Микроскопический колит — что такое, симптомы и лечение

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение

Колит (греч kolon – толстая кишка, itis – суффикс воспаления) — воспалительный процесс в слизистой оболочке любого отдела толстого кишечника. По статистике именно колит является самым часто встречающимся заболеванием желудочно-кишечного тракта у женщин.

КЛАССИФИКАЦИЯ

На данный момент существует несколько различных классификаций колита, которые используются в медицинской практике.

В зависимости от локализации колит разделяют на:

  1. проктит — воспалительный процесс в нижнем отделе прямой кишки;
  2. тифлит — вовлечение в патологический процесс участка слепой кишки или всей кишки целиком;
  3. трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечно-ободочной кишки;
  4. панколит — воспаление всех отделов толстого кишечника одновременно;
  5. сигмоидит — воспалительный процесс проходит в сигмовидной кишке.

По причинам его вызывающим:

  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • язвенный;
  • ишемический;
  • токсический;
  • радиационный.

Любой из этих вариантов колита может быть острым или хроническим.

Инфекционный колит

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение

Они обсеменяют и инфицируют стенку толстого кишечника, усиленно размножаются и вызывают гибель нормальной микрофлоры. Также причиной поражения слизистой могут стать лямблии, которые с легкостью попадают в наш организм через грязные руки или немытые продукты питания.

В некоторых случаях инфекционный колит развивается без вредоносного воздействия микроорганизмов. Условно-патогенная флора, представленная стафилококками и стрептококками, при снижении иммунитета может начать активный рост и стать патогенной. Чаще всего такой процесс наблюдается у часто болеющих людей или тех, кто имеет какое-нибудь хроническое заболевание.

Процесс начинается внезапно с резкого подъема температуры и интенсивной боли в животе. Обычно болезненные ощущения локализуются вокруг пупка или чуть ниже. Интенсивность у всех больных проявляется по-разному.

Боли носят приступообразный характер, иногда они предшествуют или сопровождают акт дефекации. В начале заболевания стул учащен до 5 — 6 раз за сутки. Он водянистый, зловонный, иногда с прожилками крови. Постоянное раздражение каловыми массами слизистой оболочки прямой кишки приводит к обострению геморроя и кровотечению из геморроидальных узлов.

Усугубляется состояние анальных трещин и полипов (если они имеются). Акт дефекации становится болезненным. Через небольшой промежуток времени диарея сменяется стойким запором.

Как и при любом воспалительном процессе наблюдается повышение температуры. Обычно до высоких цифр она не доходит, останавливаясь на 38 — 39 градусах. Однако у ослабленных больных наблюдались подъемы и до 40 градусов.

К разновидности инфекционного колита также относят псевдомембразную форму. Она развивается на фоне длительного употребления антибиотиков. Эти препараты подавляют естественную микрофлору кишечника, таким образам способствуя развитию патогенной флоры и нарушению микробаланса.

Чаще всего начинают активно заселять слизистую кишечника клостридии. Они вырабатывают токсины, поражающие стенку, и приводят к профузной диарее и обезвоживанию.

Воспалительный колит

Представлен двумя основными патологиями, имеющими схожую симптоматику:

  1. неспецифический язвенный колит — преимущественно аутоиммунный процесс, приводящий к изъязвлению стенки кишечника;
  2. болезнь Крона — тяжелое поражение желудочно-кишечного тракта на любом участке, вовлекающее в процесс не только слизистый слой кишки, но и мышечный и серозный.

ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

Неспецифический язвенный колит (НЯК) является одним из самых неприятных вариантов заболевания. Относится к колитам воспалительной этиологии. Он сопровождается образованием на стенках слизистой оболочки кишечника множественных язв и эрозий.

Они могут спровоцировать спонтанное кровотечение из отделов толстого кишечника. В отдельных случаях изъязвления перфорируют стенку кишки и развивается перитонит с возможным летальным исходом.

В течение этого заболевания выделяют две стадии: обострения и ремиссии. Все клинические симптомы проявляются в острую стадию.

Характерным для этого вида колита являются патологические примеси в стуле. Это может быть кровь, слизь или гной. Кровь обычно не смешивается с каловыми массами, а как бы «покрывает» их. Чаще всего у пациентов с неспецифическим язвенным колитом в стуле определяется ярко красная кровь. Только при поражении более высоких отделов кишечника, она становится темной.

За сутки позывы на дефекацию могут достигать 8 — 9 раз. Примерно половина из них оказываются ложными. Развивается состояние обезвоживания и истощения организма. Кожные покровы приобретают серый оттенок, кожа сухая, шелушиться.

Замедляется ритм сердцебиения, и снижается давление. Больные отмечают ноющие боли в суставах и мышцах. При такой выраженности симптомов показана госпитализация.

Добиться полного излечения от язвенного колита практически невозможно. Но при адекватном лечении и постоянном соблюдении диеты можно добиться ремиссии на многие месяцы и даже годы.

Болезнь Крона

Эта патология может затронуть весь желудочно-кишечный тракт, но в 50% случаев страдает именно толстый кишечник. Характерной особенностью является чередование здоровых и поврежденных участков кишки.

Причина возникновения этого заболевания не ясна. Большую роль играет наследственный фактор и хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще встречается у взрослых после 50 лет.

Помимо кишечных симптомов, схожих с язвенным колитом, для этой патологии характерно проявление нарушений со стороны других органов и систем:

  • «крестцовые» боли — болезненные ощущения ноющего характера в области крестца, усиливающиеся при движении;
  • нарушение зрения, снижение остроты;
  • покраснение склер глаз, болезненные ощущения, светобоязнь;
  • значительное снижение подвижности в крупных суставах, ограничение движение сгибание — разгибание, боль при нагрузке;
  • желтушность склер и кожных покровов, боль в правом боку, свидетельствующие о вовлечение в патологический процесс печени и желчевыводящих путей;
  • изъязвление ротовой полости;
  • гнойничковые высыпания на коже, образование плотных болезненных узлов (эритем).

Почти всегда в лечение этой болезни приходится прибегать к хирургическому вмешательству, так как поражения тканей бывают обширными, вызывают нарушение функции и интоксикацию организма.

Ишемический колит

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение

Гангренозная форма ишемического колита — редкое, но очень опасное осложнение, часто заканчивающееся летальным исходом. При этом происходит некроз всех слоев стенки кишечника, и его содержимое попадает в брюшную полость. Развиваются перитонит и сепсис. Чтобы не допускать таких осложнений, ишемический колит чаще всего лечат оперативным путем.

Также необходимо помнить, что изначально патология связана с сосудистыми проблемами. Следовательно, нужно обязательно провести полное обследование сердечно-сосудистой системы и найти причину развившегося заболевания.

Микроскопический колит

Это название объединяет как минимум две патологии, для которых изменения характерны только на микроскопическом уровне и при обычно обследовании (даже при колоноскопии) не выявляются. Выделяют коллагеновый колит и лимфоцитарный колит.

Основной их особенностью является так называемая «водная диарея». Она носит хронический характер, то есть является «нормальным» стулом для больных этим видом колита. Они могут игнорировать этот симптом месяцы и годы, просто потому, что больше ничего не беспокоит.

Чаще всего развивается у женщин после 60 лет. Диагноз подтверждается при микроскопическом исследовании кусочка ткани, взятого при колоноскопии кишки. Лечение на данный момент не стандартизировано. Есть только способы уменьшения проявления диареи.

Лучевой колит

Эта же патология известна под названием «радиационный колит» или «пострадиационный колит». Вызывается непосредственным действием облучающего излучения на область кишечника. Обычно такое состояние возникает у онкологических больных, регулярно проходящих химиотерапию. Диагностика не представляет особого труда, так как всегда известен провоцирующий фактор. Лечение симптоматическое.

Синдром раздраженного кишечника

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение

Это один из самых распространенных диагнозов на планете. По статистике каждый 5 человек страдал, страдает или будет страдать синдромом раздраженного кишечника.

Причина возникновения до сих пор не установлена. Большинство врачей, занимающихся изучением этой патологии, склонны считать, что во всем виноват стресс. То есть у организма случилось нервное перенапряжение, а кишечник не смог с этим справиться и выдал дискинезию.

Характерных симптомов, указывающих именно на спастический колит, нет. Как и любой воспалительный процесс в толстой кишке, он сопровождается болями, запорами или диареей, снижением аппетита и веса, метеоризмом.

Диагноз ставится методом исключения — то есть пациенту проводят всевозможные обследования и исключают патологии одна за одной. И когда ничего не остается, ставится спастический колит.

Лечение в данном случае будет симптоматическое и обязательно включит в себя препараты против депрессии.

ДИАГНОСТИКА

Заподозрить колит позволит правильный опрос пациента и сбор анамнеза. Необходимо уточнить:

  1. как давно появились симптомы;
  2. связывает ли пациент их с каким-нибудь провоцирующим фактором;
  3. сколько раз за день наблюдается расстройство стула;
  4. какие лекарства принимали в последнее время.

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение

Обязательно пальпаторное исследование области живота. Прежде всего это необходимо для исключения так называемого «острого живота», который представляет собой экстренную хирургическую патологию и требует немедленного вмешательства.

Ощупывая проблемную зону можно обнаружить увеличение некоторых органов брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь), выявить наиболее болезненные места и перерастяжение петель кишечника. Иногда причиной всех проблем является какой-нибудь опухолевидный процесс. Заподозрить его тоже можно при правильно проведенном осмотре.

Следующим этапом являются функциональные методы диагностики.

При любых проблемах с животом больного обязательно направляют на ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Чтобы процедура была наиболее информативной, к ней необходимо правильно подготовиться. За шесть часов до осмотра нельзя есть и пить; лучше принять эспумизан или какой-нибудь другой препарат, уменьшающий метеоризм.

Накануне желательно поставить микроклизму. У больных с колитом из-за воспалительного процесса в кишечнике, скопления газов и болевого синдрома визуализация обычно очень затруднена. Поэтому подготовка очень важна.

Одним из наиболее достоверных методов исследования толстого кишечника является рентгенография с барием — ирригоскопия. Его медленно вводят через прямую кишку, в то время как пациент находится на специальной рентген — установке. Барий имеет способность облеплять стенки кишечника.

Это его свойство используют для получения отчетливых снимков различных кишечных отделов. Петли кишечника, «подсвеченные» барием на снимке получаются белыми.

Это позволяет точно измерить диаметр кишки, посмотреть ее складчатость, форму и эластичность. Благодаря тому, что барий прокрашивает рельеф, можно определить наличие и локализацию эрозий, язв и образований.

Это обследование безболезненно и не травмирует слизистую кишечника.

Если и это исследование не помогло прояснить ситуацию, то назначается колоноскопия.

Также обязательным является проведение этой процедуры при обнаружении крови в стуле (алой или скрытой). Исследование обычно вызывает дискомфорт, а у некоторых пациентов болезненные ощущения. Поэтому по желанию процедура может проводиться под наркозом. В любом случае, заранее стоит подготовиться и принять седативные (успокоительные) препараты.

Кроме того за три дня до исследования нужно исключить из рациона все молочный и газообразующие продукты. Вечером накануне процедуры и утром непосредственно в этот день необходимо поставить клизму и выпить препарат для глубокой очистки кишечника «Фортранс».Только в таком случае можно рассчитывать на достоверные данные этого метода исследования.

При колоноскопии в кишечник через анальное отверстия вводится гибкий шнур, имеющий на конце камеру. Он достигает в длину полтора метра, поэтому дает возможность осмотреть толстый кишечник на всем протяжении. Изображение выводится на большой монитор компьютера, и врачи получают возможность увидеть кишечник «изнутри».

Очень хорошо визуализируется слизистая оболочка, поэтому диагноз колит при этом исследовании можно поставить или исключить с 99% вероятностью. Однако, как и любой инвазивный метод диагностики, колоноскопия имеет свои противопоказания и возможные осложнения. Эту процедуру категорически нельзя проводить

и ни при каких острых процесса в брюшной полости: обострение язвенной болезни, острый дуоденит, острый холецистит и т. д. Это может привести к обильному кровотечению. Собственно именно кровотечение и является основным осложнением этого метода.

В некоторых случаях, при невозможности проведения рентгенографии и колоноскопии, назначают компьютерную томографию.

Это исследование также поможет изучить самые «труднодоступные» участи тела человека, не причиняя при этом болезненных ощущений.

Также применяется это исследование с вводом специального контраста, для изучения сосудов стенки кишечника, адекватности кровообращения, патологических изменений.

Конечно, не нужно забывать и о самых обычных анализах: клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи. Они всегда точно покажут наличие в организме воспалительного процесса, помогут выяснить его этиологию (бактериальная или вирусная) и сузить область поиска причин.

Лечение колита

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение

Как и при любой диетотерапии исключаются жирные блюда, жаренные и сладкие. Первое время можно употреблять в пищу только вареные овощи и каши на воде. Их нужно протирать через терку и молоть в блендере, чтобы получалась относительно однородная масса. Это поможет кишечнику быстрее всосать и переварить еду. Необходимо пить много жидкости.

При аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Крона, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, а иногда и гормональные лекарства. Если такая терапия не приносит результата, то прибегают к хирургическому иссечению пораженных тканей.

Инфекционные процессы легко диагностируются и относительно легко лечатся. Назначают антибиотикотерапию. Для того, чтобы не спровоцировать ухудшение процесса, антибиотик подбирают очень тщательно.

Сначала сдается анализ кала на дисбактериоз и определение чувствительности к антибиотикам и фагам, и только потом подбирается необходимый препарат.

Читайте также:  Эрозивный колит - симптомы, лечение и диета

При ишемическом колите, вызванном нарушением кровоснабжения участка кишки обычно прибегают к оперативному лечению.

Профилактика колита

Как таковой профилактики колита не существует. В настоящий момент очень сложно предугадать, что станет провоцирующим фактором, так как они окружают нас со всех сторон.

Мы не можем повлиять ни на наследственную, на аллергическую, ни на аутоиммунную реакцию нашего организма. Можно только выделить несколько факторов риска:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • высокое артериальное давление.

Предупредительные меры, направленные на предотвращение этих проблем и станут основной профилактикой колита.

Источник: https://diagnos-med.ru/kolit-kishechnika-simptomy-i-lechenie/

Колит: причины колита, симптомы колита, лечение колита

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечениеКолит – это воспаление толстой кишки, термин, используемый для описания воспаления толстого кишечника. Колиту способствует множество причин, включая инфекции, плохое кровоснабжение и аутоиммунные реакции организма. 

Толстая кишка располагается в брюшной полости и состоит из нескольких частей: слепой кишки, восходящей ободочной кишки, поперечной, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной, прямой кишки и ануса. Правая часть толстой кишки включает в себя слепую и восходящую ободочную кишки.

Левая часть толстой кишки включает в себя поперечный сегмент сигмовидной кишки. Толстая кишка отвечает за сбор и хранение отходов пищеварения.

Это длинная мышечная трубка, длина которой варьирует от 90 до 150 см, толкает непереваренную пищу к анусу для окончательной ликвидации в процессе дефекации.

Пища переваривается в желудке в жидкую суспензию, которая проходит через тонкий кишечник, где происходит всасывание питательных веществ для использования в организме. Когда эта смесь поступает в толстую кишку, она смешивается со слизью и кишечными бактериями, которые находятся в толстой кишке. Стенка толстой кишки имеет множество слоев.

Существует гладкий мышечный слой, который выстилает внешний слой кишки и несет ответственность за сжимание непереваренной пищи по всей длине толстой кишки. Внутренний слой, или слизистая оболочка, вступает в контакт с жидкостью и позволяет всасываться воде и электролитам, которые помогают сгустить кал.

Слизистая оболочка — вот где происходит воспаление толстой кишки, и возникают симптомы колита.

Как и любой другой орган, толстая кишка имеет кровоснабжение артериями, доставляющими обогащенную кислородом кровь и питательные вещества, и вены, выводящие углекислый газ и молочную кислоту из нее. Болезни, которые нарушают кровоснабжение, могут так же вызвать воспаление толстой кишки.

Причины колита

  • Колит может быть вызван разными причинами:
  • — Инфекции, в том числе вызванные вирусом, паразитами, и пищевыми отравлениями из-за пищевых бактерий; — Воспалительные заболевания (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона); — Отсутствие кровотока (ишемический колит); — Химическая интоксикация толстой кишки; — Наследственность; — Стресс;
  • — Аутоиммунные причины.

— Наследственность. Одной из наиболее распространенных причин колитов является наследственность. Исследования показали, что некоторые люди могут наследовать генетическую мутацию, которая существенно предрасполагает их к развитию колита, Однако, факт того, что гены играют роль в возникновении колитов, все еще обсуждается.

— Антибиотики. Некоторые лекарства могут способствовать воспалительному процессу в толстой кишке. Во многом это связано с тем, как эти антибиотики взаимодействуют с бактериями в желудке.

У каждого здорового человека имеются естественные бактерии, которые находятся в их организме и помогают работе пищеварительной системы. Антибиотики могут нарушить баланс бактерий, провоцируя быстрый рост некоторых штаммов.

Это может затем вызвать раздраженность и воспаление слизистой оболочки толстой кишки, в результате чего возникает колит.

— Аутоиммунные причины. Аутоиммунные причины возникновения колита, еще одно достаточно распространенное мнение среди ученых, о том, что иммунная система некоторых людей может влиять на развитие колита.

Когда человек заболевает, его иммунная система неизбежно пытается бороться с инфекцией. У большинства людей, иммунная система просто борется с бактериальным нарушением без каких-либо проблем.

Но для некоторых, этот естественный защитный механизм может привести к раздражению и воспалению пищеварительной системы, вызывая колиты.

У других людей, иммунная система может начать бороться с собственными тканями организма, при этом разрушая органы и ткани организма под действием собственной иммунной системы (в связи с появлением какого-то аутоиммунного заболевания), снова вызывая колиты.

— Стресс. Ученые менее склонны полагать, что стресс является прямой причиной колита у взрослых, но существует связь между стрессом и вспышкой симптомов колита, что делает этот внешний фактор важной частью терапевтического лечения человека.

Инфекционный колит

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение

Распространенные бактерии, поражающие кишечник:

— Шигелла (Shigella). Дизентерия — шигеллёз, протекающий с явлениями интоксикации и поражающий дистальный отдел толстой кишки. — Кишечная палочка (E Coli), вызывающая тяжёлые пищевые отравления у людей. — Сальмонелла (Salmonella), вызывает различные кишечные заболевания.

  1. — Кампилобактер (Campylobacter) .
  2. Все эти инфекции могут вызвать кровавый понос и привести к значительному обезвоживанию.

Паразиты, такие как лямблии, могут так же вызывать значительную диарею. Паразит попадает в организм при употреблении зараженной воды. Источником может быть вода как из реки или озера, так и бассейн. Вода из колодца или цистерны тоже может быть загрязнена.

Другой вид инфекционного колита — псевдомембранозный колит, вызван бактериями клостридиум ( Clostridium). Это заболевание часто наблюдается у пациентов, которые недавно принимали антибиотики для лечения инфекций.

Антибиотики изменяют нормальную флору бактерий в толстой кишке, провоцируя чрезмерно быстрый рост бактерий Clostridium. Клостридиум вырабатывают токсин, который вызывает диарею.

Это инфекционное заболевание, сопровождаемое лихорадкой, диарея обычно без примесей крови.

Ишемический колит

Артерии, которые снабжают кровью толстую кишку, сужаются из-за атеросклероза, подобно тому, как суженые кровеносные сосуды в области сердца могут привести к стенокардии, или суженные сосуды в головном мозге могут вызвать инсульт.

Когда артерии толстой кишки сужаются, может нарушиться ее кровоснабжение, поток крови становится ограниченным или недостаточным, кровеносные сосуды могут воспалиться, это может привести к развитию колита. Это ограничение притока крови может быть связано с рядом различных расстройств и даже лечением этих расстройств.

Это может произойти из-за жировых отложений, сахарного диабета, грыжи или инфекции.

Нарушение кровоснабжения толстой кишки может также произойти по механическим причинам. Например, заворот кишок, или ущемленная грыжа, когда часть толстой кишки, попадает в ловушку выпяченной брюшной стенки, которая препятствует току крови к пораженной части.

Ишемический колит может возникнуть, если артериальное давление падает. Это может произойти при обезвоживании, анемии, или механических травмах с кровопотерей.

Ишемия или нарушение кровоснабжения в толстой кишке вызывает сильную боль, лихорадку и кровавый стул.

Воспалительные заболевания кишечника

Есть два типа воспалительных заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует толстую кишку и вызывает воспаление. Язвенный колит начинается в прямой кишке и может постепенно распространиться по всей толстой кишки. Признаки и симптомы включают боль в животе и кровавый стул.

Болезнь Крона может поразить любую часть пищеварительного тракта от пищевода и желудка, тонкого и толстого кишечника, вплоть до прямой кишки. Поражения, то есть больные области чередуются со здоровыми участками ткани.

Микроскопический колит

Два заболевания составляют эту группу воспаления толстой кишки, коллагеновый колит и лимфоцитарный колит. Этих заболевания и воспаления возникают, когда стенки толстой кишки наполнены коллагеном или лимфоцитами. Водянистая, не кровавая диарея является наиболее распространенным симптомом.

Это необычное заболевание, которое более часто встречается у пожилых женщин. Причина его неизвестна, но аутоиммунную причину нельзя исключать.

Химический колит

Если химические вещества накапливаются т в толстой кишке, может произойти воспаление и повреждение. Одним из осложнений клизмы — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, вызванное агрессивными химикатами.

Симптомы колита

Симптомы колита будет зависеть от типа колита, который присутствует, но в целом, колит чаще всего связан с болями в животе и диарея. Другие симптомы колита, которые могут или не могут присутствовать

Симптомы колита могут включать:

— Постоянные или периодические боли в животе и вздутие живота. — Кровавый стул. Диарея может иногда вызвать геморрой, который может кровоточить.

Тем не менее, кровь при дефекации не является нормальным явлением; — Озноб; — Постоянные позывы к дефекации; — Обезвоживание.

Симптомы обезвоживания включают головокружение, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, на поверхности глаз и кожи; — Понос;

— Лихорадка.

Диагностика колита

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение1. Физическое обследование. Диагноз колита начинается с тщательного сбора анамнеза. Так как симптомами обычно являются боли в животе и диарею, важно, чтобы узнать о начале и продолжительности этих болей и любых других жалоб или симптомов, которые могут быть у пациента. Так как большинство причин диареи являются относительно доброкачественными и самоустраняющимися, могут быть заданы вопросы для поиска причин, перечисленных выше.

Важным вопросом является, есть ли кровь в дефекации (кале). Помимо симптома колита, рак толстой кишки является еще одной важной причиной крови в стуле, и этот симптом не следует игнорировать (как упоминалось ранее, кровь в кале не является нормальным и не должна игнорироваться).

  • Некоторые вопросы, которые могут быть вам заданы:
  • — Время появления симптомов; — Как долго у вас эти симптомы; — Продолжительность и характер боли; — Частота и длительность диареи; — Какие лекарства вы принимали в последнее время; — Путешествовали ли вы недавно (пили из колодца или реки в походе, имели ли возможность заразиться паразитами, например, лямблиями); — Имели ли необычные диеты; — Вопросы, касающиеся образа жизни; — Имеются ли заболевания периферических сосудов или сужение артерий; — Имеете ли вы высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет; — Курите ли вы;
  • — Существуют ли какие-либо другие с жалобы.

Физическое обследование будет сосредоточено на животе. Врач будет осматривать живот на предмет ненормально увеличенных органов, таких как печень, селезенка и почки. Может потребоваться ректальное исследование, которое имеет первостепенное значение. С помощью пальца, врач исследует прямую кишку, пытаясь найти отек или опухоль.

Основные показатели являются важной частью физического обследования. Температура, артериальное давление, пульс и частота дыхания, помогут в постановке диагноза и выборе лечения.

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение2. Анализы. Анализ крови поможет оценить стабильность пациента и найти потенциальные проблемы, связанные с колитом.

Полный анализ крови поможет оценить количество красных кровяных клеток, белых кровяных клеток, и число тромбоцитов. Количество красных кровяных клеток поможет установить кровотечение. Белые клетки крови указывают, что организм переживает стресс, включая стресс от инфекции. Тромбоциты помогают свертыванию крови, поэтому знать количество тромбоцитов у пациентов с кровотечением весьма полезно.

Электролитные нарушения могут возникать при диарее. Показатели уровней натрия и калия помогают оценить состояние больного, если присутствует диарея.

Почечная функция может быть оценена путем измерения азота мочевины (азота мочевины крови) и уровня креатинина.

Анализ кала поможет обнаружить инфекции как причины колита.

3. Колоноскопия и ректороманоскопия. Если конкретные причины колита не очевидны, то может потребоваться колоноскопия. Осмотра толстой кишки может быть достаточно, чтобы поставить диагноз.

Биопсия (кусочки ткани) может быть взята из слизистой оболочки толстой кишки, чтобы подтвердить диагноз.

Микроскопический колит (лимфоцитарный и коллагеновый) может быть диагностирован только биопсией пораженной области.

Колоноскопия является важным скринингом рака и это особенно важно для тех пациентов, у которых была кровь в кале, которая не может быть объяснена другим диагнозом.

4. Компьютерная томография. КТ может быть использована для получения изображения толстой кишки и остальной части живота. Различные виды колита имеют отличительные модели, которые могут помочь поставить конкретный диагноз.

5. Рентгенографии брюшной полости. Рентген с бариевой клизмой может быть использован для визуализации и оценки анатомии толстой кишки.

Лечение колита

Терапевтическое лечение колита. Лечение колита, прежде всего, направлено на устранение причин болезни, таких инфекция, воспаление, нарушение кровотока или других причин. Во многих случаях требуется немного больше, чем симптоматическое лечение, внутривенное введение жидкости в организм и лекарства, чтобы контролировать боль.

Диета является основой терапией для лечения большинства причин колитов. Диета с большим количеством жидкости позволяет толстой кишке отдохнуть и восстановить свои функции.

Инфекции, которые вызывают диарею и колит могут потребовать применения антибиотиков, в зависимости от причины. Некоторые бактериальные инфекции, такие как сальмонелла также не нуждаются в антибактериальной терапии, организм способен избавиться от инфекции сам по себе. Другие инфекции, такие как Clostridium, всегда требуют лечения антибиотиками.

Читайте также:  Болит поджелудочная - что делать в домашних условиях

Воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, часто контролируются комбинацией препаратов, которые используют пошаговый подход.

Первоначально используются противовоспалительные препараты, и если они менее эффективны, то могут быть добавлены препараты, которые подавляют иммунную систему.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция, чтобы удалить всю или часть толстой кишке и тонкого кишечника.

Лечение ишемического колита изначально начинают с помощью внутривенных вливаний, чтобы успокоить кишечник и предотвратить обезвоживание, особенно если пациент не может пить достаточное количество жидкости самостоятельно. Если адекватное кровоснабжение кишечника не восстановится, может потребоваться хирургическая операция, чтобы удалить часть кишечника в месте возникновения кровотечения.

Понос и боли в животе. Большинство причин колитов настоящее время — диарея и спастические боли в животе. Эти симптомы встречаются также с заболеваниями, такие как вирусный энтерит (воспаление толстой кишки).

Амбулаторное лечение может включать в себя диету с частым употреблением жидкости в течение 24 часов, отдых и ацетаминофен (Тайленол), необходимый для устранения боли. Часто симптомы быстро исчезают и дальнейшего лечения не требуется.

Помимо ежедневной потребности в жидкости, необходимо восполнить и ее потери, в противном случае будет происходить обезвоживание, что может потенциально ухудшить симптомы боли в животе и судороги.

Лоперамид (Имодиум) является эффективным лекарством для контроля поноса. Ацетаминофен или ибупрофен, могут быть использованы для контроля боли.

В зависимости от причины колита, лечение может быть предписано, чтобы контролировать или лечить симптомы. Антибиотики могут быть полезны при колитах, вызванных некоторыми инфекциям.

Противовоспалительные и иммунные препараты могут быть использованы для контроля симптомов воспалительных заболеваний кишечника.

Хирургическое лечение колита. Хирургия может быть необходимой для лечения ишемического колита, болезни Крона или неспецифическом язвенном колите, в зависимости от тяжести заболевания и реакции на более консервативные нехирургические методы лечения.

Источник: http://www.f-med.ru/gastroentrol/colitusnew.php

Колит (симптомы, типы и лечение) — Здоровая жизнь — 2020

  • Колит — это термин, используемый для описания воспаления толстой кишки.
  • Есть много причин колита, например, инфекции (пищевое отравление от E. coli, Salmonella), плохое кровоснабжение и аутоиммунные реакции.
  • Симптомы колита включают
    • диарея, которая может иметь кровь
    • частые и мелкие движения кишечника,
    • боль в животе и судороги
    • запор
  • У людей с колитом может быть умеренный, умеренный или сильный колит.
  • Типы колитов включают микроскопический колит, C. diff colitis, инфекционный колит, ишемический колит, болезнь Крона и язвенный колит (один тип воспалительного заболевания кишечника) и химический колит.
  • Диагноз колита производится по истории болезни, физическому осмотру, лабораторным исследованиям, колоноскопии и визуализации.
  • Лечение колита зависит от конкретного типа колита.

Колит — воспаление толстой кишки, также известное как толстая кишка. Хотя существует множество причин колита, включая инфекции, плохое снабжение кровью (ишемия) и аутоиммунные реакции, они имеют общие симптомы боли в животе и диареи.

Каковы симптомы колита?

Симптомы колита будут зависеть от типа колита у человека, но в целом колит чаще всего ассоциируется с болью в животе и диареей.

Другие симптомы колита, которые могут присутствовать или не присутствовать, включают

  • Кровь в кишечнике может присутствовать в зависимости от основного заболевания. Диарея может иногда вызывать геморрой, которые могут кровоточить. Тем не менее, кровь с движением кишечника не является нормальной, и пострадавший должен связаться со своим врачом или обратиться за медицинской помощью.
  • Постоянное желание иметь движение кишечника (тенесмус).
  • Боль в животе может возникать в волнах, создавая понос, а затем ослабевать.
  • Там может быть постоянная боль.
  • Лихорадка, озноб и другие признаки инфекции и воспаления могут присутствовать в зависимости от причины колита.

Каковы типы колитов?

Существует много типов колитов. Наиболее распространенными являются:

  • Воспалительный колит (IBD) колит (болезнь Крона или язвенный колит)
  • Микроскопический колит
  • Химический колит
  • Ишемический колит
  • Инфекционный колит (пищевое отравление, вызванное инфекциями, и инфекции, вызванные паразитами или бактериями)
  • Лекарственные средства, вызванные колитом

Микроскопический колит - что такое, симптомы и лечение

Изображение анатомии колона и мест, где возникает рвотное кровотечение

6 общих причин колита

Воспаление толстой кишки может быть вызвано различными заболеваниями и инфекциями. Некоторые из наиболее распространенных причин обсуждаются в следующих нескольких разделах.

1. Инфекционный колит

  • Вирусы и бактерии могут вызывать инфекции кишечника. Большинство из них являются пищевыми болезнями или «пищевым отравлением». Общие бактериальные причины заражения пищевыми продуктами включают Shigella, E Coli, Salmonella и Campylobacter . Эти инфекции могут вызвать кровавую диарею и могут привести к значительному обезвоживанию.
  • Паразитарные инфекции, такие как гиардия, также могут вызывать значительную диарею. Паразит может проникать в организм при проглатывании зараженной воды. Источник может быть из рекреационной воды, такой как реки, озера и плавательные бассейны. Это также может быть загрязненная вода из колодца или цистерны.
  • Псевдодембранозный колит вызывается бактериями Clostridium difficile ( C. difficile ). Это заболевание часто наблюдается у пациентов, которые недавно принимали антибиотики для инфекции или были госпитализированы. Антибиотик изменяет нормальные бактерии, присутствующие в толстой кишке, что помогает при пищеварении и позволяет разрастание бактерий Clostridium . Clostridium бактерии производят токсин, который вызывает диарею. Это инфекция, и часто присутствует лихорадка. Диарея обычно не кровоточит.

2. Ишемический колит

  • Артерии, которые снабжают кровью двоеточие, подобны любой другой артерии в организме. Они могут стать узкими из-за атеросклероза (точно так же, как кровеносные сосуды в сердце, которые могут вызывать стенокардию или суженные сосуды в мозге, могут вызвать инсульт). Когда эти артерии становятся узкими, толстая кишка может потерять кровоснабжение и воспаление.
  • Двоеточие также может потерять кровоснабжение по механическим причинам. Несколько примеров включают в себя заклинание, в котором кишечник скручивается сам по себе или заключенная грыжа, где часть толстой кишки попадает в ловушку в изгибе брюшной стенки, что предотвращает попадание крови в пораженную часть.
  • У лиц, которым угрожает снижение кровотока в толстой кишке, может произойти ишемический колит, если артериальное давление падает. Это может произойти при обезвоживании, анемии или шоке.
  • Ишемия или недостаток кровоснабжения вызывает значительную боль, лихорадку и кровообращение.
  • Сгустки крови могут также перемещаться или эмболироваться, чтобы блокировать артерию и уменьшать приток крови к кишечнику. Лица, которые имеют нарушение сердечного ритма, фибрилляцию предсердий, рискуют образовывать небольшие сгустки в сердце, которые прерывают и блокируют кровоснабжение кишечника. Это тот же механизм, который может вызвать инсульт или ТИА (транзиторная ишемическая атака), если засорение происходит в артерии, которая снабжает мозг.

Что вызывает IBD, микроскопический и химический колит?

3. Воспалительная болезнь кишечника (IBD) и колит

Существует два типа воспалительных заболеваний кишечника; 1) язвенный колит и 2) болезнь Крона.

  • Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма атакует толстую кишку и вызывает воспаление. Язвенный колит начинается в прямой кишке и может постепенно распространяться в толстой кишке. Признаки и симптомы включают боль в животе и кровавые движения кишечника.
  • Болезнь Крона может включать любую часть пищеварительного тракта из рта, пищевода и желудка, до тонкой и толстой кишки до прямой кишки и ануса. Он часто имеет пропущенные поражения, то есть пораженные области перемежаются со здоровыми участками ткани.

4. Микроскопический колит

  • Две болезни составляют эту группу воспаления толстой кишки, коллагенового колита и лимфоцитарного колита. При этих заболеваниях воспаление возникает, когда стенка толстой кишки становится насыщенной либо коллагеном, либо лимфоцитами. Наиболее распространенным симптомом является водянистая, бескровная диарея.
  • Это необычная болезнь, которая чаще встречается у пожилых женщин. Причина неизвестна, но может существовать аутоиммунный потенциал.

5. Химический колит

  • Если химические вещества внедряются в толстую кишку, могут возникать воспаление и повреждение. Одним из осложнений клизмы является воспаление слизистой оболочки толстой кишки, вызванное резкими химическими веществами.

6. Лекарственный ассоциированный колит

  • Колиты могут быть вызваны некоторыми внебиржевыми и отпускаемыми по рецепту лекарствами, такими как НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), микофенолат, ипилимумаб и ретиноевая кислота.

Когда обратиться за медицинской помощью для колита

Диарея является распространенным симптомом колита, и большинство эпизодов разрешаются в течение нескольких часов.

Медицинское обслуживание должно быть доступно, если существует одно из следующих условий:

  • постоянная диарея,
  • дегидратация (симптомы обезвоживания включают легкомысленность, слабость, снижение мочеиспускания, сухость во рту, глазах и коже.
  • лихорадка,
  • значительная боль в животе и / или
  • кровь в кишечнике.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/colitis-symptoms-types-13051

Микроскопический колит: виды, симптомы и лечение | 2020

Микроскопический колит — это тип воспаления толстой кишки или толстой кишки, которое может вызвать водянистую диарею и судороги. Это может быть больно и неприятно. Но в большинстве случаев он гораздо менее серьезен, чем другие виды воспалительных заболеваний кишечника.

Это называется микроскопическим, потому что воспаление слишком мало, чтобы увидеть невооруженным глазом. Единственный способ, которым ваш врач может диагностировать это, это взять образец ткани и проверить его под микроскопом.

Существует два типа микроскопического колита:

  • Коллагеновый колит
  • Лимфоцитарный колит

Различия незначительны, а симптомы и методы лечения одинаковы. Но ткани двух типов микроскопического колита выглядят по-разному под микроскопом.

Микроскопический колит не связан с более серьезными типами заболеваний кишечника: язвенным колитом и болезнью Крона.

Микроскопический колит не увеличивает вероятность заболеть раком.

симптомы

Они включают:

  • Водянистая (но не кровавая) диарея, которая может длиться недели или месяцы
  • колики
  • боль
  • вспучивание
  • дегидратация

Симптомы могут улучшиться, а затем вернуться.

Чтобы помочь диагностировать микроскопический колит, ваш врач может попросить вас сделать колоноскопию или сигмоидоскопию. Обе процедуры используют трубку с камерой для проверки толстой кишки.

Во время процедуры врач собирает образцы тканей для выявления признаков микроскопического колита.

причины

Эксперты не уверены, почему люди заболевают микроскопическим колитом, но возможные причины — бактерии, токсины или вирусы. Это также может быть связано с проблемой с вашей иммунной системой. Ваше тело может отреагировать на ложную угрозу и начать атаковать клетки вашего собственного пищеварительного тракта.

Некоторые лекарства могут повысить вероятность возникновения микроскопического колита, в том числе:

  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Лекарства от изжоги
  • Некоторые антидепрессанты

Любой может получить микроскопический колит. Но это чаще встречается у женщин и у людей 45 лет и старше. Это может также бежать в семьях.

лечение

Иногда микроскопический колит проходит сам по себе. Если нет, ваш врач может предложить вам предпринять следующие шаги:

  • Избегайте еды, напитков или других вещей, которые могут ухудшить симптомы, таких как кофеин, молочные продукты и жирная пища.
  • Принимайте пищевые добавки с клетчаткой.
  • Прекратите принимать лекарства, которые могут вызвать симптомы.

Если они не работают, ваш врач может предложить лекарства:

  • Внебиржевые препараты для купирования диареи, такие как Имодиум и Пепто-Бисмол.
  • Отпускаемые по рецепту лекарства для уменьшения отеков, такие как сульфасалазин (азульфидин) или стероиды.

Если эти методы лечения не работают, вам могут потребоваться лекарства для подавления иммунной системы, такие как азатиоприн (Имуран). Хирургия для микроскопического колита является вариантом, но очень немногие люди когда-либо нуждаются в этом.

Для большинства людей с микроскопическим колитом лечение обычно работает хорошо. У некоторых людей возникают рецидивы после прекращения лечения.

Источник: https://ru.medicineofme.com/14-microscopic-colitis-38323

Микроскопический колит и синдром раздраженной кишки с диареей: трудности дифференциального диагноза

Микроскопический колит (МК) представляет собой особую форму хронических воспалительных заболеваний кишечника, для которой характерны особые изменения в толстой кишке.

Относительно гистологических изменений выделяют лимфоцитарный колит (наличие значительной инфильтрации слизистой толстой кишки интраэпителиальными лимфоцитами при сохраненной архитектонике слизистой) и коллагеновый колит (утолщение базальной мембраны за счет депозитов коллагена в ней). Доминирующим, а часто и единственным клиническим проявлением у таких больных является диарея без патологических примесей.

Первое описание микроскопического колита было сделано Lindstrom и Freeman в 1976 году, что позволило разграничить данную патологию с инфекционными и заболеваниями кишечника.

С тех пор данных о МК получено мало, заболевание продолжает оставаться малоизученным, а причины его возникновения и прогрессирования до конца не выяснены. Возможно, это связано с невысокой распространенностью МК (103, 00 на 100 000 человек, M. Storr et al.

Microscopic Colitis: Epidemiology, Pathophysiology, Diagnosis and Current Management—An Update 2013. ISRN Gastroenterol. 2013).

Предполагают, что лимфоцитарный и коллагеновый колит развивается в результате взаимодействия нескольких факторов, среди которых определенное значение имеют наследственность, состояние кишечной микрофлоры, иммунные нарушения. В качестве возможных триггерных механизмов развития болезни рассматривают курение и влияние лекарственных веществ (аспирин, лизиноприл, ранитидин, мадопар, симвастатин) .

Читайте также:  Язва дьелафуа - причины, симптомы и лечение

На сегодня разработаны методы терапии, которые позволяют если не излечивать таких больных, то улучшать качество их жизни.

В клинической практике одним из самых частых заболеваний, при котором наблюдается диарея без патологических примесей, является синдром раздраженной кишки (СРК).

Таким образов, практикующие врачи нередко сталкиваются с необходимостью дифференциального диагноза в случае выявления подобной диареи. Для уточнения и описания различий между МК и СРК во Франции проведено масштабное мультицентровое исследование.

Цели и методы

Целью данного проспективного исследования являлось описание характеристик когорты пациентов с МК и сравнение их с пациентами с СРК с диареей. Проводилось данное исследование в 26 медицинских центрах во Франции.

Критериями включение были: диарея без патологических примесей как минимум 3 раза в день, продолжительность заболевания более 3 недель и отсутствие органической патологии при колоноскопии.

При этом каждому пациенту выполнялись биопсии из области слепой кишки и всех отделов толстой кишки при колоноскопии, а также проводилась эзофагогастродуоденоскопия с взятием биопсийного материала из желудка и двенадцатиперстной кишки.

Диагноз «лимфоцитарный колит» устанавливался на основании обнаружения более 20% интраэпителиальных лимфоцитов слизистой толстой кишки и «коллагеновый колит» на основании утолщения базальной мембраны более чем 10 микрон за счет депозитов коллагена. Полученные данные были статистически обработаны и сравнены друг с другом.

Результаты

Из включенных в исследование 433 человек, у 129 обнаруживался МК (лимфоцитарный колит у 87 и коллагеновый колит у 42 больных), у 278 исследуемых диагностирован СРК с диареей, вследствие чего они отнесены в контрольную группу. У 26 участников выявлена органическая патология.

Диагностическая ценность биопсии была выше в поперечной кишке, при лимфоцитарном колите 96% и коллагеновом колите 98.5%, и ниже в прямой кишке, 83% и 78% соответственно. Прием лекарств отмечен у 53% пациентов с МК, связь с аутоиммунными заболеваниями выявлялась в 34% случаев.

При статистическом анализе существенная разница между группами больных с МК и СРК наблюдалась в таких характеристиках, как: средний возраст (61 г для МК vs. 47 лет для СРК, p

Заключение

В представленном мультицентровом проспективном исследовании были выявлены следующие наиболее достоверные факторы, позволяющие установить диагноз «микроскопический колит»: возраст старше 50 лет, появление диареи ночью, потеря веса, получение новых лекарств за перод не более 3 месяцев и наличие аутоиммунных заболеваний. Связь с приемом лекарств и аутоиммунной патологией чаще ассоциирована с коллагеновым колитом. Также установлено, что диагностическая точность биопсий была максимальна в поперечной кишке и минимальна в прямой. Полученные данные призваны помочь практикующим врачам в диагностике МК и его лечении.

Источник: Microscopic colitis or irritable bowel syndrome with diarrhea: prospective multicenter study. G. Macaigne et al. UEG journal, 2013. p. A78.

Источник: https://internist.ru/publications/detail/7342/

Микроскопический колит: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Микроскопический колит представлен двумя различными заболеваниями — коллагеновым колитом и лимфоцитарным колитом, объединенными клинической картиной водной диареи с макроскопически неизмененной кишечной слизистой оболочкой по результатам эндоскопии и воспалительными изменениями по результатам гистологического исследования.

Эпидемиология микроскопического колита

Микроскопический колит первоначально считали заболеванием, характерным для женщин в возрасте 50-70 лет, однако он встречается у представителей обоих полов, распространенность составляет 10-15 случаев на 100 тыс. человек.

Исторически частота сообщений об этом заболевании занижена в связи с тем, что больным с водной диареей и нормальной слизистой оболочкой по результатам эндоскопии биопсию не выполняли.

Иногда встречают совместно с заболеваниями органов брюшной полости и аутоиммунными нарушениями.

Патоморфология микроскопического колита

Увеличивается содержание клеток CD8, плазматических клеток и макрофагов. При коллагеновом колите происходит утолщение субэндотелиального коллагенового слоя до 10 мкм и более. Чаще всего он представлен коллагеном I и III типов, а не нормальным IV типом, причем изменения чаще встречают в правом отделе толстого кишечника.

Причины микроскопического колита

У некоторых пациентов водянистая диарея возникает как следствие микроскопического «лимфатического» колита.

Считают, что заболевание связано с развитием иммунного ответа на антигены, поступающие из содержимого просвета кишки. Отведение кала улучшает состояние, но как только восстанавливается целостность кишки, патология рецидивирует.

Важными этиологическими факторами считают медикаменты (особенно НПВС), микрофлору кишечника и пищевые продукты. Образование депо коллагена отчасти связано со снижением активности коллагеназ, а не с чрезмерным его отложением.

Толщина коллагеновых депо не коррелирует с тяжестью клинической картины, возможно, это вторичный феномен, а не причина диареи.

Симптомы и признаки микроскопического колита

Типичное проявление — хроническая водная диарея, иногда в сочетании со спастическими болями и потерей массы тела. Общий осмотр и рутинные лабораторные исследования в норме. При микроскопии кала кровь не выявляют, в 50% случаев обнаруживают лейкоциты. При колоноскопии патологические признаки не выявляют, иногда встречают легкие вариабельные изменения.

Диагностика

При колоноскопии не выявляют отклонений, но гистологическое исследование биоптатов демонстрирует ряд изменений.

Коллагенозный колит характеризуется наличием толстого подслизистого коллагенового тяжа, обычно выявляется хронический воспалительный инфильтрат.

Заболевание чаще встречается у женщин и связано с ревматоидным артритом, сахарным диабетом и целиакией.

В анамнезе перемежающаяся водянистая диарея, а лечение основано на противодиарейных препаратах, препаратах висмута, аминосалицилатах и местных клизмах с глюкокортикоидами.

Лечение микроскопического колита

Применение различных вариантов терапии (метронидазола, солей висмута, аминосалициловой кислоты, препаратов желчных кислот, глюкокортикоидов и других иммунодепрессантов, а также простых противодиарейных препаратов, таких как лоперамид) свидетельствует о недостаточном понимании основы этого заболевания. Длительная глюкокортикоидная терапия нежелательна, хотя есть сообщения об успешном применении будесонида.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/gastroenterologiya/mikroskopicheskij-kolit-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki.html

Колит — почему начинается, как распознать, как лечить

Колитом называется воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Существует множество причин его возникновения, включая инфекцию, аутоиммунный процесс, нарушение кровоснабжения.

При длительном и хроническом течении симптомы колита существенно нарушают качество жизни пациента. Лечение зависит от причины заболевания, может включать антибиотики, гастропротекторы, спазмолитики и другие препараты.

Большая роль отводится адекватно подобранной диете.

Классификация

По течению колиты бывают острыми и хроническими. В первом случае симптомы появляются внезапно, быстро нарастают. При хроническом варианте течение болезни длительное, с периодами ремиссий и обострений.Существует много различных форм колита, в том числе:

  • неспецифический язвенный;
  • ишемический;
  • инфекционный;
  • лекарственный;
  • спастический;
  • атипичный и др.

Воспалительный процесс может распространяться на всю толстую кишку (панколит) или локализоваться в её отделе (тифлит, сигмоидит, трансверзит, проктит).

Причины

Наиболее частая причина колита — инфекционные патогены (бактерии, вирусы, грибы), проникающие в толстый кишечник вместе с едой. Воспалительный процесс могут спровоцировать следующие бактерии:

  • кампилобактерии;
  • шигеллы;
  • кишечная палочка;
  • иерсиния;
  • сальмонелла и др.

Бактерия Clostridium difficile – причина опасного псевдомембранозного колита

Иногда причиной колита становится бактерия Clostridium difficile. Обычно воспаление такого рода развивается после приема антибиотиков или госпитализации. Другое название данного заболевания — псевдомембранозный колит. Это связано с тем, что клостридии образуют на поверхности слизистой фибринозную плёнку.

Другие причины воспаления толстого кишечника:

  • аутоиммунный процесс (болезнь Крона, язвенный колит);
  • нарушение кровоснабжения кишечной стенки (ишемия);
  • аномалии развития ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • инвазия коллагена и лимфоцитов (микроскопический колит). 

У детей младше 1 года колит часто обусловлен аллергией на коровье или соевое молоко. Иногда заболевание возникает во время грудного вскармливания, если мать пьет коровье молоко и передает его белок ребенку.

Симптомы

Воспалительный процесс в слизистой кишечника приводит к периодическим спазмам, что вызывает колики и боль. Обычно болевые ощущения локализуются в нижней части живота, иногда по ходу ободочной кишки. Нередко боль сопровождается вздутием живота (метеоризм), могут возникать тенезмы – ложные позывы на дефекацию.

Из-за усиленной перистальтики (сокращений кишечника) жидкость не успевает всасываться в просвете кишечной трубки, возникает водянистый стул. После дефекации боль может утихнуть, но затем возвращается при следующем посещении туалета. У некоторых людей с колитом, наоборот, возникают запоры. Особенно часто это наблюдается при врожденных аномалиях кишечника.

Во время обострения процесса некоторые пациенты замечают примесь слизи или крови в стуле. Последний признак является основанием для обращения за экстренной медицинской помощью, так как может свидетельствовать о кишечном кровотечении.

В зависимости от причины колита, возникают дополнительные симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • обезвоживание (что включает слабость, головокружение и уменьшение мочевыделения);
  • общее недомогание;
  • быстрая утомляемость; 
  • потеря веса;
  • признаки гиповитаминоза (сухость кожи, ломкость ногтей, трещины в углах рта и пр.).

Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, часто сопровождаются воспалением в суставах (артрит), поражением глаз (ирит), кожи и слизистой рта (афтозные язвы).

Осложнения на фоне колита — относительно редкое явление. Тем не менее, при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения возможны:

  • перфорация кишечника с последующим перитонитом;
  • токсичный мегаколон — ослабление перистальтики кишечника и вздутие живота;
  • язвы слизистой и кровотечение из них.

Некоторые эксперты также считают, что колит повышает риск колоректального рака. Особенно это характерно для людей с длительной и тяжелой формой заболевания.

Диагностика

Диагностикой и лечением колита обычно занимается гастроэнтеролог. Если предполагается инфекционная этиология заболевания, обращаются к врачу-инфекционисту.

На первичном приеме врач расспросит о характере и давности симптомов, их прогрессировании, о том, как часто возникают и после чего ухудшаются. Важно сообщить о сопутствующих хронических заболеваниях, семейном анамнезе, вредных привычках.

После общего осмотра, включающего пальпацию живота, понадобятся дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • исследование кала (копрограмма);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование толстого кишечника;
  • фиброколоноскопия.

На приеме у врача нужно подробно рассказать об имеющихся симптомах, их длительности, провоцирующих факторах

Колоноскопия нужна не только для выявления и подтверждения воспалительного процесса слизистой кишечника. Она помогает визуализировать злокачественные и доброкачественные образования, эрозии и язвы, микроповреждения слизистой.

Лечение

Лечение колита, прежде всего, зависит от причины. Поскольку воспаление толстого кишечника часто ассоциировано с диареей (поносом), в первую очередь проводится регидратация – перорально (через рот) или внутривенно на базе стационара.

При хронических колитах с запором рекомендуют слабительные. Предпочтение отдают препаратам, размягчающим стул: миндальное, вазелиновое или касторовое масла.

Для лечения воспаления кишечника также используют следующие группы лекарственных средств:

  • гастропротекторы (Ребагит);
  • антидиарейные (Лоперамид);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ);
  • спазмолитики (Метеоспазмил);
  • антибиотики (если установлена бактериальная этиология колита);
  • антиагреганты (Пентоксифиллин) при ишемическом поражении.

Оперативное лечение показано при осложнениях. В зависимости от проблемы проводится эндоскопическая тромбэмболэктомия из ветвей брюшной аорты, резекция участка кишечника и пр.

Важное место в лечении колита занимает соответствующая диета. Питание рекомендуется дробное 4-5 раз в сутки. В период обострения предпочтение отдают мягкой пище в отварном, паровом или запеченном виде. Лучше подавать её тёплой, холодные блюда могут усиливать перистальтику кишечника.

При колите блюда нужно подавать теплыми, лучше в отварном виде

Основу меню составляют блюда из овощей без грубой клетчатки (кабачки, тыква, морковь, картофель), каши (кроме пшеничной и перловой), нежирное отварное мясо и рыба (судак, хек, треска). Разрешаются яйца, подсушенный хлеб, галетное печенье.

В качестве источника витаминов рекомендуются разбавленные водой (1:1) свежие соки. Их начинают принимать постепенно, сначала по 50 мл, постепенно увеличивая до 150 мл. Бактерицидным действием обладают соки из клюквы, малины, граната.

Ограничивают блюда с большим количеством клетчатки, в том числе свежие фрукты и овощи. В последующем диету постепенно расширяют. Но даже в период ремиссии исключают следующие продукты:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • молочные продукты (если есть непереносимость лактозы);
  • сушеные бобы, горох, бобовые, орехи, сухофрукты;
  • пряности;
  • продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара);
  • жирное и жареное мясо или рыба.

Прогноз и профилактика

При инфекционном колите прогноз благоприятный. Назначение антибактериальных препаратов быстро устраняет симптомы и возвращает пациента к полноценной жизни.

При аутоиммунном процессе (неспецифический язвенный колит, НЯК) требуется пожизненное лечение курсами. Также необходимы постоянная диета и контроль для предупреждения осложнений.

Профилактика любого колита – это полноценное здоровое питание, ограничение стрессов, соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов.

Любые антибиотики нужно принимать только при наличии показаний и в дозировке, предписанной врачом, — это позволит избежать нарушения микробиоты кишечника и сопутствующих симптомов.

В профилактике ишемического поражения ЖКТ помогут меры по снижению холестерина крови, отказ от курения и контроль артериального давления.

Источник: https://vseojkt.ru/bolezni/kolit

Ссылка на основную публикацию