Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое лямблией, паразитическим простейшим. Попадая в человеческий организм, этот паразит быстро растет и размножается, питается продуктами жизнедеятельности, приводит к нарушению работы желудка, кишечника. В медицине известно больше 40 видов лямблий, но человека поражает только один – кишечная Lamblia intestinalis.

Эти патогенные микроорганизмы устойчивы к различной среде обитания, могут сохранять жизнеспособность в любых обстоятельствах. Их жизнестойкость и служит частой причиной появления лямблиоза у взрослых в весенне-летний период.

Страдают люди со слабой иммунной защитой, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Опасность болезни в том, что на первых порах она протекает бессимптомно. Зараженный человек инфицирует других людей. Чтобы быстро справиться с инвазией, нужно узнать о причинах болезни и методах ее терапии.

Давайте узнаем о симптомах, путях заражения и способах устранения паразитов.

Причины заражения

Сам человек зачастую является причиной появления этого паразита. Лямблии и цисты (паразиты в защитной оболочке) могут поселиться в организме вследствие элементарного несоблюдения правил гигиены, при контакте с зараженным человеком, животным, насекомым, плохой обработки продуктов перед употреблением.

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика

Факторами появления заболевания у взрослых является ослабление иммунитета, понижение кислотности желудка, длительный прием антибиотиков, плохое питание, наркомания. Выделяют такие способы передачи лямблиоза:

  • Водный – если человек пьет воду из-под крана, купается в водоемах, не моет руки после посещения туалета;
  • Контактно-бытовой – если человек контактирует с загрязненными цистами предметами в доме: полотенцами, посудой, игрушками;
  • Пищевой – если человек ест немытые продукты.

Заболеванием нередко страдают люди, работающие с детьми, лаборанты в медицинских учреждениях, ассенизаторы. Бывают и другие причины появления инвазии. Этим недугом можно заразиться даже во время родов или при занятии анальным сексом (если партнер является переносчиком паразитов).

Основные симптомы заражения

Отличительная черта болезни в том, что она не сразу проявляет себя. Первые признаки больной может заметить только через 1–2 недели. У человека появляются головные боли, пропадает аппетит, кожа становится нездоровой на вид, происходит расстройство желудка.

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика

Но иногда болезнь протекает бессимптомно, обнаружить её наличие можно только путем диагностики. Симптомы этого паразитарного заболевания распределяются в зависимости от формы протекания недуга:

  • Острая – повышение температуры тела до 38 градусов, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, сыпь на теле, потеря аппетита, невротические расстройства;
  • Хроническая – запоры или поносы, вздутие живота, повышенное газообразование, позывы к рвоте, налет на языке, бледность кожи, потеря трудоспособности, аллергический дерматит, крапивница, режущие или умеренные боли в животе;
  • Бессимптомная – болезнь протекает слабо, никаких поводов для беспокойства у человека нет.

При несвоевременном лечении инвазии заболевание из острой или бессимптомной формы перетекает в хроническую стадию. Если вовремя забить тревогу, пройти обследование и назначенное врачом лечение, то на лечение проблемы уйдет не больше 7 дней.

Способы диагностики

Для точной постановки диагноза необходимо пройти лабораторные исследования. Они помогут точно установить вид паразитарной инфекции. Для определения наличия одноклеточных простейших необходимо сдать кал на копрологическое исследование.

Собранный материал нужно своевременно доставлять в лабораторию. Для повышения эффективности исследования нужно сдавать анализы до 7 раз с интервалом в 1–2 дня.

При сдаче этого анализа необходимо учитывать, что во время приема антибиотиков, слабительных, препаратов против диареи показания в исследованиях могут отличаться от реальной картины.

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика

Бывают случаи, когда специалистам не удается получить точную информацию о заболевании по анализу кала. Тогда врач назначает дополнительные методы исследования. Для подтверждения диагноза он может дать направление на сдачу таких исследований:

  • Анализ крови – для выявления антител;
  • Биопсия кишечника – метод, благодаря которому можно узнать, изменилась ли структура ткани тонкого кишечника или нет.

Непрямым способом распознавания заболевания является: исследование желчи, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия и др. Одноклеточные паразиты негативно воздействуют на микрофлору кишечника. Проблемы в работе желчного пузыря, 12-перстной кишки, кишечника могут служить признаком инвазии.

Лечение лямблиоза

Самостоятельно проводить терапию болезни нельзя. Только врач-инфекционист сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия паразитарного заболевания направлена на улучшение работы желудочно-кишечного тракта, ликвидацию всех симптомов заболевания, повышение иммунной защиты, профилактику.

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика

Для устранения заболевания нужно пройти комплексное лечение с обязательным применением натуральных и/или синтетических (аптечных) препаратов, средств народной медицины.

Народные средства

Для лечения заболевания многие люди прибегают к помощи домашних рецептов. Средства растительного происхождения способны оказывать противопаразитарное, иммуностимулирующее действие. Самыми эффективными и популярными рецептами лечения лямблиоза являются такие:

  • Хрен и чеснок. Взять в равном количестве оба компонента, перемолоть их через блендер. Залить 40 грамм полученной кашицы водкой (0,5 литра). Настоять в течение 10 дней. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Хрен способствует усилению моторики кишечника, он стимулирует работу органов пищеварительной системы. Чеснок тормозит дальнейшее распространение лямблий в человеческом организме, повышает иммунную защиту.
  • Тыквенные семечки. Взрослому человеку ежедневно съедать по 300 грамм семечек. Для лучшего эффекта можно приготовить средство с чесноком: обжарить неочищенные семечки, пропустить их через кофемолку. Добавить 5 очищенных зубчиков чеснока, 2 ст. л. меда (для лучшего вкуса). Настоять смесь 12 часов. Принимать лекарство натощак по 1 ст. л. через каждых 3 часа. При регулярном применении тыквенных семечек они вызывают паралич паразитов, что приводит к их дальнейшей гибели.
  • Пижма. 1 ст. л. сухих цветков залить кипящей водой (250 мл), дать настояться 1 час, процедить. Употреблять по 1 ст. л. перед едой, кратность применения составляет 3 суток. Пижма улучшает пищеварение, тонизирует мускулатуру желудочно-кишечного тракта.
  • Рябиновый настой. Залить 1 ст. л. коры рябины водой. Проварить на медленном огне 10 минут, накрыть крышкой, настоять 1 час. Принимать по 1/3 стакана за 1 прием. Рябина тормозит рост и развитие лямблий, повышает аппетит, восстанавливает силы.
  • Напиток из овса. Перемолоть сухое сырье (1 стакан), залить измельченный его горячей водой. Держать средство на водяной бане 2 часа. Сырье хорошо отжать, лекарство процедить. Принимать средство по 100 мл трижды в сутки. Овес очищает печень, кишечник, повышает иммунитет, повышает защитные силы за счет богатого состава.
  • Березовые почки. Залить 30 грамм почек 70% спиртом (200 мл). Поставить настойку в темное место на 3 недели. Принимать готовое лекарство по 15 капель, разбавленных с водой. Кратность применения – 2 раза в день. Березовые почки оказывают желчегонное действие, за счет чего удается избавиться от паразитов в желчном пузыре и печени. Это природный антибиотик, успешно выводящий паразитов.

Положительные результаты после лечения лямблиоза с помощью народных средств достигаются только при условии длительного применения вышеперечисленных рецептов. Минимальная продолжительность употребления народных лекарств составляет 2 недели.

Таблетки

Для избавления от паразитов обязательно нужно пройти курс терапии с применением сильнодействующих препаратов. Таблетки помогут больному быстро избавиться от инвазии.

Выбор лекарств в аптеках большой, но самостоятельно подбирать себе препарат не рекомендуется. Только специалист может точно определить, какие таблетки подойдут больному, будут для него самыми безопасными.

Чаще всего инфекционисты назначают следующие препараты:

  • “Орнидазол”. Оказывает чувствительное воздействие на жизнедеятельность паразитов. Вначале препарат нарушает дыхательные процессы простейших, в результате чего те погибают. Кратность применения лекарства определяется доктором. Курс лечения составляет 1 неделю.
  • “Тинидазол”. Препарат быстро угнетает развитие лямблий, уничтожает их ДНК. Принимать нужно по 1 таблетке перед сном в течение 5 дней. После завершения терапии больной должен сдать анализ крови. Если при исследовании эти простейшие будут выявлены, тогда лечение “Тинидазолом” следует повторить.
  • “Макмирор”. Препарат высокоэффективный, обладает сильным антибактериальным действием. Назначается по 2 таблетки 3 раза в сутки. “Макмирор” отличается от других таблеток мягким воздействием на организм человека. Он не нарушает микрофлору кишечника, побочные эффекты после него наблюдаются в редких случаях.
  • “Немозол”. Это жевательные таблетки, взрослым назначается по 1 штуке (400 мг) в день, принимать 5 дней. Препарат назначается на втором этапе лечения, после очищения организма диетой и энтеросорбентами.
  • “Пирантел”. Поражает простейших путем блокировки передачи нервного импульса. Паразиты быстро погибают, не задерживаются в кишечнике, выводятся в мертвом виде с калом. Дозировка препарата назначается исходя из веса больного: на 1 кг веса нужно 10 мг лекарства.

Принимать таблетки от глистной инвазии нужно строго по рекомендациям специалиста. Каждый препарат из вышеперечисленных имеет свои противопоказания, а также побочные эффекты. Таблетки токсичны, их не рекомендуется использовать в лечении беременных и кормящих женщин.

Натуральные препараты

Высокую эффективность в борьбе с простейшими показывают лекарственные препараты растительного происхождения. Они назначаются в случае, если средства синтетического производства противопоказаны больному. Среди популярных лекарств натурального происхождения можно выделить следующие:

  • “Бактефорт”. В его составе содержатся такие растительные компоненты, как: листья черной смородины, первоцвета, корень солодки, эхинацея, цветки лабазника. Принимать препарат нужно так: 1 ст. л. залить кипятком (200 мл). Пить теплым по половине стакана перед едой дважды в день.
  • “Гельмифорт”. Полностью натуральный препарат, в состав которого входят экстракты таких растений: лавра, розмарина, маньчжурского ореха, а также семена амаранта и букко. Этот швейцарский препарат выпускается в виде капель. Взрослому человеку нужно принимать по 10 капель, разбавленных в 1 ст. л. воды, 2 раза в день.
  • “Интоксик”. В состав препарата входит медвежья желчь, ферула джунгарская, сок из плодов сумаха, вспомогательные компоненты. Принимать дважды в сутки перед приемом пищи.

Особенность использования натуральных препаратов в том, что принимать их нужно длительно – не меньше 1 месяца. Только в этом случае можно ожидать положительного результата лечения. Перечисленные натуральные средства можно использовать не только для лечения, но и для профилактики заражения. Препараты безопасные, их можно принимать беременным и кормящим женщинам.

Диета при лямблиозе у взрослых

Большое значение в лечении этого паразитарного заболевание имеет диета. Лямблиям, живущим в организме человека, комфортно в среде, богатой на углеводы. А кислая среда для них является неблагоприятной. Для успешной терапии заболевания нужно придерживаться диеты.

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика

Благодаря ей больной сможет создать критическую среду обитания для этих патогенных микроорганизмов. В результате этого количество паразитов сократится. В рацион больного запрещается вводить такие продукты:

  • Сладости;
  • Сладкие напитки, газировку, квас;
  • Мучные продукты;
  • Сладкие фрукты;
  • Молоко;
  • Полуфабрикаты;
  • Жареные, копченые, маринованные, соленые, острые блюда;
  • Фастфуд;
  • Овощи, раздражающие желудок и кишечник.

При этом заболевании полезно употреблять кефир, простоквашу, кислые фрукты и ягоды, морсы и компоты из свежих ягод без сахара, каши на воде. Сырые продукты перед употреблением обязательно обдавать кипятком. Помните о том, что правильное питание при лямблиозе – залог скорейшего выздоровления.

Профилактика появления лямблий

Чтобы никогда не сталкиваться с лямблиозом, всегда чувствовать себя в безопасности, быть уверенным в своем здоровье, необходимо соблюдать профилактические меры против этого заболевания. Они направлены как на приостановление размножения простейших в воде, почве (социальный уровень защиты), так и на индивидуальную защиту.

Читайте также:  Диета при гастрите желудка - что можно есть, а что нельзя

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика

Немаловажное значение в профилактике лямблиоза отводится своевременному выявлению заболевания и лечению больных, а также всех членов семьи, с которыми тот контактировал. Также необходимо доводить до ведома детей о правилах гигиены, поведения на улице, в детском саду и других местах. Каждый человек обязательно должен соблюдать такие меры профилактики:

  • Сырые продукты перед употреблением обдавать кипятком;
  • Мыть руки, особенно перед приходом с улицы, контакте с животным;
  • Чаще убирать в доме;
  • Не купаться в непроверенных водоемах;
  • Проходить лечение всем членам семьи, кто живет в доме с больным человеком;
  • Регулярно проходить профилактические осмотры, особенно тем людям, кто работает с детьми, а также в заведениях пищевой отрасли.

На общественном уровне предотвратить появление болезни можно путем очистки и фильтрации воды, ее контроля. Также специалисты должны регулярно проводить проверку предприятий, выявлять и устранять нарушения санитарно-гигиенических норм. Соблюдая вышеперечисленные меры профилактики, можно существенно снизить риск заражения.

Видео: как выглядят лямблии в кале под микроскопом

Самым популярным и эффективным методом выявления цист и лямблий является анализ кала. Материал для анализа нужно сдавать всегда свежим, от этого зависит результат исследования. На видео, представленном ниже, вы можете увидеть цист, увеличенных под микроскопом.

Попадая в организм, эти жгутиковые одноклеточные начинают питаться, размножаться, их численность достигает невероятных объемов. Затем они превращаются в цисты (покрываются в защитную оболочку), мигрируют в толстую кишку.

Выходя из организма во время дефекации, эти паразиты могут сохранять свою жизнедеятельность в течение 2 месяцев. Лямблии являются стойкими простейшими, они выживают в любых условиях.

Важно придерживаться мер профилактики, проходить грамотное лечение в избегании повторного заражения.

Заключение

Лямблиоз является серьезной проблемой, достигшей мирового масштаба. Хоть болезнь и не угрожает жизни человека, но она подрывает его иммунитет, нарушает работу многих органов и систем. Только при строгом соблюдении правил гигиены, выполнении всех профилактических и лечебных мероприятий, можно избежать заболевания, не допустить появления осложнений.

Ниже вы можете оставить комментарии о своих способах лечения. Также советуем поделиться этой статьей с друзьями в социальных сетях. Ведь проблема не только индивидуальная, она социальная. Давайте все серьезно подойдем к ее решению, и тогда количество зараженных должно постепенно снизиться.

Источник: https://woolady.ru/lyamblii-u-vzroslyih-simptomyi-i-lechenie.html

Лямблии у взрослых: симптомы, последствия заражения и подробная схема лечения

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактикаЛямблиоз представляет собой поражение кишечника человека одноклеточными простейшими – лямблиями. Заболевание имеет широкую распространенность. Паразит, попадая организм и, питаясь продуктами жизнедеятельности хозяина, может спровоцировать патологические процессы, негативно влияющие на работу органов пищеварительного тракта.

Лямблии есть почти у всех, кто не соблюдает правила личной гигиены, так как споры возбудителя попадают в организм, если человек пренебрегает мытьем рук перед едой или имеет привычку употреблять немытые овощи и фрукты.

При поражении этим микроорганизмом необходимо проведение адекватной терапии. Больные лямблиозом не всегда могут знать о наличии у них патологии. В таком случае, они являются носителями и представляют опасность для окружающих. Болезнь может протекать, как в легкой, так и в тяжелой форме.

Лямблии обладают высокой жизнеспособностью и высокой устойчивостью к губительно действующим факторам окружающей среды.

Что такое лямблия?

Лямблии (гиардии, жиардии) являются одноклеточными паразитами. Их тело снабжено жгутиками, с помощью которых они передвигаются и закрепляются на слизистой. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы проникают в пищеварительный тракт человека и, поселяясь в нем, вызывают негативные процессы. Различают следующие формы существования паразитов в организме: цисты и трофозоиты.

Заболевание передается от человека к человеку. Заражение лямблиозом происходит, в основном, через грязные руки. Человек становится заразным после того, как споры лямблий начинают выводиться из организма вместе с каловыми массами. При попадании в пищеварительный тракт здорового человека цисты быстро становятся активными, превращаясь в подвижных особей.

При нахождении в окружающей среде цисты не погибают. В водоемах они проявляют жизнеспособность на протяжении двух месяцев, в море – до полутора месяцев в теплый период времени. До 3-х месяцев спора проявляет жизнестойкость на личных вещах больного. На почве возбудитель лямблиоза может оставаться живым в течение двадцати дней.

Споры лямблий отличаются высокой устойчивостью к воздействию дезинфицирующих средств, но при кипячении – гибель наступает мгновенно.

Заражение воды происходит при попадании в нее кала больного человека. Попадание цист на продукты питания происходит через почву или грязные руки носителя лямблий.

Чаще всего, подвергаются инвазии люди с ослабленной иммунной системой, наличием проблем с ЖКТ и дети.

Жизненный цикл

Первоначально паразит попадает в желудок с загрязненной водой или пищей. Лямблии в желудке не погибают даже при повышенной кислотности, так как наличие плотной оболочки цисты защищает их от любых негативных воздействий.

Цисты простейших из желудка направляются в тонкую кишку, где очень благоприятная среда для их дальнейшего развития. В кишечнике оболочка цист расщепляется, и они превращаются в лямблии. При помощи жгутиков микроорганизмы закрепляются на слизистой.

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактикаДлительность инкубационного периода составляет от одной до 3-х недель. За этот промежуток времени циста перерождается в трофозоит. Лямблии снабжены жгутиками, с помощью которых могут передвигаться. Добравшись до эпителиального слоя клеток, простейшие присасываются к ним и начинают разрушать оболочку, высасывая питательные вещества из клеток.

Благодаря усиленному питанию простейшие переходят к активному размножению и проникают толстый кишечник, где отсутствуют условия для их жизнедеятельности. В результате клетка простейшего округляется, приобретает форму яйца, покрывается толстой оболочкой и сбрасывает жгутики. Так формируется циста, которая выделяется в окружающую среду при дефекации.

В ответ на внедрение лямблий в организм, иммунной системой начинают вырабатываться антитела к антигенам. Чем активнее иммунитет, тем быстрее наступает их гибель.

Симптомы лямблиоза

По истечении инкубационного периода начинают проявляться первые признаки заражения лямблиями. Симптоматика зависит от различных факторов: возраста пациента, его иммунного статуса, количества простейших, проникших в организм, длительности процесса и места локализации лямблий.

Лямблии интестиналис могут жить только в кишечнике. Они также поражают другие органы: печеночные протоки, желчный пузырь, дыхательные пути, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, половую системы, мозг, орган зрения.

Локализуясь в этих органах, лямблии не могут оказать негативного влияния на них, так как в этих средах простейшие не имеют возможности размножаться.

Чаще всего, симптомы поражения лямблиями, проявляются гастроинтестинальным синдромом. Патология проявляется нарушением деятельности пищеварительной системы, так как в организме человека лямблии живут преимущественно в тонком кишечнике.

В острый период

  1. При обострении процесса пациент предъявляет жалобы на болезненность в правом подреберье или в пупочной области, проявления диспепсии: тошноту, вздутие живота, отрыжку, потерю аппетита, ощущение переполнения желудка. Боль в животе носит постоянный характер и не связана с приемом пищи.

  2. Отмечаются головные боли и подъем температуры тела до субфебрильных показателей. На кожном покрове может появиться сыпь.Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика
  3. Может присутствовать понос. В начале заболевания стул носит водянистый пенистый характер, который постепенно сменяется полуоформленным и жирным. Диарея может чередоваться с запорами.

Если у больного поражаются дыхательные пути, то возможно проявление поперхивания.

Продолжительность острой фазы составляет примерно одну неделю, затем наступает выздоровление, либо, при отсутствии терапии, процесс принимает подострое или хроническое течение.

Гепатобилиарная форма

Характеризуется тем, что лямблии находятся в печени и в желчном пузыре. Патология встречается, как  у женщин, так и у мужчин. Обычно, такая форма патологии выражается холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

В этом случае симптоматика жиардиаза будет выглядеть следующим образом:

  • болезненность справа в области нижнего ребра;
  • присутствие во рту горечи;
  • отрыжка со вкусом желчи;
  • наличие боли при пальпации области расположения желчного пузыря;
  • зуд и пожелтение кожного покрова из-за плохого оттока желчи.

При внешнем осмотре больного отмечается бледность кожного покрова, наличие синяков под глазами, образование заед, раздражительность, слабость, аллергические проявления.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. У человека отсутствуют какие-либо жалобы. Обнаруживаются лямблии случайно при проведении диагностики.

Хроническая форма

Симптомы хронического лямблиоза проявляются следующими признаками:

  • нарушением стула, проявляющегося диареей или запорами;
  • усиленным образованием газов, метеоризмом;
  • рвотными позывами;
  • бедностью кожных покровов;
  • налетом на языке;
  • умеренной или режущей болью в животе;
  • аллергическим дерматитом;
  • крапивницей;
  • нарушением трудоспособности.

Лабораторная диагностика

Обнаружить у взрослого человека лямблии в организме без лабораторных методов исследования практически невозможно.

Поэтому постановка и подтверждение диагноза возможно только на основании лабораторных анализов.

При подозрении на лямблиоз проводят следующие виды анализов:

  • исследование крови (ИФА) на наличие антител к простейшим. Они обнаруживаются через 2-4 недели после инвазии;
  • ПЦР-диагностика, позволяющая идентифицировать участки генома лямблий в кале;
  • копрологическое исследование на наличие цист. Это самая простая и доступная методика. Однако, лямблии в кале обнаруживаются не всегда, даже, если они присутствуют в кишечнике. Поэтому в некоторых случаях, приходится неоднократно проводить исследование кала. Если больной принимает антибиотики, противодиарейные или слабительные средства, то сдачу анализа лучше отложить, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты;
  • биопсия слизистого слоя тонкого кишечника позволяет определить наличие изменений в структуре тонкой кишки;
  • исследование содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить лямблий.

При поражении простейшими мочевыделительной системы в моче лямблии выявляются в очень редких случаях.

Лечение лямблиоза

У взрослых терапия патологии проводится гастроэнтерологом или инфекционистом. Лечение заболевания проводится поэтапно:

  1. На первом этапе терапия направлена на восстановление работы кишечника, борьбу с токсическими проявлениями, подъем иммунитета.
  2. На втором – лечение противопротозойными препаратами.
  3. Третий этап направлен на укрепление защитной функции кишечника, чтобы препятствовать дальнейшему размножению простейших.

Диета при лямблиозе, которая рекомендуется больному в процессе лечения, направлена на поддержание состава полезной микрофлоры кишечника.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

  • соблюдению диеты;
  • применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
  • назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
  • приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
  • назначению препаратов против аллергии.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших – возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

Читайте также:  Диета при хроническом холецистите - меню питания и рецепты

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Третий этап

На последнем, заключительном этапе, который может продолжаться до трех недель, происходит закрепление результата с помощью:

  • соблюдения рекомендованной доктором диеты;
  • приема ферментов, адаптогенов, поливитаминов;
  • пробиотических средств, помогающих восстановить кишечную микрофлору.

Лечение лямблиоза при беременности проводится очень осторожно, только под контролем доктора и не ранее второго триместра. Так препараты оказывают вредное влияние на плод, то терапию лучше начинать после родов.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

  • Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
  • Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
  • Интетрикс – противопротозойное средство.
  • Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
  • Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
  • Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Эффективные народные средства

Лечение патологии должно проводиться только врачом. Ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение самостоятельно. Действие растений, применяемых в народной медицине, направлено на стимуляцию иммунитета, обогащение организма витаминами. Некоторые растения способны оказывать губительное действие на паразитов.

Вот некоторые рецепты:

  1. Настойка хрена с чесноком способствует усилению перистальтики кишечника. Экстракт чеснока входит в состав Аллохола, следовательно, средство оказывает желчегонное действие. Также настойка обладает противомикробным действием и повышает иммунитет.
  2. Семена тыквы способствуют уничтожению кишечных паразитов и усилению перистальтики кишечника.
  3. Полынь, как и пижма содержит в составе горечи, которые возбуждают аппетит и способствуют изгнанию из кишечника патогенной флоры.
  4. Настой из рябины способствует улучшению аппетита, восстановлению сил, а также препятствует росту и развитию паразитов.

Положительный эффект может быть достигнут только в случае продолжительного приема лекарственных растений.

От чего появляются лямблии

Появление лямблиоза может быть вызвано рядом причин, основной из которых является несоблюдение правил личной гигиены. Выделяют несколько способов инвазии:

  1. Фекально-оральный путь заражения. С испражнениями человека или от животных (кошек, собак и др.) цисты попадают в окружающую среду, и человек может заразиться. Инфицирование может произойти при контакте с человеком (или животным) на теле (или шерсти) которого находятся цисты.
  2. При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов.
  3. При употреблении продуктов питания немытыми руками.
  4. Во время купания в водоеме.
  5. После посещения общественного туалета, если человек забыл вымыть руки.
  6. При контакте с больным.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на предупреждение попадания простейших в организм человека.

Чтобы защититься от инфекции следует соблюдать простые правила:

  • не использовать для питья сырую воду;
  • нельзя заглатывать воду во время купания в водоеме;
  • перед едой следует тщательно мыть руки;
  • овощи и фрукты следует тщательно промывать под проточной водой и обрабатывать кипятком;
  • не позволять животным облизывать себя и после контакта с ними тщательно мыть руки.

Последствия лямблиоза

Лямблии, закрепившись в кишечнике, начинают поглощать питательные вещества, особенно углеводы, дефицит которых начинает испытывать организм больного. Инвазия простейшими опасна  тем, что приводит к недостатку минералов и витаминов, а также может спровоцировать нарушение функции пищеварения и привести к атрофическим изменениям тонкого кишечника.

В процессе метаболизма лямблий  образуются токсичные вещества, которые, попадая в кровь, оказывают негативное влияние на обменные процессы.

В результате, развивается воспалительный процесс в пищеварительном канале, впоследствии приводящий к развитию дисбактериоза.

В результате отравления организма продуктами распада лямблий может развиваться аллергическая реакция в виде экземы, крапивницы, атопического дерматита. При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся астмой,  лямблии обнаруживаются в легких больного.

Источник: https://glisty24.ru/parazity/lyamblii-u-vzroslyh/

Лямблиоз

Симптомы и признаки лямблиоза, лечение, профилактика

Причины возникновения лямблиоза

Попадание возбудителей в питьевую воду человека или же его еду. Заражение происходит фекально-оральным путем, через загрязнение почв и источников водообеспечения лямблями. В желудочно-кишечный тракт человека эти простейшие попадают с немытыми овощами, фруктами, ягодами, другими продуктами или предметами обихода, которые загрязняются немытыми руками.

Развитие лямблиоза

При попадании в ЖКТ человека лейшмании, достигая тонкого кишечника, начинают активно размножаться. Имея специальные присоски в своем арсенале, она прикрепляются к слизистой оболочке пищеварительного тракта, на его ворсинках. Это пагубно влияет на пристеночное пищеварение, всасывание жиров, обмене веществ в целом.

Слишком активное размножение паразитов может вызвать раздражение слизистой оболочки.

Что проявляется появлением боль в области пупка или в верхнем отделе живота и различными диспепсическими нарушениями – тошнотой, рвотой, вздутием, урчанием; могут быть запоры, чередующиеся с послаблением стула, испражнения могут быть желтого цвета, иметь примесь слизи.

Симптомы заболевания могут проявляться очень ярко, но так же могут полностью отсутствовать. Бывает просто бессимптомное носительство. После того, как лямблии из тонкого кишечника попадают в толстый, они начинают образовывать цисты, а сами погибают, так как условия тут слишком кислотные для их жизни.

Во внешней среде сами лейшмании не выживают, зато их цисты могут сохранять свою патогенность до 3х недель в почве и 5 недель в воде. Преимущественно лямблиозом страдают дети 1-4 лет. У них он проявляется болезненностью в области живот, вздутием, жидким и частым пенистым стулом, имеющим зеленый цвет, иногда присутствует примесь слизи. Чаще всего они заболевают после перенесения различных заболеваний.

Диагностика лямблиоза

Подтверждение диагноза происходит после проведения некоторых анализов. Самое распространенное – копрологическое – это исследование кала на наличие цист. Но это не единственная процедура. Которую используют для диагностики лямблиоза.

Так же может возникнуть необходимость провести исследование содержимого тонкого кишечника – дуаденоскопию.

В содержимом двенадцатиперстной кишки не должно быть цист, тут обнаруживаются непосредственно лямблии – 4х жгутиковые, двуядерные простейшие грушевидной формы.

  • Своевременное лечение и изоляция больных лямблиозом.
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Борьба с насекомыми – мухами, тараканами, клопами и т.д.
  • Предотвращение попадания сточных вод в систему водообеспечения и почву.
  • Тщательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу.
  • Регулярные профилактические проверки медицинского персонала и работников пищево отрасли или водоснабжения.

Ни в коем случае не стоит начинать лечение лямблиоза назначением противопаразитарных средств, так как массовая гибель простейших могут спровоцировать сильнейшее отравление организма изнутри своими токсинами, а так же это может вызвать развитие аллергических реакций.

Для начала на протяжении первых двух недель нужно принимать препараты, снижающий интоксикацию организма, улучшающие ферментативную функцию кишечника, корректирующие иммунитет, как местный, так и общий.

А так же в это время нужно соблюдать диету, есть продукты, которые не способствуют комфортному существованию и размножению бактерий (сухофрукты, овощи, растительное масло, каши), уменьшить потребление углеводов, принимать желчегонные препараты, сорбенты и антигистаминные средства.

Следующим шагом являются противопаразитарные препараты, это трихопол, тиберал, фуразолидон, энтеросорбенты и антигистаминные принимать не прекращать.

И, последнее, что вы обязательно должны сделать – это провести укрепляющие мероприятия. Соблюдайте повышающую перистальтику пищу(печеные яблоки, фруктовые и овощные пюре, каши, фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Лучше пропить курс поливитаминов и пробиотиков, последние восстановят нормальную микрофлору кишечника и восстановят его естественную сопротивляемость инфекции.

Противопаразитарные препараты:

  • Тинидазол (тинигил) – принимать 1-2 дня, суточная доза для взрослого 2000мг, для ребенка 50-60мг на 1 кг веса. Разделите суточную дозу препарата на 3-4 приема, принимать после еды или во время еды.
  • Тиберал (орнидазол) – показан так же при амебизе, трихомонозе. Бывают разные курсы лечении: однодневные, трехдневные, 5-10дневные. При лечении 1-3 дня взрослым и детям весот от 35кго нудно принимать по 3 таблетки однократно по вечерам. Детям с весом ниже нужно принимать по 40мг на килограмм веса.
  • Макмирор «Poliindustria chimica»- по 30мг на килограмм веса в 2 приема. Курс лечения – неделя.

Обязательно после проведенного лечения нудно провести контрольное обследование. Одно проводят сразу после курс лечение, второе – спустя месяц.

Источник: http://pro-parasites.info/giardia/giardiasis.html

Лямблиоз. Острый и хронический лямблиоз. Этапы лечения лямблиоза

Лямблиоз — это протозойная инвазия, характеризующаяся нарушением функции тонкой кишки или бессимптомным носительством возбудителя.

Источник инвазии преимущественно человек – больной или лямблионоситель.

Обладая способностью присасываться к слизистой оболочке стенки кишечника и иногда размножаясь в очень больших количествах могут вызвать раздражение тонких кишок, сопровождаемое явлениями энтерита.

Повреждение микроворсинок тонкой кишки приводит к нарушениям пристеночного пищеварения с развитием ферментативной и витаминной недостаточности.
 

Этиология, патогенез.

Возбудитель лямблиоза — кишечное жгутиковое простейшее — Lamblia intestinalis.
Применяют также термины Giardia lamblia, Giardia intestinalis и Giardia duodenalis. Существует в виде вегетативной и цистной стадий развития.
Лямблия вегетативной стадии грушевидной формы, длина 8-18 мкм, ширина 5-7 мкм, имеет четаре пары жгутиков и присасывательный диск.

 Во внешней среде быстро погибает.

Цисты лямблий сохраняются жизнеспособными во влажном кале в зависимости от температуры от суток до 3 недель, а в чистой воде — до 3 месяцев. Длительно они выживают на различных пищевых продуктах, особенно на влажных. При высыхании происходит незамедлительная гибель цист.

Во влажной среде наблюдается выраженная устойчивость их к действию ультрафиолетовых  лучей.

Водные растворы лизола и нафтализола 5%-ной концентрации убивают их в фекалиях через 30 мин,

2%-ный раствор лизола — в течение 1 часа. Пищевой уксус (9%-ная уксусная кислота), даже разведенный пополам с водой, убивает цисты в течение 5—10 мин. Они устойчивы к хлору — 5%-ный водный раствор хлорамина не оказывает губительного действия на цисты лямблий. Однако при дозе активного хлора 30 мг/л через 3 ч погибает 62 % цист лямблий.

Пути проникновения лямблий в организм.

1.  Водный – заразиться можно при употреблении недостаточно очищенной воды из-под крана или воды из открытых водоемов; водный путь заражения считается преобладающим;
2.

  Контактно-бытовой – возбудители накапливаются на поверхности предметов обихода:  посуде, белье, одежде, игрушках;
3.  Пищевой – источниками заражения служат самые разные продукты питания, немытые овощи, фрукты и ягоды, часто пища, не прошедшая термическую обработку;
4.

  Ворота инфекции — верхние отделы тонкого кишечника.
Инфицирующая доза — более 100 цист лямблий. У большей части инвазированных никаких симптомов не выявляется. Вегетативная форма лямблий может существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки.

Читайте также:  Амёбиаз - что это такое, причины, симптомы и лечение

Лямблии не могут существовать в желчных путях (желчь их убивает). Они могут вызывать изменения слизистой оболочки в месте прикрепления и оказывать рефлекторные воздействия.

Течение лямблиоза.

Клинически выраженная инвазия имеет острое и хроническое течение.
Инкубационный период продолжается 5-25 дней. Паразиты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования. Общее самочувствие больных остается хорошим, температура тела нормальная.

Острая стадия лямблиоза.

Продолжается 5-7 дней. Чаще встречается у детей.
У отдельных больных лямблиоз может затянуться на месяцы и сопровождается нарушением питания, снижением массы тела. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 нед.

Лямблии паразитируют в тонких кишках и желчных путях.
Но в желчных путях лямблии вскоре погибают под действием желчи.

Поэтому развивающаяся при лямблиозе дискинезия желчевыводящих путей чаще всего связана с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Клинические симптомы лямблиоза в основном обусловлены развитием ферментативной и витаминной недостаточности — нарушением всасывания жиров, углеводов, витаминов в кишечнике из-за повреждения лямблиями микроворсинок кишечника.
 

Клинические симптомы.

  • Больные жалуются на общую утомляемость, раздражительность,
  • Неприятные ощущения в эпигастрии,
  • Метеоризмом, ощущением дискомфорта в верхних отделах живота,
  • Лямблиоз может проявляться ноющими, реже приступообразными болями в животе,
  • Тошнотой,
  • Пониженным аппетитом,
  • Неустойчивым стулом (могут быть и запоры и поносы). У части больных наблюдается жидкий водянистый стул, может быть небольшое снижение массы тела.

При кишечной форме лямблиоза для острой стадии болезни характерны выраженные диспепсический и абдоминальный синдромы.
Больные жалуются на периодические умеренные боли в правом подреберье, вокруг пупка и реже — внизу живота, на отрыжку, ощущение переполнения и чувство тяжести в желудке, вздутие и урчание в животе, снижение аппетита.

У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул многократно в течение суток, реже — запоры.
Дети старшего возраста и подростки предъявляют жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головные боли, головокружение, плохой сон, появление тиков, гиперкинезов в виде вредных привычек. Часто выявляется симптоматика вегетососудистой дистонии.

У детей старшего возраста и подростков отмечаются запоры с кратковременными периодами поносов.

У значительной части детей появляются инфекционно-аллергического изменения на кожных покровах или проявлений экссудативно-катарального диатеза.
Так как эти симптомы характерны и для других заболеваний, поэтому в основном диагноз острой стадии лямблиоза не ставится, и поэтому врачи имеют дело с хронической стадией лямблиоза у детей.

Хронический лямблиоз.

Чаще встречается у взрослых и у детей дошкольного возраста.


Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов: периодически появляется вздутие живота, боли в эпигастральной области, иногда — разжиженный стул.

Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста и у взрослых людей. Для нее характерно рецидивирующее течение.

Клиническая картина и симптомы:

  • Нарушения общего состояния — отставание в физическом развитии у детей, головные боли, недомогание, снижение массы тела, гипотрофия;
  • Нарушения функций желудочно-кишечного тракта — неустойчивый стул, стеаторея, чередование запоров и поносов, мальабсорбция, умеренные боли в животе, вздутие живота, тошнота, снижение аппетита; Обязательно присутствует симптоматика распространенного поражения желудочно-кишечного тракта (гастродуодениты, холециститы, колиты).
  • Стойкая обложенность языка;
  • Неравномерная окраска кожи (при стойких запорах);
  • Описаны клинические формы лямблиоза с преобладанием Аллергических проявлений: неукротимого кожного зуда, крапивницы, эритемы кожных покровов, бронхиальной астмы и астматического бронхита, ринита, артралгий, артрита, конъюнктивита, упорного блефарита и др.
  • Бледность кожных покровов,особенно кожи лица и носа (“мраморная белизна” кожи носа), при нормальных цифрах гемоглобина.
  • Поражение красной каймы губ от легкой сухости и шелушения до выраженного хейлита с трещинами, заедами, шелушением вокруг рта;
  • Длительное паразитирование лямблий сопровождается Невротическими симптомами: слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, плаксивостью, головными болями, головокружениями, болями в области сердца, особенно у детей. В некоторых случаях эти симптомы являются преобладающими. При лямблиозе  возможно развитие неврозов.
  • У значительной части инвазированных лямблиоз протекает без каких-либо клинических проявлений (носительство). Частота манифестного лямблиоза составляет 13 — 43%, субклинического — 49%, бессимптомного — 25 — 28% от числа инвазированных лямблиями.

У детей раннего возраста преобладает кишечная форма лямблиоза в основном с функциональными расстройствами как секреторно-ферментативного, так и эвакуаторно-моторного характера.
У детей старшего возраста и подростков, особенно на фоне иммунодефицитного состояния, наряду с кишечником, поражаются гепатобилиарная система и поджелудочная железа.

Осложнения лямблиоза.

Наиболее частыми осложнениями лямблиоза становится дисбактериоз и вторичная ферментопатия кишечника.
При лямблиозе резко изменяется микробиоценоз кишечника.
В двенадцатиперстной и тонкой кишках появляются микробы (чаще стафилококк) и грибы рода Кандида, которых в норме не должно быть в кишечнике.

Эти микроорганизмы в свою очередь стимулируют процесс размножения лямблий. В дистальных отделах кишечника снижается количество полезной микрофлоры кишечника. Развивается вторичная ферментопатия кишечника.

При пониженном иммунитете организма происходит быстрое размножение лямблий и, вследствие этого происходят значительные изменения тонкой кишки.

Кроме общих симптомов,

лямблиоз у взрослых проявляется увеличением печени, дисбиозом кишечника и болезненностью животапри пальпации в области правого подреберья. Имеются симптомы лямблиоза и со стороны кожных покровов: бледность кожи, неравномерность окраски, сухость, атопический дерматит, поражения каймы губ.
 

Диагностика.


Диагноз ставится на основании клинической картины  и результатов исследования свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки  или жидкого стула (вегетативные формы)  или обнаружения цист (в оформленном стуле). Проводится микроскопическое исследование нативных и окрашенных раствором Люголя мазков из свежевыделенных фекалий. Возможно  сочетание  носительства лямблий с каким-либо другим заболеванием.

В последнее время для лабораторного подтвеждения лямблиоза применяют иммунологические методы исследования, основанные на выявлении АГ возбудителя в фекалиях или специфических AT в сыворотке крови. Использование ПЦР для обнаружения ДНК лямблий в биологических субстратах является высоко эффективным методом диагностики, но применяется в основном для определение антител к лямблиям.
 

Начинать лечение сразу противолямблиозным препаратом нецелесообразно, поскольку это может привести к выраженным токсико-аллергическим реакциям и обострениям клиники лямблиоза. До применения противопротозойного лечения необходима подготовка организма.

1-ый этап — ликивидация эндотоксикоза и улучшение ферментативной активности кишечника, повышение защитных сил организма.  Длительность данного этапа составляет 2—4 недели.

Необходимо обязательное соблюдение Диеты.

Нельзя:
Продукты питания, богатые простыми углеводами, так как именно они создают прекрасные условия для размножения паразитов — крупы, молоко, колбасы, макаронные изделия, сладости, хлеб и прочие мучные продукты.
Можно:
Рисовые и гречневые каши на воде, простокваше и кефире. Очень полезны будут и различные морсы, печеные яблоки, груши, брусника, клюква, сухофрукты, овощи, растительное масло.

Назначают:

  • Желчегонные препараты, так как они, уменьшая застой желчи в пораженном желчном пузыре, способствуют более быстрой ликвидации воспалительных изменений в нем. Холекинетикиэти препараты вызывают повышение тонуса желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: 5%-ные или 10%-ные растворы сернокислой магнезии, яичные желтки, сорбит, ксилит, маннитол.
  • Холеспазмолитики — вызывают расслабление желчных путей: но-шпа, дюспаталин, платифиллин, сухой экстракт белладонны, препараты барбариса обыкновенного, эуфиллин, метацин и др.
  • Проводят очищение желчевыводящих путей, желчного пузыря и кишечника с использованием тюбажа по Г.С. Демьянову у детей раннего и старшего возраста и трех-, пятикратного дренажа у подростков с интервалом в два дня.
  • Энтеросорбенты полифепана (полифана), смекты, реабана, полисорба МП, билигнина и др.
  • Ферменты (по результатам копрограммы) — фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон), бактисуптил, хилак-форте.

2-ой этап — противопаразитарное лечение.

Из антипротозойных препаратов наиболее эффективны:

  • Метронидазол (трихопол, флагил). Метронидазол назначают по 0,25 г 3 раза в день в течение 7 дней или по 0,8 г 3 раза в день в течение 3-х дней, а детям — из расчета 15 мг на 1 кг массы тела в сутки (максимальная суточная доза для детей до 10 лет — 300 мг).
  • Тинидазол 2,0 г однократно. Для лечения детей в возрасте до 5 лет тинидазол не рекомендуется.
  • Фурозолидон по 0,1г  4 раза в день  в течение 5 дней. детям — из расчета 10 мг/кг массы тела; суточную дозу дают в 3—4 приема, курс — 7 дней.
  • Макмирор (пифуратель) — препарат нитрофуранового ряда, выпускается в таблетках по 200 мг, выводится из организма главным образом почками. Взрослым назначается по 400 мг 2—3 раза в день в течение 7 дней, детям — по 30 мг/кг массы тела на 2 приема в сутки в течение 5—7 дней.
  • Орнидазол (тиберал) — сходный с метронидазолом препарат. Высокая его концентрация в плазме крови создается уже через 1—2 ч после перорального приема. Взрослым и детям с массой более 35 кг дают 3 таблетки однократно вечером. Детям с массой до 35 кг препарат назначается из расчета 40 мг/кг массы тела однократно.
  • Хлорохин (делагил) — выпускается в таблетках по 0,26 г и ампулах по 5 мл 5%-ного раствора. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие. Взрослым назначают по 0,25 г 3 раза в течение 5—6 суток.
  • Паромомицин — антибиотик класса аминогликозидов, который предлагается для лечения беременных орально в дозе 25—30 мг/кг массы ежедневно в 3 приема в течение 5—10 дней.

Через 7—10 дней следует повторить 2-ой курс противолямблиозной терапии.
При запущенных случаях возможен также 3-й курс лечения, также после 7-10 дневного перерыва.

Для достижения наибольшего эффекта каждый из курсов  можно проводить разными препаратами.

3-й этап — повышение защитных сил организма и создание условий, препятствующих размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре.
На III этапе большое значение придают режиму и характеру питания.

  • Для улучшения перистальтики кишечниканазначают свекольное, тыквенное, кабачковое или морковное пюре, пюре из вареных сухофруктов (чернослив, курага), яблоки из компота, печеные яблоки, биокефир, бифидок, простоквашу, ряженку, спелые помидоры, ягоды и фрукты.
  • С целью создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют прием отвара березовых почек в течение 2—3 недель. После двухнедельного перерыва проводят в течение двух недель прием отвара семян толокнянки.
  • С целью ликвидации дисбактериоза и вторичной ферментопатии кишечника применяют: бактерийные препараты (бифидумбактерин, бификол, колибактерин, лактобактерин, ацидофилус), ферментативные препараты (хилак-форте, фестал, энзистал, мезим-форте, панкреатин (креон).

Рецидивы могут наблюдаться спустя 7 нед. после окончания лечения. Это обусловливает необходимость длительного наблюдения за результатами терапии. Прогноз благоприятный.

Профилактика.

Контроль за питанием и водоснабжением. Обеззараживание воды лучше проводить кипячением. Работники питания и лица, а также детские учреждения обследуются на инвазированность лямблиями. Проводят лечение лиц, инвазированных лямблиями.

Источник: https://www.medglav.com/infekcionnye-bolezni/liamblioz.html

Ссылка на основную публикацию