Холецистит у детей — причины, симптомы и лечение

Холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие атаки вирусов, бактерий или гельминтов. В последнее время холецистит часто наблюдается у детей, но вследствие смазанной симптоматики он не всегда вовремя выявляется.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Классификация

Холецистит у детей имеет острую и хроническую формы, при этом симптомы и лечение для каждой из них отличаются. Острая форма проявляется часто катаральными признаками. Редко, но встречается гнойная форма холецистита у ребенка. Чаще наблюдается хроническое протекание болезни – калькулезное (когда имеется желчнокаменная патология) и бескаменное.

  • Хронический холецистит бывает скрытым, часто рецидивирующим (более 2 рецидивов в течение года) и редко рецидивирующим (один рецидив за год).
  • По тяжести течения выделяют следующие виды заболевания:
  • легкий;
  • среднетяжелый;
  • тяжелый;
  • с осложнениями;
  • без осложнений.

Кроме того, холецистит может привести к дискинезии желчевыводящих путей, которая бывает гипомоторной, гипермоторной и с отключением работы желчного пузыря (это вариант калькулезной патологии, когда в желчном пузыре скапливаются камни либо происходит рубцевание ткани, в результате чего он перестает работать).

Как правило, воспаление желчного пузыря у ребенка не протекает изолированно: на его фоне возникает воспаление желчевыводящих протоков (холангит) и воспаление клеток печени (гепатит).

Причины развития патологии

Зачастую инфекционный возбудитель заболевания проникает в орган по кровотоку из каких-либо существующих инфекционных очагов (кариес, синусит, тонзиллит). В некоторых ситуациях болезнь провоцирует острое заражение – ангина, грипп, дизентерия, сальмонелла и т.п.

Также патология возникает в результате аномального строения пузыря и изменения состава желчи. Особые условия для воспалительных явлений создают паразиты (лямблии), глисты (аскариды, описторхи) либо воспаление в ЖКТ – гастродуоденит, рефлюкс-гастрит, панкреатит и т.п.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Факторы, которые провоцируют воспаление желчного пузыря у детей:

  1. Неправильное питание, особенно вредят большие промежутки между приемами пищи. Это приводит к застаиванию желчи.
  2. Неполноценное питание: преобладание углеводов и жиров над овощами и фруктами;
  3. Малая двигательная активность, аномальное строение желчных протоков, самого органа, застой желчи.
  4. Эндокринные нарушения, в том числе, лишний вес.
  5. Постоянные стрессы.
  6. Аллергия на продукты питания.
  7. Нервно-психические патологические состояния.
  8. Травмы органов ЖКТ.
  9. Слабая иммунная система.
  1. 30% острой фазы заболевания перетекают в хроническую, если вовремя не начато лечение либо оно было осуществлено неграмотно.

Симптомы холецистита у детей

У детей острый период встречается нечасто. В основном наблюдается скрытое хроническое течение с обострениями. При этом и признаки холецистита у детей в острый и хронический период различны.

При скрытой форме дети говорят о головной боли, снижении аппетита, утомляемости, слабости и тревожном сне. При визуальном осмотре врач замечает бледность кожи и темные пятна под глазами. Может встречаться субфебрильная температура (немного больше 37,о), боли в животе наблюдаются не всегда. Эти признаки указывают на интоксикацию организма.

Обострение хронического холецистита у детей может возникнуть вследствие следующих факторов:

  • неправильный прием пищи;
  • повышенная нагрузка на уроке физической культуры;
  • стресс (например, сдача экзамена);
  • ОРВИ или обострение любой хронической инфекции.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Симптомы рецидива хронической формы:

  1. Болезненные ощущения под правым ребром, которые усиливаются во время ходьбы, бега. Боль может быть приступообразной (от пары минуты до нескольких часов) или ноющей, но постоянной. Также боль усиливается в течение 1-2 часов после приема жирной или жареной еды. Боль отдает в спину, шею, плечо.
  2. Диспепсия. Это отрыжка, горький вкус в ротовой полости, тошнота, метеоризм, проблемы со стулом – диарея или запор.
  3. Беспокойный сон.
  4. Субфебрилитет.
  5. Потеря веса.
  6. По УЗИ – увеличенная печень, иногда – желтуха.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение Диспепсия Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение Беспокойный сон ребенка Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение Субфебрилитет Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение Потеря веса

  • Хроническая форма воспаления в органе может продолжаться на протяжении многих лет, а рецидивы болезни будут похожи на острую фазу.

Калькулезный холецистит также может проходить в острой и хронической форме.

Если объем камней маленький и они расположены в полости органа, симптомы похожи на течение бескаменной патологии.

Но когда камни увеличиваются в размерах, то они могут закрыть просвет желчных путей и тогда возникает приступ колики. В свою очередь, застой желчи приводит к патологиям печени и возникновению желтухи.

Острая фаза начинается с сильных болей под правым ребром, которые могут иррадиировать в лопатку, руку и плечо. Повышается температура тела до 38 градусов, но она может быть и выше.

Наблюдается горький вкус во рту, тошнота, рвота желчью, язык становится сухим, покрывается густым налетом. Кожа бледнеет, появляется слабость и головокружение.

Ребенок при этом становится беспокойным, начинает метаться, чтобы хоть как-то уменьшить боль. При пальпации живота отмечается болевой синдром, вздутие.

Такое состояние может длиться пару дней. К тому же воспалительные явления могут затрагивать близлежащие органы, а так может появиться панкреатит. Усугубляют течение заболевания спайки, которые образовываются с соседними органами.

При острой фазе может возникнуть гнойная форма холецистита, при этом воспаление затрагивает все слои органа, появляются гнойные поражения и язвочки.

В виде осложнений возникает абсцесс под печенью и диафрагмой.

Возможно прободение стенок, вследствие чего образуются свищи, так возникает перитонит – воспаление брюшной полости, которое несет угрозу жизни и здоровью ребенка.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Диагностика

  1. Первым признаком наличия заболевания является стремительная потеря веса.

Для постановки диагноза врач опрашивает родителей ребенка и его самого, осматривает больного. Каждую жалобу специалист уточняет в деталях, выясняя также динамику заболевания. Доктор проверяет язык, кожные покровы, прощупывается живот, выслушивает сердце и легкие.

Для точной постановки диагноза необходим ряд дополнительных исследований:

  • Общий анализ крови. Увеличение лейкоцитов и ускорение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительных процессов. Если холецистит имеется уже давно, то в период ремиссии может наблюдаться даже снижение лейкоцитов.
  • Биохимия крови. Встречается увеличение трансаминаз (АлАт, АсАт), билирубина. Это свидетельствует о воспалении в желчных путях и печени.
  • Анализ кала на наличие глистов.
  • Забор желчи аппаратным методом. Анализ желчи обнаруживает увеличение лейкоцитов, слизь, кристаллы холестерина. Даже в желчи могут быть обнаружены паразиты и глисты.
  • УЗ-диагностика дает возможность выяснить размеры нужных органов, их деформацию, наличие камней и их размеры, провести оценку сократительной функции пузыря.
  • Рентгенография желчного пузыря с введением контрастного вещества. У детей применяется крайне редко, только в самых тяжелых случаях, когда предыдущие диагностические методы не дали должного результата, а состояние ребенка ухудшается. Этот способ позволяет провести оценку формы и определить локализацию желчного пузыря, его моторику и способность выводить желчь.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение Общий анализ крови Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение Биохимия крови Анализ кала Забор желчи УЗ-диагностика Рентгенография желчного пузыря

Лечение

При обострении нужно придать ребенку горизонтальное положение и вызвать скорую, а также приложить холод под правое ребро. Только не прикладывайте теплую грелку, она увеличит воспаление.

Не давайте препараты, снимающие боль, так как они способны смазать симптомы заболевания и не дать диагностировать патологию. Такие дети подлежат госпитализации и дальнейшему консервативному лечению в стационаре.

  • Оперативное вмешательство применяется при калькулезной форме течения болезни и при серьезных осложнениях.
  • Методы консервативного лечения холецистита у детей:
  1. диета;
  2. прием медикаментов;
  3. физиотерапевтические методы;
  4. лечение в санаториях и на курортах;
  5. терапия минеральными водами.

К лекарственным препаратам можно отнести:

  • Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины);
  • При наличии глистной инвазии назначаются противопаразитарные препараты (Фуразолидон, Вермокс и т.п.);
  • Спазмолитические средства для снятия спазмов и боли (Папаверин, Дротаверин);
  • Желчегонные препараты (Холосас и т.п.);
  • Гепатопротекторные средства для нормальной работы печени (Эссенциале, Гепарсил и т.п.);
  • Витаминные комплексы;
  • Успокаивающие средства при тревожном сне.

Дозу лекарств и продолжительность их приема определяет врач. В некоторых случаях требуется слепое зондирование на каждый день или через день, чтобы обеспечить своевременный отток желчи и исключить ее застаивание.

К физиотерапии относят УВЧ, лечение грязью, индуктотермию и диатермию, озокеритовые и парафиновые аппликации. После снятия острой фазы воспаления применяется массаж, лечебная физкультура, озонотерапия.

Диета – это главное условие терапии. Первые два дня в острый период нужно лишь употреблять теплое питье (компот, отвар шиповника). Оно начнет гонять желчь и снимет проявления интоксикации. Следом можно кушать слизистый суп, то есть не на бульоне, жидкие каши на воде (манка, овсянка, рис), овощные пюре, желе. Также следует ограничить соль.

Затем рацион расширяется, можно использовать диету №5. Она способствует отхождению желчи, восстановлению работы органов ЖКТ.

Что необходимо убрать из меню:

  • жареные и жирные блюда;
  • маринады и консервы;
  • бульоны;
  • копченые блюда и соленые;
  • сдобную выпечку;
  • орехи, грибы, соусы, газированные напитки и любую холодную пищу.

Не употребляйте свежеиспеченный хлеб, его следует заменить сухарями. Употребление кисломолочных продуктов благоприятно скажется на здоровье и общем самочувствии ребенка.

Добавить в рацион следует вареное мясо и рыбу, творог, овощи, фрукты, сухофрукты, яичный белок.

Прогноз

При своевременном обращении к специалистам и получении должного лечения прогноз патологии у детей благоприятный. Но после острого периода или обострения хронической фазы долго сохраняется дискинезия – застой желчи, поэтому обязательно нужно соблюдать все рекомендации и советы лечащего врача.

Читайте также:  Острый холецистит - симптомы и лечение у взрослых

Придерживайтесь правильного и рационального питания. В меру занимайтесь физическими упражнениями.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения холецистита или уменьшить количество рецидивов, самое главное – это правильное питание по возрасту и времени.

Также в качестве профилактики выступает активный образ жизни, своевременное лечение любых патологий, в том числе, хронических очагов инфекции, курсовое лечение физиопроцедурами (2-3 раза в год), желчегонными препаратами, минеральной водой (в особенности, водой “Ессентуки”).

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/holecistit-u-detej.html

Холецистит у детей: симптомы и лечение

22.10.2019

Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет такое заболевание, как холецистит у детей.

Вы узнаете, каким образом оно проявляется. Выясните механизм развития недуга. Поговорим о способах диагностики, а также о методах лечения данного заболевания.

Рассмотрим возможные меры предосторожности, предупреждающие развитие болезни.

Классификация

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Холециститом называют воспалительный процесс, наблюдаемый в желчном пузыре. Различают острую и хроническую форму:

  • острая форма — наблюдается стремительное развитие заболевания, сопровождаемое ярко выраженной симптоматикой;
  • хроническая — последствие недолеченной острой или заболевание, спровоцированое другим хроническим недугом.

Острый холецистит у детей, как правило, представляет собой катаральное воспаление. В крайне редких случаях наблюдается острая форма гнойного холецистита. В большинстве случаев у детей диагностируют хроническую форму заболевания, которая может являть собой:

  • калькулезный холецистит (при наличии желчекаменной болезни);
  • или же, при отсутствии камней в желчном пузыре, бескаменный холецистит.

По течению болезни среди хронического холецистита различают:

  • латентную форму — протекает бессимптомно
  • редко рецидивирующую — обострение наблюдается один раз, а то и реже за год;
  • часто рецидивирующую — больше двух обострений за год.

На основании того, насколько тяжелым является воспаление, затрагиваемое желчный пузырь, различают:

  • легкую форму;
  • средней тяжести;
  • тяжелую форму;
  • неосложненную и осложненную форму.

На основании того, к какому типу дискинезии приводит функциональный сбой в работе желчного пузыря, различают:

  • гипомоторную дискинезию;
  • гипермоторную;
  • и, как следствие осложненного калькулезного холецистита, отключенный желчный пузырь.

Возможные причины

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечениеОтсутствие правильного питания, большие интервалы между приемами пищи способны приводить к развитию холецистита

  1. Воспалительный процесс в желчном пузыре может являться следствием проникновения патогенных микроорганизмов в кровяное русло. Начальным источником заболевания может быть инфекция, затрагиваемая горло, нос или зубы (такими недугами могут быть тонзиллит, синусит и кариес соответственно).
  2. Холецистит также может развиться на фоне гриппа и ангины, сальмонеллеза и дизентерии.
  3. Также может являться последствиям измененного состава желчи.
  4. Результат наличия паразитарной инфекции в организме.
  5. Аномальное строение желчного пузыря.
  6. Результат воспалительного процесса в других органах пищеварительной системы при наличии таких заболеваний, как рефлюкс-гастрит, гастродуоденит или панкреатит.
  7. Важно знать о наличии предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие холецистита, в частности у детей:
  • наличие несбалансированного питания, преобладание в рационе ребенка жиров и углеводов над фруктами и овощами;
  • отсутствие своевременных приемов пищи (ситуация, когда не сохраняются равные промежутки между приемами еды, особенно чреваты большие перерывы между потреблением пищи);
  • наличие эндокринных нарушений, их последствия в виде ожирения;
  • наличие недостаточной двигательной активности;
  • регулярные стрессовые ситуации;
  • наличие аллергической реакции на продукты питания;
  • травмы органов пищеварительной системы;
  • наличие психических отклонений;
  • слабый иммунитет.

Характерные проявления

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечениеБоль в животе, в области правого подреберья, тошнота могут указывать на наличие холецистита

Давайте рассмотрим, что собой представляют признаки холецистита у детей.

Острая форма холецистита характеризуется следующими проявлениями:

  • наличие резких болей в правом подреберье, которые могут отдавать в область лопатки;
  • субфебрильная температура;
  • напряженная брюшная стенка;
  • сухость во рту;
  • наличие тошноты, возможны и приступы рвоты;
  • возникновение болевого синдрома, который усиливается после приема пищи или впоследствии физической нагрузки;
  • бледность кожи;
  • сохранение болевого синдрома на протяжении нескольких часов, а иногда и дней.

К признакам хронического холецистита относят:

  • наличие горькой отрыжки;
  • периодическая тошнота;
  • плохой аппетит;
  • урчание в животе;
  • возникновения метеоризма;
  • наличие диареи или запора;
  • возникновение периодической боли тупого характера в правом боку;
  • похудение.

Диагностика

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Диагностируется данное заболевание первоначально при сборе анамнеза. Врач пальпирует живот ребенка, выясняет, что именно беспокоит, когда начались жалобы. Далее могут назначаться следующие исследования:

  • УЗИ брюшной полости — на обследовании проводится оценка состояния пузыря, измеряются стенки, их толщина, проверяется наличие взвесей или камней в полости пузыря;
  • клиническое исследование крови с целью определения повышенного уровня лейкоцитов и высокой скорости оседания эритроцитов, что будет указывать на наличие воспалительного процесса в организме;
  • биохимия крови (при холецистите отмечаются повышенные печеночные пробы);
  • анализ каловых масс на наличие паразитов при подозрении на глистные инвазии;
  • дуоденальное зондирование для отбора желчи с дальнейшим разделением ее на фракции, их исследованием;
  • холецистография. В педиатрии применяется редко.

Возможные осложнения

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Крайне важно знать, что отсутствие лечения такого заболевания, как холецистит, может привести к развитию ряда осложнений, затрагиваемых и другие органы пищеварительной системы:

  • панкреатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • спайки в желчном пузыре;
  • гепатит;
  • трансформирование хронического процесса в гнойный;
  • развитие абсцессов;
  • разрыв желчного пузыря;
  • проникновение инфекционных агентов в кровяное русло, развитие сепсиса.

Методы лечения

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Если у ребенка наступило обострение, его преследуют серьезные боли, то нужно уложить карапуза в горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Не советуют давать ребенку анальгетики, так как болеутоляющие препараты могут смазать симптоматику и врачу будет сложнее диагностировать заболевания. Однако, если болевые ощущения очень сильные, то лучше все же дать средство, снимающее боль, чтобы предупредить возникновение болевого шока.

В большинстве случаев холецистит нуждается в консервативных методах лечения.

  1. Прием медикаментозных препаратов:
  • антибиотики (цефалоспорины, пенициллины или макролиды);
  • если имеет место паразитарная инфекция, то назначается Вермокс или Фуразолидон;
  • гепатопротекторные препараты, если затронута печень, а именно Гепарсил, Эссенциале;
  • желчегонное средство, например, Холосас;
  • спазмолитики с целью снятия болевых ощущений и спазмов (Дротаверин или Папаверин);
  • при наличии повышенной тревожности — успокоительные препараты;
  • комплексы витаминов.

Важно знать, что медикаменты и их дозировка, а также продолжительность приема лекарств, должны определяться только специалистом.

  1. Проведения физиотерапевтических процедур:
  • терапия минеральными водами;
  • восстановление организма в санатории;
  • лечение грязью;
  • индуктотермия;
  • парафиновые аппликации;
  • озокеритовые аппликации.

После того, как острый процесс будет снят, могут назначить:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • озонотерапию.
  • употребление продуктов, приготовленных любым способом за исключением жарки;
  • отсутствие в рационе острого, жирного, соленого, маринованного, копченого, фастфуда;
  • важно соблюдение регулярного дробного питания, прием пищи через равные промежутки времени, до шести раз за сутки;
  • ограничение потребления соли;
  • отсутствие в питании холодных и горячих блюд.

Рекомендуется:

  • постная рыба и мясо, котлеты на пару;
  • молочные продукты, только обезжиренные;
  • сухарики, подсушенный хлеб из пшеничной муки;
  • пюре, овощной суп, тушеные овощи;
  • каша, приготовленная на воде;
  • белковый омлет;
  • кисель, компот.

Не рекомендовано к употреблению:

  • жирные молочные продукты, рыба, мясо жирных сортов;
  • овощные, мясные, а также рыбные консервы;
  • ржаной хлеб, свежая выпечка;
  • конфеты, шоколадные изделия, кондитерка;
  • грибы, орехи, бобовые;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • мороженое и газировка.

После курса терапии крайне важно наблюдать за состоянием ребенка, совершать диспансерное обследование дважды в год на протяжении двух лет после выздоровления.

Меры предосторожности

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Родителям под силу предупредить появление некоторых факторов, провоцирующих развитие холецистита это у ребенка. Предлагаю вашему вниманию рекомендации по этому вопросу.

  1. Внимательно следите за самочувствием ребенка. Помните о том, что хронический холецистит может иметь латентную форму. Поэтому малейшие негативные проявления должны быть поводом для обращения к врачу.
  2. Внимательно следите за тем, чтоб у ребенка присутствовало сбалансированное питание, соблюдался режим приема пищи, отсутствовало переедание, в рационе было достаточно белков, жиров и углеводов.
  3. Важно, чтоб малыш соблюдал активный образ жизни, не сидел целыми днями перед телевизором, а гулял на свежем воздухе.
  4. Важно при наличии любых заболеваний, затрагиваемых детский организм, особенно хронических, быть под наблюдением врача, следовать его рекомендациям.

Теперь Вам известно, что собой представляет холецистит, каковы его основные симптомы. Как видите, причин, провоцирующих развитие данного заболевания, множество.

Родители, зная о том, что именно может вызвать развитие холецистита, могут предупредить эти факторы, соблюдая профилактические меры. При малейшем подозрении на наличие холецистита нужно сразу обращаться за специализированной помощью.

Чем быстрее будет начата терапия, тем более благоприятным будет ее исход.



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/holetsistit.html

У ребенка холецистит: что это?

Одним из самых распространенных заболеваний в раннем возрасте является воспаление желчного пузыря – холецистит у детей. Обычно воспаление поражает не только слизистую желчного пузыря или его протоки, вовлекается вся система желчных путей. Существуют острая и хроническая формы болезни.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Провоцирующие факторы

Причины холецистита у деток подразделяются на две группы: микробные и паразитарные. Наличие в организме хронических воспалительных очагов (тонзиллит, ангина, гастрит) провоцирует возникновение болезни микробной этиологии. Поражение глистами (лямблии, опистархии) вызывает развитие холецистита.

Читайте также:  Гангренозный холецистит - симптомы и лечение

Спровоцировать холецистит у деток могут:

  • малоподвижный образ жизни;
  • частые нарушения режима и погрешности в питании (редкие и обильные приемы пищи);
  • наличие сопутствующего заболевания (дискенезия ЖВП (желчевыводящих путей), атония ЖП (желчного пузыря));
  • частое бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
  • патология развития;
  • лишний вес;
  • отягощенная наследственность.

Бескаменный холецистит у деток вызывает:

  • в ЖП застой;
  • инфекции, а соответственно наличие микроорганизмов;
  • при ударе повреждение стенки;
  • пониженный иммунитет.

Хронический холецистит у детей протекает в двух известных формах: катаральный и гнойный. Катаральная форма заболевания характеризуется уплотнением и значительным утолщением стеночки ЖП, происходит атрофирование слизистой.

Гнойный холецистит у детей поражает все слои стеночки пузыря, появляются определенные участки абсцессов (нагноений), стенки утолщаются, возможны появления полипов и язв, что в дальнейшем преобразуются в рубцы.

Начальные признаки болезни

При внимательном отношении родителей к ребенку первые характерные признаки холецистита можно легко заметить. Это прежде всего:

  • поверхность языка обложена желтым налетом;
  • во рту горький привкус;
  • неприятный запах изо рта;
  • при отрыжке запах тухлого яйца;
  • нарушение процессов опорожнения кишечника (чередование жидкого стула и запоров);
  • плохой аппетит, частые отказы от пищи, жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье;
  • урчание в животике.

Доктор Комаровский о проблемах с желчным пузырем

Проявление заболевания

Острый холецистит у детей имеет внезапное, острое начало, чаще в ночное время. Ребенок отмечает нестерпимую боль в правом подреберье и эпигастральной области. Малыш обеспокоен, старается найти определенное положение в постели, при котором снижается чувство боли. У ребенка возникает многократная рвота, примесь желчи в рвотных массах.

Симптомы холецистита у детей младшего школьного и дошкольного возраста бывают размытыми (неопределенными), что вызывает трудности в диагностике. У подростков болевой синдром резко выраженный.

Возникает боль из-за затруднения оттока желчи из пузыря. Характерна иррадация боли в правую сторону поясницы и распространение ее по всей брюшной полости.

Язык сухой и обложен, температура повышается до 39 градусов.

Больше чем у 50% больных начало холецистита характеризуется стертыми симптомами: периодические незначительные обострения сменяются периодами ремиссии. Способствуют развитию болезни чрезмерные физические нагрузки, частые погрешности питания, психологические расстройства.

Проявляет себя хронический холецистит так:

  • наблюдается усиление расстройства пищеварения;
  • приступообразный или тупой постоянный болевой симптом.

Общие симптомы

Заболевание, как в острой, так и в хронической форме имеет главные одинаковые симптомы:

  1. Боль. Локализуется справа, в подреберье. Носит постоянный тупой, ноющий характер, реже острый. Отмечается усиление симптоматики после еды (особенно вследствие переедания жирного или жареного). Некоторые больные отмечают иррадирование боли в правое плечо.
  2. Диспепсический или кишечный синдром. Характеризуется холецистит у детей наличием непостоянного стула: запор или диарея, реже наблюдается их чередование. Больные жалуются на тошноту, постоянную горечь во рту, метеоризм.
  3. Увеличение границ печени.
  4. Субфебрильная температура (длительное время).
  5. Интоксикация (признаки отравления) и желтуха.
  6. Психоэмоциональные расстройства. Наблюдается у больных бессонница, раздражительность, частая смена настроения.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания проводится по такой схеме:

  1. Постельный режим.
  2. Антибиотики: Метронидазол, Ципрофлоксацин, Фуразолидон, Ампициллин.
  3. Желчегонные препараты: Аллохол, Холосас.
  4. Противопаразитарные средства: Аминохинол, Вормил.
  5. Витаминопрепараты группы В, С.
  6. Спазмолитики: Ношпа, Баралгин, Дюстаталин.
  7. Препараты, улучшающие функцию печени: Эссенциале, Карсил, Дегалон.

  Чем лучше всего кормить детей при поносе

Если произошло обострение заболевания, ребенок госпитализируется. В стационаре сразу снимают спазм с желчевыводящих протоков, обезболивают и назначают противовоспалительную терапию. Первый день лечения проходит в полном голодании, а затем строгая диета. Если после проведенного лечения не наступает улучшение, проводится оперативное хирургическое вмешательство.

Холецистит начинают лечить с назначения диетического стола №5, 5а. Пищу ребенку необходимо давать в измельченном виде, приготовленную на пару или вареную. Полностью исключается употребление грибов, копченостей, солений. Запрещается прием горячей или холодной пищи.

Диагностика заболевания

Диагноз холецистит, ставится на основе проведенных исследований (клинических и лабораторных). Для этого назначаются:

  • дуоденальное зондирование;
  • исследование фракций желчи показывает снижение удельного веса желчи, наличие слизи и лейкоцитов в осадке;
  • УЗИ исследование печени и желчного пузыря – показывает изменения ЖП (утолщение стенок, нарушение функции сокращения);
  • анализы крови: общий – показывает лейкоцитоз, повышенное СОЭ; биохимический – повышение фибрина, трансаминазы и щелочной фосфатазы;

Меры профилактики

Вылечить заболевание и предотвратить его рецидив у ребенка можно. Для этого необходимо отрегулировать питание – частые приемы пищи небольшими порциями. Способствовать активному образу жизни ребенка. Обязательно проводить обследование малыша на наличие гельминтов. Своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет.

Избежать стадии обострения хронического холецистита можно, ведя активный образ жизни, употребляя минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Миргородская, ограничивая питание.

Первые характерные проявления холецистита у малыша должны сразу насторожить родителей. Несвоевременно выявленные симптомы болезни, лечение, проведенное не вовремя, способствуют возникновению тяжелых последствий, при которых сохранить жизнь ребенку можно лишь путем удаления желчного пузыря.

У ребенка холецистит: что это? обновлено: Январь 27, 2016 автором: admin

Источник: http://ZdorovyeDetei.ru/zhkt/u-rebenka-xolecistit-chto-eto.html

Холецистит у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Холецистит — заболевание желчного пузыря воспалительного характера. Холецистит бывает в двух формах: острый и хронический. Это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей.

Воспалительный процесс редко затрагивает исключительно желчный пузырь или протоки. Обычно поражена вся система желчных путей. Потому у детей диагностируют ангио- и гепатохолецистит, холецистохолангит. Острая и гнойная форма рассматриваемой болезни у малышей бывает в редких случаях.

Чаще всего течение холецистита у ребенка хронического, есть обострения и рецидивы (повторные возникновения симптомов). Латентное течение характерно для 15—18%, спустя 1-2 года оно становится явным – симптомы проявляются открыто и четко, согласно такому исследователю как М. Я. Студеникин.

Возбуждают холецистит у детей кокки, кишечные палочки, протеи. Для развития заболевания нужно, чтобы в организме были определенные условия – лямблиоз желчевыводящих путей, глистная инвазия и проч.

Причины делятся на 2 группы: паразитарные и микробные.

Холецистит связан с хроническими очагами воспаления (в частых случаях это тонзиллит) и перенесенными прежде болезнями (гастритами, дуоденита, колибациллезом, аппендицитом, ангиной, дизентерией, скарлатиной, гриппом и т.д.

Также холецистит возникает часто при нарушении режима питания, при употреблении большого количества углеводной или жирной пищи, при недостатке овощей в рационе.

Эта форм заболевания может быть гнойной или катаральной. Катаральная форма характеризуется тем, что стенка желчного пузыря плотная, толстая, слизистая оболочка атрофирована. Гнойный холецистит вовлекает в процесс все слои стенки желчного пузыря; образуются абсцессы — источники новых обострений хронического холецистита.

Если болезнь рецидивирует, фиксируют полнокровие сосудов, питающих стенку желчного пузыря, ее отек. Характерно утолщение слизистой оболочки, на отдельных участках есть полиповидные изменения и язвы. Язвы заполняются соединительной тканью, образуются рубцы. Иногда образуются спайки с соседними органами (перихолецистит).

Если в желудочном пузыре образуется свищ, происходит развитие желчного перитонита. При закупоривании пузырного протока может быть водянка желчного пузыря. При обострении воспалительного процесса возможно образование подпеченочного и поддиафрагмального абсцессов, а связь с передней брюшной стенкой может вести к появлению наружного желчного свища.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Острый холецистит

В патогенезе воспалительного процесса важную роль играет лизолецитин. Он в высоких концентрациях пребывает в желчи при блокаде жёлчного пузыря.

Повреждается слизистая оболочка органа и освобождается фосфолипаза А2. Лецитин превращается в лизолецитин. Он вместе с жёлчными солями провоцирует повреждение слизистой желчного пузыря.

Нарушается проницаемость клеточных мембран. Это приводит к асептическому воспалению стенки желчного.

Нарушается микроциркуляция из-за жёлчной гипертензии. В капиллярах замедляется стаз и кровоток, а также эти изменения происходят в венулах и артериолах. Возникающая при воспалении экссудация в просвет жёлчного пузыря способствует прогрессированию внутрипузырной гипертензии и ещё большему повреждению слизистой.

Дети с холециститом жалуются на ощущение горечи во рту, отсутствие или сниженный аппетит, рвоту или тошноту, запоры, неустойчивый стул. Основным симптомом рассматриваемого заболевания считается боль в животе.

Она локализируется в основном под ребрами в правом боку. В редких случаях определенного участка, который болит, выделить нельзя. Боли могут быть приступообразными, с длительностью от 2-3 минут до 2-3 часов.

Также в части случаев боли постоянные, ноющего характера.

Также к основным симптомам холецистита у детей относят увеличение печени и незначительную ее болезненность при надавливании на эту область. Область желчного пузыря болезненная, особенно при обострении заболевания. В некоторых случаях над областью желчного пузыря бывает напряжение брюшной стенки. У ребенка может быть субфебрильная температура очень длительное время.

Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов и ускорение РОЭ. При катарально-серозных холециститах у детей бывают периодические обострения, болезнь длится долго – несколько лет. В периоде обострения симптомы похожи на таковые при остром холецистите. При рассматриваемом заболевании могут образовываться спайки. Их можно выявить методом холеграфии. Они удлиняют течение болезни.

Читайте также:  Приступ гастрита - симптомы, причины и лечение

При латентном течении, которое постепенно переходит в открытую форму, у ребенка сначала появляются недлительные боли в животе. Потом они становятся всё более частыми и длительными. Перед приступом давит в подложечной области, ребенка подташнивает, изо рта неприятно пахнет. Вместе с болями повышается температура, которая может даже быть высокой.

Вместе с этим фиксируют увеличение печени, иногда значительное. У детей старшего возраста пузырные симптомы отчетливые, а у маленьких детей они не наблюдаются. У детей редко бывает желтуха при холецистите. Происходит нарушение функций печени: углеводной, белковой, дезинтоксикационной и пр. Отмечаются изменения сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем.

Диагностике холецистита у детей помогают приступообразные боли под ребрами справа, которые возникают после приема острой, жирной еды; тошнота, рвота, увеличение печени.

Для диагностики применяют дуоденальное зондирование и холецистографию. О воспалительном процессе в желчном пузыре говорит большое количество лейкоцитов, слизи, плоского эпителия в дуоденальном содержимом. Иногда обнаруживаются лямблии.

Лечение острого холецистита у ребенка проводится в постельном режиме. Инфекцию подавляют при помощи приема антибиотиков:

  • пенициллин
  • левомицетин
  • эритромицин

При диагностике лямблиоза желчевыводящих путей применяют такие препараты для лечения:

Дозировка аминохинола:

Возраст больного Доза лекарства
4—6 лет 0,1 г
6—8 лет 0,15 г
8—12 лет 0,15—0,2 г
12—15 лет 0,25—0,3 г

Комплексная терапия холецистита у детей включает желчегонные средства, тюбажи по Демьянову, физиотерапевтические процедуры. Среди последних актуальны парафин, озокерит, УВЧ и диатермия. Эффективны такие желчегонные средства как экстракт кукурузных рылец, холосас. При лямблиозе для лечения нельзя применять холосас. Тюбажи по Демьянову делают ежедневно или через день.

Важное внимание при лечении холецистита у детей следует уделить диете. Пищу лучше принимать в размельченном до пюре виде. Предпочтителен паровой способ обработки продуктов. Исключают из рациона такие блюда:

  • пряности
  • всё острое
  • копчености
  • жареное

В рацион должны быть включены такие продукты:

  • растительное масло
  • творог
  • отварное мясо
  • отварная рыба
  • овощи
  • фрукты

Детей с рассматриваемым диагнозом ставят на диспансерное наблюдение.

Чтобы избежать острого холецистита или обострения хронического холецистита, нужно питаться часто и дробно (небольшими порциями). В рационе должно быть достаточно белков (по возрасту ребенка), клетчатки. Ребенка нужно мотивировать вести активный образ жизни. Следите за тем, чтобы масса вашего сына или дочки была в норме. Рекомендуется регулярно заниматься физкультурой.

Следите за тем, чтобы у ребенка не было других желудочно-кишечных заболеваний. Ведь часто диагностируют не только холецистит, а еще несколько заболеваний ЖКТ. Своевременно лечите обнаруживаемые у малыша инфекции, обменные и невротические нарушения, гельминтозы.

Иногда для профилактики доктора назначают желчегонные средства (в основном природные) и минеральные воды. При хроническом холецистите используются такие воды как Миргородская, Ессентуки № 4 и № 17, Нафтуся и пр. Их пьют теплыми, по ¾-1 стакану 3 раза в сутки.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Холецистита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2664

Холецистит у детей: симптомы хронической и острой форм, причины, лечение, профилактика

Холециститом называются воспалительные процессы желчного пузыря и желчных путей. Болезни подвержены не только взрослые, часто недуг встречается у малышей, причем холецистит у детей принимает как острую, так и хроническую форму. Можно ли уберечь своего ребенка от этой болезни и какие меры для этого необходимо принять?

Виды и формы холецистита с симптомами

Желчный пузырь редко поражается изолированно. Как правило, вместе с ним болезнь распространяется и на желчные протоки. Холецистит бывает острой либо хронической формы. У детей чаще встречается хронический холецистит. Виды хронической формы:

  1. калькулезный (возникает при желчнокаменной болезни у детей);
  2. бескаменный (при отсутствии камней в желчном пузыре).

По течению недуга выделяют следующие виды:

  1. скрытый (латентный);
  2. с рецидивами (более 2 обострений за год);
  3. с редкими рецидивами (одно обострение в течение года либо меньше).

Также болезнь классифицируется по формам тяжести:

  1. легкая;
  2. тяжелая;
  3. среднетяжелая;
  4. осложненная;
  5. неосложненная.

Родителям следует насторожиться, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  1. отсутствие аппетита;
  2. ребенок жалуется на горький привкус во рту после сна;
  3. рвотные позывы;
  4. головная боль;
  5. симптомы нарушения деятельности ЖКТ (диарея, запор, их чередование);
  6. жалобы ребенка на острую боль в области ребер с правой стороны.

Причины возникновения у детей

Непосредственных причин холецистита две:

  1. микробы;
  2. паразиты (попадают в желчные протоки, а затем в желчный пузырь из кишечника, раздражая слизистую).

Среди прочих причин развития болезни выделяют:

  1. слишком тяжелые для ребенка физические нагрузки;
  2. сильный стресс;
  3. жирную, соленую, острую пищу, не соответствующую возрасту ребенка.

Диагностика патологии

При обнаружении тревожных симптомов малыша необходимо отвести на прием к педиатру. После визуального осмотра ребенка врач проводит пальпацию в области печени. Обычно при холецистите в этом месте возникают неприятные ощущения.

Для точной постановки диагноза необходимо проведение следующих процедур:

  1. общего анализа крови;
  2. УЗИ желчного пузыря;
  3. анализа мочи и кала на наличие паразитов;
  4. в экстренных случаях в двенадцатиперстную кишку вводят специальный зонд с целью исследования.

Лечение холецистита у детей

Лечение холецистита подразумевает комплексную терапию, которая включает следующие пункты:

  1. Медикаментозные препараты. Противоглистные (при наличии глистных инвазий), антибиотики, обезболивающие, спазмолитики и др.
  2. Диета. Исключается тяжелая пища (соленая, жирная, острая). Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару и обезжиренным молочным продуктам.
  3. Народная медицина и фитотерапия. Отвары на основе тысячелистника, девясила, цикория, шиповника, березовых почек, натуральные соки рябины, лимона, свежевыжатые овощные соки и пр.

Прогноз и профилактика

В целях профилактики холецистита у детей нужно придерживаться следующих правил:

  1. укреплять иммунитет малыша, больше гулять на свежем воздухе;
  2. вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  3. обеспечить ребенку полноценное, богатое витаминами питание;
  4. принимать витаминно-минеральные комплексы;
  5. в сезон эпидемий избегать большого скопления людей;
  6. следить за здоровьем малыша, при малейших жалобах обращаться за помощью к врачу.

Холецистит у детей встречается нередко, но, несмотря на свою распространенность, это не такое уж безобидное заболевание. Без своевременного лечения недуг может перейти в хроническую форму и воспаление рискует распространиться на другие органы. Родителям следует проявлять бдительность и вовремя принимать меры, чтобы сохранить здоровье и хорошее самочувствие своего малыша.

Холецистит у детей - причины, симптомы и лечение

Источник: https://RosMedPlus.ru/bolezni/gastro/holecistit-u-detej-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию