины формирования воспаления в кишке не выяснены.

Зачастую к развитию болезни приводит несколько предрасполагающих факторов – в таких случаях говорят про комбинированный колит.

В зависимости от изменений, которые происходят в слизистой при протекании такой болезни, колит кишечника бывает:

  • язвенным – помимо воспаления наблюдается изъязвление и отёчность слизистого слоя этого органа;
  • спастическим – характеризуется снижением перистальтики;
  • катаральным – представляет собой начальную форму протекания воспалительного процесса;
  • атрофическим – исходя из названия приводит к атрофии всего органа или его части, например, левосторонний колит;
  • эрозивным – происходит образование эрозий на оболочке, однако изменения носят незначительный характер;
  • геморрагическим – наблюдается присутствие очагов кровоизлияний.

Помимо этого, выделяют группу неспецифических колитов, к которым можно отнести:

  • неспецифический язвенный колит;
  • гранулематозный колит;
  • ишемический колит.

Первым симптомом кишечного колита у ребёнка или у взрослого человека является болевой синдром. Место локализации болей – нижняя часть живота, а характер проявления – тупой и ноющий.

Болезненность усиливается после употребления пищи и снижает свою интенсивность после акта дефекации.

Помимо этого, к возрастанию болевых ощущений могут привести быстрая ходьба, продолжительная тряска в транспорте или применение очистительной клизмы.

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечениеСимптомы колита кишечника

На фоне основного признака колита кишечника происходит возникновение:

  • дискомфорта в животе;
  • тяжести и переполненности желудка;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие кишечника;
  • нарушение стула, что зачастую проявляется в запорах, однако некоторые пациенты указывают на чередование запоров и диареи;
  • появление примесей слизи или крови в каловых массах;
  • ложные позывы к дефекации;
  • зловоние фекалий;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • отрыжка и изжога;
  • появление характерного урчания в животе;
  • обложенность языка налётом белого или желтоватого оттенка;
  • возрастание показателей температуры тела;
  • упадок сил;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела и работоспособности;
  • раздражительность;
  • неконтролируемое отхождение газов, что вызывает у человека эмоциональный дискомфорт;
  • появление горького привкуса во рту.

Подобные симптомы характерны для острой формы болезни и обострения хронической. В стадию ремиссии состояние человека остаётся удовлетворительным. Стоит отметить, что это лишь основные клинические проявления колита, которые будут отличаться в зависимости от этиологического фактора или разновидности протекания заболевания.

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода, потому что симптомы колита кишечника у женщин и мужчин не являются специфическими – они присущи большому количеству недугов ЖКТ.

Перед назначением лабораторно-инструментальных обследований гастроэнтерологу или проктологу необходимо самостоятельно провести несколько мероприятий, а именно:

  • выполнить детальный опрос пациента на предмет наличия и степени выраженности симптоматики – это поможет больше узнать о форме протекания недуга;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – для поиска возможных причин, послуживших появлению болезни, в частности, мембранозного колита;
  • осуществить физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости. Для проведения дифференциальной диагностики колита кишечника с формированием внешних или внутренних геморроидальных узлов, анальными трещинами или парапроктитом, врач выполняет пальцевое исследование анального прохода.

Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • клинический анализ крови – для выявления признаков протекания воспалительного процесса;
  • микроскопическое изучение каловых масс – необходимо для обнаружения глистов, паразитов и других болезнетворных бактерий.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования:

  • ирригоскопия, т. е. рентгенография кишечника с контрастированием – для визуализации анатомических и функциональных особенностей поражённого органа. Такая процедура помогает выявить врождённые патологии кишечника у грудничка;
  • колоноскопия – даёт возможность изучить внутреннюю поверхность слизистого слоя всей толстой кишки;
  • фиброилеоколоноскопия;
  • биопсия – осуществляется во время предыдущего обследования. Представляет собой забор небольшой частички поражённого органа, для проведения последующих гистологических изучений;
  • УЗИ и МРТ органов брюшины.

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Только после изучения результатов всех диагностических мероприятий клиницист может решить, как лечить колит кишечника.

После подтверждения диагноза всем пациентам без исключения показано соблюдение щадящего рациона. Диетотерапия предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:

  • употребление пищи небольшими порциями, при этом кушать можно до шести раз в день;
  • механического щажения поражённой слизистой — все блюда должны быть отварными или пропарены, запечёнными или тушенными. Помимо этого, очень важно тщательно измельчать и пережёвывать пищу;
  • полное исключение из рациона жирной и острой пищи, а также тех ингредиентов, в которых содержится большое количество белка, потому что они способствуют повышенному газообразованию. Рекомендуется свести к минимуму потребление маринадов, копчёностей, сладостей и поваренной соли.

Консервативное лечение колита кишечника включает в себя:

  • приём спазмолитиков, противогельминтных средств и антибактериальных препаратов. При мембранозном колите применение таких медикаментов строго контролируется лечащим врачом;
  • осуществление микроклизм на основе отваров ромашки или календулы;
  • использование ректальных суппозиториев;
  • медикаментозную нормализацию стула и микрофлоры кишечника;
  • приём энтеросорбентов и ферментных веществ;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, бальнеотерапию.

Кроме этого, хороших результатов можно добиться от лечения колита народными средствами, которые предполагают применение:

  • мумие;
  • прополиса;
  • облепихового масла – для микроклизм;
  • ромашки и зверобоя;
  • мяты и солодки;
  • тмина и фенхеля;
  • черёмухи и календулы.

Игнорирование ярко выраженной симптоматики, или несвоевременно начатая терапия, может привести к развитию таких осложнений:

  • перитонит;
  • частичная или полная непроходимость кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • анемия;
  • формирование спаек и стриктур;
  • рубцевание слизистой;
  • онкология.

В комплекс профилактических мер для предотвращения появления подобного заболевания входят следующие правила:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рекомендаций относительно питания;
  • своевременное лечение запоров и тех недугов, которые могут привести к колиту кишечника;
  • ограничение от эмоциональных и физических перенапряжений;
  • приём лекарств только по предписанию лечащего врача и со строгим соблюдением дозировки. Это в первую очередь поможет избежать появления мембранозного колита;
  • соблюдение правил безопасности при работе с токсическими веществами и ядами;
  • регулярное прохождение медицинского обследования.

Прогноз кишечного колита при ранней диагностике и комплексной терапии – благоприятный, что предполагает полное выздоровление или достижение стойкой ремиссии.

Катаральный колит является не только разновидностью воспаления в толстом кишечнике, но также представляет собой начальную стадию такого процесса, которая продолжается от одного до четырёх дней. При таком типе недуга в болезнетворный процесс вовлекается только слизистая оболочка этого органа.

Ишемический колит – заболевание воспалительного характера, поражающее толстый кишечник и формируется из-за сегментарного нарушения кровообращения.

Атрофический колит — это воспаление, протекающее в слизистом слое толстой кишки. Основным отличием подобного недуга от других разновидностей колита является то, что происходит истончение слизистой оболочки этого органа.

Геморрагический колит – это разновидность протекания воспаления в слизистом слое толстого кишечника. Основным предрасполагающим фактором развития недуга считается инфицирование организма специфической кишечной полочкой — эшерихией, которая вырабатывает токсические вещества.

Острый колит – воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника. Помимо острого приступа, недуг может протекать ещё и в хронической форме.

Симптоматика патологии полностью зависит от месторасположения очага поражения, так как основная функция кишки – это переваривание и всасывание продуктов.

Указывать на наличие недуга может ухудшенный аппетит, общее недомогание, диарея, боли в животе.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/724-kolit

Колит

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Колит –  это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

Читайте также:  Алкоголь при язве желудка - можно ли пить?

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит.

Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации.

Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит — довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Колит

Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике.

Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника.

Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.

), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.

) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).

Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы.

Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе).

После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь).

Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам.

Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки.

Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.

Дифтеритический колит - причины, симптомы и лечение

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки.

Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования.

Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника.

Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом.

Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника.

Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты.

При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день.

Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями.

Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты.

Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин).

Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств.

Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ).

При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии.

Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии.

Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания.

Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colitis

Колит — виды, причины, признаки, симптомы и лечение

Такое заболевание как колит, носит воспалительный характер, при этом возникает оно в области слизистой толстого кишечника. Примечательно, что среди желудочно-кишечных заболеваний наиболее распространенным является именно колит, симптомы, лечение которого определяются на основании попадания в организм провоцирующей его инфекции (преимущественно это бактериальная дизентерия).

Спровоцировать колит также могут стрептококки, бактерии, представляющие группу протея, коли-бактерии патогенного характера, стафилококки и пр. Острая форма заболевания сопутствует бурному и достаточно быстрому лечению, в то время как хроническая форма протекает на протяжении длительного времени и с вялой эффективностью.

Колит: общее описание и причины заболевания

Данное заболевание является полиэтиологичным и характеризуется общей тенденцией к последующему длительному своему течению. Обуславливаются колиты, как уже отмечено, за счет инфекции, а также интоксикаций (пищевых, эндогенных либо экзогенных). Нередко способствует данному заболеванию паразитарная инвазия, зачастую наблюдается связь с аллергией.

Преимущественное большинство колитов возникает на фоне перенесенной острой дизентерии, после которой актуальными являются изменения морфологического и функционального характера. Что касается вторичной формы колитов, то здесь уже наблюдается связь с наличием патологий, сформированных в других органах пищеварительной системы (аппендицит, гастрит, холецистит, панкреатит и т.д.).

Дополнительными факторами, способствующими возникновению колита, выступает неправильное питание и различного типа сбои в системе кровоснабжения в кишечнике, глисты, наследственность и прием антибиотиков на протяжении длительного времени.

Нередко перенапряжение также способно спровоцировать колит, причем как физическое, так и психическое. Неправильный режим также относится к причинам, провоцирующим возникновение колита.

Характер течения болезни носит, как мы уже указали, острую форму развития и форму хроническую, для каждой из которых характерны собственные симптомы.

Острый колит: симптомы

При остром течении колита образуется сильнейшего типа отек при одновременном утолщении слизистой кишечника.

Диагностическое обследование, при котором актуальность приобретает диагноз колит кишечника и его симптомы,  определяет наличие изменений следующего типа в его дистальном отделе: образование значительного количества слизи (гноя при более тяжелых формах), покраснение его стенок, в некоторой степени становятся заметны изъязвления и эрозии, незначительные кровоизлияния. Лабораторные исследования определяют повышение СОЭ, а также лейкоцитоз.

Читайте также:  Приступ гастрита - симптомы, причины и лечение

Теперь детальнее рассмотрим острый колит, симптомы которого наиболее характерны среди больных.  В частности сюда относятся:

  • Вздутие живота, сильные боли;
  • Наличие кровянистых выделений и слизи в испражнениях в виде каловых масс;
  • Тенезмы (позывы болезненного характера, возникающие при необходимости дефекации);
  • Диарея.

Следует заметить, что некоторые из пациентов испытывают не только лишь местные симптомы, но и сталкиваются с общими недомоганиями в виде тошноты и рвоты, снижением веса и слабостью, утомляемостью и т.д.

Признаки эти, как правило, сохраняются на протяжении нескольких недель, что доставляет множество страданий больному.

При адекватной терапии либо ввиду достижения определенной стадии признаки эти стихают, что переводит их в форму хроническую.

Хронический колит: симптомы

При переходе колита в хроническую форму актуальность приобретает не только воспаление слизистой прямой кишки, но также и воспаление в связочно-мышечном аппарате. Проявление этого типа заключается в сужении и укорочении кишечника, возникающее в области его поражения. При этом наблюдается расширение капилляров в нем, формирование язв, эрозий и абсцессов.

Хронический колит кишечника, симптомы которого нами перечислены, также не исключают возможности развития воспалительных полипов (либо же псевдополипов). Лабораторные исследования, которые проводятся с каловыми массами в этом случае позволяют определить значительное количество в них лейкоцитов и слизи.

При копрологическом исследовании достаточно часто выявляется патогенная микрофлора, эритроциты и внутриклеточный крахмал.

Рассмотрим детальнее хронический колит, симптомы которого определяются в следующем виде:

  • Нарушения стула (диарея или запор);
  • Сильные боли, локализованные по различным отделам живота;
  • Тенезмы в частой форме при выделении слизи с примесями крови;
  • Метеоризм;
  • Зловонность каловых масс.

В большинстве случаев хронический колит и его симптомы позволяют больным находиться в удовлетворительном состоянии, при котором их периодически может беспокоить тошнота и отрыжка, горечь во рту и общая слабость, потеря аппетита и раздражительность, понижение работоспособности на фоне общего недомогания.

Язвенный колит: симптомы

Одной из хронических форм заболевания толстого кишечника является неспецифический язвенный колит, симптомы которого сводятся к образованию геморрагического воспаления в области толстого кишечника при соответствующих проявлениях.

Следует заметить, что наиболее частым данный диагноз становится для категории лиц в возрасте 20-40 лет, причем женщины заболевают данной формой колита значительно чаще.

Кроме того, неспецифический язвенный колит и его симптомы чаще актуален для жителей городов, чем для жителей сельской местности.

Что касается причин, по которым возникает неспецифический колит и симптомы для него характерные, то они до сих пор досконально не определены.

Отмечается, что лица, страдающие данным заболеванием, преимущественно испытывают нарушения в работе функций иммунной системы.

В этой ситуации даже раздражители с несильным характером воздействия провоцируют серьезную воспалительную реакцию, которая сопутствует повреждению тканей в организме.

Одновременно с этим не упускается и генетическая предрасположенность, которая позволяет формировать чрезмерно сильный ответ.

Таким образом, нарушения, описанные выше, провоцируют усиление чувствительности к воздействию различного типа раздражителей организмом.

  Язвенный колит кишечника и его симптомы сводятся к формированию очагов воспаления в пределах стенок толстого кишечника, затем развиваются постепенные осложнения общего и местного характера.

Язвенный колит, симптомы которого испытывает больной, напрямую зависит от общей стадии развития этой болезни. В числе первых симптомов могут выступать сильные боли в области живота (в особенности с левой стороны), а также запоры.

Наблюдается повышение температуры (незначительное), могут возникнуть жалобы на боли в суставах. Преимущественно данным симптомам больные значения не придают, что нельзя назвать правильным решением.

Следующим этапом развития болезни можно определить появление ректальных кровотечений (то есть, возникающих непосредственно из прямой кишки) либо же выделения кровянисто-гнойного характера.

Периоды обострения, характеризующие язвенный колит и его симптомы, могут попеременно чередоваться с ремиссией (то есть, со стиханием болезни на определенный временной промежуток). Обострение, опять же, характеризуется болями в животе, поносом, развитием анемии, потерей в весе. Длительное течение болезни может способствовать развитию ряда осложнений.

Так, осложнения местного типа могут выступать в качестве расширения кишечника (дилатации), а также в качестве внутреннего кровотечения, прободения стенок и развития перитонита. Кроме того, актуальным может стать осложнение, заключающееся в развитии кишечной непроходимости.

  По прошествии порядка 10 лет течения болезни в значительной степени возрастает риск последующего развития рака в области толстого кишечника.

Спастический колит: симптомы

Спастический колит, симптомы которого преимущественно заключаются во вздутии живота и в спазмах наряду с общим нарушении работы кишечника, проявляется у людей по-разному.

Так, для одних он может выступать в качестве проявлений в виде редкого и трудного кишечного опорожнения, а у других имеет форму диареи, в то время как некоторым и вовсе приходится испытывать на себе указанные симптомы одновременно. Отметим, что спастический колит, симптомы которого хотя и доставляют определенный дискомфорт, тяжелым заболеванием по своей сути не является.

Более того, симптомы колита прямой кишки в этом случае даже при ее осмотре врачом определяются не иначе как функциональное расстройство, возникшее на фоне стрессов, нервного перенапряжения и усталости.

Соответственно, колит, симптомы которого предусматривают лечение с учетом указанных факторов, определяются в следующем виде:

  • Вздутие живота;
  • Характерные изменения в работе кишечника в виде диарее или запоров;
  • Боли в животе;
  • Появление газов.

Псевдомембранозный колит: симптомы

Причиной, которая является непосредственным возбудителем такого заболевания как псевдомембранозный колит, является дисбактериоз, характеризующийся при этом размножением условно-патогенного микроба в данной области. Псевдомембранозный колит, симптомы которого выражаются в зависимости от его формы, располагает тремя их разновидностями, при этом, соответственно, каждая из них характеризуется собственными особенностями течения.

  • Легкая форма. Как правило, она не диагностируется, потому развитие колита в этом случае может определяться среди больных диареей при приеме ими антибиотиков, в особенности тетрациклина и линкомицина. Уже через несколько дней после завершения приема антибиотиков поносы прекращаются.
  • Среднетяжелая и тяжелая форма. В данном случае колит кишечника и симптомы продолжают оставаться актуальными даже после отмены антибиотиков. Стул частый (с примесями крови и слизи, водянистый), диарея не исчезает. Температура повышается, наблюдаются признаки общей интоксикации (разбитость, слабость, рвота и тошнота). Больные жалуются на возникновение болей в животе, в особенности усиливающихся при дефекации. Также наблюдаются тенземы и ложные позывы. Тяжелым считается течение болезни, при котором не только проявляются острые кишечные расстройства, но и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (гипотония, тахикардия). Нередко возникают нарушения в белковом обмене. Общее состояние может ухудшаться за счет развития характерных осложнений.

Энтероколит: симптомы, лечение

Энтероколит, симптомы и лечение которого преимущественно сочетаются с острой формой гастрита, имеют определенные отличия в происхождении.

Это, в свою очередь, определят два типа заболевания: инфекционный энтероколит и энтероколит неинфекционный.

Развитие острого энтероколита могут спровоцировать такие причины как воспаление кишечника при аллергической его этиологии, а также отравление медпрепаратами и ядами.

Острый энтероколит ограничивается, в отличие от его хронической формы, воспалительным процессом в области слизистой, не касаясь, тем самым, слове более глубоких. В большинстве случаев хроническая форма энтероколита формируется на фоне не долеченной острой формы воспаления.

Заболевание в этом случае характеризуется общей своей длительностью, характеризуясь, как и другие виды кишечных заболеваний, обострениями и ремиссией. С течением времени происходят развития деструктивного характера в области слизистой, после чего происходит и захват подслизистых слоев стенок кишки.

При продолжительной хронической форме энтероколита возникают стойкие функциональные нарушения в характеристиках кишечника, которые приводят к расстройствам пищеварения.

Начинается острый энтероколит внезапно, характеризуясь ярко выраженными симптомами в виде боли и урчания в животе, а также в виде тошноты и вздутия, возможно проявление болезни с рвотой. На языке образуется налет, пальпация определяет болезненные участки в области живота.

Диарея, преимущественно, является обязательным спутником заболевания. Если энтероколит имеет инфекционную природу возникновения, то в кале определяется слизь, иногда с кровью.

Дополнительно в этом случае отмечается повышение температуры и симптомы, характерные для острой интоксикации (головные боли, слабость, ломота и т.д.).

Энтероколит определяют соответствующие симптомы, лечение его преимущественно заключается в назначении водно-чаевой диеты. При необходимости может быть назначено промывание желудка.

Сильные поносы и рвота требуют контроля над объемами жидкости, поступающей в организм. Болевые симптомы устраняются с помощью спазмолитиков, иногда может назначаться дезинтоксикационная терапия.

Инфекционный энтероколит предусматривает необходимость приема антибиотиков и сульфаниламиновых препаратов.

Ишемический колит: симптомы

Кишечный колит характеризуют симптомы общего типа, но с различной их формой и интенсивностью.

Одной из таких форм является ишемический колит, симптомы которого провоцирует поражение в области толстой кишки, возникшее за счет нарушения в ней кровоснабжения.

Наиболее частым является поражение области селезеночной кривизны, в более редких случаях поперечной ободочной, сигмовидной и нисходящей кишки.

Некротическая форма поражения образуется при абсолютной закупорке, образовавшейся в области нижней брыжеечной артерии. Характерным симптомом в данном случае является приступ сильнейшей боли, возникающей с левой стороны живота, а также признаки, сигнализирующие о непроходимости кишечника при последующем ректальном кровотечении и перитоните.

Эпизодическая форма носит проходящий характер, при этом она выражается в незначительной закупорке артерии.

Проявление ее носит характер боли с левой стороны живота либо характер эпигастрии, которая возникает практически сразу после принятия пищи, сопровождаясь диареей и значительным вздутием живота, в некоторых случаях – рвотой.

С течением времени болезнь в качестве симптома проявляется в потере веса. Пальпация живота определяет болезненные участки.

Лечение колита

При диагностировании основным методом лечения является диета, вне зависимости от формы и типа заболевания. В данном случае учитываются особенности его течения, а также причины, спровоцировавшие его возникновение. В случае если возбудителем колита стала инфекция, назначаются антибиотики.

Если же колит и симптомы спровоцировало лечение с использованием медпрепаратов для устранения иного типа заболевания, то предусматривается отмена их приема. Хроническая форма колита предусматривает использование комплексных методик в виде теплового лечения и занятий с психотерапевтом.

Приветствуется лечение в условиях санатория.

Для распознавания колита, а также для назначения препаратов и методов лечения, следует обратиться к гастроэнтерологу либо к проктологу, который определит оптимальное решение в каждом конкретном случае.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/9-kolit-simptomy

Ссылка на основную публикацию