Как лечить хронический панкреатит — схема лечения

Когда у больного начинается воспалительное изменение в поджелудочной железе, то это приводит к хроническому панкреатиту. Такое заболевание необходимо лечить только комплексной терапией, поэтому необходимо знать, чем лечить хронический панкреатит.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

В качестве лечения используют лекарственные препараты, народные методы, а также хирургические манипуляции. Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо придерживаться общих рекомендаций врача и следить за питанием.

Общие рекомендации

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияЕсли у больного имеются вредные привычки, например, табакокурение, то ему необходимо бросить курить. Ведь никотин способен обострить течение болезни, тем самым возникают серьезные осложнения, вплоть до онкологического заболевания.

Что касается диеты, больному с хроническим панкреатитом нужно отказаться от острых и жареных блюд.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Обратите внимание, что питание при таком заболевании должно быть дробное. Если возникает острый приступ, врачи рекомендуют прибегнуть к голоданию. Однако голодание осуществляется только в условиях стационара, так как вместо привычных продуктов пациенту ставят капельницы.

Они, в свою очередь, смогут поддержать все жизненно важные функции организма. Еще одна рекомендация от врачей – прием ферментов, которые помогут улучшить пищеварения на момент обострения болезни.

Диета при хроническом панкреатите

Существует определенная диета № 5, которая используется при данном панкреатите в период выздоровления и после обострения. При помощи такой диеты нормализуется функция поджелудочной железы, а также значительно уменьшается возбудимость желчного пузыря.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияРазрешенные продукты:

  • Пшеничный хлеб, но только 1-го или 2-го сорта.
  • Полувязкие каши, например: овсянка, рисовая или гречневая.
  • Молочные продукты, некислый творог, сметана, молоко.
  • Нежирные сорта мяса.
  • Вегетарианские супы, например: картофельный, морковный или вермишелевый.
  • Белковые омлеты.

Также читайте:  Лечим панкреатит в домашних условиях народными методами

Что касается напитков, то в рацион можно включить чай на основе шиповника, липы или лимона.

Медикаментозное лечение

Помимо диеты врачи назначают медикаментозные препараты при хроническом заболевании. Необходимо отметить, что при таком заболевании необходимо в лечении использовать лекарства, которые помогут уменьшить желудочную секрецию. Как правило, при таком заболевании назначают препараты, которые не всасывают антациты и блокаторы Н2-рецепторов гистамина.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияЛечение панкреатита препаратами Атропина или Трасисола. При этом дозировка лекарств должна составить не менее 100000 ЕД/сутки. Также врачи могут прописать в период обострения Контрикал, его назначают в дозе по 20 тысяч или 40 тысяч ЕД/сутки, все зависит от степени тяжести и от общего состояния больного.

При болевом синдроме, назначают капельницы со скоростью 50 капель в минуту. В качестве лекарственного средства используют 5 % раствор глюкозы и NaСΙ. Капельницы назначают короткими курсами, в течение 5-10 дней.

При хроническом течении заболевания часто повышается давление в протоковой системе. Тем самым у больного возникает изжога и тошнота. Поэтому врачи назначают препараты, которые помогают устранить нарушения гастродуоденальной моторики.

Врачи прописывают Метоклопрамид принимать по 10 мг 2 раза в день. При ярко выраженных симптомах назначают один из препаратов: Домперидон или Сульпирид – лекарства для внутримышечных инъекций. Назначают по 100 мг 3 раза в день.

Спазмолитические препараты

Спазмолитические препараты для лечения хронической формы панкреатита используют для того, чтобы устранить болевой синдром.

Хорошо себя зарекомендовал препарат из группы Н2-блокаторов, например Ранитидин. Также в лечении можно использовать Фамотидин.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияДополнительные средства, которые справляются с болевым синдромом:

  • Но-шпа.
  • Папаверин.
  • Платифиллин.

Помимо вышеописанного лечения назначается и ферментативная терапия. В нее входят такие лекарства как: Трипсин, Липаза.

Обратите внимание, если у больного изолированная внешнесекреторная нехватка поджелудочной железы, то врачи прописывают более серьезные препараты, например: Креон. Основным компонентов лекарства является панкреатин – сильный компонент. Поэтому перед применением Креона необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем.

При панкреатите лечение должно быть комплексное, поэтому к вышеописанной схеме назначают заместительную терапию. Такая терапия необходима для того, чтобы за короткий промежуток времени разгрузить поджелудочную железу.

Также читайте:  Травы при панкреатите поджелудочной железы

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияНазначают:

Первое лекарство помогает быстро восполнить дефицит ферментов ПЖЖ (поджелудочной железы). Мезим назначают короткими курсами в дозировке по 1-2 таблетки в день.

Перед применением препарата внимательно изучите инструкцию. Так как Мезим имеет в своем составе сильнодействующие компоненты, которые способы вызвать сильную аллергическую реакцию.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияФестал – препарат в виде драже, который обладает широким спектром действия, а именно липолитическим, протеолитическим и желчегонным. Дозировка – по рекомендациям лечащего врача, но, как правило, назначают по 1-2 драже, разделив на 3 приема.

Дигестал – сильнодействующий препарат, выпускается в виде драже. Дегистал могут прописать в период беременности при отсутствии прямых противопоказаний. Назначает в период еды по 1- 2 драже.

При неправильно подобранной дозировке могут возникать аллергические реакции по типу крапивница, изжога, а также диарея.

Если Дигестал не принес положительного эффекта, врач прописывает аналог. Например: Панолез, Ферестал или Эвэнзим.

Санаторно-курортное лечение

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияПомимо медикаментозной терапии врачи могут порекомендовать больному санаторно-курортный отдых. Лечение проводится только на тех курортах, которые имеют гастроэнтерологический профиль.

Например: Ессентуки, Моршин или Джермук.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению является не только ярко выраженный болевой синдром, но и частые рецидивы болезни, особенно при отсутствии положительного эффекта после медикаментозной терапии.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияОсновной принцип действия хирургического вмешательства направлен на создания оптимального оттока панкреатического сока.

Существуют несколько методов хирургического лечения.

  • Первый метод направлен на освобождение ПЖ и парапанкреатической клетчатки от инфицированного панкреонекроза.
  • Второй метод направлен на устранение протоковой гипертензии. В этом случае врачи обеспечивают хороший отток секрета ПЖ непосредственно в просвет кишечника.

Народные методы лечения

Медикаментозная терапия и хирургические манипуляции можно сочетать с народным методом лечения.

Важно! Перед приготовлением любого рецепта необходимо проконсультироваться с доктором, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияПри таком заболевании хорошо помогает пророщенный овес. Для того, чтобы приготовить овес, необходимо тщательно промыть зерна. После чего их замочить и наставить в темном месте в течение 2-х суток.

Также читайте:  Как снять приступ панкреатита в домашних условиях

На 3-й день овес размолоть, а затем развести с водой. Тем временем на медленный огонь поставить кастрюлю с водой и высыпать размолотое зерно, кипятить в течение 2-х минут. Перед тем, как принимать отвар, его нужно процедить. Пить небольшими порциями.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

При болевом синдроме можно использовать настойку календулы. Ее можно приготовить в домашних условиях или купить готовый настой в аптеке. Если на календулу имеется аллергия, ее можно заменить барбарисом.

Для приготовления отвара из барбариса вам понадобиться 100 грамм измельченного плода и 1 литр водки. Все ингредиенты поместить в тару и настаивать в течение 7-ми дней. Затем процедить и принимать по 1 чайной ложке.

Обратите внимание, данный рецепт не предназначен для повседневного использования. Приготовление лекарство принимать исключительно при болевом синдроме.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияЧасто врачи назначают корень аира. Для его приготовления, вам понадобиться 1 столовая ложка потертого корня и кипяток. На 250 мл воды положить 1 столовую ложку аира, подогреть на медленном огне и дать остыть.

Перед применением процедить через стерильную марлевую салфетку, принимать перед едой по 1 чайной ложке.

Если у больного имеется аллергическая реакция на состав рецепта, то его использовать в лечении нельзя.

Помните, перед тем как лечить панкреатит, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с доктором. Самолечение приводит к тяжелым последствиям.

Источник: https://pankreatitos.ru/metody-lecheniya/chem-lechit-hronicheskij-pankreatit.html

Как лечить хронический панкреатит, медикаментозная и народная терапия

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияОбследование у врача

Если у человека в результате обследования выявлен хронический панкреатит, ему прежде всего следует изменить образ жизни и быть готовым к долговременному лечению. Опытный врач ответит на все вопросы пациента о том, как лечить хронический панкреатит.

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы, в результате которого ферменты, продуцируемые этим органом, не выводятся в пространство двенадцатиперстной кишки, а задерживаются в железе, что приводит к саморазрушению тканей органа.

В результате развития патологии образуются токсические вещества, попадающие в кровеносное русло и оказывающие пагубное воздействие на функционирование других органов.

Хронический панкреатит является заболеванием, при котором наблюдаются постоянные или периодические болевые ощущения, кроме того, для недуга характерно возникновение эндокринных нарушений и изменений в структуре тканей поджелудочной.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияОтличие здоровой от пораженной поджелудочной железы

При ХП признаки развития заболевания являются не такими явно выраженными, как при острой форме недуга. Слабая выраженность признаков недуга требует тщательного обследования организма для постановки точного диагноза и причин, спровоцировавших возникновение заболевания. Это требуется для того, чтобы знать, как правильно лечить хронический панкреатит поджелудочной железы.

ХП способен развиваться как самостоятельный недуг, однако бывает, что развитие заболевания является следствием возникновения в организме человека других недугов. В случае, когда болезнь является следствием других недугов, то панкреатит в хронической форме носит название вторичного или реактивного.

Читайте также:  Какао при гастрите - можно ли пить, вред и польза

Причины и симптомы развития заболевания

Основными причинами, приводящими к развитию недуга, принято считать следующие:

  • алкоголизм в хронической форме: частое употребление алкогольных напитков в большом количестве в значительной мере способствует развитию в организме большого числа разнообразных патологий, в числе которых хронический панкреатит;
  • недуги печени и протоков, обеспечивающих желчевыведение, в хронической форме;
  • заболевания органов пищеварительного тракта;
  • хроническое нарушение режима питания;
  • длительный прием некоторых медицинских препаратов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса в поджелудочной;
  • наследственная предрасположенность;
  • язва двенадцатиперстной кишки.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияПричины панкреатита

Основными симптомами ХП принято считать следующие:

  • болевые ощущения в области живота, которые усиливаются после приема пищи;
  • возникновение чувства тошноты после приема пищевых продуктов богатых жирами, однократные позывы к рвоте;
  • желтушность кожного покрова, склер глазных яблок и слизистой оболочки ротовой полости;
  • развитие сахарного диабета на поздних стадиях развития недуга.

Важно! При прогрессировании у человека ХП симптомы, характерные для заболевания, являются непостоянными, способны на некоторое время пропадать, как правило, проявляются в моменты обострения болезни, а исчезают в период ремиссии.

Развитие панкреатита в хронической форме происходит достаточно медленно – на протяжении нескольких лет. По этой причине человек при появлении первых симптомов недуга чаще всего не обращает на них внимания, а не обследуя организм, не задумывается над вопросом, чем лечить хронический панкреатит, и какие препараты лучше для этого использовать.

Важно! Чаще всего у человека выявляется одновременное развитие в организме хронического панкреатита и холецистита, что требует комплексного подхода к лечению расстройств.

В случае выявления одновременно двух патологий, следует прибегнуть к комплексному их лечению. Терапия должна проходить под контролем медспециалиста и в соответствии с его рекомендациями, как лечить хронический панкреатит и холецистит.

Основные принципы лечения панкреатита в хронической форме

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияНа консультации врач назначит соответствующее лечение

В случае обострения заболевания следует немедленно обратиться к врачу за помощью, для того чтобы правильно лечить обострение хронического панкреатита. Обращаясь к медспециалисту, пациент может подробно узнать о том, какими медикаментами лучше всего лечить хронический панкреатит, важны и индивидуальные дозировки рекомендованных медпрепаратов.

В процессе лечения хронической формы заболевания используются несколько различных методов медицинского воздействия на организм. В комплекс методов лечения входят:

  • диета;
  • устранение возникающих болевых симптомов;
  • восстановление нормального состояния и функционирования органов, входящих в систему пищеварения;
  • устранение недостаточности ферментов поджелудочной;
  • купирование процессов, имеющих воспалительную природу в тканях органа;
  • восстановление нормального функционирования тканей органа;
  • профилактика развития осложнений.

Этот перечень методов представляет собой определенный стандартный подход к проведению лечения заболевания, его придерживается большинство лечащих врачей. В процессе лечения врач учитывает индивидуальные особенности пациента и решает, как лучше всего лечить обострение хронического панкреатита в каждом конкретном случае.

Принципы медикаментозного лечения заболевания

Часто пациенты, страдающие панкреатитом, задаются вопросом о том, где лечат хронический панкреатит в стадии обострения.

Чаще всего медики рекомендуют проводить лечение хронического панкреатита в стадии обострения в условиях стационара.

Это позволяет более оперативно реагировать на изменения в состоянии организма и своевременно вносить коррективы в процесс проведения медицинских процедур и прием лекарственных препаратов.

Основными задачами при лечении панкреатита в период обострения являются:

  • купирование болевых ощущений;
  • коррекция работы органа.

Для уменьшения болевых ощущений в период обострения следует придерживаться специальной строгой диеты, которую рекомендует лечащий врач.

При возникновении ярко выраженных болевых ощущений могут быть прописаны ненаркотические болеутоляющие, такие как Аспирин или Диклофенак. Эти препараты способствуют снижению интенсивности воспалительного процесса, что само по себе способствует уменьшению болевого синдрома.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияБолеутоляющее средство при панкреатите

При очень сильной боли врачи могут назначить Октреотид. Этот медпрепарат подавляет синтез гормонов, стимулирующих функционирование поджелудочной. Препарат применяется только при условии лечения пациента в стационаре.

При длительном развитии недуга происходит замещение нормальной ткани органа на соединительную, что провоцирует возникновение серьезных нарушений в функционировании и утрате характерных для поджелудочной функций.

Для того чтобы скорректировать деятельность органа, назначают курс специальных препаратов, имеющих в своем составе панкреатические ферменты. К таким препаратам относятся Мезим, Панкреатин, Фестал и некоторые другие.

Прием панкреатических ферментов способствует нормализации процесса пищеварения,  позволяет уменьшить болевые симптомы.

Такие свойства препаратов позволяют в какой-то мере разгрузить поджелудочную, уменьшить нагрузку, оказываемую на нее.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияК панкреатическим средствам относится и Мезим

Длительное прогрессирование хронического панкреатита приводит к нарушениям в процессе выработки железой инсулина, который является гормоном, контролирующим обмен глюкозы в организме человека. Недостаточное количество этого гормона провоцирует развитие сахарного диабета.

Лечение недуга с использованием народных средств

При наступлении после обострения периода ремиссии пациентов интересует, как можно лечить хронический панкреатит в домашних условиях. Как правило, при выписке из стационара, врачи дают пациенту целый список рекомендаций о том, как проводить лечебные процедуры и прием медпрепаратов дома в период ремиссии.

При лечении хронического панкреатита в домашних условиях можно использовать различные средства, которые относятся к разряду народных. Что использовать и как лечить хронический панкреатит народными средствами, может подсказать лечащий врач. Без консультации с врачом не рекомендуется использовать такое лечение.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияОдно из народных средств лечения панкреатита является зубчатка

Наиболее популярными народными методами лечения панкреатита хронической формы являются рецепты:

  • на основе коры барбариса;
  • на основе травы зубчатки;
  • на основе картофельного сока.

При использовании барбариса для лечения берут его измельченную кору и кипятят на протяжении 15 минут. Для приготовления отвара потребуется взять 1 ст. л. коры на стакан воды. После приготовления отвара его остужают и принимают по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияЛечение картофельным соком

Для приготовления настоя зубчатки потребуется чайная ложка травы. Ложку травы заливают кипятком, настаивают и остужают. Затем процеженное средство принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды.

Картофельный сок, полученный от 1-2 картофелин среднего размера, принимают в сыром виде за 30 минут до приема пищи. Лечение соком картофеля длится 7 дней.

Источник: https://netpankreatita.ru/lechenie-pankreatita/lechenie-xronicheskoj-formy/kak-pravilno-lechit-xronicheskij-pankreatit/

Какое эффективное лечение при хроническом панкреатите

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияЭффективное лечение панкреатита

При постановке диагноза лечащим врачом решаются следующие задачи для лечения панкреатита, достижения скорейшего стихания обострения хронического панкреатита лечение заболевания  и улучшения самочувствия  больного:

  1. Исключить воздействие факторов способствующих развитию заболевания. Категорически запрещен алкоголь в любых видах и дозах. Корректируется  прием медикаментов с целью достижения минимальных побочных эффектов. Предпринимаются меры направленные на снятие обструкции.
  2. Снятие болевого синдрома.
  3. Устранение нарушения функции и выработки ферментов и гормонов.
  4. Терапия сопутствующих патологических процессов и расстройств.

При ведении больного основными целями проводимого лечения  хронического панкреатита являются: достижение замедления прогрессирования заболевания и профилактика возможных его осложнений.

Схема лечения составляется  лечащим врачом с учетом интенсивности болевого  синдрома.  Этапное лечение  панкреатита состоит из следующих пунктов:

  1. Соблюдение диеты
  2. Корекция ферментной недостаточности уровня кислотности и процесса пищеварения. Назначаются ферментные препараты  ( для чего панкреатин?панзинорм, фестал, пензитал, энзистал, креон или мезим ) и препараты,  направленные на снижение  кислотности желудочного сока  (фамотидин, ранитидин, циметидин, низатидин).
  3. Снятие болей достигается назначением анальгетиков или блокадой солнечного сплетения.Читайте так же у нас на сайте , что лучше микразим или креон.

При тяжелом течении и в случаях отсутствия положительной динамики от консервативной терапии применяют хирургические  методы лечения.

В периоде обострения и  ремиссии рекомендуется щадящая диета, соответствующая столу 5 по Певзнеру.

Лечение панкреатита в зависимости от выраженности болевого синдрома

Так как основной причиной обострения является активация инфекции и воспаления поджелудочной железы, то, прежде всего, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия: энтеросептол или интестопан пенициллин, ампициллин в виде 2-3 недельных курсов.

Как лечить панкреатит при болях небольшой интенсивности ?

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияПанкреатит в стадии ремиссии

Положительный эффект достигается при назначении строгой диеты. Питание дробное, пищу принимают каждые три часа. Резко ограничивают долю жиров до 60 грамм в день. Данные меры помогают снизить секрецию поджелудочной железы, что способствует уменьшению воспалительного процесса и уменьшению болевого синдрома.

Основная причина болей при хроническом панкреатите кроется в повышении внутрипротокового давления. Воздействовать на него возможно назначая лекарственные средства уменьшающие секрецию поджелудочной железы.

Поступление в организм панкреатических ферментов в форме таблетированных  форм (мезим форте или панкреатин,что лучше вы сможете узнать у нас на сайте в разделе медикаментозное лечение)

За счет включения обратной связи будет снижать выработку гастроинтестинальных гормонов, а следовательно и снижению выделительной  функции поджелудочной железы. Боль будет купироваться за счет ослабления давления в протоках и тканях органа.

Чтобы избежать нейтрализации ферментов кислотой желудочного сока и панкреатическими протеазами в схему лечения добавляют блокаторы  Н2 гистаминовых рецепторов (фаматидин, ранитидин и другие).

Препаратом выбора является лекарство креон. Это панкреатический ферментный препарат, представляющий собой капсулы, которые содержат микросферы устойчивые к кислой среде.

После приема препарата происходит быстрое в течение часа полное  освобождение ферментов при кислотности желудочного сока 5,5 и выше.

При более высокой кислотности целесообразно назначение ингибиторов Н2 гистаминовых рецепторов.

Кроме снятия болевого синдрома прием ферментов стимулирует перестальтику  желудочно-кишечного тракта. Происходит более эффективное и полное расщепление и всасывание питательных веществ. Пищеварение происходит в более щадящем режиме.

Читайте также:  Гречка при панкреатите - полезные свойтва и рецепты

Меньшая эффективность отмечается при алкогольной этиологии заболевания

Из дополнительных средств применяются ингибиторы ферментов поджелудочной железы: трасилол, контрикал, гордокс, деларгин. Например, трасилол, 10-15 тысяч единиц на 5% глюкозе или 0,9% хлориде натрия вводится внутривенно (капельно) до стихания острых явлений (примерно 7-10 вливаний на курс).

Для прекращения стеатореи добавляют препараты в оболочке с повышенными дозами липазы.

Для снятия болей прибегают к средствам без оболочки с высокими дозами протеаз

В случае неэффективности сочетания ферментных препаратов и  Н2 гистаминоблокаторов в схему лечения панкреатита могут входить препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием из группы НПВС (парацетамол, диклофенак, ибупрофен, пироксикам).

Рекомендовано применение анальгинсодержащих смесей (например, из анальгина, новокаина и но-шпы или готовые баралгин, спазмалгон внутримышечно или внутривенно).

Лечение панкреатита при выраженных болях в условиях стационара

В условиях стационара при выраженном болевом синдроме назначается октреотид. Это сильный ингибитор нейроэндокринных гормонов действующих на пищеварительную систему. Доза 200 мкг при подкожном введении трижды в день в течение месяца способствовала значительному уменьшению выраженности болей.

Хирургическое лечение панкреатита показано, в случае если не удается снять боли при консервативной терапии.

Читайте так же, панкреатит, лечение народными средствами

Лечение при патологии сфинктера Одди?

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияПатология одди

Определенные трудности в диагностике и лечении вызывает нарушение функционирования сфинктера Одди. Это одна из причин возникновения хронического панкреатита. Клиническая картина данного состояния характеризуется чувствительностью стенок желчных протоков и протоков поджелудочной железы к колебаниям объема и давления. В таких случаях отказываются от приема препаратов с желчегонным действием. Для борьбы со спазмом сфинктера Одди и пузырного протока используют следующие медикаменты:

1. Нитропрепараты

  • нитроглицерин — для быстрого снятия спазма и боли;
  • нитросорбит —  для длительного лечения при условии отсутствия непереносимости пациентом.

2. Миотропные спазмолитики

Их терапевтический эффект  основан на понижении  тонуса и уменьшении двигательной активности гладкой мускулатуры.

К ним относятся:

  • папаверин;
  • но-шпа;
  • и другие.

Наилучшим по действию  миотропным спазмолитиком можно признать дюспаталин. Его  действие направлено непосредственно  на гладкую мускулатуру. Избирательность  действия  по  отношению к сфинктеру Одди объясняет его выбор  при назначении лечащим врачом.  Данный препарат в десятки  раз эффективнее, чем  папаверин в расслаблении  сфинктера Одди.

Второе его преимущество это отсутствие влияния на холинэргическую систему, что позволяет избежать во время лечения развития нежелательных эффектов: сухость во рту, ухудшение зрения, тахикардия, задержка мочеиспускания, запоры и слабость.

Средство безопасно при употреблении. Полностью выводится из организма за 24 часа. Для пожилых пациентов подбирать дозу нет необходимости. Принимают по 200мг два раза в день.

Гимекромон — второй миотропный спазмолитик с селективным действием. Он имеет спазмолитическое и желчегонное действие. Действие препарата зависит от уровня билиарного тракта.

За счет расширения желчного пузыря происходит уменьшение давления внутри протоков. На этом уровне он действует противоположно холецистокинину.

  • Удлиняя время, в течение которого  открыт сфинктер Одди, увеличивает выделение желчи по желчевыводящим путям и действует в одном направлении с холецистокинином.
  • Желчегонное действие медикамента достигается за счет более быстрого поступления желчи в просвет в просвет тонкого кишечника в большем количестве.
  • Вышеуказанные процессы стимулируют работу кишечника, нормализуют стул, тем самым улучшают весь процесс пищеварения.

Гимекромон назначают по 400 мг трижды в день за полчаса до еды. Благодаря такой схеме приема достигается постоянное содержание оптимального количества в крови. Продолжительность курса лечения зависит от конкретного клинического случая и колеблется от одной до трех недель.

Препарат малотоксичен и хорошо переносится больными.

Если в результате консервативного лечения не удается достигнуть желаемых результатов и подтверждении стеноза проходимость  сфинктера Одди восстанавливают хирургически путем проведения сфинктеротомии.

Лечение панкреатита при выраженной ферментной недостаточности

При хроническом панкреатите происходит нарушение выделительной функции поджелудочной железы. При присоединении потери жира с каловыми массами, выраженной усиливающейся потери массы тела и диспепсических расстройствах прибегают к заместительной терапии.

Однократно за прием  доза ферментов должна быть не менее 20 000–40 000 единиц  липазы. При приеме основного объема пищи   назначают по 2–4 капсулы, а  при еде дополнительно незначительных количеств    по 1–2 капсулы. Если функционирование  поджелудочной железы нарушено значительно, то стеаторея полностью не исчезает.

О правильно подобранном лечении можно судить по нормализации веса и процессов пищеварения. Отсутствие эффекта ставит под вопрос правильность постановки диагноза. Необходимо исключить болезнь Крона, целиакию, тиреотоксикоз.

Для устранения последствий  нарушенного  питания используют среднецепочечные триглицериды (трисорбон) и жирорастворимые витамины A, D, E, K.

Лечение панкреатита вне обострения

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияЛечение вне обострения панкреатита

В периоде ремиссии также периодически назначают ферментные препараты.

Применяют следующие виды физиотерапевтического лечения панкреатита:

  1. Электрофорез с новокаином или сернокислой магнезией.
  2. Контактная лазеротерапия.
  3. Парафино- и грязелечение на область эпигастрия.

Хорошую профилактику обострений позволяет добиться санаторно-курортное лечение минеральными  водами «Есентуки-17», «Навтуся» и другие.

Читайте так же, как лечить панкреатит в домашних условиях?

Лечебное питание при панкреатите

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияЛечебная диета при панкреатите

Правильно подобранная диета очень важна на любом этапе ведения пациентов  с хроническим панкреатитом. На стадии обострения назначают наиболее щадящий вариант диеты. Калорийность пищи должна быть резко ограничена. В период ремиссии пища должна быть полноценной с  достаточной калорийностью и сбалансированной по содержанию жиров белков и углеводов

Увеличение содержания белка до 130-140 грамм восполняет дефицит белка в организме и одновременно повышает выработку ингибиторов трипсина, что приводит к более быстрому исчезновению симптомов заболевания. Ограничивают потребление легкоусвояемых углеводов. Долю жира снижают до 80 грамм.

Целью диеты является механическое и химическое щажение при употреблении пищи желудка и кишечника. А также снижение рефлекторного возбуждения со стороны желчного пузыря.

Из рациона убирают продукты, вызывающие механическое раздражение слизистой стенок  желудочно-кишечного тракта, а также усиливающих выработку желудочного сока (мясные, рыбные, грибные и крепкие овощные отвары).

Питание дробное не менее 5-6 раз в день. Пищу протирают, готовят на пару или запекают в духовке. Пища подается в теплом виде, исключаются как горячие, так и холодные блюда.

Для рациона больных хроническим панкреатитом рекомендован следующий химический состав и калорийность:

  1. Белки – 130-140 грамм.
  2. Жиры – 80 грамм.
  3. Углеводы – 300-350 грамм.
  4. Калорийность – 2500 – 2800 ккал.
  5. Поваренная соль – 8 – 10 грамм.
  6. Свободная жидкость 1 – 2 литра.
  7. Минеральный вещества: натрий 5.9 г, кальций 0,964 г, калий 3,75, магний 0,308 г.

Разрешены следующие продукты питания:

  1. Как лечить хронический панкреатит - схема леченияПитание при панкреатите

    Хлеб пшеничный, вчерашний или слегка подсушенный, не сдобное печенье.

  1. Из первых блюд готовят супы без мяса  из овощей исключая капусту из круп за исключением пшена, по консистенции слизистые или протертые. Разрешено заправлять небольшим количеством масла или сметаны.
  1. Мясо исключительно нежирных сортов без пленок и жира, приготовленное на пару или отварное в виде котлет, фрикаделек или в протертом виде (например суфле). При отсутствии обострения допускается отваренное мясо целым куском.
  2. Допускается нежирная отварная рыба целым куском или котлет и суфле.
  3. В качестве гарниров используют разнообразные каши, приготовленные на воде или с добавлением молока. Они должны быть протертые и иметь полувязкую консистенцию.

Необходимо отказаться от всех острых  и копченых продуктов, солений маринадов и пряностей, грибов, шоколада, кофе и крепко заваренного чая. Категорически не допустимы любые алкогольные и газированные напитки.

  1. Для того чтобы избежать обострение заболевания необходимо строго придерживаться  диеты в составлении своего меню в течении продолжительного периода времени.
  2. Важно лечить панкреатит комплексно, учитывая особенности клинической картины  и течение заболевания.
  3. Читайте так же, питание при хроническом панкреатите поджелудочной железы?

Источник: https://pankreaza.ru/lechenie/kakoe-effektivnoe-lechenie-pri-xronicheskom-pankreatite.html

Схема лечения панкреатита поджелудочной железы

Схема лечения панкреатита формируется с учетом степени сложности и особенностей протекания заболевания. Воспаление поджелудочной железы бывает острым и хроническим. В первом случае, при адекватном лечении, работу органа пищеварительной системы можно быстро нормализовать.

При хронической форме панкреатита, когда обострения болезни чередуются с ремиссией (ослабление или полное исчезновение симптомов патологии), функции поджелудочной железы не перестают снижаться.

Без комплексной терапии, которая включает в себя лечебную диету, прием медикаментов и полный покой, добиться выздоровления невозможно.

Острый панкреатит

Степень сложности острого панкреатита (тяжелая или легкая) устанавливается лечащим врачом путем осмотра пациента и изучения результатов анализов.

После чего специалист составляет индивидуальную схему лечения, основная цель которой заключается в предотвращении некроза (отмирания) тканей поджелудочной железы.

Такое состояние может повлечь за собой серьезные осложнения, связанные с общим здоровьем организма:

  • почечная недостаточность;
  • резкое снижение верхнего артериального давления;
  • нарушение работы органов дыхания.

Терапия тяжелого острого панкреатита

При остром течении заболевания поджелудочной железы высока вероятность осложнений, поэтому больного с панкреатитом срочно госпитализируют.

Развитие воспалительного процесса может сопровождаться инфицированием тканей железы бактериями, которые обитают в тонкой кишке или попадают с потоком крови. При инфицированном панкреатите прогноз на выздоровление неблагоприятен.

Чтобы исключить отмирание тканей поджелудочной железы и предупредить абсцесс, больному прописывают антибиотикотерапию.

Антибиотики подбирают, учитывая:

  • путь проникновения инфекции;
  • количество инфекционных агентов;
  • вид болезнетворных микробов.
Читайте также:  Инфаркт селезенки - причины, симптомы и лечение

Осложненный инфекцией панкреатит лечат с помощью антибиотиков бета-лактамной группы (пенициллины, карбапенемы, цефалоспорины). Их применение вызывает гибель бактерий и останавливает воспалительный процесс.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияВрачи категорически не рекомендуют самостоятельно лечить панкреатит антибиотиками. Этот тип лекарств имеет много побочных эффектов, среди которых – аллергический лекарственный панкреатит, при котором воспаление железы развивается вдвое быстрее и протекает острее. Данное состояние способны спровоцировать такие препараты, как «Метронидазол», «Тетрациклин», сульфаниламидные лекарственные средства.

При тяжелом остром панкреатите помимо антибиотиков назначают лекарства, которые помогают поддерживать в норме работу поджелудочной железы:

  • Антациды — нейтрализуют действие соляной кислоты, которая повышает активность ферментов, разрушающих ткани поджелудочной («Маалокс», «Фосфалюгель», «Ренни»).
  • Альгинаты — нормализуют кислотность желудка путем связывания и удаления соляной кислоты («Ламиналь», «Гевискон»).
  • Ферментные средства — снимают болевой синдром и компенсируют нехватку естественных пищеварительных ферментов («Мезим», «Панзикам», «Гастенорм Форте»).

Хирургическое вмешательство при тяжелом остром панкреатите показано в таких случаях:

  • Обнаружение камней в желчных протоках. Операция проводится на протоке поджелудочной железы, так как желчные камни очень часто попадают именно туда.
  • Скопление патологической жидкости в тканях железы или вокруг нее. Применяется чрескожное наружное дренирование, устанавливается 1 или несколько катетеров.
  • Наличие псевдокист и абсцессов. Если новообразование находится в теле или головке железы, то проводится эндоскопическое дренирование, если патология локализуется в хвосте органа, то прибегают к цистогастростомии.

Ускорить выздоровление помогает правильное питание при панкреатите. В первые дни болезни пациенту прописывают лечебное голодание. Чтобы организм больного не ослаб, ему вводят внутривенно специальные питательные растворы. По истечении 1-4 дней питательные смеси начинают доставлять в желудок больного с помощью зонда.

Спустя несколько дней пациент начинает есть самостоятельно. Питание включает в себя слизистые супы, жидкие каши, пюре из овощей, кисель из сухих фруктов. Еда должна подаваться в теплом виде небольшими порциями до 8 раз в день.

Терапия легкого острого панкреатита

Лечение легкой формы воспаления направлено на восстановление потерянной организмом жидкости и снятие обострения. Причиной обезвоживания организма при панкреатите становится непрекращающаяся рвота. Она возникает в результате нарушения работы пищеварительных органов.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияИз-за постоянной тошноты восполнить необходимый объем жидкости путем естественного употребления невозможно. Проблема решается применением инфузионной терапии (капельное введение внутривенно или под кожу электролитных растворов). Одновременно с инфузией электролитов используются лекарственные препараты с противорвотным эффектом «Церукал», «Домперидон», «Тримебутин». Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Помимо противорвотных лекарств, лечение панкреатита проводится препаратами, компоненты которых способны остановить кровоточивость паренхимы железы. Снижение объема крови, которая циркулирует в сосудах, грозит отмиранием тканей органа. Не допустить некротизацию железы позволяет переливание крови.

При отеке поджелудочной пациенту, помимо указанных выше лекарственных средств, назначают диуретики (мочегонные средства) и прописывают покой и голод.

Хроническое течение

Схема лечения хронического панкреатита формируется с учетом следующих пунктов:

  • Лечебное питание.
  • Медикаментозное лечение.
  • Хирургическое вмешательство (редко).

Так как причины, провоцирующие хроническое воспаление поджелудочной железы, чаще всего различны, то и назначенное доктором лечение, как правило, носит индивидуальный характер. Снять обострение хронического панкреатита и добиться устойчивой ремиссии помогают лекарственные средства.

Анальгетики

Основным симптомом хронического панкреатита является болевой синдром, который чаще всего локализуется в верхней левой части живота, реже – в эпигастральной области. Для снятия боли пациентам назначают такие обезболивающие препараты в таблетках, как «Анальгин», «Баралгин», «Пенталгин». В сложных клинических случаях эти препараты прописывают больному в виде инъекций.

Врачи не рекомендуют в качестве обезболивающего принимать ацетилсалициловую кислоту. Лекарство обладает хорошим анальгезирующим эффектом, но в то же время способно стать причиной внутреннего кровотечения.

Спазмолитики

В период обострения хронического панкреатита именно с помощью препаратов-спазмолитиков больных удается избавить от постоянной боли в верхней области живота. Обычно для снятия спастических расстройств применяют сосудорасширяющие спазмолитики.

Как лечить хронический панкреатит - схема лечения

Самыми назначаемыми средствами являются таблетки «Но-шпа» и «Папаверин». Особенность этих лекарств в том, что они не имеют возрастных ограничений и серьезных побочных эффектов. С целью немедленного и продолжительного купирования болевого синдрома практикуется введение спазмолитиков («Платифиллин») раз в сутки внутримышечно.

Ферментативные препараты

Хроническое воспаление поджелудочной железы сопровождается недостаточностью пищеварительных ферментов. С целью нормализации работы системы пищеварения пациентам назначается ферментная терапия.

Недостаточность поджелудочной железы восполняют с помощью двухоболочечных («Креон», «Панцитрат») и однооболочечных («Панкреатин», «Мезим») лекарственных средств.

Первые считаются самыми эффективными в плане доставки ферментов к месту назначения. Применение вторых необходимо при постоянной боли в области поджелудочной.

Однооболочечные таблетки наделены способностью снижать активность поджелудочной железы, снимать отечность ее тканей и предупреждать атаки на собственные клетки.

Без рекомендаций врача не стоит принимать какие-либо ферментные лекарственные средства. Некоторые из них, в частности, «Фестал» и«Панзинорм», противопоказаны при хроническом панкреатите, так как в их составе содержится компонент желчи, стимулирующий выработку панкреатического секрета и тем самым усиливающий боли в животе.

Антиферментные препараты

Пациентам, у которых наблюдается отечность железы и повышение амилазы (фермент поджелудочной железы, разлагающий гликоген и крахмал) в крови и моче, назначают антиферментное лечение.

Такие лекарства изготовлены с использованием действующего вещества апротинина («Трасилол», «Апротинин», «Гордокс»). Их вводят в организм внутривенно или с помощью капельниц на протяжении 7-10 дней с целью снижения активности ферментов железы, которые провоцируют воспаление и некроз тканей органа.

Как лечить хронический панкреатит - схема леченияВне острых приступов антибиотикотерапия противопоказана.

При хроническом панкреатите, с целью погашения очага воспаления в самой поджелудочной железе, пациентам прописывают лечение антибиотиками. Эффективными лекарственными средствами являются «Имипенем», «Ципрофлоксацин», «Цефтриаксон». В период ремиссии больному прописывают лечебную диету и прием ферментных препаратов.

Средства для регуляции секреторной функции

Добиться снижения секреции соляной кислоты, что необходимо для облегчения хронического панкреатита, позволяют лекарства, тормозящие выработку железой гистамина. Это вещество способствует увеличению секреции желудочного сока, в результате чего панкреатит еще больше обостряется.

Для регулирования секреторной функции применяется два вида лекарств: Н2-блокаторы («Ранитидин», «Фамотидин») и ингибиторы протонного насоса (ИПН) — более современные препараты «Омепразол», «Рабепразол». Ингибиторы при длительном приеме отрицательно воздействуют на структуру костей, увеличивают вероятность их перелома.

Седативные препараты

К группе лекарств, обладающих успокаивающим эффектом, относят «Амитриптилин» и «Доксепин». Их назначают при выраженном хроническом болевом синдроме с целью усиления эффекта анальгетиков и снятия депрессивного состояния у больных панкреатитом.

Гормональные препараты

При осложнении хронического панкреатита, вызванного аутоиммунным процессом или появлением кист, лечение проводят с помощью системных кортикостероидов («Преднизолон», «Кортизон»). Данный тип лекарств быстро снимает воспаление, но их длительное применение влечет за собой последствия в виде увеличения массы тела и остеопороза – снижения плотности костей.

Препараты при обострении патологии

При обострении панкреатита пациенту назначают лекарства, которые способны снять боль и подавить активность пищеварительных ферментов поджелудочной железы. С этой целью используют препараты из следующих групп:

  • антациды («Альмагель», «Маалокс»);
  • спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);
  • легкие антибактериальные средства («Ампициллин», «Амоксициллин»).

Диета при хроническом панкреатите

Заболевание поджелудочной железы не поддается полному излечению. Чтобы симптомы патологии тревожили больного как можно реже, он должен принимать медикаменты, назначенные доктором, и соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения.

В меню больного включают:

  • овощи, которые не повышают кислотность желудочного содержимого и не вызывают газообразование (картофель, свекла, морковь);
  • кисель, компот, желе из сухофруктов;
  • гречневую, рисовую, овсяную кашу;
  • кефир, ряженку, простоквашу, творог, твердый сыр с минимальным процентом жирности;
  • минеральную воду «Славяновская», «Ессентуки No17».

Питание больного должно быть дробным. Пища употребляется в теплом виде небольшими порциями по 5-8 раз в день в одно и то же время. Блюда должны готовиться только путем отваривания или тушения.

Лечение народными средствами

Домашние лекарства, приготовленные по народным рецептам, применяют в комплексе с медикаментами. При хроническом панкреатите врачи рекомендуют поддерживать здоровье поджелудочной железы эфирными маслами:

  • Наружное применение. Смешивают по 2 капли масел герани, апельсина, мяты. Втирают в область поджелудочной 3-4 раза в день.
  • Прием вовнутрь. Вегетарианские пустые капсулы наполняют теми же маслами (по 5 капель каждого). Принимают вовнутрь до 3 раз в день.

Терапия эфирными маслами длится 21 день, затем делается перерыв на срок, который устанавливает врач.

Особенности лечения во время беременности

Заболевания поджелудочной у беременных лечат только на стационаре. На первом этапе лечения панкреатита им вводят внутривенно большое количество специальных жидкостей, необходимых для разбавления крови с целью подавления агрессивной активности ферментов поджелудочной железы. Затем назначают улучшающие пищеварение ферментные препараты («Мезим», «Креон»).

Для выведения застоявшейся желчи беременным прописывают лекарства только животного или растительного происхождения («Холосас», «Холивер»). Во время лечения беременным женщинам рекомендуется пить отвар шиповника и щелочную воду. Количество жидкости назначает врач.

Самолечение во время беременности может привести к потере ребенка и нарушению работы основных систем организма. По этой же причине не рекомендуется проводить лечение народными средствами.

При гнойной форме панкреатита, с распространением патологии на другие органы, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства. Оперирование поджелудочной железы проводится только после прерывания беременности в первом триместре или досрочных родов – после 35 недель.

Источник: https://podzhelud.ru/pankreatit/shema-lecheniya

Ссылка на основную публикацию