Билиарный рефлюкс-гастрит — что это такое, симптомы и лечение

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечение
Изжога это чувство жжения за грудиной которое поднимается вверх от подложечной области

В медицинской практике нередки случаи, при которых  влияние гастрита распространяется и на соседние органы, например, кишечник, поджелудочную железу или желчный пузырь. В результате нарушения работы желудка происходит цепная реакция, которая обостряет и усиливает ход течения болезни. Билиарный рефлюкс гастрит относится к одной из таких форм заболевания, и подходить к его лечению следует только под контролем специалиста. Симптомы билиарного гастрита сопровождаются болью, тошнотой и рвотой, вздутием живота. Наш новый материал позволит вам подробнее узнать о способах лечения билиарного рефлюкс гастрита.

Что это такое билиарный рефлюкс-гастрит

Что это такое — билиарный рефлюкс-гастрит? Это болезнь, в результате которой слизистая желудка воспаляется, причиной чего является заброс в него содержимого двенадцатиперстной кишки. Причиной воспаления же является оказание давления желчи на стенки желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеБилиарный рефлюкс-гастрит это болезнь в результате которой слизистая желудка воспаляется причиной чего является заброс в него содержимого двенадцатиперстной кишки

К основным причинам, вызывающим развитие заболевания, относят: застой секрета двенадцатиперстной кишки вместе с желчью в стадии хронического развития; синдром раздраженного кишечника; снижение активности сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой; расстройство замыкательного назначения привратника; плохо проведенное хирургическое лечение; нарушение двигательной функции органов ЖКТ и т. д.

Существует несколько форм билиарного рефлюкс-гастрита, которые отличаются по характеру поражения желудка: эрозивный; поверхностный; антральный; катаральный.

Воспаление поверхностного типа проходит легче, чем остальные формы. Оно заключается в появлении дистрофии эпителиальной ткани органа. Катаральная форма характеризуется появлением отека, наблюдается воспаление слизистой оболочки желудка. Часто могут быть затронуты слои органа, находящиеся в глубине. При развитии антральной формы воспаляется только антральный отдел желудка.

Способы лечения билиарного рефлюкс-гастрита

Терапия начинается после проведения беседы со специалистом. В основном лечение назначается комплексное. Лечебные меры заключаются в том, что больному необходимо применять назначенные препараты, соблюдать строгую диету, в обязательном порядке требуется отказаться от курения и не употреблять алкоголь, а также необходима физиотерапия.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеОсобое значение имеет в лечении билиарного рефлюкс-гастрита диета

Особое значение имеет в лечении билиарного рефлюкс-гастрита диета. Больным необходимо есть маленькими порциями, но часто. Не стоит часто употреблять шоколад, цитрусовые, жиры.

  При медикаментозном лечении чаще всего врачи назначают такие препараты, как антациды, лекарственные средства, которые ускоряют опорожнение кишечника и увеличивают активность сфинктеров («Метоклопрамид», «Домперидон»).

При высоких показателях кислотности желудочного сока рекомендуют прием антисекреторных препаратов.

В данном случае к таким лекарствам относятся ингибиторы протонной помпы. Чтобы восстановить клетки слизистой желудка, правильным будет использование «Сукральфата». На сегодняшний день в аптеках имеется препарат, который называется «Урсофальк». Он является наиболее важным медикаментом, который применяют при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.

Для получения необходимых результатов от лечения следует избавиться от всех провоцирующих факторов, при ожирении необходимо снизить массу тела. Требуется прекратить прием лекарств, провоцирующих недуг. Продолжительность лечения определяет врач-специалист. Обычно терапия длится 2 месяца.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи. Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула.

Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии. Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеБилиарный рефлюкс-гастрит  это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью ретроградно поступающей из кишечника

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания. 

Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка.

При своевременной дифференциации диагноза и грамотном лечении прогноз благоприятный. Соблюдение всех врачебных рекомендаций, применение медикаментозной терапии совместно с диетой улучшает качество жизни пациентов и уменьшает количество эпизодов билиарного рефлюкса.

Отсутствие лечения и развитие осложнений может повлечь за собой опасные для жизни последствия (перитонит, ЖК-кровотечение, сепсис).

Профилактика заболевания заключается в ведении правильного образа жизни, предполагающего отказ от вредных привычек, употребление качественной, свежей и диетической пищи, соблюдение режима сна и отдыха, уменьшение стрессов, пешие прогулки на свежем воздухе, занятия гимнастикой и скандинавской ходьбой под руководством специалистов.

Симптомы при билиарном рефлюкс-гастрите

Билиарный рефлюкс-гастрит не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. В целом сопутствующая клиническая картина напрямую зависит о того, насколько глубокие слои затронул патологический процесс.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеБилиарный рефлюкс-гастрит не сопровождается какими-либо специфическими симптомами основной жалобой больного человека является жалоба на боль

Основной жалобой больного человека является жалоба на боль. Болевой синдром локализуется в эпигастральной области, имеет тупой или ноющий характер и усиливается спустя небольшой промежуток времени после еды. Также присутствует чувство тяжести в желудке после принятия пищи.

Возникают такие симптомы, как изжога, приступы тошноты и рвоты, а также вздутие живота. Отличительным моментом является то, что в рвотных массах содержится большое количество желудочного сока. Клиническая картина дополняется нестабильной деятельностью кишечника. Пациент указывает на периодически появляющуюся диарею, сменяющуюся запорами.

Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, возникают трещины в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов. При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна и повышенная утомляемость .

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

При появлении характерных признаков следует немедленно обратиться к врачу и начать лечить недуг. Выявление болезни на ранних этапах её развития не допустит более серьёзных последствий и поспособствует скорейшему выздоровлению.

Если после проведённого обследования вам поставили такой диагноз, немедленно приступайте к устранению причин появления заболевания, а также факторов, способствующих развитию недуга.

Необходимо избавиться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение, потому как они тормозят выздоровление.

Лекарственные препараты снимают проявившиеся симптомы, останавливают воспалительные процессы, восстанавливают моторику желчевыводящей системы и функции пищеварения.

Курс приёма медикаментов может отличаться в зависимости от степени выраженности симптомов, запущенности заболевания.

Стандартно назначаются антациды, прокинетики для повышения тонуса сфинктеров, антигистаминные средства, препараты, нейтрализующие желчные кислоты.

Совместно с медикаментозным лечением специалистом назначается строгая диета, позволяющая снизить нагрузку на органы пищеварения.

Из рациона полностью исключается жирная, жареная, острая пища, копчёности, фаст-фуды, газированные напитки. Рекомендуется употреблять натуральные, легкоусвояемые продукты. Также не стоит переедать.

Пища должна быть тёплой, а питание дробным, лучше есть чаще, но ограничиваться небольшими порциями.

Лечение вместе с диетой могут длиться как несколько недель, так и месяцев. Наряду с комплексной терапией, можно принимать витамины для укрепления иммунитета. При серьёзной запущенности билиарного рефлюкс-гастрита и отсутствии эффективности медикаментов может потребоваться оперативное вмешательство. Проводится операция с помощью эндоскопических устройств.

Избежать подобных неприятнейших заболеваний, как билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит или предотвратить их повторное проявление можно, если вести здоровый образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе, правильно питаться и беречься от стрессов.

 Симптомы и  осложнения билиарного гастрита

Клиническая картина заболевания весьма разнообразная. Симптомы зависят от масштаба поражения стенок желудка, то есть у перечисленных выше форм они различаются. Основными признаками любой формы являются боли, которые чаще всего ощущаются в правом подреберье или эпигастральной области, но могут отдавать в позвоночник.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеПри длительном течении заболевания возникает благоприятная обстановка для развития язвенной болезни желудка

Обычно возникают во время еды или после сильного переедания. Болевые ощущения носят преимущественно тупой характер. Каждый раз после приема пищи пациенты отмечают появление чувства тяжести и переполнения желудка. Возникают диспептические симптомы: тошнота; отрыжка кислым; рвота. Из-за нарушения работы кишечника стул становится нестабильным, а запор сменяется диареей.

Поскольку питательные вещества усваиваются хуже, человек теряет в весе, у него появляются болезненные «заеды» в уголках рта. Отмечаются анемия, сухость кожи. При длительном течении рефлюкс-гастрита происходит общее ухудшение самочувствия, возникает слабость, нарушается сон, человек становится раздражительным.

Источник: https://gastritinform.ru/biliarnyj-refljuks-gastrit/

Билиарный рефлюкс-гастрит: причины, лечение и питание

Обновлено: 4 марта 2020, в 16:09

Билиарный рефлюкс-гастрит – достаточно распространённая болезнь, чаще диагностируемая у людей среднего возраста. У детей данная патология встречается очень редко. Это воспалительное заболевание, вызванное нарушением работы ЖКТ.

Читайте также:  Пенетрация язвы - что это такое, причины и лечение

Ослабленный нижний сфинктер желудка вызывает заброс (рефлюкс) кишечного содержимого с желчью обратно в желудок.

Желчный секрет, состоящий из кислоты, солей и других компонентов, негативно влияет на слизистый слой желудка и повреждает его.

Что это такое

Билиарным рефлюкс-гастритом называется особый вид гастрита, при котором в желудок забрасывается желчь, поступающая из желчных протоков, что способствует нарушению функций слизистой прослойки желудка и различным воспалительным процессам. Это заболевание называется ещё рефлюкс-гастритом желчного типа или хроническим химическо-токсикоиндуцированным гастритом.

Рефлюкс – это процесс, вызывающий перетекание в обратном направлении содержимого внутренних органов.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечение

В здоровом организме кислотность желудка и кишечника различаются: в желудке кислая среда, а в кишечнике — щелочная. В норме сфинктеры (круговые мышцы) ЖКТ функционируют одновременно.

Когда по каким-либо причинам происходит нарушение функций сфинктеров, содержимое кишечных каналов двигается обратно.

Полупереваренный пищевой ком вместе с желчью, солями и ферментами попадает в желудок, где развивается воспалительный процесс.

На слизистую прослойку стенок желудка агрессивно воздействуют желчь, ферменты и соли, и вызывают различные воспаления. Билиарный рефлюкс-гастрит – заболевание с хроническим течением, при котором могут развиться серьёзные осложнения, такие как эзофагит.

Разновидности

По выраженности клинической картины билиарный рефлюкс-гастрит бывает:

По степени поражения заболевание классифицируется на две формы:

  1. Очаговую. Эта более распространённая форма заболевания, при которой поражаются отдельные участки желудка.
  2. Диффузную, когда воспаление распространяется на всю слизистую ткань органа.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеПо типу поражения эпителия выделяются несколько видов билиарного рефлюкс-гастрита:

  • поверхностный. Постепенно поражается эпителий слизистого слоя желудочных стенок. Происходит замещение повреждённых клеток клетками кишечного эпителия, развивается кишечная метаплазия. Этот вид патологии отличается продолжительным хроническим течением и возможным перерождением в онкологию;
  • катаральный. Характеризуется воспалительными процессами эпителия, которые сопровождаются отёками. Кроме того, уменьшается и дегенерирует слизистая оболочка;
  • эрозивный. Образуются дефекты на поверхностном слое слизистой прослойки желудка. Участки эрозий могут увеличиваться и распространяться на подслизистый и мышечный слой желудка, образуя язвы;
  • атрофический. Считается наиболее опасным видом патологии с высокой вероятностью малигнизации. Слизистый слой истончается, а атрофия стенок желудка вызывает гиперчувствительность к любой агрессивной среде, в том числе к желудочному соку.

Билиарный рефлюкс-гастрит способствует возникновению дисфункции эндокринных желез. Заболевание может вызвать расстройства нервной системы.

Причины

Причинами ослабления сфинктера и развития билиарного рефлюкс-гастрита считаются:

  1. Ожирение.
  2. Курение и злоупотребление алкоголем.
  3. Частые стрессы.
  4. Беременность (внутренние органы смещаются к верхней части брюшины).
  5. Болезни ЖКТ. Патология возникает при хроническом дуодените и гастрите, онкологических заболеваниях желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, заболевание может быть вызвано опущением желудка.
  6. Операции органов ЖКТ. Высокая вероятность развития этой гастропатологии у людей, перенесших хирургическую операцию желудка, привратника, желчного пузыря и протоков.
  7. Нарушения функций желчевыводящих протоков: патологии тонуса сфинктера, дискинезия, хронический холецистит.
  8. Приём лекарственных препаратов. Способствовать ослаблению сфинктера может длительный приём нестероидных противовоспалительных средств, бета-блокаторов, транквилизаторов и т. д.

Симптомы

При билиарном рефлюкс-гастрите наблюдается следующая симптоматика:

  • ощущение переполненности желудка;
  • ноющие боли, сконцентрированные в середине живота;
  • отрыжка, неприятный вкус во рту;
  • изжога;
  • тошнота, рвота с примесью желудочного сока;
  • метеоризм;
  • нарушения стула (чередование диареи и запора);
  • густой белый или желтоватый налёт на языке.

Плохое усвоение пищи вызывает такие проявления, как:

  1. Анемия.
  2. Сухая кожа.
  3. Слабость, утомляемость.
  4. Заеды в углах рта.
  5. Потеря веса.

Диагностика

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеДля диагностики билиарного рефлюкс-гастрита проводится комплексное обследование:

  • сбор анамнеза;
  • анализы крови (общий и биохимический);
  • анализ каловых масс на примесь крови;
  • анализ на наличие хеликобактерной инфекции (при хроническом течении);
  • ФГДС. При исследовании выявляется наличие воспалительных явлений, отёчности, покраснения желудочных стенок (особенно в области привратника). Определяются участки поражения и атрофии слизистой, формирование язв. Для уточнения диагноза берут биопсию слизистой для гистологического исследования;
  • рентген с контрастным веществом. Выявляются нарушения целостности слизистого слоя желудочных стенок. Кроме того, исследование помогает обнаружить обратное движение контрастного вещества из тонкого кишечника в желудок;
  • pH-метрия. В течение суток измеряется внутрижелудочный уровень pH, оценивается изменение уровня кислоты в желудке.

При диагностике билиарного рефлюкс-гастрита нужно дифференцировать эту патологию с другими заболеваниями со схожей симптоматикой: панкреатитом, холециститом, язвой, гастритом, желчнокаменной болезнью.

Лечение

На основании результатов анализов гастроэнтерологом назначается оптимальный комплекс терапии для лечения рефлюкс-гастрита. Основными задачами терапии является:

  1. Восстановление пищеварительных функций.
  2. Купирование воспалительных процессов.
  3. Стабилизация работы сфинктеров.
  4. Нормализация моторики кишечника.
  5. Выведение желчи из желудка.
  6. Исключение осложнений.

Комплексная терапия билиарного рефлюкс-гастрита состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • лечебного питания;
  • физиотерапии.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеПри медикаментозном лечении применяются препараты, устраняющие желчь из желудка и переводящие её в водорастворимый состав. Кроме того, назначают средства, которые блокируют заброс желчи, а также предохраняют слизистую прослойку желудочных стенок от разрушений.

Группа препаратов Название
Препараты урсодезоксихолевой кислоты
Прокинетики
Ингибиторы протонной помпы
Антацидные средства
Спазмолитики
Обезболивающие
Противосекреторные

На ранних этапах билиарного рефлюкс-гастрита очень эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, амплипульстерапия и пр.

Диетическое питание

Диета при желчном рефлюксе имеет очень большое значение. Цель лечебного питания – сохранить нормальное состояние слизистой прослойки желудка.

Вредной и грубой пищей можно повредить эпителий, и вызвать обострение заболевания.

Необходимо минимизировать употребление в пищу сладких продуктов таких, как сахар, мёд, варенье, сладкие молочные каши и т. д. Также следует ограничить употребление соли.

Лечебное питание должно основываться на следующих принципах:

  1. Питание дробное маленькими порциями.
  2. Умеренно тёплая и максимально протёртая (разваренная) пища.
  3. Не рекомендуется пить во время еды. Выпить жидкость можно через 20 минут после приёма пищи.
  4. Последний приём пищи не меньше чем за три часа до сна.

Из молочных продуктов разрешается нежирный творог и кисломолочные изделия, из напитков: компот, морс, минеральная вода без газа. Рекомендуется употреблять в пищу отварные или приготовленные на пару блюда:

  • овощные бульоны;
  • паровые котлеты;
  • каши на воде;
  • овощные запеканки.

Нельзя переедать, лежать после приёма пищи или поднимать тяжести. Спать лучше на приподнятой подушке для того, чтобы не спровоцировать рефлюкс.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечение

Настоятельно рекомендуется исключение из рациона:

  1. Мясных и рыбных бульонов.
  2. Копчёностей, солений, маринадов.
  3. Жирных сортов рыбы и мяса.
  4. Консервов.
  5. Колбасной продукции.
  6. Сдобных изделий.
  7. Чёрного хлеба.
  8. Сырых не протёртых овощей и фруктов.
  9. Шоколада, кофе.
  10. Газированных и алкогольных напитков.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном выявлении заболевания и грамотном лечении прогноз билиарного рефлюкс-гастрита будет благоприятным. Необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, принимать назначенные лекарственные препараты, строго соблюдать диету.

При отсутствии лечения и запущенном заболевании могут возникнуть опасные осложнения:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • сепсис;
  • ларингоспазм;
  • язва желудка;
  • малигнизация (развитие злокачественной опухоли).

Профилактика развития билиарного рефлюкс-гастрита заключается в следующих рекомендациях:

  1. Вести здоровый образ жизни.
  2. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  3. Употреблять в пищу качественные, питательные, свежие диетические продукты.
  4. Соблюдать режим питания, сна и отдыха.
  5. Ходить пешком на свежем воздухе.
  6. Заниматься лечебной гимнастикой и скандинавской ходьбой.
  7. Избегать стрессов.
  8. Избавиться от лишнего веса.
  9. Своевременно лечить заболевания ЖКТ.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastrit/biliarnyy-reflyuks

Билиарный рефлюкс-гастрит — симптомы, лечение, диогностика, диета

Главная › Гастрит › Виды ›

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеБилиарный рефлюкс-гастрит (хронический химическо-токсикоиндуцированный гастрит) — это процесс, при котором желчь из желчных протоков забрасывается в желудок. При данной патологии страдают и другие органы пищеварительной системы (пищевод, кишечник).

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит

Рефлюкс — это процесс, при котором содержимое полых органов движется в обратном направлении. При билиарном типе гастрита желчь из желчевыводящих путей попадает в желудок.

В здоровом организме этот орган имеет кислую среду. Но при рефлюксе кислая среда смешивается со щелочной. Такая смесь опасна.

Проникновение в желудок солей, желчи и ферментов, не характерных для этого органа, приводит к разрушительным процессам.

Причины возникновения

Желчный рефлюкс-гастрит вызывают:

  1. Прием медикаментов. Что такое билиарный рефлюкс-гастрит, знают люди, которые длительное время вынуждены были принимать транквилизаторы, нитраты и некоторые другие лекарственные средства. Под действием препаратов происходит ослабление пилорического сфинктера, что приводит к забросу желчи.
  2. Поднятие тяжестей. При регулярном поднятии тяжестей сфинктер тоже расслабляется.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс появляется при хроническом гастрите, раке желудка.
  4. Избыточный вес.
  5. Заболевания желчевыводящих путей. Развитию рефлюкса способствуют такие патологии, как хронический холецистит.
  6. Воспаление стенок кишечника.
  7. Частые стрессы.
  8. Операции на желчевыводящих путях и желудке. Проблема наблюдается у пациентов, перенесших резекцию желудка и реконструктивные операционные вмешательства на желчных протоках.
  9. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  10. Беременность. Рефлюкс может возникнуть у женщин в третьем триместре, когда происходит смещение внутренних органов из-за постоянного увеличения матки.

Главные симптомы

Если у пациента билиарный гастрит, симптомы могут быть следующими:

  1. Боль. Неприятные ощущения возникают в области желудка и имеют ноющий характер. Боль чаще возникает после еды.
  2. Тошнота. Симптом может сопровождаться изжогой или кислой отрыжкой после принятия пищи. Тошнота способна переходить в рвоту с выделением большого количества желудочного сока.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Нарушение функционирования кишечника. Диареи могут сменяться запорами. У пациентов возникают вздутие живота и метеоризм.
  5. Резкая потеря веса. Снижение массы тела происходит из-за недостаточного усвоения питательных веществ. По этой причине у больного может развиться анемия, наблюдаются ломкость волос и ногтей. Кожные покровы становятся сухими.
  6. Беспричинные депрессии и приступы меланхолии. Что это такое, знают люди, страдающие дисфункцией эндокринных желез, которая наблюдается при данной форме гастрита.
Читайте также:  Эрозия желудка - симптомы и лечение, диета и народные средства

У заболевания отсутствуют специфические признаки. Большинство симптомов наблюдаются и при других видах гастрита.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеРазновидности болезни

По характеру протекания заболевание может быть:

  1. Поверхностным. Из-за постоянного присутствия желчи в желудке происходит формирование эпителия, характерного для тонкого кишечника. Болезнь имеет хроническое течение, что повышает риск появления злокачественных новообразований.
  2. Атрофическим. При атрофической разновидности происходит истончение, а затем разрушение слизистой оболочки. Повышается чувствительность эпителия к неблагоприятным факторам.
  3. Эрозивным. Разновидность отличает возникновение язв на слизистой желудка.

По объему повреждений выделяют 2 типа болезни:

  1. Очаговый. Повреждению подвергаются только некоторые участки больного органа.
  2. Диффузный. Патологический процесс равномерно распространяется по всему желудку.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечениеОсложнения

Отсутствие лечения приводит к таким осложнениям, как:

  1. Эзофагит. Продолжительный гастрит может привести к периодическому забросу содержимого желудка в пищевод, что и приводит к развитию заболевания.

Источник: https://bolitzheludok.ru/gastrit/vidy/reflyuks-gastrit.html

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечение

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью, ретроградно поступающей из кишечника. Заболевание проявляется тупой болью, чувством тяжести в верхнем квадранте живота, которые усиливаются после принятия пищи. Возникает отрыжка, тошнота и рвота, метеоризм, расстройство стула. Диагностические мероприятия включают осмотр гастроэнтеролога, проведение ФГДС, рентгенконтрастного исследования желудка, суточной pH-метрии. Лечение предполагает комплексное назначение производных урсодезоксихолевой кислоты, антацидных, противосекреторных препаратов, прокинетиков совместно с диетическим питанием и ведением здорового образа жизни.

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки. В норме желудок имеет кислую среду, а тонкий кишечник — щелочную.

Желчные кислоты совместно с щелочным дуоденальным содержимым, попадая в полость желудка, не только повреждают слизистую оболочку, но и влияют на его кислотность, нарушая процесс переваривания пищи. Патология преимущественно поражает лиц среднего возраста, у детей практически не встречается.

В общей структуре воспалительных заболеваний ЖКТ распространенность рефлюкс-гастрита составляет 5%.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечение

Билиарный рефлюкс-гастрит

Развитие билиарного рефлюкс-гастрита во многом определяется образом жизни. Основными предрасполагающими факторами выступают злоупотребление алкоголем, ожирение, курение, частые стрессы. Во время беременности, за счет смещения органов брюшной полости кверху, увеличивается риск билиарного рефлюкса. Среди причин возникновения болезни выделяют:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Билиарный рефлюкс возникает на фоне хронического дуоденита, хронического гастрита, онкологических заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Повышенное давление в кишечнике в результате постоянного поднятия тяжестей или натуживания способствует ослаблению пилорического сфинктера и попаданию желчи в полость органа. При гастроптозе желудок находится ниже или на уровне 12-перстной кишки, что также способствует билиарному рефлюксу.
  • Операции на желудке и желчевыводящих путях. Больные, перенесшие резекцию желудка по Бильрот I и Бильрот II, пластические операции на привратнике, холецистэктомию и реконструктивные вмешательства на желчных протоках, в большей степени подвержены возникновению билиарного рефлюкса.
  • Заболевания желчевыводящих путей. Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди, хронический холецистит могут способствовать избыточному выбросу желчи в 12-перстную кишку и билиарному рефлюксу в желудок.
  • Прием некоторых медикаментов. Длительное применение лекарственных препаратов (НПВС, нитраты, бета-блокаторы, транквилизаторы и др.) может ослаблять тонус сфинктера, создавая условия для ретроградного заброса желчи.

Во время пищеварения химус продвигается в нисходящем направлении: из желудка в 12-ПК, затем из тонкого кишечника в толстый. За счет моторики кишечника, слаженной работы сфинктеров обеспечивается нормальное переваривание пищи.

В норме при поступлении пищи в тонкую кишку пилорический сфинктер смыкается, а в 12-ПК через сфинктер Одди по общему желчному протоку поступает желчь.

При билиарном забросе агрессивное содержимое 12-ПК попадает в желудок, вызывает раздражение и воспаление его слизистого слоя.

В состав рефлюксата входит желчь, состоящая из желчных кислот, пигментов и энзимов, полупереваренная пища, пропитанная щелочной средой кишки, и ферменты поджелудочной железы.

Желчные кислоты способствуют растворению мембран эпителия, что вызывает необратимые метаболические изменения в клетках — развивается некробиоз. В ответ на воспаление появляется отечность собственной пластинки слизистой органа.

Морфологическая трансформация характеризуется пролиферацией слизистых клеток с последующим разрастанием эпителия. На месте некротизированных участков формируются эрозии.

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания.

В последнем случае воспалительный процесс равномерно охватывает всю слизистую органа. Очаговая форма встречается чаще и характеризуется поражением отдельных участков желудка.

По типу повреждения в современной гастроэнтерологии выделяют следующие виды патологии:

  • Поверхностный. Происходит постепенное поражение эпителия слизистого слоя желудка. Поврежденные клетки замещаются кишечным эпителием, возникает кишечная метаплазия. Для данной формы характерно продолжительное хроническое течение с возможным злокачественным перерождением.
  • Эрозивный. Возникают поверхностные дефекты, не выходящие за пределы слизистой оболочки. Эрозии могут увеличиваться в размерах и поражать подслизистый и мышечный слои органа, формируя язвы.
  • Атрофический. Является наиболее опасной формой рефлюкс-гастрита, создающей основу для дальнейшей малигнизации. Слизистая оболочка истончается, а атрофированные стенки органа становятся гиперчувствительными к любым агрессивным средам, в т. ч. к желудочному соку.

Клиническая картина болезни вариабельна и зависит от масштаба и глубины поражения стенки желудка. Основным симптомом заболевания является боль, локализованная в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущая в позвоночник. Болевые ощущения развиваются во время или после обильного приема пищи и носят тупой, ноющий характер. После еды отмечается чувство тяжести и переполнения желудка.

Диспепсический синдром проявляется тошнотой, метеоризмом, отрыжкой кислым, рвотой с большим количеством желудочного сока. У пациентов появляется нестабильность стула: запор сменяется диареей.

Ввиду того, что при заболевании нарушается процесс усвоения веществ из пищи, у больных отмечается снижение массы тела, появляются «заеды» в уголках рта, анемия, сухость и бледность кожных покровов.

При длительном течении болезни развивается постоянная слабость, нарушение сна, раздражительность.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bile-reflux

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов.

Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты.

При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Оглавление

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечение

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку.

Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока.

Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Причины желчного гастрита

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

  1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
  2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
  3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
  5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
  6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
  7. Избыточной массой тела.
  8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

Важно!

Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

Патогенез билиарного гастрита

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Читайте также:  Рефлюкс гастрит - причины, симптомы, лечение и диета

Классификация

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
  • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.

Источник: https://stomach-diet.ru/biliarnyj-reflyuks-gastrit/

Билиарный рефлюкс гастрит — что это такое, симптомы и лечение — БольВЖелудке

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое, симптомы и лечение

Билиарный (желчный) рефлюкс гастрит — это воспаление, связанное с нарушением регуляторных физиологических механизмов, когда желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается в вышележащий желудок.

Для желудка желчное содержимое будет носить чужеродный характер и пагубное влияние. При длительном воздействии возникает процесс воспаления, переходя в стадию гастрита.

Встречается эта форма болезни не так часто, как остальные ее виды. Но надо помнить о том, что при появлении этого недуга в патологический процесс вовлекаются несколько органов: печень, желчные протоки, желудок, двенадцатиперстная кишка.

Это сложный процесс, поэтому важно как можно раньше диагностировать болезнь и начать её лечить для профилактики перехода в более тяжёлые формы и осложнений.

Причины возникновения болезни

Данная патология может возникнуть в ходе воздействия ряда факторов:

  • Погрешности в диете. Особенно воздействие желчегонной пищи: употребление большого количества жиров, копчёностей.
  • Несостоятельность сфинктера между двенадцадиперстной кишкой и желудком. Мышечные волокна ослабевают, в результате этого происходит заброс кишечного содержимого вместе с желчью в желудок.
  • Опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки.
  • Болезни центральной нервной системы, которые влияют на регуляцию процессов желудочно-кишечного тракта: черепно-мозговые травмы, опухоли, отравления ядами.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Хронические патологии желчевыводящих протоков.
  • Воспалительные процессы в печени: вирусные и билиарные гепатиты.
  • Панкреатит.
  • Острые и хронические кишечные инфекции и интоксикации.

Формы и степени заболевания

В зависимости от клинической картины протекания болезни и тяжести состояния пациента выделяют основные степени тяжести:

  1. Лёгкая степень – выраженность симптомов минимальна. Возникают редкие жалобы малой интенсивности.
  2. Средней степени. Пациента беспокоят более выраженные симптомы. Клинически и лабораторно подтверждаются более серьёзные изменения слизистой желудка.
  3. Тяжёлая степень. Общее состояние страдает сильно, болезнь протекает в более тяжёлых и затяжных формах, весомые отклонения от нормы в клинико-лабораторных исследованиях.

От того, насколько сильно поражена внутренняя оболочка органа принято определять формы:

  1. Поверхностная. При этом заболевание чаще носит острый характер, редко переходит в хроническую форму. Имеются незначительные, необширные и неглубокие дефекты верхнего слоя слизистой оболочки желудка. Клинически практически никак не проявляется.
  2. Катаральная форма. Тут уже воспалительный процесс проникает в более глубокие толщи слизистой, появляется отёчность, выраженное покраснение. Это заметно при фиброгастродуоденоскопии. Появляются жалобы умеренной интенсивности и продолжительности.
  3. Эрозивная. На слизистой возникают повреждения в виде эрозий или неглубоких изъязвлений. Они повреждают только слизистую оболочку, не перекидываясь на мышечный и нижележащие слои. Выражены болевой симптом, диспепсические явления и пищеварительные функции желудка.

Симптомы и лечение билиарного рефлюкс гастрита

Клиника и жалобы могут быть схожими с проявлениями обычных форм гастрита. Но есть и свои ключевые моменты. Как же человеку заподозрить у себя билиарную форму гастрита?

  • Основная жалоба, как и в иных вариациях болезни – это болевой синдром. Боль бывает в верхней части живота, может отдавать в грудную клетку, чаще вправо, в лопатку или шею. Отличительной особенностью является опоясывающая боль. Она возникает при панкреатите, болезнях желчевыводящих путей. Этот симптом в совокупности с иными может навести на мысль описываемой болезни.
  • Изжога. Представляет собой жгучие ощущения в проекции пищевода за грудиной. Тут уже будут проявляться специфические нотки. Изжога носит привкус горечи. Это сразу может навести на мысль о желчной природе патологии.
  • Отрыжка. Тоже специфический признак. Больной отмечает, что отрыжка носит горький привкус, как будто горький ком в горле.
  • В продолжении к изжоге и отрыжке – появление рвоты. В рвотных массах имеется примесь желчи. Если рвота однократная, это не является диагностическим критерием. Если же эпизоды повторяются систематически и желчь в них присутствует в обильном количестве всегда, то это может говорить в пользу билиарной патологии.
  • Тошнота, которая носит постоянный
  • Тяжесть в эпигастральной области.
  • Ноющие периодические боли в правом подреберье, где располагается печень и желчные протоки.
  • Чувство общего недомогания, слабости, постоянной усталости.
  • Нарушения обменных процессов: анемии, ферментопатии.
  • Проявление диспепсического синдрома в виде чередования запоров и жидкого стула или изолированных поносов.
  • Появление на фоне вышеперечисленных жалоб депрессий, апатий, снижения работоспособности.

Но нужно всегда помнить о том, что, если у человека появились все или несколько приведённых выше жалоб и симптомов, точно утверждать о диагнозе нельзя. Правильно оценить состояние и сделать заключение сможет только врач после детальной и тщательной диагностики.

Как диагностировать заболевание

Диагностический поиск является комплексным мероприятием. Оценка состояния здоровья и наличие болезни оценивается не только по жалобам, но и по лабораторно – инструментальным методам.

После того, как пациент обратился к врачу с перечисленными симптомами, доктор выбирает спектр необходимых медицинских манипуляций. К ним относятся лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. В нём могут выявляться воспалительные изменения в виде лейкоцитоза и ускорения скорости оседания эритроцитов. Однако изолированно этот анализ не подтверждает диагноз.
  • Биохимический анализ крови, в котором оцениваются ферментативные показатели, электролитный баланс, функции печени, поджелудочной железы. Они могут быть чаще всего повышены от границы нормы.
  • Общий анализ мочи входит в перечень обязательных исследований, но при этом заболевании малоинформативен.
  • Копрологическое обследование. Микроскопический анализ кала на предмет инфекций, патологических слизей, желчи, ферментативной активности эндокринных органов.

Из инструментальных исследований прибегают к:

  • Фиброгастродуоденоскопии. Самый проверенный и информативный метод. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки, состоятельность мышечной функции сфинктеров, работу сосочка двенадцатиперстной кишки. Этим способом можно выявить не только диагноз, но и форму со степенью тяжести.
  • При сомнениях используют ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Оценивают состояние печени, поджелудочной железы, желчных протоков.
  • Рентгендиагностика с контрастированием или без. Контрастное вещество позволяет оценить продукцию и прохождение желчи в желчевыводящих протоках.
  • В самых сомнительных ситуациях для подтверждения или опровержения заболевания применяют компьютерную томограмму и магнитно-резонансное обследование. Однако эти методы являются дорогостоящими, их используют в крайних случаях.
  • В экстренных ситуациях, при угрозе жизни и здоровью пациента могут проводить лапароскопические операции с помощью точечных проколов в брюшной стенке.

При комплексном выявлении диагностических знаков может быть точно и правильно выставлен результат.

Лечение болезни

При терапии преследуются определённые цели: устранить причину возникновения гастрита, убрать воспаление, предотвратить новых эпизодов.

Терапевтические манипуляции могут происходить амбулаторно. Тяжёлые формы при выраженных нарушениях состояния пациента лечатся в стационаре.

Как и при любой иной форме основополагающим в лечении является соблюдение диеты.

В первые два дня следует придерживаться голодания. Из рациона исключаются все продукты, употреблять можно некрепкий чай.

Затем в рацион включают пропаренную низкокалорийную пищу, с каждым днём прибавляя энергетический потенциал. Доходят вплоть до высокобелковой диеты. Больным с этим типом гастрита противопоказана жирная и жареная пища, а так же фастфуд, газировки и алкоголь.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Если причина вызвана нарушением оттока или избыточной продукцией желчи, то назначают желчегонные средства: Урсофальк, Холосас.

  • Если нарушена эндокринная функция поджелудочной железы, добавляют ферменты: Панкреатин, Мезим, Фестал.
  • Для снятия воспаления применяют ингибиторы протоновой помпы: Омепразол, Эманера и другие.
  • Для устранения изжоги назначают Маалокс, Ренни, Иберогаст.
  • Если пациента беспокоят боли, выписывают спазмолитики: Дюспаталин, Дротаверин, Но-шпа.
  • Для улучшения перистальтики и купирования тошноты могут применяться прокинетики: Метоклопрамид.
  • В целях восстановления нарушенной микрофлоры применяют пробиотики: Линекс, Нормобакт и пребиотики: Аципол, Энтерол.
  • В самых крайних случаях, когда болезнь вызвана онкологическим процессом, желчекаменной болезнью или перешла в стадии тяжёлых осложнений прибегают к оперативному вмешательству.

Источник: https://bolvzheludke.ru/gastrit/biliarnyi-refluks/

Ссылка на основную публикацию