Хронический гастрит — симптомы и лечение у взрослых

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

Хронический гастрит – это прогрессирующий хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся нарушением процессов восстановления (регенерации) клеток. Это чрезвычайно распространенная патология: в разных странах и у лиц разных возрастных групп хроническим гастритом страдают от 20-30 до 80-90 человек из 100. Зачастую протекает бессимптомно, но все же рано или поздно приводит к атрофии слизистой оболочки желудка, которая, как известно, является предраковым состоянием. О том, почему возникает хронический гастрит, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния у взрослых и пойдет речь в нашей статье. 

Причины возникновения и механизм развития хронического гастрита

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

Перенос бактерии от человека к человеку осуществляется чаще всего с грязными руками (фекально-оральным или орально-оральным путем). Попадая в желудок, хеликобактер выделяет фермент уреазу, который ощелачивает среду, вирулентные факторы, способствующие прикреплению и колонизации микроба на клетках слизистой оболочки желудка, а также медиаторы воспаления, вызывающие повреждение тканей и развитие в них воспалительного процесса.

Другими, более редкими причинами хронического гастрита являются:

  • аутоиммунный процесс (в 5-10% случаев);
  • химические вещества;
  • заброс желчи в желудок;
  • лучевые воздействия;
  • пищевая аллергия;
  • инородные тела;
  • болезнь Крона;
  • гранулематоз Вегенера;
  • саркоидоз;
  • бактерии, паразиты, вирусы.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

Ведущим в клинике хронического гастрита является синдром хронической диспепсии. В стадии обострения симптомами его являются:

  • тяжесть в области желудка;
  • чувство давления, разной интенсивности тупая боль в эпигастрии (подложечной области), возникающие после приема пищи;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • срыгивания;
  • тошнота;
  • неприятный привкус во рту по утрам.

Боль, как правило, возникает после погрешностей в диете (при употреблении грубой, острой, соленой, жареной пищи).

Нередки и симптомы кишечной диспепсии:

  • урчание в животе;
  • метеоризм;
  • нарушения стула;
  • потеря массы тела.

Больные аутоиммунным гастритом помимо желудочной симптоматики предъявляют жалобы на сонливость, выраженную утомляемость, боли и жжение в языке, снижение аппетита и массы тела, неприятные ощущения в конечностях, нарушения зрения, мочеиспускания, походки. Эти расстройства обусловлены сочетанием аутоиммунного гастрита с В12-дефицитной анемией.

Диагностика хронического гастрита

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает больному дополнительные методы исследования – лабораторные (для обнаружения H. Pylori, определения кислотности желудочного сока и др.) и инструментальные (для обнаружения морфологических изменений слизистой оболочки желудка).

Считается, что диагноз «хронический гастрит» имеет право на существование только в случаях морфологического подтверждения его (то есть после исследования материала, взятого путем биопсии слизистой желудка).

Обследуемых много, а проводить каждому биопсию в настоящее время не представляется возможным, поэтому при отсутствии на слизистой желудка эрозий и язв, но с имеющимися у больного симптомами диспепсии, врачам рекомендовано выставлять диагноз «функциональная диспепсия».

В целом, методами диагностики хронического гастрита являются:

  • фиброгастроскопия (ФГДС) с биопсией – это так называемый «золотой стандарт» диагностики;
  • интрагастральная (внутрижелудочная) рН-метрия;
  • серологические тесты.

Методов определения хеликобактерной инфекции достаточно много. Основными из них являются:

  • Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослыхгистологический (исследование биоптата под микроскопом);
  • быстрый уреазный тест;
  • бактериологический (материал, взятый во время гастроскопии, высеивают на питательную среду и следят за тем, вырастут ли там колонии хеликобактера);
  • молекулярный (ПЦР – обнаружение генетического материала хеликобактера в крови);
  • серологический (у пациента берут на исследование кровь из вены, где и определяют наличие или отсутствие IgG к H. Pylori);
  • 13С-мочевинный дыхательный тест (фермент уреаза, выделяемый хеликобатером, расщепляет реактив (13С-мочевину) с образованием 13СО, который всасывается в кровь и выделяется при дыхании);
  • обнаружение антигенов к Н. pylori в фекалиях.

Врач должен объяснить пациенту, что при проведении 13С-дыхательного и уреазного тестов ему за месяц до исследования запрещается принимать препараты, снижающие желудочную секрецию (ингибиторы протонной помпы, гистаминоблокаторы и другие), препараты висмута и антибактериальные препараты.

Лечение хронического гастрита

Главным направлением терапии данного заболевания является этиологическое – ликвидация (эрадикация) H. Pylori.

Современной схемой является так называемая «тройная терапия», предусматривающая использование 2х антибиотиков (амоксициллина и кларитромицина) и 1 ингибитора протонной помпы (омепразол, рабепразол, ланзопразол и другие) дважды в день в течение 7 дней (первая линия эрадикации). Иногда амоксициллин может быть заменен метронидазолом.

В случае если терапия первой линии к эрадикации не привела, назначают терапию второй линии, которая включает в себя препарат висмута (Де-нол, Вис-нол и другие), ингибитор протонной помпы (препараты указаны выше), тетрациклин и метронидазол.

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

У читателя наверняка возник вопрос, всем ли больным, инфицированным хеликобактером, показано описанное выше лечение?

Показаниями к обязательной эрадикации являются:

  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • MALT-лимфома желудка;
  • состояние после удаления части желудка по причине его рака;
  • родство первой степени инфицированного с лицом, страдающим раком желудка;
  • атрофический гастрит;
  • желание пациента.

В ряде случаев проведение эрадикации желательно, однако необходимость ее зависит от клинической ситуации. Таковыми являются:

  • функциональная диспепсия;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  • лечение нестероидными противовоспалительными средствами.

При неэффективности и второй линии лечения, рассматривают один из вариантов так называемой «терапии спасения»:

  • ингибитор протонной помпы, амоксициллин в высокой дозе 10-14 дней;
  • ингибитор протонной помпы, амоксициллин, рифабутин или левофлоксацин 7-10 дней;
  • ингибитор протонной помпы, препарат висмута, тетрациклин, фуразолидон 7 дней;
  • препараты с учетом чувствительности H. Pylori, определенной в лаборатории.

Симптоматическое лечение хронического гастрита включает в себя:

  • Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослыхщадящую диету с исключением грубой, жирной, жареной, соленой, острой, горячей и холодной пищи;
  • заместительную терапию (препараты желудочного сока, ферментные препараты (пангрол, панзинорм и другие));
  • растительные препараты с обволакивающим эффектом (листья подорожника, тысячелистник, ромашка, зверобой, мята; применяют в виде настоев);
  • при мегалобластной анемии, сопутствующей хроническому гастриту – витамины группы В в форме инъекций;
  • прокинетики (домперидон);
  • антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин).

Назначение сразу всех вышеуказанных групп препаратов вовсе необязательно – лечение потому и называется симптоматическим, что проводится лишь при наличии тех или иных симптомов.

Госпитализация при лечении хронического гастрита не является необходимостью – она возможна лишь при тяжелых его формах, а также на время эрадикации хеликобактера при высоком риске развития у пациента аллергии на препараты. В остальных случаях лечение проводится в амбулаторных условиях.

Прогноз

При своевременном адекватном лечении хеликобактерная инфекция устраняется полностью – пациент излечивается. При отсутствии лечения инфицированность H. Pylori может привести к развитию серьезных заболеваний желудка, таких, как атрофический гастрит и рак желудка.

Источник: https://pro-gastro.ru/xronicheskij-gastrit-simptomy-i-lechen/

Хронический гастрит

Гастрит представляет собой воспаление внутренней оболочки стенки кишечника. Выделяется 2 формы гастрита — острая, бурно протекающая и хроническая, протекающая с частыми рецидивами.

Хронический гастрит — это заболевание, вызванное хроническим воспалением слизистой внутренней стенки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты, приводящее к дегенерации и перестройкам оболочки.

Заболевание приводит не только к болевым ощущениям, к нарушению процесса переваривания пищи, но также и к снижению работоспособности, появлению раздражительности, повышенной утомляемости.

Основными формами хронического гастрита являются хронический аутоиммунный гастрит А (до 5% всех случаев) и хронический гастрит В (85% случаев, вызванный бактерией хеликобактер пилори), остальные формы гастритов встречается значительно реже.

Хронический гастрит А протекает с нормальной секрецией желудочного сока, но при углублении воспалительного процесса происходит сокращение выделения желудочного сока.

Геморрагический (эрозийный) гастрит сопровождается желудочными кровотечениями, появлением эрозий на слизистой оболочке желудка, при сохранении желудочной секреции.

Ригидный гастрит характеризуется воспалительно-рубцовыми изменениями антрального отдела желудка, его сужением. Самостоятельной формой гастрита рассматривается и рефлюкс-гастрит.

Условно к хроническим гастритам можно отнести гигантский гипертрофический гастрит (или болезнь Менетрие). Кроме того, гастриты бывают с пониженной и повышенной секреторной деятельностью.

Хронический гастрит — очень широко распространенное заболевание, которым страдают более 50 % взрослого населения планеты, а среди заболеваний желудка составляет 85%.

Заболевание является результатом развития острого гастрита, однако чаще всего его причинами являются:

  • нарушения режима питания, еда всухомятку, употребление острой пищи, чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков;
  • неполноценное питание (дефицит белков, витаминов), прием пищи, в которой присутствуют эмульгаторы, консерванты, рафинированные масла;
  • курение;
  • стресс, который приводит к нарушению нормального ритма жизни, например работа в ночное время суток;
  • длительный прием медикаментов, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка;
  • неблагоприятные факторы, связанные с производством (металлическая пыль, соединения свинца);
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние токсических продуктов нарушенного обмена (сахарный диабет);
  • хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез).

В большинстве случаев хронический гастрит В сопровождается хроническим колитом, холециститом и аппендицитом.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослыхХронический гастрит А не имеет специфических симптомов, и клиническая картина болезни достаточно разнообразна. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, самыми частыми симптомами заболевания являются ощущение распирания, непродолжительной ноющей боли в эпигастральной области, особенно во время и после еды. Другие частые симптомы хронического гастрита диспепсические явления — тошнота, рвота, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту. Также у больных может наблюдаться урчание в животе, метеоризм, нарушение стула. При пальпации эпигастральная область может быть болезненна.

Если хронический гастрит В протекает с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока, то он считается поверхностным, и возникает чаще у мужчин в молодом возрасте. В этом случае больных мучают боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры. Боль может также появляться ночью.

  • При попадании бактерии хеликобактер пилори в желудок, она начинает активно размножаться, что приводит к изменению нормальной выработки желудочного сока, и появлению эрозии, и язве желудка.
  • Общее состояние больного обычно не нарушается, однако при хроническом гастрите с недостаточной секрецией желудочного сока может наблюдаться снижение массы тела, быстрая утомляемость.
  • Очень часто у больного хроническим гастритом наблюдаются симптомы поражения печени, кишечника, поджелудочной железы, однако в этом случае гастрит является следствием этих заболеваний.
Читайте также:  Форлакс - инструкция по применению для очищения кишечника

Диагностика хронического гастрита

При подозрении на гастрит доктор назначает проведение УЗИ и рентгенологического исследования, а также эзофагогастродуоденоскопии, во время которой можно провести биопсию желудочной оболочки для выявления бактерии хеликобактер пилори.

Диагностика хронического гастрита включает исследование желудочной секреции методом интрагастральной рН-метрии или методом фракионного зондирования. Информативным методом в диагностировании хронического гастрита является гастроскопия.

С ее помощью можно увидеть общую картину гастрита — характер патологического процесса, его локализацию и распространенность.

Однако окончательный диагноз гастроэнтеролог ставит основываясь на комплексной оценке клинической картины и результатов лабораторных исследований. Тут важно исключить другие заболевания, например, язву, доброкачественные новообразования желудка и т.д.

Лечение хронического гастрита

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

Если при проведении анализов у больного был выявлен хронический гастрит В вызван бактерией хеликобактер пилори, то доктор назначает проведение эрадикационной терапии, направленной на уничтожение бактерии. В этом случае в течении 7-10 дней по специальным схемам принимается 2 вида антибиотиков и антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол). Эрадикационная терапия является надежным способом борьбы с бактерией.

Во время обострения болезни назначается специальная диета. Гастроэнтеролог или диетолог поможет подобрать наиболее подходящий режим питания и перечень рекомендуемых блюд.

Лечение хронического гастрита диетотерапией зависит от вида гастрита, состояния секреторной функции желудка и фазы болезни, и должна осуществляться с учетом сопутствующих заболеваний печени и желчных путей, кишечника, а также анемии, витаминной недостаточности.

Питание рекомендуется дробное, 5-6 раз в день. В течение первых суток обострения от еды воздерживаются, после переходят на диетическое питание — кисели, перетертые супы.

Пища должна быть термически и механически щадящей, нельзя копченого, кислого, еду употреблять только в теплом виде.

Одновременно назначают лекарственные препараты, обволакивающие стенки желудка, а также адсорбирующие токсины.

При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока питание направлено на ликвидацию воспаления в слизистых оболочках желудка и нормализации его работы.

В этом случае диетологом назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1.

При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.

При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией, диетотерапия направлена на уменьшения воспаления в желудке и стимуляцию его железистого аппарата. В этом случае показана соблюдение диеты №2, которая обеспечивает щажение желудка при химической стимуляции секреторной активности.

Организм получает повышенное количество витаминов (рибофлавин, ретинол) и достаточное количество соли.

Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка.

В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

В периоды вне обострений больным хроническим гастритом А рекомендуется постоянно придерживаться диеты, ограничивая себя в алкоголе, кофе, острых, горячих блюд, маринадах, консервации. Такая профилактика хронического гастрита помогает избежать частых обострений.

В период обострения аутоиммунного гастрита А назначается заместительная терапия — лекарства, стимулирующие выработку желудочного сока, препараты соляной кислоты. Для стимуляции секреторной деятельности желудка в рацион питания включаются крепкие бульоны, мясные и овощные супы, нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты. Одновременно проходит и лечение анемии.

Желчный рефлюкс-гастрит требуется тщательное соблюдение диеты.

Базовая диета составляется, как при заболеваниях печени, в период обострений назначаются лечение хронического гастрита антацидными препаратами (маалокс, алмагель), назначаются также препараты для нейтрализации желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота, холестирамин), а для нормализации моторики пищеварительного тракта — препараты метоклопрамида (реглан, церукал).

При лечении гипертрофического гастрита назначается высококалорийная диета, богатая белками.

Медикаментозное лечение хронического гастрита проводится при обострении заболевания. Больным хроническим гастритом В период обострения назначаются антациды (ротер, викалин, алмагель).

Для устранения диспепсических явлений применяют препараты метоклопрамида (церукал).

При хроническом гастрите с недостаточностью выработки желудочного сока назначают средства растительного происхождения, которые обладают противовоспалительными свойствами: настой ромашки, зверобоя, мяты, валерианы.

Из физиотерапевтических методов при комплексном лечении обострений хронического гастрита, применяются электрофорез новокаина, и различные тепловые процедуры, а также диадинамические модулированные токи. Физиотерапия уменьшает симптомы хронического гастрита, и нормализуют моторную функцию желудка.

Больные, страдающие хроническим гастритом, должны находиться под наблюдением врача, и проходить профилактические осмотры 2 раз в год для корректировки лечения и диетотерапии.

Доктора

Лекарства

Профилактика хронического гастрита

Профилактика прогрессирования хронического гастрита заключается в предупреждении его обострений. Важно соблюдать правильный режим питания и отдыха, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, исключения переедания, алкоголя, курения, длительного приема некоторых медикаментов.

Диета, питание при хроническом гастрите

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

Диета Стол №1

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: 2 месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1500 — 1600 руб. в неделю

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

Диетический Стол №1А

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: 3-10 дней
  • Стоимость продуктов: 900-1100 рублей в неделю

Список источников

  • Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз. Пособие для врачей. — Москва. — 2011.
  • Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 208 с.
  • Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию: Учебное пособие. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 175 с.

Источник: https://medside.ru/hronicheskiy-gastrit

Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

Аутоиммунный тип хронического гастрита (тип А). Заболевание возникает из-за иммунной атаки собственных белков организма (антител) на клетки слизистой оболочки, функция которых вырабатывать соляную кислоту. Серьезную опасность представляет анемия — дефицит витаминов В12, или, проще говоря, снижение гемоглобина в крови. Аутоиммунный гастрит — это генетическая форма болезни, которая вызывает серьезные последствия для организма.

Бактериальный тип (тип В). Среди больных, эта разновидность гастрита распространена чаще всего. Его возбудитель – бактерии Helicobacter pylori, которые заселяют нижний отдел желудка. Бактерии отравляют орган продуктами своей жизнедеятельности и разрушают его клетки.

Бактерии Helicobacter pylori очень часто живут в организме, не давая о себе знать. Но при благоприятных для них условиях начинают размножаться, вызывая гастриты.

Химический хронический гастрит (тип С). Может возникнуть, как следствие медикаментозного лечения препаратами, которые очень агрессивно влияют на слизистую. Еще одна причина – выброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда хронический гастрит бывает нескольких типов одновременно. Например, сочетание типов А и В, В и С.

В зависимости от секреторной функции желудка также различают несколько видов заболевания:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с нормальной кислотностью.

Причины возникновения

Существует множество причин возникновения хронического гастрита.

  • Как уже сказано, причина бактериального гастрита – хеликобактер пилори. Возможны и другие хронические бактериальные инфекции, но они встречаются реже. Иногда это заболевание является сопутствующим к таким болезням, как сахарный диабет, гипертиреоз, подагра, заболевания двенадцатиперстной кишки.
  • Авитаминоз, кислородное голодание также могут быть причиной возникновения хронической формы гастрита.
  • Нерациональное питание. Среди основных причин находиться переедание, злоупотребление алкоголем, кофе, курение, питание фастфудом. Спровоцировать хронический гастрит может слишком острая, соленая, маринованная пища, а также плохо пережеванная еда.
  • Медикаментозные средства провоцируют химические поражения слизистой желудка. Особенно опасны некоторые виды антибиотиков, обезболивающие препараты, глюкокортикоидные вещества.
  • Стресс также может помочь хроническому гастриту проявиться в организме человека.

Вряд ли в конкретном случае можно выделить какую-то главную причину возникновения этой болезни. Как правило, это результат многих и внутренних процессов организма, и внешнего влияния среды и пищи на слизистую оболочку. Характерно, что чем продолжительнее это влияние, тем менее устойчивым становиться орган. В конечном итоге около 80% населения страдают хроническим гастритом.

Симптомы

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

  • Боли в верхней части живота. Проявляться как на голодный желудок, так и после принятия пищи сразу или через некоторое время. Боли могут быть тупые и ноющие или схваткообразные.
  • Тяжесть после еды. У взрослых больных хроническим гастритом почти каждый раз после еды возникает чувство переедания.
  • Метеоризм, отрыжка, рвота, нарушения аппетита.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Анемия, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность.
  • Снижение веса.
Читайте также:  Ирригоскопия кишечника: что это такое, подготовка и как проводится

В зависимости от кислотности желудка симптомы гастрита могут отличаться.

При повышенной кислотности:

  • боли в верхней части живота;
  • изжога;
  • тяжесть в желудке после принятия пищи;
  • отрыжка кислым.

При пониженной кислотности:

  • тошнота, рвота;
  • понос, метеоризм;
  • урчание в животе.

Диагностика

При хроническом гастрите диагностика состоит из следующих процедур.

  • Анализ кала. Он поможет выявить не переваренные остатки пищи или наличие крови в каловых массах, что говорит о внутренних кровотечениях в ЖКТ.
  • Гастроскопия – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специальных оптических приборов. Как правило, это самый точный и проверенный метод для диагностики болезней желудка.
  • Тесты на бактерии Helicobacter pylori. Существует несколько разновидностей тестов, в которых проводиться анализ кала, мочи или состава выдыхаемого воздуха.
  • Рентген. Хронический гастрит можно выявить с помощью рентгена с контрастным веществом. Так исследуют внутренние стенки желудка, наличие или отсутствие в них деформаций.
  • Биопсия. Материалы для биопсии желудка изымаются во время гастроскопии. Необходимо несколько образцов ткани органа из разных его отделов. На основе биопсии делаются выводы о поражении желудка микроорганизмами, о наличии опухолевых клеток и т.д.
  • УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.

Диета

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

При обострении больному назначают диету №1. Когда состояние улучшается, нужно продолжать питаться согласно диете №1, но больше не нужно перетирать всю пищу в пюре. На этапе, когда нет обострения, желудок сам в состоянии переваривать еду.

В процессе обострения болезни необходимо питаться, согласно диете №1. После того, как обострение закончилось, на длительное время назначают диету №2. Ее цель – стимулировать выработку желудочного сока.

Общие рекомендации по питанию:

  • питаться 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • исключить острое, жирное, жаренное, фастфуды, грубую пищу, питание всухомятку;
  • исключить крепкий кофе, чай, алкоголь, курение;
  • стараться не пить сладкие газированные напитки;
  • температура пищи должна быть теплой (не слишком холодной и не слишком горячей);
  • нужно тщательно пережевывать пищу.

Лечение хронического гастрита у взрослых

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

При лечении гастрита необходимо обязательно принимать витамины и препараты, способствующие регенерации желудочных тканей.

Если болезнь вызвана бактериями, то лечение направлено на их уничтожение. В таком случае принимают антибиотики, лекарства, контролирующие выделение соляной кислоты и препараты висмута (они обволакивают стенки слизистой, не уменьшая агрессивное влияние медикаментов на слизистую).

В некоторых случаях при остром течении болезни назначают спазмолитические медикаменты для устранения болевых ощущений в желудке.

При повышенной секреции соляной кислоты лечение направлено на то, чтобы снизить кислотность желудочного сока. Кроме соответствующих препаратов назначаются еще дополнительные, которые защищают слизистую оболочку органа.

Если кислотность понижена, назначают заместительную терапию, в состав которой входят специальные кислоты.

Когда хронический гастрит вызван рефлюксом желчи из двенадцатиперстной кишки, необходимо принимать препараты, которые улучшают моторику органа и защищают стенки желудка от негативного воздействия желчной кислоты.

Лечение народными средствами

Народные средства лечения станут дополнительной возможностью поддержать выздоровление. Ни в коем случае не отказывайтесь от медикаментозного лечения болезни, и всегда советуйтесь с лечащим врачом, выбирая рецепты из народной медицины.

Настой из трав

Смешайте измельченную траву полыни горькой, золототысячника зонтичного, а также листья вахты трехлистной и корн одуванчика лекарственного по 15 грамм. Залейте столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 15-20 минут, процедите. Принимать по 1 ст.л. 3-4 раза в день во время еды.

Настойка чистотела

Необходимо принимать настойку чистотела по 10 капель 2 раза в день за 20 минут до еды. Можно запить жидкость небольшим количеством воды. Курс лечения – 8-10 дней. Можно пройти 2 курса лечения, но между ними необходимо сделать перерыв 10 дней.

Смесь

Смешайте следующие ингредиенты:

  • стакан вина «Кагор» хорошего качества;
  • стакан сока алоэ;
  • стакан сока лимона;
  • стакан качественного меда.

Все смешать и дать настоятся 3 дня. В процессе настаивания встряхивайте емкость с лекарством несколько раз в день. Принимать смесь необходимо по 1 чайной ложке за 15-20 минут до еды 3 раза в день.

Профилактика

Хронический гастрит может проявлять себя очень болезненно и, чтобы свести к минимуму болевые ощущения, придерживайтесь правил здорового питания и здорового образа жизни.

Необходимо минимизировать стрессы, наладить питание полезной пищей, не перегружать желудок, особенно, если это жаренная, острая, соленая пища. Исключите из рациона алкоголь, крепкие напитки.

Особенно полезно для желудка, больного хроническим гастритом, избавиться от курения.

Если вы регулярно принимаете медикаменты, посоветуйтесь с врачом об их влиянии на желудок. Аккуратно выбирайте лекарства, если вы делаете это самостоятельно.

Для профилактики инфицирования хеликобакером соблюдайте правила гигиены, всегда мойте руки перед принятием пищи.

Если вы больны хроническим гастритом, не забывайте 2 раза в год проходить профилактическое обследования желудка. Лучшее время для этого – потенциальные периоды обострения – весна и осень. Для того, чтобы предотвратить возможные неприятности с болезнью, предупреждайте их заранее своевременным осмотром.

Источник: https://zabolevanija.net/hronicheskiy-gastrit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Гастрит симптомы и лечение у взрослых, острый, хронический гастрит у взрослых

Хронический гастрит - симптомы и лечение у взрослых

Гастрит у взрослых является самой распространенной и часто встречающейся патологией органов пищеварительной системы. От данного заболевания страдает едва ли не каждый второй житель страны. Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению работы органа и ряду осложнений при отсутствии своевременного лечения.

Виды и формы гастрита

В зависимости от формы течения воспалительного процесса гастрит у взрослых может быть острым или хроническим, в зависимости от уровня соляной кислоты в желудке различают:

  • гастрит с пониженной кислотность;
  • с нормальной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

В зависимости от причины происхождения:

  • инфекционного характера – тип В, ассоциированный с бактерией Хеликобактер пилори;
  • неинфекционного характера – тип А, аутоиммунный, связанный с наследственной предрасположенностью.

Причины развития гастрита

Нарушение уровня кислотности желудочного сока лежит в основе патогенеза при развитии воспалительного процесса желудка. Предрасполагающими факторами к изменению рН среды желудочного содержимого и развитию на этом фоне гастрита являются:

  • злоупотребление специями, уксусом, жареными и жирными блюдами;
  • преобладание в рационе жиров и углеводов;
  • отравление недоброкачественными продуктами питания;
  • сопутствующие заболевания желчного пузыря или поджелудочной железы, при которых желчь и кислоты забрасываются в желудок и раздражают его слизистые оболочки;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку желудка;
  • случайное проглатывание химических веществ – кислот или щелочей;
  • хронические стрессы;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • злоупотребление алкоголем.

Кратковременное нехарактерное воздействие каких-либо факторов на пищеварительный процесс приводит к раздражению слизистых оболочек желудка и развитию острого воспаления следующего характера:

  • катарального – чаще всего возникает на фоне нерационального питания или пищевого отравления;
  • фибринозного – развивается в результате отравления солями тяжелых металлов;
  • некротического – развивается при попадании на слизистые оболочки кислот или щелочей;
  • флегмонозного – развивается на фоне повреждения стенок желудка, часто встречается после частичной резекции желудка.

Не леченный гастрит быстро прогрессирует, переходит в хроническую форму, осложняется язвенной болезнью и имеет тенденцию к малигнизации – перерождению в рак желудка.

Симптомы гастрита у взрослых

Основными признаками воспаления слизистой оболочки желудка являются:

  • тяжесть и боли в области эпигастрия, усиливающиеся после приема пищи;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • нарушения стула – поносы или запоры.

В зависимости от уровня кислотности желудочного сока клинические признаки моугт немного отличаться.

При гастрите с повышенным уровнем кислотности у больного возникают следующие симптомы:

  • длительные боли в области эпигастрия, усиливающиеся натощак и стихающие после приема пищи;
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • понос.

Гастрит с пониженным уровнем кислотности у больного вызывает такие симптомы:

  • неприятный привкус во рту;
  • отрыжка тухлым яйцом
  • боли в желудке, усиливающиеся после приема пищи;
  • постоянное урчание в животе, тяжесть после еды;
  • вздутие;
  • запоры, метеоризм;
  • тошнота и рвота в утренние часы;
  • неприятный запах изо рта, который является признаком процессов брожения и гнили в желудке.

Острый гастрит с нормальным уровнем кислотности характеризуется появлением следующих симптомов:

  • постоянные боли в области солнечного сплетения, усиливающиеся или уменьшающиеся после еды;
  • тяжесть в животе;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • отрыжка, икота, появление горького и неприятного привкуса во рту;
  • головокружение, головные боли, слабсоть, учащение сердцебиения;
  • усиленное выделение слюны;
  • боли вокруг пупка, склонность к запорам или поносам.

При отсутствии адекватной терапии острый гастрит быстро переходит в хроническую форму течения с частыми рецидивами заболевания. При хроническом гастрите рецидивам свойственная сезонность, как правило, воспаление обостряется осенью и весной.

Хронический гастрит у взрослого: клинические признаки

В фазе ремиссии у больного иногда возникает дискомфорт и неприятные ощущения после приема пищи – изжога, тяжесть, тошнота, вздутие, чувство переполненности желудка.

Во время обострения заболевания возникают признаки острого гастрита.

Коварность хронического воспалительного процесса в том, что при каждом обострении в структуре тканей желудка формируются деструктивные изменения и рубцы, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие желудочного кровотечения.

Читайте также:  Эрозивно-геморрагический гастрит: что это такое, симптомы и лечение

Диагностика гастрита

При появлении описанных клинических симптомов пациенту рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Дифференциальная диагностика гастрита от других воспалительных заболеваний органов ЖКТ осуществляется следующими методами:

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – исследование требует определенной подготовки. Через рот больному вводится трубка, оснащенная на конце оптической системой. Врач может детально рассмотреть состояние слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости возможно взятия материала для биопсии из патологических видоизмененных участков.
  • рН-метрия – исследование, позволяющее определить уровень кислотности желудочного сока.
  • Анализы крови на определение бактерии Хеликобактер;
  • УЗИ органов брюшной полости (поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, селезенки) – иногда перечисленные симптомы могут сигнализировать о воспалении органов ЖКТ, а не только желудка.

Лечение гастрита у взрослых

Главным аспектом успешного лечения гастрита у взрослых является диетотерапия наряду с лекарственными препаратами.

Диета при гастрите

При обострении гастрита больному рекомендован стол №1. Из рациона питания исключаются:

  • кофе, крепкий черный чай, шоколад, какао;
  • алкоголь;
  • сдобная выпечка, пирожные, торты;
  • гусь, утка;
  • свинина, баранина;
  • рыба жирных сортов (скумбрия, сельдь, лосось, форель);
  • колбасные изделия, консервы;
  • специи, уксус;
  • грибы;
  • перловка, пшеничная каша, пшено;
  • свежие овощи и фрукты – помидоры, лук, чеснок, редис, яблоки кислых сортов, вишни;
  • макаронные изделия;
  • ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
  • жирная сметана, сливки.

Рацион состоит из следующих продуктов:

  • супы и борщи на овощном бульоне;
  • картофельное пюре с минимальным добавлением масла (лучше растительного);
  • кисели (ягодный, молочный);
  • каши (гречка, рис, овсянка);
  • вермишель;
  • вчерашний белый хлеб;
  • пастила, зефир, мед;
  • мясо птицы – курица, индейка без кожи и жира;
  • говядина, кролик, постная свинина без жира.

Медикаментозное лечение гастрита

При гастрите больному показано комплексное лечение, включающее в себя следующие группы препаратов:

  • блокаторы протонного насоса – Омез, Омепразол, Ранитидин;
  • антациды – Альмагель, Фосфалюгель, Гавискон;
  • вяжущие и обволакивающие – висмута нитрат (Вис-Нол, Де-нол).

При дифференцировании гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия наряду с Метронидазолом по расписанной индивидуальной схеме.

Так как гастрит часто сопровождается разладом пищеварения и сбоями в работе кишечника, то параллельно пациенту назначают ферментативные препараты и пробиотики.

Профилактика гастрита

Во избежание развития гастрита следует соблюдать простые правила:

  • питаться полноценно, желательно в одно и то же время – категорические не рекомендуется пропускать приемы пищи;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • принимать лекарственные препараты только по назначению врача, строго следуя инструкции и соблюдая дозировку;
  • во время приема пищи жевать медленно, тщательно измельчая кусочки;
  • своевременно лечить кариозные зубы – разрушение зубов приводит к недостаточно тщательному перетиранию пищи в ротовой полости, в результате чего возрастает риск развития гастрита;
  • ограничить употреблением колбасных изделий, специй, уксуса, острых и жареных блюд.

Важно! При появлении признаков гастрита не пытайтесь лечить его самостоятельно, так как терапия различных форм заболевания и уровней кислотности кардинально отличается друг от друга. Самолечение часто приводит к хроницизации патологического процесса и осложнениям в виде язвенной болезни и прободения органа.

Источник: https://bezboleznej.ru/gastrit-u-vzroslyh

Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Эта патология может быть вызвана самыми разными факторами или их сочетанием. Их принято разделять на внешние, зависящие от условий среды и образа жизни человека, и внутренние, связанные с другими заболеваниями. Внешние причины:

  • погрешности в питании – отсутствие режима приема пищи, еда всухомятку, привычка плохо пережевывать, употребление слишком горячей или, напротив, холодной еды, пристрастие к жирному, жареному, копченому, соленому, газированным напиткам или спиртному;
  • психоэмоциональный фактор – хронический стресс, проявляющий себя в нарушении работы внутренних органов;
  • экологическое неблагополучие – избыток в местной пище и воде токсичных примесей;
  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе противовоспалительных и обезболивающих;
  • носительство бактерии Helicobacter pylori.

Внутренние причины:

  • пернициозная анемия;
  • сахарный диабет I типа;
  • аутоиммунное поражение щитовидной железы;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс щелочного и богатого ферментами содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Симптомы хронического гастрита

В зависимости от того, какая часть желудка наиболее поражена, могут проявляться в различном сочетании те или иные признаки болезни:

  • боли в эпигастральной области (верхнем отделе живота, у места соединения ребер) натощак;
  • ноющие боли после еды там же или в околопупочной области;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом, кислым или съеденной пищей;
  • чувство тяжести в животе;
  • ощущение переполнения желудка;
  • быстрое насыщение во время еды, даже если съедено было всего пару ложек кушанья;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • однократная рвота, приносящая облегчение;
  • неустойчивый стул – чередование запоров и поносов;
  • утомляемость, головные боли;
  • бледность кожи, ломкость волос и ногтей, заеды в углах рта (клиника авитаминоза);
  • снижение массы тела;
  • кровоточивость десен;
  • потливость, эмоциональная нестабильность.

Каким бывает хронический гастрит?

Классификация гастрита учитывает стадию заболевания, его причины и результаты диагностики. Только полный клинический диагноз по итогам всех анализов и тестов поможет правильно подобрать терапию. По состоянию желудочного эпителия может наблюдаться:

  • воспаление;
  • атрофия (ослабление и снижение функции клеток);
  • метаплазия (новые клетки, появляющиеся взамен погибших, отличаются от должных – предраковое состояние).
  • поражение тела и дна желудка;
  • поражение выходного отдела желудка;
  • пангастрит (вся слизистая повреждена).

По результатам ФЭГДС гастрит бывает:

  • поверхностный эритематозный – слизистая покрасневшая, отечная;
  • эрозивный – имеются неглубокие дефекты поверхностного слоя по типу язвенных;
  • атрофический – эпителий желудка снижает свою функцию, постепенно «вырождается»;
  • геморрагический – присутствуют обильные кровоизлияния;
  • гиперпластический (гипертрофический) – слизистая реагирует на длительное воспаление избыточным разрастанием, утолщением, необходимо дифференцировать от онкологического процесса.

По уровню выработки желудочного сока различают хронический гастрит:

  • с нормальной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

Лечение хронического гастрита

Людей трудоспособного возраста волнует вопрос, можно ли вылечить желудок без стационара. Терапия заболевания в неосложненных случаях не требует госпитализации и вполне возможна в домашних условиях.

Она складывается из двух обязательных составляющих – лечебного питания и приема лекарственных препаратов. Если установлен гастрит с пониженной кислотностью, лечение основано на диете №2, с повышенной – рекомендуется стол №1 по Певзнеру.

В любом случае стоит придерживаться основных рекомендаций, касающихся лечения всех болезней пищеварительной системы.

  1. Питание должно быть частым и небольшими порциями. Идеально – 6 раз в день, можно выделить 3 больших приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 3 малых (второй завтрак, полдник, вечерний перекус).
  2. Пища употребляется не слишком горячей и не холодной.
  3. Желательно, чтобы блюда были жидкие или пюреобразной консистенции. Твердые куски необходимо тщательно пережевывать.
  4. Хотя бы на время обострения следует отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого, избытка специй, газированных напитков.
  5. Необходимо пить достаточно жидкости – простой воды без газа не менее 6 стаканов ежедневно.
  6. Рекомендуется вести пищевой дневник и отражать в нем все съеденное, принятые лекарственные препараты и интенсивность неприятных симптомов.

Диета №1 подразумевает также исключение из рациона мучных изделий, наваристых бульонов, макарон, бобовых, сыра, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и ягод, кофе, какао, крепкого чая. Чем острее процесс, тем строже ограничения по набору продуктов и их механической обработке.

При длительной ремиссии разрешаются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит, некислый кефир, простокваша, творог, сладкие ягоды и фрукты в протертом, вареном и печеном виде. Диета №2 предполагает приготовление супов на некрепких бульонах, а также вторых блюд методом тушения, варения или запекания.

Разрешаются кисломолочные продукты, нежирный творог и сыр.

Какими препаратами лечится хронический гастрит?

Для терапии хронического воспаления слизистой оболочки желудка используется несколько групп медикаментов:

  1. нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта (Метоклопрамид, Домперидон);
  2. снижающие кислотность желудочного сока – антациды (Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель и др.);
  3. снижающие выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Эзомепразол и др.);
  4. антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией (Амоксициллин, Кларитромицин);
  5. спазмолитики для снятия схваткообразных болей;
  6. препараты, улучшающие обмен веществ в слизистой оболочке желудка (витамины);
  7. цитопротекторы – защищают клетки от ракового перерождения;
  8. растительные средства для стимуляции секреции;
  9. легкие успокоительные препараты.

Как видите, в практической медицине достаточно большой арсенал лекарств, чтобы помочь больному. Вовсе не нужно применять их все, чтобы навсегда победить недуг. Врач по результатам полного обследования порекомендует, как лечить гастрит индивидуально подобранной комбинацией 3 – 5 средств на курс, разъяснит назначение и особенности приема каждого из них.

Не забудьте сообщить, если у вас хотя бы раз в жизни возникали аллергические реакции на те или иные препараты. Хронический гастрит – это длительное прогрессирующее заболевание, вылечить которое можно с помощью коррекции питания и грамотного приема лекарств.

Не занимайтесь самолечением – так вы рискуете не только зря потратить время и деньги, но и получить нежелательные побочные эффекты и осложнения.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/simptomy-i-lechenie-hronicheskogo-gastrita-u-vzroslyh

Ссылка на основную публикацию