Колит у детей — причины, симптомы и лечение

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Колит у ребенкаможет возникнуть неожиданно для родителей. При данном заболевании поражается эпителиальный слой слизистой оболочки кишечника. Речь идет о постепенном ухудшении и потери объема оболочки, а также ее восстановительных характеристик.

Из-за пищи и нюансов строения тела, колит нередко наблюдается именно у детей. Риск развития нельзя исключать даже у малышей грудничков или детсадовцев.

Чем вызван недуг

Острый колит чаще развивается на фоне сильной кишечной инфекции (эшерихиоз, сальмонеллез, ротавирус) и нередко протекает совместно с острым гастритом, энтеритом или гастроэнтеритом.  В ряде ситуаций причиной становится индивидуальная непереносимость продуктов, слишком плохое питание или облучение радиацией.

Хронический колит – заболевание, развивающиеся как следствие острого колита у детей (часто при дизентерии у малыша), а также из-за паразитов в организме, постоянного нарушения режима питания, контакта с бытовыми химическими реагентами, неправильного, неразумного применения медикаментозных средств, секреторной нехватки пищеварительных желез (как при рождении, так и в результате приобретенного заболевания).

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Активному воспалению слизистой оболочки внутри кишечника помогают психогенные факторы, плохая наследственность, вегетососудистая дистония, особенности развития органа, полученные при рождении, малоактивный образ жизни, плохие привычки уже в раннем возрасте.

Вторичный колит диагностируется у ребенка из-за эндокринных заболеваний и недугов, связанных с Центральной нервной системой (ЦНС).

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Симптоматика

Выявить воспаление слизистой гораздо сложнее при слишком маленьком возрасте пациента. Нередко симптомы заболевания воспринимаются родителями за временный недуг.

Особенно это характерно для грудничков – признаки слишком смазаны и сильно походят на стандартное расстройство кишечника, вызванное легкой инфекцией или плохой диетой у мамы (при грудном кормлении). Притом ошибаться могут не только родители, но и опытные специалисты.

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

У детей от одного года уже проще выявить заболевание, ведь симптомы начинают приобретать более яркую характеристику. Поведение малыша в этом возрасте позволяет проще выяснить, в чем причина беспокойства.

К общим симптомам для всех больных относятся:

  • Проблемы с работой кишечника. Часто нарушено пищеварение, проявляющиеся по-разному, иногда в виде чередования жидковатого частого стула и запоров, которые могут не проходить днями и неделями.
  • Сильное газообразование. Колит у детей подрывает внутренний иммунитет, что приводит к нарушению баланса микрофлоры. Обнаруживается большоеколичество патогенных микроорганизмов, которые при жизни способствуют увеличенному выделению газов. Живот постепенно вздувается, кожа становится натянутой, характерна отрыжка, газовыделения.

Наиболее частые симптомы

  • Тошнота и рвота – симптомы, характерны для начальных этапов развития воспаления. Таким образом организм пытается предупредить о происходящих в кишечнике процессах. Также рвота не исключена при хроническом колите во время обострения.
  • Примеси в кале (кровь, слизь, гной и др.). Иногда серьезность воспаления слишком мала и невооруженным глазом определить воспаление невозможно. В такой ситуации назначают лабораторный анализ кала.
  • Обезвоживание – характерно при частом и водянистом стуле. Вместе с каловыми массами из тела выходит слишком много жидкости. Определить обезвоживание несложно по сухой  коже, ацетоновом запахе из ротовой полости, бледному оттенку лица, слабости.
  • Болевые ощущения, преимущественно в нижней части живота.

Колит у детей - причины, симптомы и лечениеВажно! Слизистая оболочка – система кишечника, наделенная значимой функциональной задачей. Она способствует легкому и быстрому усвоению питательных веществ. Поэтому дистрофические процессы могут привести к авитаминозу и дальнейшему повреждению кожи, выпадению волосяного покрова, ломкости ногтей. У малышей дошкольного и среднего возраста дефицит витаминов и элементов приводит к ухудшению мыслительных процессов: они страдают от плохой памяти, неусидчивости, недолгой концентрации, невнимательности.

У детей до одного года бывают частые отрыжки, нервозность, отказ от кормления, плач, притягивание ног к животу.

Диагностика

Важно комплексное обследование, чтобы определить наличие колита у детей. Во время проведения особенное значение уделяется дифференциальной диагностике детского колита. Важно сразу отсечь возможность развития более серьезных недугов, например дивертикулита или туберкулеза кишечника, образований (полипы, опухоли и др.), болезни Крона, целиакии.

Чтобы определить предполагаемый колит (хронической или другой формы воспаления) ребенку назначают целый комплекс лабораторных и аппаратных процедур:

  • Обширный анализ крови для определения количества лейкоцитов, уровня гемоглобина и объема эритроцитов в сборе, а также контроля изменений СОЭ и белков;

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

  • Колоноскопия – на первых этапах развития воспаления нужно обнаружить отеки чувствительной слизистой, скачок температуры. На более поздних стадиях исследуется привычная картина с возможностью выявления эрозивно-язвенных очагов, которые немного кровоточят, если соприкасаются с каким-либо предметом. На краю эпителиального слоя не обнаруживается сосудистый рисунок;

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

  • Анализ кала – помогает выявить наличие разных примесей (прожилки, сгустки, желчь и др.).

Колит у детей - причины, симптомы и лечениеКогда при диагностике удается обнаружить какое-либо образование – полипы единичного или множественного типа, кисты – их хирургически убирают с дальнейшей отправкой сборов на гистологию и биопсию. Подобные меры помогают исключить возможность злокачественных опухолей.

Лечение

Колит у детей от трех лет и старше лечится в значительной степени благодаря изменению рациона и общего режима. Важно облегчить самочувствие ребенка и понизить частотность проявления приступов. Для этого назначается диета, исключающая молочные продукты, богатая блюдами из мяса, рыбы, яиц. Малышей младше года, кормящихся искусственно, переводят на гипоаллергенные смеси без лактозы.

Если малыш питается грудным молоком, все сложнее. Тут изначально определяется этиология заболевания. Аллергический колит у грудничка требует немедленного перевода малыша на искусственные смеси или введения строгого рациона для мамы.

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Диета, чтобы вылечить колит у детей постарше, требует в моменты обострения полностью исключать все продукты питания, которые мешают процессу обработки пищи, негативно сказываются на слизистой оболочке и повышают газообразование.

К «запрещенным» относятся мучные вкусности, сухарики и чипсы, соленые и острые блюда, fast-food, газированная сладкая вода, соусы и приправы, консерванты, кофе, шоколад. Также лучше отказаться или минимально понизить объем бобовых культур, сырых фруктов и ягод, жирного мяса, дрожжей, риса и кукурузы в рационе.

Желательно построить ежедневное меню при колите у ребенка. В него следует включить супы на базе отваренного мяса и овощей, тушеное мясо нежирных сортов), каши (рекомендуются гречка, перловка, геркулес). Мучное не запрещается полностью. Разрешены твердые сорта макарон, белый хлеб из ржаной муки, отрубные булки. Нелишними будут напитки из трав, чай, кисель.

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Диета при колите у детей подкрепляется лекарственными веществами. Терапия сводится к применению пероральных медикаментов, способствующих хорошему пищеварению, защищающих и активирующих регенерацию слизистой оболочки полости. Благоприятно влияет местное лечение в форме клизм.

Снять часть симптомов помогают обезболивающие, слабительные или закрепляющие препараты. Также используются противовирусные и антибактериальные вещества, глюкокортикоиды, жаропонижающие. При очень тяжелой форме, которая не поддается медикаментозному лечению, выполняется резекция – ампутация фрагмента кишки.

Нельзя забывать о профилактических мероприятиях, в которые входит регулярная (раз в год) диспансеризация. О медикаментозной терапией, правильном питании, постоянной стабильной физической нагрузке.

Осложнения

Игнорирование заболевания или несвоевременно поставленный диагноз может привести к ряду осложнений. Речь идет о развитии геморроя. Развитии Ттрещин в анальном отверстии, ослаблении мышц полости. Эти ведут к непроизвольному выделению газов и неконтролируемой дефекации при телесной нагрузке, чихании и кашле.

Это еще не все опасности «самотека» колита у новорожденных. К более серьезным вариантам относят рак и дивертикулит кишечника, потерю крови. Проблемы внутренних органов: желчного пузыря, печени, поджелудочной. Не исключены язвы трофического типа.

Инфекционный колит у новорожденных может привести к разнесению бактерий по всей пищеварительной полости, а потом по организму. В итоге у ребенка могут развиться осложнения в форме стоматитов, ангины, пневмонии или бронхита.

Не одно заболевания нельзя оставлять без должного лечения. У детей колит – это серьезный диагноз, часто приводящий к обострениям, нелегко поддающийся лечению. Халатность приводит к многочисленным осложнениям, требующим постоянного обследования и терапии. Однако при ответственном подходе и соблюдении всех предписаний доктора воспаление перетекает в хронический вид. Этот вид проявляется приступами и может не давать о себе знать в течение нескольких лет.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/kolit/u-rebenka.html

Колит у детей — симптомы и причины заболевания, диагностика, методы лечения и профилактика

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одним из распространенных заболеваний толстой кишки является колит. Недуг вызывает воспалительно-дистрофические изменения данного органа. У новорожденных патология поражает и тонкий отдел кишечника, поэтому у них диагностируют энтероколит.

Вне зависимости от типа колит вызывает проблемы со стулом, боли в животе и недомогание. Болезнь чаще провоцируют кишечные инфекции, но существуют и другие причины ее развития. В зависимости от них назначается лечение.

Оно включает этиотропную и симптоматическую терапию.

Что такое колит

Заболевание представляет собой воспаление толстого кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя. Это опасно развитием полной дисфункции органа.

По статистике, колит чаще диагностируют у людей средней и старшей возрастной категории, но риск его развития остается высоким и у грудничков и детей дошкольного возраста. Недуг не имеет специфических симптомов.

Все признаки колита могут отмечаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основу клинической картины составляют нарушения опорожнения кишечника и боль в животе.

Причины

Источники воспаления кишечника у детей многообразны. Острый колит чаще провоцируют возбудители инфекций пищеварительного тракта:

  • сальмонеллы;
  • ретровирус;
  • ротавирус;
  • эшерихии;
  • шигеллы.
Читайте также:  Тошнота при гастрите - причины и как избавиться

Также острая форма колита развивается вследствие гастрита любой природы, энтерита и гастроэнтерита. Хроническую вызывают дизентерия, аскаридоз, лямблиоз, дисфункция поджелудочной железы и отравление ядовитыми веществами. Факторы риска развития любой формы колита:

  • длительный прием противовоспалительных, слабительных или антибактериальных лекарств;
  • тяжелое пищевое отравление;
  • неправильное питание;
  • раннее введение прикорма;
  • поражение кишечника паразитами (глистная инвазия);
  • аллергии различной природы;
  • частые стрессы, длительные психоэмоциональные потрясения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • малоподвижный образ жизни (в подростковом возрасте);
  • вредные привычки матери во время беременности;
  • врожденные аномалии в строении кишечника;
  • дисфункция кишечника неясного характера (у грудничков).

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Виды

С учетом морфологических признаков колит делят на атрофический, катаральный и язвенно-эрозивный. По характеру течения он бывает легким, среднетяжелым, тяжелым, по типу – монотонным, латентным, прогрессирующим и рецидивирующим. Самая широкая классификация разделяет колит на следующие виды:

  • первичный;
  • медикаментозный;
  • неспецифический;
  • паразитарный (псевдомембранозный);
  • невротический;
  • алиментарный;
  • аллергический;
  • токсический;
  • постинфекционный;
  • лучевой;
  • спастический.

Острый, хронический, неспецифический язвенный и спастический колит у детей диагностируют чаще – в отличие от взрослых. Существует еще одна классификация данного заболевания. Поскольку толстая кишка состоит из нескольких отделов, колит может иметь разную локализацию. С учетом этого критерия выделяют:

  • тифлит (воспаление слепой кишки);
  • трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки);
  • сигмоидит (колит сигмовидной кишки);
  • панколит (генерализованный воспалительный процесс);
  • проктосигмоидит (колит сигмовидной и прямой кишки);
  • ангулит (воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую);
  • проктит (воспаление прямой кишки);
  • тифлоколит (воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке).

Симптомы колита кишечника у ребенка

Острая форма колита сопровождается симптомами общей интоксикации: гипертермией, слабостью, ознобом, рвотой. Из-за спазмов кишечника ребенка беспокоят тенезмы (ложные позывы к дефекации), боли в подвздошной области. Частота стула увеличивается с 4-5 до 15 раз в сутки. Другие признаки острого колита:

  • зеленоватый, водянистый стул с пеной;
  • примеси в каловых массах слизи или прожилок крови;
  • выпадение прямой кишки;
  • тошнота;
  • снижение тургора тканей;
  • сухость кожи;
  • заострение черт лица.

Расстройство стула проявляется запорами, поносом или их чередованием. При отхождении твердых каловых масс у ребенка могут образовываться трещины анального отверстия. Во время дефекации со стулом выходит небольшое количество алой крови.

Хронический колит отличается волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями. Боль ощущается в районе пупка, подвздошной области. Возникает она после принятия пищи и имеет ноющий характер.

Кроме такой боли, на хронический колит указывают:

  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • урчание в кишечнике;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • задержка в прибавке массы тела и роста.

У грудничка

Ярким признаком колита у грудничков являются существенные изменения стула. Он бывает то жидким, то твердым, т.е. понос чередуется с запорами. В каловых массах присутствуют прожилки крови. Другие симптомы колита у грудничков:

  • потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • высокая возбудимость;
  • частые срыгивания;
  • рвота;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • капризность;
  • отказ от еды;
  • частый плач.

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Осложнения

Аллергический колит у грудничка приводит к задержке прибавки роста или массы тела. То же касается и других форм воспаления кишечника у маленького ребенка. У детей более старшего возраста могут развиться такие осложнения:

  • гиповитаминоз;
  • малокровие;
  • анальные трещины;
  • перфорация кишечника;
  • перитонит;
  • анемия;
  • прободение язвы;
  • слабость сфинктера;
  • тромбоз сосудов;
  • кишечная непроходимость;
  • парапроктит;
  • кишечные абсцессы.

Диагностика

Обнаружить колит кишечника у детей может детский врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит внешний осмотр и пальпацию живота. Это необходимо для выявления визуальных признаков заболевания и болезненности в брюшном отделе. Дополнительно врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  • Колоноскопию. При этом исследовании через анус вводят колоноскоп с микрокамерой на конце. Одновременно в кишечник подают воздух для расширения его стенок. Такая процедура необходима для выявления латентных кровотечений, дивертикул, воспаления, опухолей.
  • Сигмоскопию. По сравнению с колоноскопией эта методика более щадящая. Во время процедуры в задний проход вводят гибкий длинный сигмоскоп, подключенный к видеокамере и монитору. Это помогает специалисту оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Эндоскопическую биопсию. Во время процедуры эндоскоп вводят в кишечник через прямую кишку. С помощью инструмента изучают состояние желудочно-кишечного тракта. Во время эндоскопии берут материал для биопсии из подозрительного места с целью определения характера измененных тканей и дифференциации типа колита.
  • Анализ крови. Исследование помогает выявить анемию, снижение уровня электролитов и гипоальбунемию. Эти признаки подтверждают наличие в организме воспалительных процессов.
  • Копрологию кала. Во время этой процедуры изучают цвет, запах, консистенцию, количество испражнений. Копрология выявляет и диагностирует:
    • наличие в каловых массах слизи, лейкоцитов;
    • креаторею (непереваренные мышечные волокна);
    • стеаторею (жировые отложения);
    • амилорею (наличие непереваренного крахмала).
  • Ирригографию. Толстую кишку заполняют контрастным веществом, после чего делают рентгеновский снимок. С помощью такого типа рентгенографии можно оценить контуры, расположение и размеры исследуемого органа.
  • Ректоскопию. Это исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной. С помощью введения в задний проход специальной трубки врач диагностирует эрозивные, опухолевые, инфекционные или воспалительные процессы.

Лечение колита у детей

Основные цели лечения – устранение причины заболевания и нормализация работы кишечника. При псевдомембранозной форме требуется немедленная отмена препарата, который вызвал воспаление. Если его причиной выступает глистная инвазия, ребенку назначают прием противопаразитарных средств, например, Метронидазола. При остальных формах колита используются другие препараты:

  • Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
  • При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
  • Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
  • Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.

Медикаментозная терапия воспаления кишечника состоит сразу из нескольких групп препаратов. Для устранения неприятных симптомов часто применяют лекарства с вяжущим и обволакивающим действиями. Такими свойствами обладают висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Диазолин;
  • Фенистил.

Основой лечения у большинства детей становятся антибиотики. Их должен назначать только врач после получения результатов анализа на выявление возбудителя заболевания. Широким спектром противобактериальной активности обладают:

  • Мексаформ;
  • Сульфасалазин;
  • Эритромицин.

Лечение заболевания не ограничивается только антибактериальной терапией. Для облегчения состояния ребенку назначают еще ряд лекарственных препаратов:

  • Пробиотики: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фоне антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.
  • Анальгетики: Новокаин, Платифиллин, Метацин. Помогают избавить ребенка от выраженного болевого синдрома.
  • Ферментные: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Они способствуют улучшению пищеварения.

Физиотерапия назначается только при ремиссии заболевания. На область эпигастрия ребенку накладывают сухое теплое или грелку. Дополнительно лечение подкрепляют озокеритом, парафинотерапией, диатермией.

Большинству маленьких пациентов помогает описанная схема терапии. Если же консервативное лечение не принесло результата, доктор советует провести операцию.

Она заключается в резекции проблемного отдела толстой кишки, после которой прямой сегмент сращивают с подвздошным.

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Диета

Важное значение в лечении имеет соблюдение специальной диеты. На всем протяжении терапии детям нельзя давать жареные блюда, наваристые супы.

Продукты нужно запекать, варить или готовить на пару. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его матери рекомендуют отказаться от агрессивной пищи, которая может спровоцировать аллергию.

Еда кормящей женщины должна хорошо усваиваться.

Легкий рацион при лактации включает пюре, нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Свежие овощи с фруктами должны быть исключены. Более конкретные правила диеты определяются видом колита:

Тип Разрешенные продукты Запрещенные продукты Примечания
Неспецифический и язвенный
  • ягоды;
  • нежирные сорта мяса;
  • отварные яйца;
  • слизистые каши;
  • печень;
  • сыр.
  • морковь;
  • копчености;
  • бобовые;
  • шоколад;
  • фрукты;
  • редис;
  • зелень;
  • капуста;
  • полуфабрикаты;
  • соки.
  • употреблять пищу теплой;
  • готовить продукты на пару или отваривать их;
  • есть небольшими порциями каждые 3 часа;
  • ужинать не позднее 8 часов вечера.
Спастический
  • бобовые;
  • хлеб с отрубями;
  • фрукты;
  • овощи;
  • парная рыба;
  • супы-пюре;
  • кисель.
  • жирное мясо;
  • молочные продукты;
  • сыры с высоким процентом жирности;
  • масло.
При отсутствии болевого синдрома можно употреблять каши или соки, разбавленные водой. Во время обострения они запрещены.
Период обострения воспаления кишечника
  • пшеничные сухари;
  • некрепкий чай;
  • отвары шиповника;
  • супы на основе слабых бульонов;
  • слизистые каши;
  • кисели;
  • твердые несоленые сыры;
  • галетное печенье;
  • белое мясо и рыба.
  • сладости;
  • соки;
  • молочные супы;
  • цельное молоко;
  • наваристые бульоны;
  • шоколад;
  • перловая крупа;
  • бобовые;
  • мед;
  • сливы и абрикосы.
  • пищу тщательно пережевывать;
  • отказаться от сухой и твердой еды;
  • не употреблять слишком горячие и холодные продукты;
  • есть часто и понемногу.
Период ремиссии заболевания
  • молочные продукты;
  • запеченные фрукты;
  • чай;
  • нежирное мясо;
  • тушеные или запеченные овощи;
  • омлет из яиц;
  • каши и крупы, кроме перловой и пшенной;
  • кисель;
  • компоты.
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • консервированные продукты;
  • сладости;
  • жирная и жареная пища.
  • питаться теплыми блюдами;
  • пить не менее 1,5-2 л жидкости;
  • есть часто небольшими порциями;
  • не переедать.
При запорах
  • хлеб грубого помола;
  • несдобная выпечка;
  • сухое печенье;
  • рассыпчатые каши из пшена, гречки, овсянки;
  • свежие овощи и салаты из них, заправленные растительным маслом;
  • зрелые фрукты и ягоды;
  • неострый сыр;
  • мед;
  • чернослив.
  • свежий хлеб;
  • манная крупа;
  • острые приправы;
  • макароны;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • наваристые супы;
  • крепкий чай;
  • шоколад.
  • употреблять вареную или запеченную пищу;
  • есть до 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • отказаться от слишком холодных и горячих блюд;
  • употреблять больше сырых и вареных овощей и фруктов.
При диарее
  • подсушенный белый хлеб;
  • макароны;
  • печеные спелые яблоки;
  • гречку, рис, овсянку;
  • вареное куриное яйцо;
  • нежирный творог;
  • зеленый чай;
  • кисели;
  • супы на нежирном мясе.
  • овощи и гарниры из них;
  • молоко;
  • сахар;
  • конфеты;
  • бобовые;
  • черный и серый хлеб;
  • сливки;
  • кислые фрукты и овощи;
  • свинина.
  • питаться не менее 5 раз в день;
  • использовать в меню только блюда, приготовленные на пару или сваренные на воде;
  • не есть пищу, температура которой более 30-35 градусов.
Читайте также:  Профилактика холецистита - принципы и правила

Профилактика

Главным условием профилактики воспаления кишечника является соблюдение диеты. Меню нужно подбирать в соответствии с возрастной категорией ребенка. Колит у новорожденных бывает связан с неправильным питанием матери, поэтому женщине рекомендуют соблюдать диету, назначенную врачом. Кроме нормализации рациона ребенка, важно придерживаться следующих правил:

  • регулярно посещать педиатра для выявления заболеваний на ранней стадии;
  • отказаться от вредных привычек (для подростков);
  • не давать детям антибиотики и другие медикаменты без назначения врача;
  • своевременно лечить глистные инвазии, дисбактериоз и кишечные инфекции.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/1414-kolit-u-detej.html

Колит у детей: причины, признаки, симптомы и лечение

Колит у детей – воспаление кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя этого органа – такой процесс чреват его дисфункцией. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у пациентов средней и старшей возрастной категории, однако опасность формирования остаётся у грудничков и у малышей детсадовской группы.

Вызвать развитие воспаления может большое количество предрасполагающих факторов как внешних, так и внутренних. Также не исключается вероятность генетической предрасположенности и неадекватное протекание беременности.

У такой болезни нет характерных клинических признаков – все симптомы, свойственные колиту встречаются и при иных патологиях ЖКТ. Основу симптоматики составляют нарушение процесса опорожнения кишечника, болезненность в животе различной интенсивности, а также недомогание и приступы тошноты.

Поставить правильный диагноз можно лишь после осуществления целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований, которые обязательно должны дополняться манипуляциями первичной диагностики, проводимыми непосредственно клиницистом.

Тактика того, как вылечить воспаление толстой кишки напрямую зависит от этиологического фактора, но в подавляющем большинстве ситуаций достаточно консервативных способов.

Этиология

Источники воспаления кишечника у детей довольно разнообразны, однако зачастую в качестве пускового механизма выступают:

  • разнообразные инфекционные недуги;
  • тяжёлое пищевое отравление;
  • аллергии различной природы – негативное влияние того или иного аллергена зачастую провоцирует болезнь у младенцев грудного возраста. В таких ситуациях говорят про возникновение эозинофильного колита;
  • неправильное питание, не соответствующее возрастной категории ребёнка;
  • раннее введение прикорма, а именно тех продуктов, которые пищеварительный тракт малыша не может переварить;
  • патологии аутоиммунного характера;
  • длительный приём антибактериальных лекарств в лечебных целях;
  • врождённые аномалии строения органов пищеварительного тракта;
  • длительные психоэмоциональные потрясения или часты стрессы;
  • глистная инвазия или проникновение в детский организм иных паразитов – при этом диагностируется псевдомембранозный колит;
  • пристрастие будущей матери в период вынашивания плода к вредным привычкам, нерациональному применению медикаментов или к неправильному питанию.

Острый колит кишечника у детей нередко провоцируют:

Хроническое воспаление толстого кишечника вызывают:

  • дизентерия;
  • аскаридоз и лямблиоз;
  • дисфункция поджелудочной железы;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • бесконтрольное применение некоторых лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств или веществ со слабительным эффектом;
  • врождённая или приобретённая секреторная недостаточность – сюда стоит отнести целиакию и иные нарушения обмена.

В реализации воспаления данной локализации также принимают участие:

  • неблагоприятные экологические условия;
  • отягощённая наследственность;
  • психогенные нарушения;
  • ВСД;
  • недостаток физической активности в жизни ребёнка;
  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • патологии ЦНС;
  • пристрастие к вредным привычкам – свойственно для детей в подростковой возрастной категории.

Стоит отметить – в некоторых ситуациях невозможно выяснить источник подобной болезни у малышей и детей старшего возраста.

Классификация

Согласно этиологическому фактору подобное заболевание делится на:

  • первичный – связанный с врождёнными аномалиями ЖКТ или генетической предрасположенностью;
  • аллергический колит у детей;
  • алиментарный, вызванный пищевыми отравлениями;
  • медикаментозный;
  • неспецифический колит у детей;
  • токсический;
  • паразитарный, в том числе и псевдомембранозный колит;
  • лучевой;
  • постинфекционный колит у детей;
  • невротический.

В зависимости от эндоскопических и морфологических изменений воспалительный процесс бывает:

  • катаральным;
  • атрофическим;
  • язвенно-эрозивным.

По клинической форме протекания существуют такие виды воспаления:

  • острый колит у детей;
  • хронический колит у детей;
  • неспецифический язвенный колит;
  • спастический колит у детей.

Классификация по характеру протекания делит воспалительное поражение толстого кишечника на такие разновидности:

  • монотонный;
  • рецидивирующий;
  • прогрессирующий;
  • латентный.

В зависимости от степени тяжести различают:

  • лёгкий колит;
  • среднетяжелый колит;
  • тяжёлый колит.

Помимо этого, существует разделение подобной болезни, которое диктуется местом локализации воспалительного очага:

  • тифлит – соответствует поражению слепой кишки;
  • тифлоколит – говорит об одновременном вовлечении в патологию слепой и восходящей кишки;
  • трансверзит – указывает на воспаление поперечно-ободочного отдела;
  • ангулит кишечника – диагностируется при влиянии воспалительного процесса на поперечно-ободочную и нисходящую часть толстого кишечника;
  • сигмоидит – обуславливается воспалительным поражением сигмовидной кишки;
  • проктосигмоидит – характеризуется воспалением не только сигмовидной, но и прямой кишки;
  • проктит – говорит про воспаление прямой кишки.

Помимо этого, колит у ребёнка может быть осложнённым и неосложненным.

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Левосторонний и тотальный колит

Симптоматика

Стоит отметить, что определить воспалительное поражение кишечника тем сложнее, чем старше ребёнок. Довольно часто внешние проявления ошибочно принимаются родителями за временные явления, для устранения которых не стоит обращаться за медицинской помощью. Более того, примечательно, что клиническая картина болезни при остром и хроническом течении будет несколько отличаться.

У детей симптомы острого воспалительного процесса могут быть следующими:

  • возрастание температурных показателей;
  • общая слабость и вялость;
  • сильнейшие боли в подвздошной зоне;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой – при этом рвотные позывы приносят лишь временное облегчение;
  • нарушение акта дефекации – зачастую наблюдается преобладание диареи над запорами;
  • частота позывов к опорожнению кишечника при лёгком варианте протекания не превышает 5 раз, а при тяжёлом достигает 15;
  • фекалии имеют водянистую и пенистую консистенцию, а также обладают зеленоватым оттенком. При этом нередко отмечается присутствие патологических примесей в экскрементах – слизи и крови;
  • сухость слизистых и кожи;
  • снижение суточного объёма выделяемой урины;
  • отвращение к пище.

Хроническая форма болезни, в том числе и псевдомембранозный колит, протекает с чередованием периодов обострения симптоматики и ремиссии. В таких ситуациях клиническая картина заболевания может быть представлена:

  • правосторонней или левосторонней локализацией болезненности в подвздошной области. В основном боли носят ноющий характер, но склонны к усилению интенсивности после трапезы или перед актом дефекации;
  • расстройством стула – выражается в чередовании запоров и диареи;
  • увеличением размеров и распиранием живота;
  • нарушением сна;
  • головными болями;
  • вялостью и быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью и частой сменой настроения.

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Воспаленная толстая кишка

Диагностика

Как лечить колит у детей и провести его диагностику знает детский врач-гастроэнтеролог, который основывается на информации, полученной во время физикального осмотра, лабораторных и инструментальных процедур.

Таким образом, первый этап диагностирования патологии направлен на:

  • ознакомление клинициста с историей болезни не только пациента, но также его близких – для выявления наиболее подходящего тому или иному человеку этиологического фактора;
  • сбор и изучение анамнеза жизни ребёнка – сюда нужно отнести информацию касательно протекания периода внутриутробного развития плода;
  • тщательный осмотр, предполагающий пальпацию передней стенки брюшной полости – для установления её локализации, что укажет на поражённый отдел толстого кишечника;
  • детальный опрос больного или его родителей – это нужно для выяснения интенсивности выраженности клинических проявлений, что, в свою очередь, даст информацию о тяжести течения воспалительного процесса.

Наиболее ценными считаются такие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • бактериальный посев фекалий;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз.

Последний шаг диагностических манипуляций – инструментальные процедуры, среди которых стоит выделить:

  • колоноскопию и ректоскопию;
  • эндоскопическую биопсию поражённого сегмента;
  • рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Исследование толстого кишечника — колоноскопия

Колит у детей следует дифференцировать от:

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита и иных вариантов течения недуга у детей заключается в применении консервативных методик. Таким образом, терапия включает в себя:

  • соблюдение лечебного питания – основу меню должны составлять диетические первые блюда, каши на водной основе, паровые омлеты, кисели и некрепкий чай. Вся еда должна быть приготовлена путём варки и пропаривания. Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач;
  • приём антибиотиков под строгим контролем клинициста, а также бактериофагов и энтеросорбентов;
  • оральную регидратацию;
  • применение ферментных веществ и прокинетиков, пробиотиков и пребиотиков;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез и грязелечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК.
Читайте также:  Недостаточность кардии желудка - что такое и лечение

Терапия при помощи народных средств и хирургического вмешательства не используется при колите у детей, в частности новорождённых.

Возможные осложнения

Даже ранняя диагностика и своевременно начатое лечение колита у детей не исключает вероятности формирования таких последствий:

Профилактика и прогноз

Чтобы не допустить развитие подобного недуга следует:

  • следить за адекватным протеканием беременности;
  • обеспечивать рациональное питание детям, в соответствии с их возрастной категорией;
  • без крайней надобности не давать медикаменты малышам;
  • отказаться от вредных привычек – применимо для подростков;
  • регулярно показывать ребёнка педиатру – для выявления на ранних стадиях прогрессирования тех патологий, на фоне которых развивается колит.

Комплексное лечение обеспечивает благоприятный прогноз недуга, который наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Хронический колит у ребёнка может часто рецидивировать без соблюдения врачебных рекомендаций.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/2653-kolit-u-detei-simptomy

Колит у детей

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки.

Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии.

В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Колит у детей - причины, симптомы и лечение

Колит у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.

) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом.

Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами.

В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит); воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит); воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит); воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит); воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит); воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит); воспаление прямой кишки (проктит); генерализованное воспаление (панколит).

С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы.

Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки.

При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием.

Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.).

Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Хронический колит у детей требует дифференциации с целиакией, муковисцидозом, дискинезией кишечника, хроническим аппендицитом, энтеритом, дивертикулитом, болезнью Крона.

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи.

Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей.

Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения.

Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели.

Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям.

В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав.

При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/colitis

Ссылка на основную публикацию