Острый гастрит — классификация, симптомы и лечение

  • 13 Июля, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Наталья Калиниченко

Рано или поздно практически любой человек встречается с проблемами, связанными с желудочно-кишечным трактом.

Гастрит — самая распространенная патология, которая диагностируется примерно у 80% всех людей. При такой страшной статистике заболевание считается относительно безобидным.

В то же время именно гастрит является основной первопричиной развития рака желудка.

Самое простое определение гастрита – воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка.

Основной симптом гастрита – плохое переваривание пищи. Это приводит к упадку сил. Остальные симптомы практически такие же, как и при других патологиях ЖКТ. Воспаление может длиться годами, в итоге наступает атрофия и практические полное истончение слизистой оболочки. Со временем на ней появляются изъязвления.

Классификация заболевания

Определяют гастрит двух форм – острый и хронический.

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Острая форма

Определение острого гастрита такое: практически моментальная реакция на определенный продукт питание или жидкость, лекарственное или химическое вещество. Резкая реакция желудка обычно проявляется на фоне хронической формы заболевания. Выделяют следующие виды болезни острой формы:

  • Катаральная патология относится к самой легкой и отличается поверхностным поражением слизистой оболочки. Как правило, избавиться от симптомов можно простым промыванием желудка или даже после естественного опорожнения. При адекватном и своевременном лечении есть большая вероятность полностью избавиться от болезни.
  • Эрозивная форма уже является более тяжелой, если сравнивать с катаральной. У пациента наблюдаются сильнейшие боли, нарушается работа желудка, и появляются эрозии на слизистой. Если появляется рвота схожая по структуре и цвету с кофейной гущей, следовательно, начался процесс кровотечения из поврежденных участков слизистой оболочки желудка. Состояние часто приводит к развитию язвенной болезни.
  • Фибринозная форма. В данном случае определить гастрит можно по повышенной температуре тела, болям в области желудка и рвоте. Особенности формы в появлении фибриновых пленок на поверхности слизистой и в рвотных массах.
  • Коррозивный гастрит. Характеризуется тяжелыми симптомами, появляется кровь и слизь в рвоте, иногда в сопровождении сильного запаха уксуса. Патология возникает на фоне отравления химическими веществами, которые поражают поверхностные и глубокие слои слизистой оболочки.
  • Флегмонозная форма. Самая редкая, но с самым большим риском летального исхода. Гнойное воспаление начинается на фоне поражения желудка бактериями, кишечной палочкой или стрептококками.

Хронический гастрит

По определению ВОЗ, хронический гастрит – это воспалительный процесс, происходящий в желудке и связанный с перестройкой слизистой оболочки, вплоть до развития атрофии.

Одновременно происходит воспаление стромы, нарушение работы моторной, секреторной и других функций ЖКТ. Клинико-морфологический процесс может быть диффузным или очаговым.

Поражению подвергается не только слизистая, но и подслизистая оболочка, нарушается ее процесс регенерации. Хронический гастрит является вялотекущим, но не менее опасным, чем острая форма.

Определение «хронический аутоиммунный гастрит» гласит, что это воспаление, связанное с нарушением иммунных процессов, и, как правило, имеет генетическую природ происхождения.

К основным причинам появления хронической формы относят аутоиммунные процессы, физиологические аномалии и попадание в желудок бактерии Helicobacter pylori.

В группу риска также относят лиц, которые не проходили курс лечения при диагностировании острого гастрита.

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Стадии патологии

Определения «гастрит хронический» или «острый» включают в себя не только формы и типы, но и стадии протекания заболевания. Несмотря на четкую классификацию стадий, все же до сих пор никакой цикличности не выявлено, то есть четко разграничить стадии друг от друга, не представляется возможным.

По выраженности проявления симптомов выделяют следующие стадии течения заболевания.

Поверхностный воспалительный процесс

Болезнь сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом и отечностью. Изменяются пищеварительные процессы, но глубоких поражений нет, не нарушается и целостность тканей.

Атрофический процесс

В этом случае нормальная ткань кишечника замещается тканями, которые совершенно не несут никакой функциональности. А это снижение секреторной функции и замедление всех пищеварительных процессов.

Гипертрофическая форма

Это уже утолщение стенок желудка. В результате появляется киста или аденома. Симптоматика при гипертрофии сильная, больной очень тяжело переносит заболевание.

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Формы патологии

Мы рассмотрели понятие гастрита. Принципы лечения, клиника и классификация базовая, признаваемая всеми врачами мира, далее:

  • Тип А, или фундальная форма. Относится к аутоиммунным заболеваниям, появление которого провоцируют антитела к париетальным клеткам ЖКТ. Часто появляется анемия, хотя сама форма заболевания встречается в медицинской практике очень редко. Лечение длительное и достаточно сложное.
  • Тип Б. Самая распространенная форма заболевания. В воспалительный процесс может вовлекаться весь желудок, а может и его часть. Гастрит проявляется как на фоне пониженной, так и повышенной кислотности, отсюда и разные симптомы. Лечение направлено на уничтожение бактерии Helicobacter pylori – провокатора заболевания.
  • Тип С. Развивается на фоне нарушения функциональности сфинктера или ДПК. Клиническая картина характеризуется забросом пищи из кишечника в желудок, а это постоянное раздражение и – гастрит.

Выделяют также смешанные формы гастрита, может быть тип АС или АВ.

В зависимости от причин появления патологии выделяют лекарственный и алкогольный гастрит.

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Проявления заболевания при постановке диагноза

При четком понимании и определении гастрита все же поставить диагноз только по одним симптомам невозможно. Нужны дополнительные исследования. Естественно, определить гастрит можно только после отравления химическими веществами, даже не проводя углубленную диагностику, в остальных случаях рвота и озноб могут говорить о наличии других проблем в организме.

Исследования пациента, в первую очередь, нацелены на исключение других патологий, к примеру, панкреатита или печеночной недостаточности, даже у этих заболеваний схожие симптомы с гастритом. К тому же определить только по внешним признакам, гастрит у больного или язвенная болезнь, также не представляется возможным.

Классификация видов воспаления по результатам обследования

Поставить правильный диагноз можно только после эндоскопической диагностики. При необходимости может быть назначена биопсия. После проведенных исследований выделяют следующие виды:

  • Зернистый гастрит. Этот патологический процесс развивается длительное время, без особых симптомов. При обследовании явно видны увеличенные участки на слизистой, очень напоминающие зерна. В диаметре такие «зерна» могут достигать 5 мм.
  • Анацидный гастрит. Характеризуется нарушением функциональности желёз, отвечающих за выработку желудочного сока. Данная форма возможна при пониженной кислотности. При этом иммунные силы сильно ослаблены, но вирусное происхождение патологии редко подтверждается.
  • Эозинофильная форма характеризуется выделением экссудата. А это риск вовлечения в патологический процесс близлежащих тканей.
  • Ахилическая патология проявляется на фоне пониженной секреции, болевые ощущения практически отсутствуют, но явно выражены диспепсические проявления заболевания.
  • Аллергический гастрит может определятся, как хронический аутоиммунный, или развиваться на его фоне. Симптомы в этом случае обостряются при употреблении практически любых продуктов питания. Зато в этом случае прогноз оптимистичный: избавится от болезни можно при помощи диетического питания.
  • Уремическая форма является следствием осложненной формы болезней почек. Вследствие неправильной их работы отравляется весь организм, включая ЖКТ. Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Опасность гастрита

Понятие гастрит в диагнозе – это не приговор, данное заболевание поддается полному излечению. Несмотря на устойчивое мнение в нашей стране, вылечить гастрит только диетотерапией нельзя.

Такой подход часто приводит к тому, что патология переходит в хроническую форму, начинается атрофия, а пораженных участков слизистой становится все больше. Как следствие, невылеченный гастрит приводит к развитию язвенной болезни желудка.

А это заболевание уже намного тяжелее поддается лечению, может стать причиной перфорации желудка, а это уже угроза жизни пациента.

Не на последнем месте стоят в причинах образования онкологических заболеваний и гастриты. В статистике раковых заболеваний ЖКТ на первом месте именно пациенты с пораженными участками верхнего отдела желудка. А лечение новообразований – это уже оперативное вмешательство.

Тактика лечения

Лечебные мероприятия включают в себя комплекс терапии:

  1. использование фармацевтических препаратов;
  2. диетическое питание;
  3. физиотерапия;
  4. санаторное и курортное лечение.

Медикаменты назначаются для следующих целей:

  • регулирование кислотности и моторики ЖКТ;
  • антибактериальные медикаменты для излечения от инфекции;
  • защитные средства, для слизистой оболочки; в лечение может включаться даже белая глина или отвары с семенами льна;
  • препараты, которые позволяют улучшить процесс пищеварения и ферментации. Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Принципы диетического питания

Прежде всего, все блюда необходимо варить или запекать, готовить на пару. Никакой жареной пищи не должно присутствовать. Придется минимизировать потребление соли. Отказаться от слишком горячих или холодных блюд.

Питание обязательно должно быть дробное, по 5 или 6 раз в день, в малом количестве. Пережевывать пищу необходимо медленно и тщательно. Ежедневная калорийность не должна превышать показателя 3000. Придется полностью отказаться от алкогольных напитков и кофе, кваса и газированных напитков, так как они сильно раздражают слизистую оболочку желудка.

Нередко в диетическое питание включают мед, естественно, если у пациента нет аллергии на этот продукт. Его можно использовать только натуральный и в небольшом количестве. Если у больного повышенная кислотность, то используется медовый раствор, то есть он обязательно разводится с теплой водой.

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Что должен сделать пациент при гастрите

Нельзя недооценивать роль самого больного в собственном лечении. Чтобы вылечиться, потребуется много времени, терпения и четкого соблюдения предписаний врача. Пациенту необходимо максимально оградить себя от депрессий. Нервные потрясения играют не последнее место в развитии гастрита.

Источник: https://SamMedic.ru/331929a-gastrit-opredelenie-klassifikatsiya-printsipyi-lecheniya

Острый гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.

Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов.

Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота.

В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.

Симптомы и лечение гастрита

Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.

Оглавление

Симптомы острого гастрита у взрослых

Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.

В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.
  • В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.
  • При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.
  • При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:

  • мучительная рвота с примесью крови;
  • признаки почечной недостаточности;
  • возможно развитие коллапса;
  • выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:

  • фебрильная температура (38-39 °C);
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • рвота с примесью гноя;
  • адинамия.

Причины острого гастрита у взрослых

Причины острого гастрита у взрослых делят на:

  • эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
  • ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).
Читайте также:  Можно ли есть макароны при панкреатите?

К ирритативным причинам острого гастрита относят:

  • нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
  • употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
  • прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
  • острую алкогольную интоксикацию;
  • химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • воздействие радиации.

К эндогенным причинам относят:

  • различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
  • аллергические заболевания;
  • тяжелая патология сердца и сосудов.

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Виды острого гастрита и патогенез

ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.

Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).

В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

  1. Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
  2. Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
  3. Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
  5. Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.

Первые признаки острого гастрита у взрослого человека

Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • понос.
  1. При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.
  2. Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.
  3. Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.

Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать

Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция.

Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов.

При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
  2. Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
  3. Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
  4. Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.

Источник: https://stomach-diet.ru/ostryj-gastrit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Острый гастрит

Острым гастритом называют острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое появляется под воздействием химических, механических, термических или бактериальных факторов.

Проявляется  гастрит в частичном повреждении поверхностного эпителия слизистой и железистого аппарата, а, затем, дальнейшим развитием в ней воспалительных изменений.

Начавшийся воспалительный процесс может распространиться на всю толщу слизистой оболочки и даже мышечный слой стенки желудка или ограничится поверхностным эпителием слизистой.

По статистике, острые гастриты – самое распространенное заболевание в мире, ими в той или иной степени заболевает более половины взрослого населения.

Классификация острых гастритов

В зависимости от причин, по которым появляется воспаление слизистой оболочки желудка, острые гастриты делятся на 3 группы:

1. Острые простые или Gastritis acuta simplex.
2. Флегмонозные  или Gastritis phlegmonosa, phlegmona ventriculi.
3. Коррозивные  или Gastritis corrosiva.

В свою очередь, простой острый гастрит подразделятся на экзогенные и эндогенные формы.

Экзогенные или иначе, ирритативные гастриты развиваются под воздействием внешних факторов: употребление  недоброкачественной пищи, систематическое переедание, употребление в пищу очень острых, жирных, чрезмерно горячих или слишком  холодных продуктов, трудно-перевариваемой пищи, крепких спиртных напитков и т. д. (алиментарный гастрит).

Эндогенные гастриты или гематогенные, которые связаны с внутренним воздействием на слизистую оболочку желудка разнообразных патологических агентов. Это воздействие исходит из собственного организма: острые инфекции, распад белков организма при ожогах и облучении, нарушения обмена веществ, нарушения психики и т. д.

Причины гастритов многообразны. Часто причиной гастрита становится бактерия Helicobacter pylori, но есть и другие причины.

Это может быть банальное плохое пережевывание пищи, вследствие лени, вредной привычки или плохого состояния зубов.

Нарушение режима питания, переедание, особенно после предшествующего периода длительного голодания, сухоядение также могут привести к возникновению острого гастрита.  Другой причиной воспаления желудка может стать злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Следует особо отметить такую причину, как токсикоинфекции, то есть прием недоброкачественной или  инфицированной пищи: коли-инфекции, ботулизм, стафилококковые токсикоинфекции, сальмонеллезы и др.

Тяжелые повреждения слизистой оболочки желудка могут провоцироваться длительным приемом некоторых лекарственных средств. Таких, как антибиотики, салициловые препараты, сульфаниламиды, хинин, дигиталис, бром, мышьяк, йод,  бутадион, стероидные гормоны, атофан, инсулин и др.

Из-за индивидуальной повышенной чувствительности к некоторым медикаментозным средствам также возможно появление тяжелых аллергических гастритов.

К эндогенным причинам развития гастритов можно отнести различные острые и хронические инфекционные заболевания, такие, как абсцесс легких, брюшной тиф, корь, скарлатина, дифтерия, грипп, сыпной тиф, туберкулез и т. д.

Причина возникновения этой группы гастритов в гематогенном заносе в стенку желудка болезнетворных микробов и токсических веществ, выделяемых ими. Кроме этого, при инфекционных заболеваниях происходит образование значительного количества токсических продуктов белкового распада.

Они, вместе с бактериальными токсинами, и попадают гематогенно в стенки желудка, вызывая их воспаление. Причины гастритов могут возникать вследствие уремии, ожогов, отморожения.

Эти патологические состояния сопровождающиеся циркуляторными расстройствами, гипоксией слизистой желудка и поступлением в кровоток токсических веществ, составляют патогенетическую основу развития острого гастрита.

Среди экзогенных факторов развития гастритов, основное место занимают заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и деятельности желез внутренней секреции, это сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз и др.

Часто появление гастрита связывают с влиянием психогенных факторов, отрицательных эмоций и состояний аффекта, при которых  происходит нарушение кровообращения в желудке и функциональные расстройства, т. е. нарушение секреторной и моторной функций желудка.

Еще одной частой причиной острого гастрита бывают отравления некоторыми ядовитыми веществами: это могут быть крепкие кислоты, едкие щелочи, например, нашатырный спирт или каустическая сода.

Отравления могут происходить сулемой, цианистым калием, мышьяком, хлороформом, лизолом. Не исключено подобное воздействие и при употреблении  высоких концентраций алкоголя и больших доз медицинских препаратов.

Такое отравление может быть по ошибке или преднамерено с целью суицида.

Все перечисленные ядовитые вещества не только вызывают раздражение слизистой желудка, но, в концентрированном виде,  обладают ярко-выраженным некротизирующим действием. Степень и распространенность таких  поражений зависят от концентрации и времени пребывания конкретного отравляющего вещества в желудке.

В легких случаях  и кратковременности воздействия, слизистая оболочка может регенерировать, в тяжелых случаях неизбежно  развитие грубых рубцовых изменений.

Флегмонозный гастрит —  это развивающееся гнойное воспаление желудка. Возникает в результате травмирования  стенки желудка инородным предметом, например, рыбьей косточкой.  Происходит заражение этой области гноеродной инфекцией.

Отличается  флегмонозный гастрит высокой температурой и нестерпимыми болями в подложечной области.

Флегмонозный острый гастрит требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае начинается  перитонит и чаще всего болезнь заканчивается смертью.

Симптомы острого гастрита

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечениеОчень часто гастрит протекает бессимптомно, тем не менее, рано или поздно, симптомы гастрита проявляются и зависят от формы болезни. Общие симптомы гастрита: боли в верхней части живота натощак и/или после еды, тяжесть в животе после приема пищи, тошнота, рвота, отрыжка, похудение, потеря аппетита. Симптомы  острого гастрита могут временами исчезать, потом появляться вновь. При осмотре виден обложенный серовато-белым налетом язык, больной жалуется на повышенное слюнотечение или, наоборот, сухость во рту, изжогу, иногда частые запоры, неприятный запах во рту, слабость. Отмечается потливость, головокружение, головная боль, повышение температуры, снижение артериального давления, тахикардия.

Острый гастрит эрозийной формы, кроме общих симптомов, может проявляется признаками желудочного кровотечения: болью в животе, рвотой и  появлением в рвотных массах темных кровяных сгустков или прожилок, темным дёгтеобразным стулом.

При пальпации выявляются болевые ощущения в верхней части живота.

В среднем острый простой гастрит длится в течение пяти дней. Своевременное лечение острого гастрита дает благоприятный прогноз. Если действие вредоносных факторов повторяется,  острый гастрит переходит в хроническую стадию.

Диагностика острого  гастрита

Наиболее эффективным и современным методом диагностики гастрита,  в настоящее время является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС).

Метод  ФГДС позволяет проводить осмотр слизистой оболочки желудка при помощи зонда и биопсия, т.е. взятия кусочка ткани слизистой на анализ. Этот метод позволяет отличать гастрит от язвенной болезни желудка.

На основе полученных во время ФГДС данных, врачи делят гастрит на эрозивный и неэрозивный.

Лечение острого гастрита

Лечение  гастрита острой формы почти всегда начинают с обязательного промывания желудка и очищения кишечника. В случае  инфекционной этиологии назначают антибактериальные препаратов (энтеросептол, левомицетин и пр) и абсорбирующие средства: активированный уголь или каолин и др.

В случаях острого аллергического гастрита рекомендовано  назначения антигистаминных средств. При выраженном болевом синдроме – спазмопитики, холинолитические препараты: атропин, платифиллина гидротартрат.

При обезвоживании организма  парентерально вводят изотонический раствор хлорида натрия и глюкозы.

Легкое течение острого гастрита обычно лечится в домашних условиях и занимает 2-3 недели. Мероприятия включают в себя:

  • Строгую диету — в первые два дня болезни воздержание от приемов пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание: теплые, нежирные и протертые блюда.
  • Назначение лекарственных средств: адсорбирующих токсинов, обволакивающих стенки желудка, обезболивающих, улучшающих пищеварение  больного желудка, снижающих кислотность, иногда, в целях избавления от инфекции, пациентам назначаются антибиотики.
Читайте также:  Народные средства от паразитов в организме человека

Профилактика простого острого гастрита сводится к соблюдению правил рационального питания. Очень важна санитарно-просветительная работа с населением и строгий санитарный надзор на предприятиях общественного питания.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при остром гастрите

Острый гастрит - классификация, симптомы и лечение

Диета при остром гастрите

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 — 21 день
  • Сроки: 21 день
  • Стоимость продуктов: 1300-1580 рублей в неделю

Список источников

  • Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2002. 424 с.
  • Водолагин В. Д. Острый гастрит. В кн.: Комаров Ф. И., Гребнев А. Л. (ред.). Руководство по гастроэнтерологии. М.; 1995; 1: 39—400.
  • Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 208 с

Источник: https://medside.ru/ostryiy-gastrit

Острый гастрит полная иформация: классификация,симптомы и лечение

Гастрит — довольно распространенная патология, при которой желудок подвергается поражению .

Гастрит, симптомы которого в подавляющем большинстве возникают на фоне действия специфической бактерии, называемой Helicobacter pylori воздействует на многих людей, также могут возникать в результате ряда специфических факторов (алкоголизм, постоянный стресс, курение, неправильное питание, и т.д.).

Причины заболевания

Предсуществующий воспалительный процесс при гастрите, как и любой другой подобный тип реакции в организме, формируется как ответ на раздражающие (повреждающие) факторы на здоровые ткани. Именно с гастритом такие факторы являются изолированной инфекцией и влиянием слишком низких или высоких температур.

Helicobacter pylori избирательно воздействует на слизистую оболочку пораженного органа, то есть желудок, тем самым провоцируя разрушение этой мембраны, которая по своей сути либо поверхностна (в которой целесообразно лечить гастрит), либо глубоко (здесь она уже вопрос об вариантах, приблизительный по степени повреждения пептической язвы).

Развитие гастрита также может быть вызвано воздействием определенных химических веществ, которые включают, в частности, кислоты, щелочи, спирты и т. Д.

На самом деле первоначально мы определили некоторые варианты такого воздействия — например, алкоголя.

Конечно, как видно из перечисленных вариантов, он не единственный в таком воздействии, потому что он агрессивно воздействует на ткани тела и любой другой тип вещества, даже тот же уксус.

Тогда мы не можем исключить в обзоре факторы, вызывающие интересующую нас болезнь, использование некоторых лекарств и, что примечательно, воспаление при гастрите вызывает в этом случае противовоспалительные препараты (например, обычный аспирин или диклофенак , и т.д.).

Гастрит вызван ими не только из-за прямого воздействия на слизистую желудка при проглатывании, но также из-за нарушений, которые находятся на уровне защитных молекулярных механизмов, которыми располагает слизистая оболочка желудка.

По этой причине гастрит может проявляться даже при использовании этого типа лекарств в форме инъекций или даже в виде мазей.

  • Механическое повреждение слизистой оболочки желудка: быстрый прием пищи; продукты «сухие кислые; Плохое жевание потребляемой пищи,
  • Термическое повреждение слизистой оболочки желудка: чрезмерно горячее или, наоборот, холодное питание.
  • Химическое воздействие (в этом контексте это аналогичный эффект, но через продукты питания, а не щелочи и другие типы факторов этого типа : слишком соленая пища и пряная пища.

Во многих случаях развитие гастрита также происходит в результате повышенной агрессии от иммунной системы организма до слизистой оболочки.

Таким образом, известно, что некоторые ситуации приводят к тому, что действия иммунной системы могут быть сосредоточены не на микробах по мере необходимости, а на клетках, принадлежащих самому организму.

Этот вариант подходит для определенных типов аутоиммунных заболеваний.

Формы острого гастрита

Для острого гастрита характерной особенностью является формирование воспалительных изменений в области слизистой оболочки желудка, которые мы уже определили.

Этот гастрит, в свою очередь, может проявляться в нескольких формах, являясь простыми (катаральными), фибриновыми, коррозионными (некротическими или эрозивными), флегмонозными (или гнойными).

Каждый из вариантов перечисленных патологий, как можно понять, характеризуется особенностями соответствующих им процессов.

Катаральный (простой) гастрит

В этом случае есть отечность и утолщение слизистой оболочки желудка, его полнота. Существует также значительное количество вязкой консистенции слизи и эрозии в сочетании с небольшими и большими кровоизлияниями.

Развитие этой формы гастрита происходит на фоне вливания в желудок устаревших пищевых продуктов с патогенами (которые определяются как пищевые заболевания).

Кроме того, возможность его развития также не исключается с фактической аллергией по отношению к конкретному пищевому продукту, с ротавирусом (ротавирусной инфекцией) или на основе повреждения, полученного желудком в результате использования определенных лекарств.

Катаральный гастрит сопровождается обычно незначительными поражениями, которые влияют только на поверхностный слой слизистой оболочки. Как правило, восстановление происходит достаточно быстро в результате мер, направленных на прекращение раздражающего слизистого эффекта.

Фибринозный гастрит

Для этой формы гастрита характерно образование некротических изменений в слизистой оболочке желудка, одновременно пропитывая область некроза экссудатом с последующим образованием на нем пленки.

В случае поверхностной формы некроза эта пленка характеризуется ослаблением образованного им сустава с подстилающими тканями и может быть устранена без особых трудностей (что определяет крупный гастрит ).

В некоторых случаях, наоборот, срочность приобретает глубокий некроз, то есть характеризуется проникновением фибрина через всю глубину желудка, в результате чего пленка плотно фиксируется в одной и той же подстилающей ткани (он уже определяется как дифтерийный гастрит ).

В этом случае удаление сформированной пленки сопровождается обнаружением на ее месте многочисленных язвенных дефектов.

В целом, эта форма гастрита диагностируется в крайне редких случаях и сопровождает эту начальную инфекцию крови, против которой, по сути, развивается этот гастрит.

Некротический гастрит

Эта форма гастрита развивается в результате попадания химических веществ в желудок, что сопровождается одновременным развитием коагуляционного некроза (то есть некроза определенных участков, образующихся в результате кислотного отравления) и развития коллапсированного некроза (сопровождающее отравление солями некроза).

В этом случае как слизистая оболочка (которая определяется как агрессивный гастрит ), так и слои стен, расположенных глубже, должны быть разрушены, что приводит к множественным эрозиям, а также острым и главным образом перфорированным язвам. Соответственно, здесь стоит отметить основу, заложенную на этот период для язвенной болезни, которая в целом определяется из описания или основой для последующего образования рубцов.

Гнойный (или флегмозный) гастрит

Основным условием развития этой формы рассматриваемого заболевания является нарушение общей целостности, которая подвержена слизистой оболочке желудка с последующим переходом воспалительного процесса во все слои стенки желудка (который определяется как флегмона желудок).

Часто эта форма гастрита возникает в сочетании с язвой или опухолью во время ее распада, а также с травмой. Травмы, в свою очередь, могут быть очень разными, но с сопутствующим поражением стенки желудка воздействием инородного объекта.

В качестве примера можно определить рыбную кость, в результате которой зараженная область заражается, а в свою очередь, обеспечивается гнойная инфекция.

Этот вариант гастрита отличается тем, что он сопровождается высокой лихорадкой в ​​сочетании с невыносимыми болями, сконцентрированными в эпигастральной области.

Также важна необходимость немедленного хирургического вмешательства, в противном случае его отсутствие приведет к перитониту (это понимается как обширный воспалительный процесс, который поражает органы брюшной полости).

В конце концов, процесс этого процесса заканчивается летальным исходом без принятия необходимых мер.

Симптомы острого гастрита

Прежде чем перейти к прямому изучению особенностей клинической картины острого гастрита, отметим, что эта картина, как и в самом деле болезни в этом варианте, по большей части определяется природой конкретного повреждающего агента , наряду с продолжительностью воздействия и, в общем, таким эффектом со стороны самого тела.

Первые симптомы острого гастрита в основном отмечаются примерно через 6-12 часов с момента предыдущего воздействия патогенного фактора. Первоначально «есть» в этом случае симптоматика, имеющая значение для желудочной диспепсии. Он включает следующие проявления:

потеря аппетита; боль, тяжесть в эпигастральной области (умеренная) неприятный вкус во рту тошнота и рвота (часто повторяющиеся, примеси желчи и слизи , рвота характеризуется неприятным запахом и общим обилием желчи) слюноотделение; отрыжка; растущая слабость Головная боль; головокружение.

При употреблении зараженных продуктов нельзя исключать возможность жидкого или мягкого стула (около нескольких раз в день). Также отмечен вздутие живота, грохочущее в нем. Кроме того, температура может повышаться не только внутри субфебрильных показателей, но и фебрильные показатели (в пределах 38-39 градусов).

Наиболее симптоматичный острый гастрит проявляется в заражении продуктами питания стафилококками и сальмонеллой. В этом случае повторение диареи носит множественный характер, отмечается прогрессирование слабости при одновременном увеличении обезвоживания. Температура может достигать 39 или более градусов (опять же, температура лихорадки). Госпитализация здесь требуется срочно.

Острый флегмонозный гастрит характеризуется, прежде всего, выраженной лихорадкой с сильной болью в эпигастральной области, с рвотой, ознобом, быстрым ухудшением общего состояния пациента, увеличением пульса, повторением рвоты. В некоторых случаях наличие гной может быть определено в рвоте. Кроме того, пациенты беспокойны в этом случае, лицо приобретает истощенный вид, мышцы эпигастральной области сильно напряжены, желудок обычно болезнен.

Если мы рассмотрим острый коррозионный гастрит, то его курс в результате использования концентрированных ядов сопровождается жжением и сильными болями, которые возникают непосредственно во рту, горле и пищеводе, а также, фактически, в желудке. Трудность глотания. Рвота в этой ситуации постоянна, без рельефа, в самих рвотных массах, слизь обнаруживается с примесью крови, в некоторых случаях даже с частицами слизистой оболочки пищевода или желудка.

Визуально можно идентифицировать следы от сопутствующих эффектов определенного типа яда в области рта и горла, которые проявляются как ожоги. Также отмечается покраснение и отек слизистой оболочки полости рта или глотки.

Отравление гортани сопровождается отеком, а также проявлениями ларингоспазма (внезапные непроизвольные сокращения мускулатуры гортани, в результате чего вокальная киста полностью закрывается, появляется одурманивающая одышка).

В результате появления сильной боли у пациента развивается шок, который снижает кровяное давление и увеличивает пульс. Пальпация живота определяет реальную нежность, отек. Иногда возникает гемолиз (растворение) яда в результате его ресорбции (то есть абсорбции), что сопровождается изменением цвета мочи.

Стенка желудка

Прогнозы в острой форме

Что касается вопросов, касающихся хода острого гастрита в сочетании с прогнозом для него, можно отметить здесь, что острый экзогенный гастрит через несколько дней заканчивается постоянным выздоровлением.

Как особая особенность состояния пациента, указывающая на переход болезни в безопасный поток с тенденцией к обратному развитию реального процесса в этом случае, наблюдается общее улучшение состояния здоровья и появления аппетита.

Примечательно, что когда инфицированные продукты используются для них пожилых и ослабленных лиц, а также для тех, у кого уже есть другой тип серьезного заболевания, значительная опасность ухудшения общего состояния на фоне развития острого гастрита является определяется.

Наиболее неблагоприятный в ходе прогноза определяется для тех пациентов, которые имеют острую форму агрессивного гастрита. Для них в течение следующих двух-трех дней исключается возможность смерти из-за развития шока в сочетании с перитонитом из-за перфорации желудка. Исходя из некоторых данных, летальность может составлять порядка 50%.

В качестве результата химического повреждения пищевода / желудка определяется возможность стриктур пищевода и рубцовых уродств желудка, в результате чего впоследствии может возникнуть необходимость в какой-либо форме хирургического вмешательства (например, гастростомия, пищевод , и т.д. .).

Читайте также:  Алкоголь при язве желудка - можно ли пить?

Острый флегмонозный гастрит также определяет плохой прогноз, поскольку в этом случае перфорация желудка, плеврит, гнойный перитонит, медиастинит, абсцессы и абдоминальный сепсис не исключаются.

Лечение гастрита

Лечение заболевания сосредоточено, прежде всего, на устранении тех факторов, которые провоцируют его развитие или обострение, которые могут возникать, в частности, на фоне инфекции, расстройств питания и других причин, которые мы рассмотрели ранее.

Кроме того, обеспечивается стимуляция процессов, обеспечивающих внутреннее восстановление, то есть восстановление слизистой оболочки желудка. Превентивные меры принимаются отдельным направлением.

В целом, компоненты лечения гастрита заключаются в следующем: лечение наркотиками, диета, профилактические меры для обострения заболевания.

Лечение является сложным и, как мы уже определили, требует рассмотрения ряда факторов, которые вызвали болезнь. Хеликобактериоз в этом случае устраняется с использованием антибиотиков в сочетании с препаратами, снижающими кислотность.

Антибиотики в основном используются в комбинированном варианте, например, амоксициллин с кларитромицином, возможно с тетрациклином или метронидазолом с кларитромицином и т. Д.

Дозировка препаратов назначается исключительно врачом, продолжительность лечения, как правило, составляет около недели или два.

Омепразол (Omez) часто используется для снижения кислотности, действуя как ингибитор протонного насоса, удручающе воздействуя на ферменты, которые непосредственно участвуют в процессах синтеза соляной кислоты.

Также для этой цели можно назначить ранитидин, используемый в качестве блокатора рецепторов Н2, который действует на рецепторы, из-за чего синтезируется соляная кислота.

Следует отметить, что снижение кислотности является важным фактором в лечении, поскольку обеспечивает защиту клеток слизистой оболочки желудка при одновременном снижении боли и повышении общей эффективности других медикаментозных терапий.

Кроме того, лечение гастрита также предполагает возможность использования препаратов висмута, которые обеспечивают образование защитной оболочки непосредственно вдоль поверхности слизистой оболочки, тем самым уменьшая / исключая возможность разрушения ее клеток соляной кислотой, действующей на них.

Диета

Что касается диеты, то, опять же, она определяется на основе конкретной формы заболевания и характеристик его курса. Острый гастрит, например, во время ремиссии позволяет расширить диету, тогда как при хроническом гастрите в этом отношении существуют более серьезные ограничения.

Независимо от варианта курса и формы гастрита, пряная / пряная пища, алкоголь и курение строго запрещены. Суть диеты также определяется по кислотности гастрита.

Таким образом, при повышенной кислотности можно понять, что он должен быть уменьшен; При атрофии слизистой (пониженной кислотности) при гастрите важно обеспечить функционирование тех желез, которые сохранили свою функциональность во время болезни.

Диета с повышенной кислотностью при гастрите подразумевает исключение продуктов, которые стимулируют производство желудочного сока: газированные напитки и алкогольные напитки, виноградный сок, кофе, фасоль, капуста, копченая продукция, колбасы. Также исключены продукты, из-за которых поражается слизистая оболочка желудка, и поэтому находится в воспаленном состоянии: жирное мясо, грибы, мучные изделия грубого помола.

Наблюдается в пище и соответствующем температурном режиме потребляемых продуктов. Важно учитывать, что горячая пища повреждается воспаленной слизистой оболочкой, в течение длительного времени в желудке остается холодная пища, из-за чего увеличивается производство соляной кислоты. Опять же, это исключает жареную в масляной пище, свежую выпечку.

Соответственно, по этой схеме потребление обезжиренных, приготовленных продуктов, свежих овощей и фруктов, крупы, свежие соки, компоты, молоко, минеральные воды (щелочной, боржоминовый).

Продукты в любой форме должны быть минимально солеными и приправлены. Особый акцент делается на белковых продуктах, благодаря которым «скелет» предоставляется при последующем образовании новых клеток.

Порции — небольшие объемы, с интервалом в малые промежутки времени, около 6 раз в день.

Диета с пониженной кислотностью с гастритом больше ориентирована на стимулирование секреции желудка. Потребление пищи должно осуществляться в соответствии со строгим графиком, то есть в определенные моменты — из-за этого процесс секреции желудочного сока нормализуется требуемым образом.

Торопливость в еде исключается, важно тщательно ее жевать.

Шлифовальная пища в последнем случае не будет оказывать травматического действия на слизистую оболочку, в то время как жевание пищи само по себе стимулирует выработку большего количества слюны и желудочного сока, благодаря чему пища переваривается наилучшим образом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ac386d3168a91f004ec73c2/5ace2f22dd24841275b81178

Острый гастрит

  • Блокаторы Н 2 -рецепторов гистамина.

    Блокаторы Н 2 -рецепторов являются одними из наиболее распространённых в настоящее время антисекреторных средств. Они находят широкое применение в клинической практике.

    Оказывают не только антисекреторное действие, но и подавляют базальную и стимулированную выработку пепсина, увеличивают продукцию желудочной слизи, секрецию бикарбонатов, улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

    При курсовом приеме препаратов отмечается повышение образования простагландинов Е2 в слизистой оболочке, что говорит о цитопротективном действии препаратов.

    При приёме внутрь Н 2 -блокаторы обладают сравнительно высокой биодоступностью, величина которой составляет у низатидина около 90%, у остальных препаратов ниже из-за пресистемного метаболизма в печени, где Н2-блокаторы подвергаются частичной биотрансформации. В значительном количестве, особенно при внутривенном введении, препараты этой группы выводятся почками в неизменённом виде, т.е. обладают смешанным клиренсом.

    Выявлено, что некоторая часть пациентов рефрактерна к терапии Н 2 -блокаторами, причина данного явления пока не выяснена.

    Важный элемент терапии Н 2 -блокаторами — применение их для поддерживающего и противорецидивного лечения. В первом случае принципиально важно не допускать резкой отмены и развития секреторной отдачи, способствующей рецидиву.

    Это связано с адаптивной реакцией организма на приём Н 2 -блокаторов в виде изменения плотности рецепторов или их сродства к гистамину. Важно постепенное изменение дозировки и фармакологическая защита другими антисекреторными средствами.

    Противорецидивное лечение основано на продолжительном (до нескольких лет) назначении Н 2 -блокаторов.

    Препараты обычно прописывают на ночь в уменьшенных дозировках, частота рецидивов по сравнению с плацебо в 2-3 раза ниже.

    Ранитидин и фамотидин обладают большей селективностью, чем циметидин. Фамотидин в 40 раз мощнее циметидина и в 8 раз ранитидина, он наиболее длительно воздействует на базальную секрецию, снижая ее до необходимого уровня в течение 10-12 часов. Ранитидин действует 7-8 часов, циметидин 2-5 часов.

    Максимальное число побочных эффектов дает циметидин, который вступает в лекарственные взаимодействия преимущественно вследствие угнетения печеночного метаболизма. Концентрация некоторых лекарств в сыворотке крови при приёме одновременно с циметидином повышается.

    При длительном назначении циметидина в больших дозах наблюдались гематологические (агранулоцитоз, лейко — и тромбопения) и эндокринные (снижение либидо и потенции, гинекомастия, галакторея) сдвиги, а также нарушения со стороны ЦНС (дезориентация, психические расстройства).

  • Ингибиторы протонной помпы.

    К лекарственным средствам данной группы относят: Омепразол ( Лосек МАПС , Ультоп , Омез ), Ланзопразол ( Ланзоптол ), Пантопразол ( Санпраз ), Рабепразол ( Париет ), Эзомепразол ( Нексиум ).

    Благодаря своим свойствам ингибиторы протонного насоса являются важнейшим компонентом «золотого стандарта» эрадикационной терапии хеликобактериоза.

    Первым синтезированным препаратом из группы блокаторов протонной помпы является омепразол. До сих пор он является самым популярным препаратом этой группы благодаря высочайшему качеству, безопасности и наибольшей изученности.

    Использование омепразола приводит к перераспределению бактерий в слизистой оболочки желудка, так в антральном отделе степень обсемененности Н.pylori снижается, причем часто значительно, а в теле желудка — возрастает. Механизм такого регулирующего влияния связан с мощным угнетением желудочной секреции.

    Использование ингибиторов протонного насоса приводит к повышению значений рН до уровня, несовместимого с жизнедеятельностью микроорганизма.

    Бактериям приходится переселяться из антрального отдела желудка в отделы с более низкими значениями рН, то есть в тело и кардиальный отдел.

    Омепразол способствует изменению рН среды фундального отдела, близкому к значениям рН привратника, и покоящиеся на его слизистой кокковидные формы Н.pylori, немедленно реагируют размножением.

    Поскольку большинство антибактериальных препаратов действует на делящиеся бактерии, омепразол, увеличивая число вегетативных форм бактерий, делает их более уязвимыми для антибактериальных препаратов.

    Кроме того, активность многих антибактериальных препаратов повышается при сдвиге значений рН из кислой среды в щелочную, а уменьшение объёма секрета повышает концентрацию антибактериальных препаратов в желудочном соке.

    Ингибиторы протонного насоса не только угнетают Н.pylori в антральном отделе, но и стимулируют защитные механизмы макроорганизма, направленные против бактерии. Антитела к Н.

    pylori, секретируемые на поверхность слизистой оболочки желудка, быстро деградируют под влиянием протеолитических ферментов желудочного сока.

    Сдвиг рН в щелочную сторону заметно снижает протеолитическую активность содержимого желудка и удлиняет период полужизни антител и их концентрацию. Функциональная активность нейтрофилов также зависит от рН и возрастает при его сдвиге в щелочную сторону.

    Ингибиторы протонной помпы являются наиболее мощными блокаторами желудочной секреции.

    Они угнетают выработку желудочной секреции соляной кислоты до 100%, причем ввиду необратимости взаимодействия с ферментами (характерно для омепразола) эффект сохраняется в течение нескольких дней.

    Антисекреторный эффект ингибиторов Н + К + -АТФазы значительно выше, чем у Н 2 -блокаторов всех поколений. Частота заживления дуоденальных язв при его курсовом назначении приближается к 100%.

    Следует отметить несоответствие временных характеристик фармакокинетики и фармакодинамики. Максимальная антисекреторная активность лекарственного вещества отмечается тогда, когда препарата уже нет в плазме. Ингибиторам протонной помпы присущ феномен функциональной кумуляции, то есть в силу необратимости ингибирования протонной помпы идёт накопление эффекта, а не препарата.

    После отмены препарата восстановление продукции соляной кислоты происходит на 4-5 день после ресинтеза фермента.

    Поскольку для образования действующей формы ингибиторов протонной помпы необходима кислая среда, оптимальная эффективность достигается при приёме препарата за 30 минут до еды. Омепразолу и другим представителям этой группы препаратов не присуще дозозависимое действие: доза в 20 мг не менее эффективна, чем вдвое большая.

    Безопасность ингибиторов протонной помпы при коротких (до 3-х месяцев) курсах терапии является высокой.

    Блокаторы протонной помпы составляют важный элемент в многофакторных антихеликобактерных схемах, поскольку обеспечивают оптимальный уровень снижения секреции и длительное сохранение достигнутого эффекта.

    В последнее время появились данные о специфической способности ингибиторов протонной помпы подавлять Н.pylori in vitro, что подтверждено клиническими испытаниями.

    Препараты этой группы угнетают уреазу бактерии и одну из её АТФаз, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

    Таким образом, ингибиторы протонного насоса, кроме выраженного антисекреторного эффекта, обладают антихеликобактерным действием — прямым бактериостатическим и опосредованным.

    В последние годы класс ингибиторов протонной помпы был дополнен новой группой препаратов, являющихся изомером омепразола — эзомепразол. Его эффективность обусловлена принципиальными отличиями в метаболизме. S-изомерная форма, легко вступая в химическое взаимодействие, обеспечивает высокие концентрации действующего вещества в плазме и блокирует активность большего числа протонных помп.

  • Источник: https://www.smed.ru/guides/43945

    Ссылка на основную публикацию