Геморрагическая гастропатия — причины, симптомы и лечение

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз.

Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет.

Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики — у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь.

Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и эрозивный гастрит — это не синонимы.

При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном — кровотечения.

Механизм развития тоже отличен: при эрозивном сразу появляется воспаление, а затем все остальное. Характерных признаков поражения при этой форме гастрита не бывает. При поражении подслизистого слоя симптомы всегда стертые и скудные, периодически отмечается изжога, неясные боли в эпигастрии и изредка тошнота.

Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

  • пристрастие к острым, соленым блюдам, приправам, копченостям;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • большие перерывы в приеме пищи;
  • обширные ожоги тела с 40% поражений поверхности;
  • нарушения работы печени, почек, ССС, органов дыхания (например, при болезнях печени и ОПН появляются эрозии и язвы на стенках желудка, потому что при тяжелых интоксикациях, обморожениях, СДР кровь переполняется токсическими продуктами распада отмерших тканей);
  • стрессы;
  • химические ожоги пищевода и желудка с намеренной целью (при суицидах);
  • наследственность;
  • установка назогастрального зонда на срок более 5 суток;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости (лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении);
  • последствия химио- и лучевой терапии, при которых часто появляется постоянная рвота и тошнота, раздражающие слизистую желудка и повреждающие ее;
  • уменьшение числа тромбоцитов, что повышает кровоточивость;
  • ослабление иммунитета, который не может ответить на негативные факторы.

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму.

В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению.

Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах.

Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией.

Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Симптомы геморрагического гастрита

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала.

Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой.

Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

  • переход в хроническую форму, очень плохо поддающуюся лечению;
  • перерастание в язву желудка или 12-перстной кишки;
  • малигнизация;
  • желудочные кровотечения.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Диагностика геморрагического гастрита

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир.

Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд.

Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом.

После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов — венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др.

Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой — облепиха и шиповник в виде масел.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

  • при этом пораженное место обкалывается смесью спирта и адреналина, кровоостанавливающими растворами;
  • проводится электрокоагуляция источника кровотечения;
  • гемостаз с длительным действием:  барий-тромбиновый состав, который вводится перорально — эффективность 86% (или тромбино-фибриновый препарат — 94,9%).

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы.

Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы.

Из каш не приветствуется только перловка.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Народные средства

Лечение народными средствами применяется как вспомогательное с использованием различных трав. Для восстановления поврежденной слизистой и ускорения репаративных процессов применяется смесь сока подорожника и меда, взятых в равных количествах, отвар семян льна.

Для остановки кровотечений — отвар дубовой коры, с той же целью и для снятия отека слизистой применяют тысячелистник. Настой из смеси трав — ромашки, мяты, фенхеля и валерианы — применяется как болеутоляющее.

Сок алоэ, подорожника, настой латука, отвары и чаи ромашки, зверобоя, шалфея и чабреца — полезны для желудка.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Они обладают болеутоляющим и заживляющим эффектом. Картофельный сок, пророщенная пшеница в сыром и вареном виде способствуют заживлению слизистой и нормализует кислотность в течение 10 дней.

Изжога снимается настойкой софоры и березовой коры. Кроме меда, из продуктов пчеловодства также широко используется прополис: в виде настойки или жевания кусочка.

Также при гастрите народники рекомендуют есть побольше очищенных зеленых яблок в виде пюре или запеченных.

В качестве профилактики необходимо устранение всех провоцирующих факторов по возможности. Нужно вести здоровый образ жизни и обязательно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Прогноз геморрагического гастрита остается спорным, ясно лишь то, что соглашаться на операцию, пока не исчерпаны все другие возможности лечения, не стоит.

Читайте также:  Рыбий жир при гастрите - польза, вред и воздействие на организм

Источник: https://kiwka.ru/gastrit/gemorragicheskiy.html

Геморрагическая гастропатия желудка — что это такое?

Обновлено: 4 марта 2020, в 16:07

Развитие сосудистой дисфункции вследствие нарушения кровообращения и последующего кровоизлияния в ткани пищеварительного органа способствует возникновению небольших венозных узлов геморрагии, такая патология носит название геморрагическая гастропатия.

Подробнее о патологии

Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины. За последние годы статистика указывает на рост случаев выявления данной патологии в 10 раз.

Геморрагии могут быть одиночными или множественными, находящиеся впритык друг к другу. По их количеству и величине определяется степень, тяжесть и типа патологического процесса. Если своевременно оказать правильное лечение, то, как правило, геморрагии заживают без рубцевания и нарушения сократительной способности желудка.

Чаще всего предшественниками гастрита являются следующие заболевания: стрессы и расстройства нервной системы неправильное использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов вирусы, бактерии, грибки и прочие болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызывать различные заболевания желудочно-кишечного тракта раздражение слизистой желудка из-за употребления спиртного или химических веществ болезнь Крона – хроническое заболевание ЖКТ, которое характеризуется воспалением любого отдела пищеварительной системы заболевания кровеносной системы – тромбы, закупорки, любые типы эмболий, инфекционные поражения крови, варикоз, тромбоз и другие патологии, которые нарушают кровообращение и вызывают различные патологические процессы.Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

В интрагеморрагический период на стенке желудка видна свежая или свернув­ шаяся кровь, а слизистая оболочка кровоточит из множественных кровоточащих то­ чек, пятен или диффузно.

В раннем постгеморрагическом периоде, обычно не позднее нескольких часов после остановки кровотечения, могут быть видны поражения в виде точек или трещин, покрытых свернувшейся или видоизмененной кровью; позднее они покрыты остатками гематина.

В течение 24-48 часов поражения постепенно изменяют цвет на бледно-желтый(фибрин) и исчезают. Если кровотечение повторяется несколь­ ко раз, одновременно могут наблюдаться проявления активного (продолжающегося) и недавно перенесенного кровотечения. В интрагеморрагический и ранний постгемор­рагический период в просвете может быть обнаружено содержимое типа кофейной гущи.

Существует много видов гастрита, и все они возникают из-за нарушения работы пищеварительной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу же обращаться к специалистам и проходить обследование, чтобы врач мог установить причину и степень тяжести патологии. Зная эти данные, можно организовать максимально эффективное лечение.

Гастрит самостоятельно и внезапно появиться не может. Это заболевание развивается длительное время, пока начнет себя проявлять.

Описание

При геморрагическом гастрите возникает воспаление, затрагивающее только поверхностный слой слизистой желудка.

Болезнь развивается в несколько этапов:

  1. Возникает сбой микроциркуляции в капиллярах, сосудах слизистой.
  2. На пораженных участках появляются эрозии.
  3. Прогрессирование патологии приводит к развитию воспаления.
  4. Нарушение провоцирует возникновение геморрагий (кровоизлияний).

На фоне слабости сосудов многократно повышается риск развития желудочного кровотечения. При заболевании чаще всего поражается антральный участок желудка из-за особенностей его анатомического строения.

Патология является малоизученной и относится к числу наиболее опасных для жизни форм гастрита. Болезнь специфична из-за отсутствия в ходе ее прогрессирования каких-либо внешних дефектов слизистой желудка.

Виды и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму.

В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать.Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению. Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах.

Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией.

Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Причины возникновения

Рассмотрим самые распространенные причины, из-за которых возникает геморрагическая гастропатия: неправильное питание, фаст-фуды, перекусы на скорую руку, жирная пища, мало еды, алкоголь – все это травмирует желудок, нарушает обмен веществ, ухудшает кровообращение в желудочно-кишечном тракте и провоцирует возникновение геморрагических узлов размножение хеликобактерий, которые при размножении меняют микрофлору желудка, провоцирую дисбактериоз, нарушают целостность слизистой стенки желудка.

В результате этого некоторые клетки отмирают, возникает некроз, ткань заменяется соединительной, желудок начинает работать намного хуже, пищеварительная функция слабеет, и возникают различные патологические процессы воспалительного характера истощение сосудов – это один из основных факторов, провоцирующих гастрит. Оно возникает из-за проблем работы сосудисто-сердечной системы, возникновения закупорок и нарушения кровообращения

Симптоматика

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала.

Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой.

Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Геморрагическая гастропатия, сопровождаемая острым внутренним кровотечением, проявляется особыми симптомами в виде:

  • густой рвоты черного цвета;
  • тахикардии;
  • бледности кожи;
  • резкого снижения кровяного давления;
  • сильной слабости;
  • головокружения;
  • черного жидкого кала.

Хронические желудочные кровотечения при геморрагическом гастрите проявляются схожими признаками, что и при острой форме. Симптоматика может дополняться ломкостью ногтей и развитием железодефицитной анемии.

Патология, развившаяся на фоне болезней желудка и других органов, характеризуется клинической картиной, объединяющей в себе признаки сахарного диабета, тиреотоксикоза или инфаркта миокарда.

Диагностика гастропатии

Диагностика гастропатии проводится гастроэнтерологом. Выяснение анамнеза заболевания и клиническая картина не может быть достаточной для постановки диагноза. Существует целый комплекс мер, позволяющих дать точную картину патологий.

Это и лабораторная оценка исследуемого материала, и применения инструментальной диагностики, и дифференциация с другими заболеваниями.Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

При подозрении на гастропатию проводят гистологический анализ путём исследование взятого образца ткани (биоптата). Для этого с участков видимых повреждений и здоровых, соседствующих с ними, отдельно берётся материал. Такой анализ позволяет определить некоторые виды хронического гастрита или установить характер новообразований.

Для определения состояния слизистой применяются два вида теста: на кислотность (внутрижелудочная РН-метрия) и на соотношение пепсиногена I и пепсиногена II в плазме – проферментов, вырабатываемых фундальными железами желудка.

Также проводится анализ на наличие бактерии хеликобактер пилори, возможно и биохимическое генетическое исследование.

Стандартной является процедура проведение общего и биохимического анализа крови, анализ мочи (для определение уровня уропепсина) и кала (копрограмма).

При проведении инструментальной диагностики прибегают к обычной и ультразвуковой эндоскопии. Преимущество последней заключается в уникальной возможности не только визуально с помощью оптического прибора изнутри увидеть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, но и благодаря специальному датчику получить изображение на экране. Для более точного диагноза назначают и рентгеноскопию.

Дифференциальная диагностика

Исходя из множества разновидностей гастропатий и причин их породивших, важно провести дифференцированную диагностику, т.к. каждая из них имеет свои особенности лечения.

Кроме того, хроническая гастропатия с повышенной кислотностью по симптоматике похожа с язвенной болезнью, но с менее выраженными болями, не носящими сезонный характер и снижающимися при соблюдении диеты.

Также необходима дифференциация заболевания с хроническим холециститом, панкреатитом, злокачественной опухолью.

Как можно вылечить геморрагическую гастропатию?

В зависимости от результатов анализов и прочих исследований, врач назначает лечение. Для каждого пациента оно будет разным, так как учитываются индивидуальные особенности, тип заболевания, стадия развития и много других факторов.

Терапия включает следующие препараты: антацидные препараты (Маалокс) лекарства для коррекции кислотного баланса (Ранитидин) блокираторы кислот (Пантопразол) при поражении ЖКТ бактериями необходим прием антибиотиков, которые ликвидирую паразитов.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Кроме этого параллельно нужно пить пробиотики и пребиотики, чтобы окончательно не разрушить микрофлору если есть кровотечение или существует риск его развития, тогда назначается гормон адреналин и аминокапроновая кислота Важно дополнительно проверить остальные органы, чтобы параллельно оказать им лечение при необходимости. То есть, нет смысла лечить симптомы патологии, если не воздействовать на основную причину.

Осложнения и последствия

Если своевременно организовать лечение гастрита, тогда о последствиях можно не переживать. Медикаментозная терапия в комбинации с правильным питанием и диетами быстро и эффективно восстановят состояние.

Читайте также:  Зверобой при гастрите - полезные свойства и как принимать

Если же проигнорировать симптомы и завянуть состояние, тогда можно спровоцировать ряд других заболеваний, вытекающих из гастрита: холецистит – воспаление желчного пузыря, работа которого может нарушаться из-за неправильного питания и развития гастрита язва желудка – это состояние, при котором на слизистой возникает рана.

Чаще всего в результате гастропатия нарушается работа кишечника, и возникают проблемы с поджелудочной железой. Иногда такое состояние может завершиться летальным исходом, поэтому затягивать с проблемами пищеварительного тракта нельзя.

Питание при патологии

При  проведении лечения рекомендуется соблюдать также правила диетического питания:

  1. Дробное питание — до 6 раз в сутки.
  2. Малые порции.
  3. Употребление вареных или приготовленных на пару блюд.
  4. Отказ от переедания.
  5. Употребление жидких и полужидких блюд.

При диете разрешено:

  1. Нежирное мясо, рыба.
  2. Каши (гречка, рис, овес).
  3. Слизистые супы.
  4. Пюре из отваренных овощей и фруктов.
  5. Кисели, слабый зеленый чай, отвары трав.

Запрещено:Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

  1. Соленья, копченья, маринады, сдоба, десерты, шоколад.
  2. Жирное мясо (свинина, баранина), рыба.
  3. Алкоголь в любом виде.
  4. Кофе, газировка.
  5. Консервы.
  6. Молоко, сметана.
  7. Капуста.
  8. Виноград.
  9. Свежий хлеб.
  10. Свежие овощи и фрукты.
  11. Бобовые.

Народные рецепты

Народные рецепты могут дополнять основную схему терапии. Некоторые рецепты народной медицины одобрены врачами и могут использоваться.

Отвары из травяных сборов мягко, но эффективно стимулируют моторику желудка, обволакивают слизистую, восполняют потери витаминов, минералов.

Хорошие результаты показывает облепиховое масло. Оно обволакивает, снижает кислотность желудочного сока, заживляет эрозии. Чайную ложку масла употребляют внутрь за 20 минут до еды по 3 раза в день. Курс лечения — 10 дней.

Профилактика

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечениеПредупредить недуг помогут несложные меры профилактики:

  • правильное питание, нормальный питьевой режим;
  • отсутствие пагубных пристрастий – алкоголя, курения;
  • приём лекарств только по назначению врача;
  • ежегодная диспансеризация;
  • умеренная физическая активность;
  • достаточный отдых;
  • оптимистичный настрой.

Если приём НПВП жизненно необходим, защищайте желудок препаратами Омез, Ланзап, Париет. Гастропатия знакома многим людям на собственном горьком опыте. Пути излечения болезни зависят от нюансов течения недуга, индивидуальных данных пациента. Лекарства и процедуры имеют противопоказания.

Самолечение грозит переходом заболевания в запущенную стадию, когда поможет лишь хирургия. Прислушивайтесь к своему организму и не игнорируйте подаваемые им тревожные сигналы.

Всегда помните, что позитивный, доброжелательный настрой, душевное равновесие считаются ведущими факторами в деле сохранения здоровья и поддержания высокого качества жизни.

http://diagnozlab.com/uzi/abdomen/gemorragicheskaya-gastropatiya.html https://gastritam.net/gastrit/vidy/gemorragicheskij.html https://studfiles.net/preview/5767446/page:14/ https://ilive.com.ua/health/gastropatiya-zheludka-chto-eto-takoe-i-kak-lechit_124297i15938.html http://tvoyzheludok.ru/gastrit/vidi/gemorragicheskij-gastrit.html https://gastrot.ru/gastrit/gemorragicheskij

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastropatiya/gemorragicheskaya

Что такое геморрагический гастрит и особенности лечения

Эрозивный геморрагический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает на фоне нарушения кровообращения в капиллярах. Особенностью этой болезни является механизм её развития.

Первичными становятся сосудистые патологии, при которых происходят кровоизлияния в подслизистый слой.

Геморрагическая гастропатия часто протекает с образованием язв и эрозий, которые не заживают даже при условиях правильного питания.

Особенности болезни и механизм её развития

Слизистая оболочка желудка интенсивно кровоснабжается мелкими сосудами. При некоторых заболеваниях их стенки становятся хрупкими и часто повреждаются.

В результате подобных изменений возникают незначительные кровотечения, а в местах повреждения капилляров образуются тромбы.

Кровь скапливается под слизистой оболочкой органа, что приводит к её воспалению и уменьшению функциональной поверхности.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

В зависимости от клинической картины гастрит с геморрагическим компонентом может быть эрозивным или протекать без образования язв. Это две отдельные патологии, которые часто протекают совместно и носят название эрозивного геморрагического гастрита. Эрозии — это обширные язвы на слизистой желудка, которые не заживают в течение длительного времени и вызывают боль.

Причины этого вида гастрита

Геморроидальный гастрит несвязан с уровнем секреции желудочного сока и содержанием в нём соляной кислоты.

В механизме развития этой болезни первичными может быть либо сосудистые патологии, либо хронический воспалительный процесс на слизистой оболочке, который приводит к кровотечениям.

Перед началом лечения важно выяснить первопричину заболевания, чтоб исключить её и уделить внимание симптоматической терапии.

Среди причин геморрагического гастрита можно выделить следующие:

  • сильные стрессы, которые провоцируют выброс адреналина в кровеносное русло;
  • длительный приём гормональных препаратов, в том числе стероидных противовоспалительных средств;
  • распространение болезни из участков тонкого отдела кишечника, часто при болезни Крона (сочетанная форма воспаления желудка и кишечника — геморрагический гастродуоденит);
  • травмы и раздражение слизистой оболочки желудка при отравлениях, грубых нарушениях диеты и длительном приёме некоторых групп медикаментов;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, а также паразитарные инвазии.

Существует и ряд предрасполагающих факторов, который способствует развитию этой болезни. Режим питания хоть и не входит в список основных причин патологии, но влияет на здоровье сосудов.

Кроме того, острая пища, фастфуд и газированные напитки могут механически повреждать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что со временем сопровождается кровотечением. Язвы желудка и кишечника также часто обнаруживают у лиц, которые злоупотребляют спиртными напитками.

Как и при других разновидностях гастрита, одной из сопутствующих причин может стать развитие патогенной хеликобактерии.

Её популяции размножаются в органах пищеварительного тракта и вызывают воспаление слизистой оболочки желудка.

При несвоевременном лечении функциональные клетки отмирают с форсированием обширных очагов некроза. Это состояние сопровождается острой болью и истончением стенок сосудов.

Патологии кровообращения также могут играть роль в развитии вторичных заболеваний, особенно геморроя и гастрита. Если их стенки хрупкие и подвержены частому травмированию, некоторые участки желудка не получают достаточного количества крови.

А также нарушаются механизмы борьбы с воспалением из-за замедления тока крови, появления застоев и образования тромбов. В результате поверхностные слои желудочных стенок при гастрите с геморрагическим компонентом покрываются язвами и эрозиями.

Клиническая картина заболевания

Если болезнь проявляется впервые и сопровождается выраженной симптоматикой, в большинстве случав она носит название «острый геморрагический гастрит».

Это состояние считается менее опасным, хоть и характеризуется быстрым началом и развитием.

Дело в том, что хронизация процесса может приводить к поражению обширных участков слизистой оболочки, а при остром воспалении есть шансы на полное выздоровление.

Геморрагический гастрит можно заподозрить по характерным клиническим признакам:

  • острой боли в эпигастрии — верхнем отделе живота, в области проекции желудка;
  • расстройствам стула, при этом кал окрашен в тёмный цвет и может содержать примеси крови;
  • рвоте дегтеобразным содержимым желудка;
  • тяжести в животе, изжоге;
  • тошноте и рвоте;
  • бледности кожи и видимых слизистых оболочек;
  • снижению уровня артериального давления и учащённому пульсу;
  • появлению белого налёта на корне языка.

Симптомы эрозивного геморрагического гастрита обостряются после приёма пищи либо после длительного голодания. По клинической картине можно предварительно установить тяжесть патологии. Если примеси крови незначительные, кровотечение несложно остановить. В случае рвоты с кровью алого цвета необходимы меры экстренной терапии.

Классификация болезни

Геморрагический гастрит — это такое заболевание, которое не может протекать бессимптомно. По характеру течения он может быть острым либо хроническим, что во многом зависит от причины болезни. Хронический геморрагический гастрит может приводить к опасным последствиям и провоцировать образование язв желудка с прободением его стенок.

По результатам дополнительных исследований различают ещё две разновидности, которые сложно отличить только по симптоматике:

  • очаговый геморрагический гастрит — появление небольших отдельных участков с кровоизлияниями;
  • диффузный вариант — поражение большей части поверхности слизистой.

Первый вариант проще поддаётся лечению, поскольку сохранена большая часть функциональных клеток слизистой оболочки. Что такое диффузный геморрагический гастрит и как лечить эту болезнь, зависит от результатов дополнительных исследований. Чаще всего диагностируют антрум гастрит — воспаление нижней части желудка.

Методы диагностики и дифференциальной диагностики

Симптомы геморрагического гастрита могут напоминать другие разновидности воспаления слизистой оболочки, а также язвенную болезнь желудка или кишечника. На первичном осмотре необходимо определить локализацию болевого синдрома. Он чаще всего проявляется в области эпигастрия, но может распространяться и на другие участки.

Дополнительные методы диагностики — это лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ для выявления воспалительного процесса;
  • анализы крови, мочи и кала;
  • эзофагогастродуодноскопия(ЭФГДС).

Наиболее информативное исследование — это эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с исследованием их содержимого. Процедура сводится к тому, что пациент заглатывает зонд, на конце которого находится датчик. С её помощью можно детально осмотреть слизистую оболочку органов пищеварения и поставить точный диагноз.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Способы лечения

Лечение геморрагического гастрита — это комплекс мер для устранения причины и симптомов болезни. Он будет включать специальную щадящую диету, приём медикаментов, а по необходимости — применение народных средств.

Медикаментозные методы

Медикаментозное лечение при геморрагическом гастрите включает приём нескольких групп препаратов. Схема терапии этой болезни подбирается индивидуально и может включать следующие средства:

  • вяжущие или обволакивающие препараты, которые защищают слизистую оболочку от раздражения при попадании пищи;
  • антибиотики, если нужно вылечить инфекционные патологии;
  • медикаменты, которые стимулируют образование желудочной слизи;
  • регуляторы кислотности желудочного сока;
  • холинолитики.

Комплексное лечение этой болезни может продолжаться несколько месяцев. Главное — вовремя начать курс терапии и не допустить хронизации процесса. Восстановление может быть и более длительным, если в механизме развития патологии играют роль сосудистые нарушения.

Диетотерапия

Диета при эрозивном геморрагическом гастрите — это обязательное условие лечения. Важно подобрать питание таким образом, чтобы пища не раздражала слизистую и не спровоцировала обострение геморрагической гастропатии желудка. Рацион при геморрагическом гастрите должен состоять из следующих продуктов:

  • каш на воде или молоке, желательно чтоб они содержали большое количество слизи;
  • жидких супов;
  • несладкого чая, киселя, желе;
  • отварных нежирных сортов мяса или рыбы;
  • по разрешению врача — творога, йогурта и других кисломолочных продуктов.
Читайте также:  Диета при гастрите желудка - что можно есть, а что нельзя

Диета при геморрагическом гастрите полностью исключает жирные, острые, жареные блюда, выпечку, газированные напитки и алкоголь. Диетическое питание должно быть дробным.

Принимать пищу рекомендуется не менее 5—6 раз в сутки небольшими порциями, при этом она не должна быть слишком горячей или холодной.

Народные рецепты

Народные средства могут дополнять основную схему терапии. Некоторые рецепты народной медицины одобрены врачами и могут использоваться по показаниям:

  • облепиховое масло принимают 1 раз в сутки по ложке перед приёмом пищи;
  • прополис в чистом виде можно употреблять в качестве натурального антибиотика;
  • пророщенные пшеничные зёрна принимают натощак для обволакивания стенок желудка слизью.

Выбор средств народной медицины должен быть согласован с врачом. Некоторые из них влияют на кислотность желудочного сока, поэтому при некоторых формах гастрита противопоказаны. Однако, при грамотном применении народных рецептов они могут входить в общий курс лечения заболеваний ЖКТ.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Методы профилактики болезни

Последствия эрозивного геморрагического гастрита могут быть опасными для жизни, поэтому стоит заранее позаботиться о здоровье пищеварительного тракта. Профилактика болезни неспецифическая и включает комплекс общих мер для предотвращения воспаления желудка и кишечника. Врачи рекомендуют придерживаться общих рекомендаций:

  • следовать принципам здорового питания, принимать пищу часто и понемногу;
  • избавиться от вредных привычек;
  • уделять достаточно времени полноценному отдыху;
  • не принимать никакие медикаменты без назначения;
  • при появлении первых признаков болезни пройти обследование.

Геморрагическое воспаление стенок желудка — это опасное заболевание. Его развитие может быть связано с неправильным образом питания, а также многими патологиями сосудов и органов пищеварительного тракта. Лечение этого вида гастрита медикаментозное, а для полного восстановления понадобится большое количество времени.

Лучший способ избежать многих проблем и необходимости принимать препараты — это профилактика, которая заключается в заботе о собственном здоровье, правильном питании и полноценном отдыхе.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое эритематозный гастрит и основные методы его лечения

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/gemorragicheskij

Геморрагический гастрит

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Геморрагический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул. Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит (эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений. Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением.

Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка.

Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев заболевания возросло в 10 раз.

У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Геморрагическая гастропатия - причины, симптомы и лечение

Геморрагический гастрит

В современной гастроэнтерологии геморрагический гастрит рассматривается как полиэтиологическая патология.

Наиболее частой причиной заболевания является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов. Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита.

Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища). Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

В зависимости от длительности течения выделяют острую и хроническую форму заболевания: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит.

Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный — у лиц, уже имеющих заболевания желудка.

В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения.

Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи.

Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота.

Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту.

Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина).

При обильной кровопотере возможно нарушение сознания. Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»).

Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие.

Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни.

Если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза).

При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия). С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Наиболее информативным методом диагностики является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения.

На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения.

В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

Терапия может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации.

Лечение начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. При наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта — протертая охлажденная пища.

Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

В соответствии со стандартами лечения используют корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат).

Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно.

При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда — препаратами и компонентами крови. Целесообразно использование растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием.

В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение.

До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения.

Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Профилактика сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя.

При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hemorrhagic-gastritis

Ссылка на основную публикацию