Недифференцированный колит — симптомы и лечение

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

Колитом называется воспаление или дистрофия толстой кишки, способствующее атрофии внутренней оболочки кишечника, дисфункции органов. Развивающиеся патологические изменения охватывают внутренности кишечника.

Распространяться болезнь способна по всем отделам желудочно-кишечного тракта как у взрослых, так и у детей. Симптоматика различная, зависит от вида заболевания, степени развития и особенностей организма.

Причины возникновения

Колит кишечника, симптомы и лечение у взрослых для которого различны в зависимости от вида заболевания, может развиваться по следующим причинам:

  • Пищевое отравление. Поедание некачественных, зараженных бактериями продуктов. Инфекция быстро распространяется по пищеварительной системе, выделяются токсины. Активные вещества воздействуют на толстый кишечник, возникают характерные симптомы, воспалительный процесс.
  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление жареных, жирных продуктов, копченостей, нерегулярные приемы пищи, однообразный рацион взрослого человека приводят к нарушению работы пищеварительной системы. Как следствие, развивается дисбактериоз, возможны постоянные запоры или диарея.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта. Частые причины колита – воспаления в желудке, поджелудочной железе, способны привести к нарушениям в переваривании пищи, изменению бактериального состава в кишечнике. Слизистая оболочка воспаляется, что проявляется различными симптомами.
  • Нецелесообразный прием лекарств. Многие медикаменты обладают слабительным эффектом. Неправильное применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к усиленному реагированию кишечника на любые раздражители. Чрезмерная чувствительность к компонентам провоцирует постоянную диарею, развитие недуга на фоне иных симптомов.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

  • Частое механическое воздействие. Регулярное применение ректальных свечей, клизм может вызвать раздражение кишечника, а в результате колит и другие болезни у взрослого человека.

Факторы, провоцирующие появление и развитие заболевания:

  • Механический – травма пищеварительной системы, в частности, слизистой оболочки;
  • Аллергический – реакция на несовместимые с организмом продукты, применение лекарств, содержащих запрещенный к употреблению компонент;
  • Врожденный – патологические изменения кишечника, имеющиеся при рождении, способны впоследствии привести к развитию ряда патологий, в том числе колита;
  • Понижение иммунитета, стрессы, ослабление здоровья другими способами, вызывают некоторые разновидности недуга.

Недифференцированный колит - симптомы и лечениеЧасто недуг прогрессирует при наличии сразу нескольких факторов. При совокупности причин, вызвавших заболевание, говорят о присутствии в организме комбинированного колита.

Разновидности колита

Наиболее опасным, сложным в лечении, считается неспецифический язвенный колит. Возникает воспаление толстого кишечника, по внутренней части ЖКТ распространяются многочисленные язвы. Болезнь чаще наблюдается у взрослых жителей крупных городов. Возникать может в возрасте от 30 лет до глубокой старости.

В зависимости от течения болезни, колит кишечника разделяется на следующие виды:

  • Острый колит – симптомы возникают резко, сильно проявляются.
  • Хронический колит – развитие медленное, по признакам сложно определить разновидность болезни, отличить от иных гастроэнтерологических болезней.
  • Язвенный. Повреждается слизистая оболочка кишечника, течение болезни сложное. Возникают изменения в оболочке кишечника. Лечение колита длится не менее 5 лет, необходимы периодические медосмотры для обнаружения раковых клеток, которые могут развиться на фоне болезни.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

  • Неспецифический язвенный. Основная причина – серьезное воспаление кишечника, возникающее при сбое иммунитета. Повреждаются ткани ЖКТ, наблюдается ряд характерных признаков: боль в левой части живота, ослабляющаяся после дефекации.
  • Эрозивный. Воспаление желудочной оболочки, провоцирующей развитие большого количества язв кишки, выходящей от желудка.
  • Катаральный. Следующая стадия эрозивного колита. Воспаление приводит к покраснению, и толстая кишка увеличивается в размерах. Внутренний размер уменьшается, возникают микротрещины поверхности. Воспаление может распространиться по всей поверхности кишечника.
  • Диффузный. Самостоятельная начальная стадия болезни, развитие которой приводит к другим видам недуга.
  • Спастический. Приводит к ухудшению перистальтики кишечника (затрудняется передвижение пищи). Возникают запоры, сильно болит живот.
  • Атрофический. В результате воспаления кишечника количество питательных веществ, выделяемых из пищи, понижается. Кишки становятся тоньше.
  • Поверхностный колит. Характеризуется развитием воспаления в верхней части слизистой оболочки кишечника. Чаще возникает у взрослых трудоспособного возраста, преимущественно, из-за неправильного питания или нарушения работы других органов пищеварительного тракта.Поверхностный колит кишечника может возникать при нарушениях в центральной нервной системе. Постоянный стресс, нервозность у взрослых приводят к развитию воспаления в кишечнике.
  • Колит толстой кишки. Ничем не отличается от других видов болезни, кроме места локализации.

Реже встречаются следующие виды недуга

  • Инфекционный. Кишечные паразиты попадают в организм при некачественной обработке продуктов питания, с грязной водой. Инфекция способствует развитию язв.
  • Радиационный. Развивается при лучевой болезни.
  • Ишемический. Омертвление тканей сосудов приводит к ухудшению работы кишечника, колиту.
  • Левосторонний колит. Локализуется в левой части пищеварительного тракта. Развивается при неправильном питании, в результате обострения перенесенных ранее болезней желудка, при врожденной недостаточности функций кишечного тракта.
  • Недифференцированный колит. Такой недуг объединяет признаки болезни Крона и язвенного колита. Симптомы похожи с другими видами заболевания, но отличается схема лечения. Важно учитывать чувствительность больного к используемым препаратам, так как они активно воздействуют на ЖКТ.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

Лечение колита кишечника прямо зависит от вида болезни. Каждая разновидность подразумевает различные подходы, отличные друг от друга методы. Хроническая стадия требует длительного лечения в течение нескольких лет.

Симптомы колита

Определить колит кишечника у взрослых возможно по характерным симптомам. Дискомфорт внизу живота в 90% случаев свидетельствует о наличии болезни. Во время приема пищи наблюдается значительное недомогание.

После прикосновения к животу, при езде в общественном транспорте, беге, боли при колите усиливаются.

Диарея часто чередуется с запором, наблюдается постоянное вздутие живота, становится тяжело передвигаться из-за проблем с желудком.

Недифференцированный колит отличается более сложной схемой лечения. Пациенты отмечают постоянные ложные позывы на дефекацию, боль во время процесса даже при отсутствии стула.

В кале возможны посторонние примеси: гной, кровь, слизь, жидкость темного цвета. Организм слабеет, переваривание пищи затрудняется, вредные микроорганизмы, при наличии их в организме, стремительно развиваются.

Похожие симптомы, проявляющиеся не так явно, возможны при других разновидностях недуга.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

При обострении симптомы колита кишечника у женщин или мужчин усиливаются, во время ремиссии становятся незаметны. Боль часто тупая, ноющая, иногда распирающая. Распространяются неприятные ощущения по всей поверхности живота, после чего локализуются в определенной области. Болевые приступы зачастую сопровождаются газами и желанием дефекации.

В зависимости от распространения недуга, боль возникает в определенной области кишечника, или по всей его поверхности. Степень развития болезни определяет силу болевых ощущений.

Стадии

Стадии недуга предопределяют характер симптомов у взрослых:

  • Начальная степень характеризуется слабым набором симптомов. Человек может не видеть отклонений в организме. Возможны высыпания на коже, постоянная жажда, сухость во рту.
  • Средняя степень выражается возрастанием температуры тела до 37 – 38о. Возможны схватки, слабая боль, ухудшение состояния организма. Позывы к дефекации преимущественно ночью, не реже 4 – 6 раз в сутки.
  • Тяжелая степень характеризуется тахикардией. Кожа бледнеет, дыхательный ритм сбивается, живот сильно болит.
  • Острый левосторонний колит или другой его подвид характеризуется следующими симптомами: сильными болями внизу живота, газообразованием. Возникает дискомфорт, боль при дефекации. Диарея возникает намного чаще запора. Человек быстро устает, вес может уменьшаться. После приема пищи начинает ненадолго возникать тошнота.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

Признаки колита кишечника у женщин, после перехода его в хроническую стадию, такие: метеоризм, слабая тупая боль во всей нижней части живота, тошнота и головная боль.

Диагностика колита

Определяется заболевание после сбора анамнеза. Симптомы, характерные для болезни, отличаются в зависимости от разновидности. Женщина и мужчина могут обладать одинаковым набором симптомов. Важно определить продолжительность болей, наличие иных жалоб, посторонних признаков. Большая часть причин не устраняется самостоятельно, уточняется диагноз.

Инструментальные методы диагностики:

  • Копрограмма– оценивается состояние обменных процессов в организме с помощью обследования кала. Хроническая форма предполагает наличие чрезмерного количества слизи в выделениях. Присутствуют лейкоциты и эритроциты;

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

  • Рентгенография – оценивается состояние слизистой оболочки кишечника. Определяется локализация воспаления;

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

  • Ректороманоскопия – обнаруживаются изменения на слизистой.

По внешним проявлениям кишечный колит схож с изменениями при онкологических заболеваниях. Биопсия кишечника направлена на исключение вероятности рака.

Лечение недуга

Чтобы правильно определить вид недуга, выделить разновидность и подобрать схему лечения, взрослый пациент должен обратиться к гастроэнтерологу или колопроктологу.

Первостепенным требованием при лечении заболевания является соблюдение диеты. Слизистая оболочка раздражена, для восстановления нормального состояния организма, необходимо улучшение ее состояния.

Организм при развитии болезни все хуже снабжается полезными веществами, так что из рациона исключается следующая тяжелая пища:

  • овощи и фрукты в сыром виде не рекомендуются к употреблению;
  • арахис и семечки;
  • жирные, острые, соленые продукты;
  • сладости;
  • кофе, шоколад.

Отвечая на вопрос, как лечить колит кишечника, стоит отметить важные моменты: прием пищи осуществляется не менее 6 раз в день мелкими порциями. Все продукты вареные, тушеные или перетертые в кашицу.

Основные продукты – гречка, рис, другие хорошо проваренные каши. Возможно употребление нежирного мяса, предварительно измельченного или перетертого. Необходимо много пить обычной воды, чтобы восстановить водный баланс.

Медикаменты, применяемые для лечения

  • Обезболивающие и спазмолитики. Необходимы для устранения болевого синдрома при его наличии. При спазмах принимаются спазмолитики;
  • Антибиотики. Если развитие болезни спровоцировано инфекционными заболеваниями или патогенными микроорганизмами. Применяется Цифран, Нифуроксазид;
  • Противопаразитные вещества. При развитии недуга из-за глистной инвазии.

Если взрослый допустит продолжительное отсутствие лечения, возможно развитие язвы желудка. Потребуется длительная и дорогая терапия. Назначаются глюкокортикостероиды, используемые под контролем доктора.

Действие препаратов направлено на устранение воспалений, заживление поврежденных участков. Применяются ректальные свечи, мази. Больному показаны санаторные условия проживания. Левосторонний колит излечить на первичной стадии развития несложно.

Достаточно соблюдения простых рекомендаций. Развитие патологии делает лечение колита кишечника более трудным, требует воздействия более сложных медикаментов, схема восстановления меняется.

На первых стадиях колит можно спутать с другими заболеваниями ЖКТ, такими как гастрит или дисбактериоз. Для постановки точного диагноза обратитесь к врачу.

При первых признаках заболевания взрослому рекомендуется без промедления обратиться к врачу для недопущения перехода колита в более сложную стадию. По внешним признакам, на определенной стадии развития, недуг схож с проявлениями онкологии. При совпадении симптомов обращение к врачу обязательно. Симптомы и лечение колита кишечника у взрослых Ссылка на основную публикацию

Читайте также:  Фгс желудка: как подготовиться, что это такое и как делают

Источник: https://gastritam.net/bolezni/kolit/lechenie-3/simptomy-u-vzroslyh.html

Хронический колит

Хронический колит – это воспалительный процесс, затрагивающий толстую кишку. Он протекает длительно и волнообразно, становясь при этом причиной нарушения функций кишечника. Результатом процесса являются воспалительные и дистрофические изменения в слизистой оболочке.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

Согласно статистике, хронический колит наблюдается как минимум у 50% пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Болезнь наиболее распространена в странах Северной Америки и Европы, при этом термин «хронический колит» там не используется.

Чаще всего к врачу с хроническим колитом обращаются мужчины старше 40 лет и женщины в возрасте от 20 до 60 лет.

Виды хронического колита

Различают несколько классификаций хронического колита.

По месту локализации:

  • проктит – воспалительный процесс в прямой кишке;
  • трансверзит – поражение поперечной ободочной кишки;
  • тифлит – воспалительный процесс затрагивает червеобразный отросток и слепую кишку;
  • сигмоидит – поражается сигмовидная кишка;
  • панколит – развивается тотальный воспалительный процесс.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

По причине развития:

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • алиментарный;
  • ишемический;
  • медикаментозный;
  • аллергический;
  • механический;
  • радиационный;
  • интоксикационный;
  • смешанный;
  • криптогенный.

В зависимости от нарушения структуры слизистой оболочки кишечника:

  • атрофический;
  • язвенный;
  • катаральный;
  • эрозивный;
  • смешанный.

В зависимости от наличия нарушений моторной функции:

  • с диспепсией;
  • с моторной дисфункцией.

Чаще всего болезнь возникает в результате поражения слизистой оболочки толстой кишки следующими патогенными микроорганизмами:

  • бактерии – шигелла, сальмонелла, иерсиния, клостридия, кампилобактер, стафилококк, протей;
  • простейшие – лямблии, амебы, балантидии;
  • вирусы – ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы;
  • грибы;
  • гельминты.

К другим причинам хронического колита относится:

  • активация условно-патогенных микроорганизмов. На слизистой оболочке кишечника могут жить микроорганизмы, которые при нарушении работы иммунной системы начинают активно размножаться, вызывая неприятные симптомы;
  • хронические заболевания органов мочеполовой системы (почечная недостаточность);
  • болезни пищеварительной системы (панкреатит, гастрит, геморрой);
  • аномалии кишечника;
  • длительное воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • грубые нарушения режима питания, употребление в пищу большого количества красителей, консервантов, острых приправ и специй;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Аддисона, тиреоидит);
  • отравление спиртосодержащими напитками, солями тяжелых металлов, щелочами, пестицидами;
  • длительная пищевая аллергия;
  • употребление лекарственных средств, которые могут негативно воздействовать на слизистую оболочку толстой кишки (нестероидные противовоспалительные препараты, салицилаты, слабительные препараты).

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Иногда выяснить первопричину заболевания не удается. В этом случае диагностируют криптогенный колит.

К факторам, которые влияют на развитие заболевания, относятся:

  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • нарушение иннервации кишечной стенки;
  • иммунодефицитные состояния;
  • производственный или бытовой контакт с ядовитыми веществами;
  • алкоголизм;
  • наличие в анамнезе острых инфекционных заболеваний органов пищеварения;
  • спайки и полипы в кишечнике, затрудняющие продвижение содержимого по толстой кишке;
  • уменьшение кровоснабжения в результате ослабления притока артериальной крови (ишемия слизистой оболочки кишечника);
  • бесконтрольное применение слабительных средств на растительной или химической основе;
  • злоупотребление клизмами.

Стадии хронического колита

В зависимости от тяжести заболевания, различают несколько стадий хронического колита:

  1. Легкая.
  2. Среднетяжелая.
  3. Тяжелая, с постоянными рецидивами.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

На заболевание могут указывать как местные, так и общие симптомы хронического колита. Они зависят от стадии заболевания. В период ремиссии признаки болезни отсутствуют или становятся настолько невыраженными, что пациент не обращает на них внимание. При обострении колита они усиливаются.

Нарушения стула

При правостороннем колите и вовлечении в процесс нижнего отдела тонкой кишки обычно наблюдается диарея. Частота позывов зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 15 раз в сутки.

При левостороннем колите, когда возникает спазм дистального отдела ободочной, сигмовидной или прямой кишки, у пациента могут наблюдаться запоры. Вследствие застоя каловых масс несколько раз в день может выделяться небольшое количество кала с кровью.

Позывы к опорожнению (в том числе ложные) могут возникать после смены положения тела, в утренние часы, при стрессе или после еды.

Стул при хроническом колите обладает неприятным кислым запахом. В нем может содержаться большое количество углекислого газа, слизь и гной. При сопутствующем панкреатите в каловые массы попадают непереваренные кусочки пищи.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации. В начале процесса выделяются каловые массы нормальной консистенции, а в дальнейшем они становятся жидкими, с примесью слизи.

Процесс их выделения сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, которые утихают после выхода кала из кишечника.

Боли

У пациентов с хроническим колитом наблюдаются ноющие боли в животе, иногда они сменяются резкими, схваткообразными. Болевой синдром усиливается после употребления жареных, жирных и острых блюд, кисломолочных продуктов, газированных напитков или алкоголя. После акта дефекации или отхождения газов боль уменьшается.

Болевые ощущения могут наблюдаться перед актом дефекации, в некоторых случаях они продолжаются на протяжении двух часов после него.

К другим местным симптомам хронического колита относится:

  • тошнота с периодическими повторяющимися эпизодами рвоты;
  • метеоризм;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • неприятный привкус во рту;
  • частая отрыжка;
  • снижение массы тела;
  • слизь в каловых массах.

Хронический колит также сопровождается общими симптомами, к которым относится:

  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • нарушения сна (в дневные часы человек может испытывать сонливость, а ночью – страдать от бессонницы);
  • снижение работоспособности;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • раздражительность и апатия.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

  • 1. О чем говорят боли в области желудка
  • 2. Здоровый образ питания
  • 3. Домашние коктейли для похудения

Диагностика

Диагностирует заболевание врач гастроэнтеролог, изначально он проводит пальпацию, выявляя болезненность по ходу толстой кишки.

В большинстве случаев хронический колит возникает из-за совокупности разных факторов, которые усиливают действие друг друга. Часто причиной колита становится инфицирование в сочетании с неправильным питанием и самолечением.

К лабораторным методам исследования относится:

  1. Общий анализ крови. При этом может быть обнаружено повышенное количество лейкоцитов и ускорение СОЭ (в стадии обострения хронического колита).
  2. Исследования кала. В нем могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты, гной, кровь, слизь, аммиак, яйца паразитов.

Инструментальные методы исследования при хроническом колите:

  1. Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование, которое проводят при заполненной кислородом и бария сульфатом толстой кишке. Позволяет оценить рельеф слизистой оболочки и форму.
  2. Ректороманоскопия. С помощью специального прибора (ректороманоскопа) проводят визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки и дистальных отделов сигмовидной. Позволяет обнаружить язвы, эрозии, покраснения слизистой оболочки, гной, наслоения слизи, отек.
  3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Помогает уточнить наличие утолщения стенок кишечника, выявить новообразования и оценить эффективность терапии.

Дифференциальную диагностику хронических колитов проводят со следующими патологиями:

  • дискинезия толстого кишечника;
  • энтерит;
  • панкреатит;
  • новообразования в кишечнике.

Лечение хронического колита

Для лечения заболевания используют лекарственные препараты, которые относятся к следующим фармакологическим группам:

  1. Противомикробные средства. Применяются в остром периоде заболевания, вызванного патогенными бактериями.
  2. Сорбенты. Используются для купирования интоксикации и диареи.
  3. Средства, угнетающие перистальтику кишечника. Применяются в том случае, если хронический колит сопровождается диареей.
  4. Слабительные препараты. Применяются при запоре. Предпочтение отдается препаратам, увеличивающим объем каловых масс и размягчающим их.
  5. Ветрогонные средства. Показаны при метеоризме.
  6. Ферментные препараты. Улучшают процесс пищеварения.
  7. Прокинетики. Нормализуют сокращение мышц пищевода и желудка.
  8. Спазмолитики. Уменьшают болевые ощущения.

Лечение хронического колита должно быть комплексным. В период обострения заболевания пациенту назначают постельный режим.

Это дает возможность уменьшить энергетические затраты и сократить количество употребляемой пищи, что позволяет разгрузить кишечник. При тяжелых формах заболевания назначают голодание в течение суток.

В этот период можно пить только воду (1,5–2 литра в сутки) или чай без сахара маленькими порциями.

Диета при хроническом колите играет важную роль. Ее определяют в зависимости от преобладания гнилостной или бродильной диспепсии. Предпочтение должно отдаваться блюдам, не вызывающим раздражение кишечника и увеличивающим его перистальтику. К ним относится:

  • рисовая или овсяная каша, приготовленная на воде;
  • бульон из нежирных сортов мяса (телятины, индейки);
  • паровые котлеты или фрикадели;
  • супы на овощном бульоне;
  • творог с минимальной жирностью;
  • отварная рыба или мясо;
  • кисели;
  • сухари;
  • овощные пюре;
  • запеченные яблоки.

Из рациона пациента при обострении хронического колита исключают:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • сырые овощи и фрукты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

При ремиссии хронического колита также нужно следить за питанием – не переедать, исключить из рациона острые и жирные блюда, копчености и соленья.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации.

При наличии дискинетического запора рекомендуется употреблять в пищу богатые клетчаткой продукты, свежие фрукты и овощи, чернослив. Эффективно проведение разгрузочных дней. В зависимости от функционального состояния кишечника можно пить минеральные воды.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

Осложнения

Если вовремя не начать лечение хронического колита, возможно развитие следующих осложнений:

  1. Копростаз (застой каловых масс).
  2. Дисбактериоз.
  3. Солярный синдром (заболевание солнечного сплетения).
  4. Мезаденит (воспаление лимфатических узлов, расположенных в зоне брыжейки кишечника).

Прогноз

Прогноз благоприятный в случае правильного и своевременного лечения. Если пациент соблюдает все рекомендации врача и правильно питается, возможны длительные периоды ремиссии.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие хронического колита, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Правильно питаться.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания (до того, как они переходят в хроническую форму).
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Не злоупотреблять лекарственными препаратами.
  • Использовать средства защиты при контакте с ядовитыми веществами.
Читайте также:  Какие фрукты можно при гастрите - разрешенные и запрещенные

При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к гастроэнтерологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/hronicheskij-kolit.html

Лечение недифференцированный колит —

Заболевание, объединяющее признаки болезни Крона и язвенного колита, морфологи предложили называть общим термином недифференцированный колит.

Несмотря на явное сходство симптомов, подходы к лечению болезни Крона и ЯК разнятся. Часто доктор не способен разграничить указанные виды ВЗК, и диагноз ставится в процессе лечения больного в зависимости от его чувствительности к лечебному препарату.

Воспалительный процесс при болезни Крона локализуется в отдельных участках ЖКТ, тогда как при НЯК распространяется на всю слизистую пораженного кишечника. Первый недуг сопровождается обширными язвами, которые охватывают глубокие слои кишечной стенки. При НЯК поражается толстый кишечник, тогда как при БК воспаление возникает как в полости рта, так и в области ануса.

Имеются отдельные различия в симптоматике данных болезней. При язвенном колите пациент испытывает острые рези в левой части живота, тогда как болезнь Крона характеризуется болезненными ощущениями в правой части брюшины.

Во время острой стадии БК стенки толстого кишечника утолщаются, воспаления – сегментарны, язвы – щелевидной формы.

НЯК характеризуется непрерывным воспалением слизистой оболочки, поверхностными язвами, заметными при эндоскопических исследованиях.

Дифференцировать заболевания можно после взятия образцов ткани – биоптатов. Если в них обнаруживаются гранулемы, то у пациента – болезнь Крона.

При НЯК воспалительных клеток, сгруппированных вместе, обычно не образуется. Хирургическое лечение язвенного колита гораздо эффективнее, так как резекция пораженного органа способствует полному излечению.

После колэктомии у пациентов с БК встречаются рецидивы.

Болезнь Крона обычно сопровождается стриктурами, трещинами и свищами – характерными осложнениями данного недуга. При длительном лечении ВЗК у 10% больных не удается точно диагностировать одно из заболеваний даже с помощью операционного материала.

Подобные случаи получили название недифференцированный колит. Болезнь протекает тяжело, часто поражается прямая кишка. Основные диагностические признаки псевдомембранозного колита – кровавая хроническая диарея, лихорадка, острая боль в животе.

Для точного установления диагноза рекомендовано проведение колоноскопии, биопсии и других методов.

Использованные источники: vzk-life.ru

Неспецифический язвенный колит

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

Неспецифический язвенный колит – диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Клиника неспецифического язвенного колита характеризуется схваткообразными болями в животе, диареей с примесью крови, кишечным кровотечением, внекишечными проявлениями. Язвенный колит диагностируется по результатам колоноскопии, ирригоскопии, КТ, эндоскопической биопсии. Лечение неспецифического язвенного колита может быть консервативным (диета, физиотерапия, медикаменты) и хирургическим (резекция пораженного участка толстой кишки).

Неспецифический язвенный колит

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

Неспецифический язвенный колит – разновидность хронических воспалительных заболеваний толстого кишечника неясной этиологии. Характеризуется склонностью к изъязвлению слизистой. Заболевание протекает циклически, обострения сменяются ремиссиями. Наиболее характерные клинические признаки – диарея с прожилками крови, боль в животе спастического характера. Длительно существующих неспецифический язвенный колит повышает риск возникновения злокачественных образований в толстом кишечнике.

Заболеваемость неспецифическим язвенным колитом составляет порядка 50-80 случаев на 100 тысяч населения. При этом ежегодно выявляется 3-15 новых случаев заболевания на каждых 100 тыс. жителей. К развитию данной патологии женщины более склонны, чем мужчины, у них НЯК встречается на 30% чаще.

Для неспецифического язвенного колита характерно первичное выявление в двух возрастных группах: у молодых людей (15-25 лет) и лиц старшего возраста (55-65 лет). Но помимо этого, заболевание может возникнуть и в любом другом возрасте.

В отличии от болезни Крона, при язвенном колите страдает слизистая оболочка только толстой ободочной и прямой кишки.

Причины развития неспецифического язвенного колита

В настоящее время этиология неспецифического язвенного колита неизвестна. По предположениям исследователей в патогенезе данного заболевания могут играть роль иммунные и генетически обусловленные факторы.

Одна из теорий возникновения неспецифического язвенного колита предполагает, что причиной могут служить вирусы или бактерии, активизирующие иммунную систему, либо аутоиммунные нарушения (сенсибилизация иммунитета против собственных клеток).

Кроме того, отмечено, что неспецифический язвенный колит чаще встречается у людей, близкие родственники которых страдают этим заболеванием. В настоящее время также выявлены гены, которые вероятно могут отвечать за наследственную предрасположенность к язвенному колиту.

Классификация неспецифического язвенного колита

Язвенный колит различают по локализации и распространенности процесса. Левосторонний колит характеризуется поражением нисходящей ободочной и сигмовидной кишки, проктит проявляется воспалением в прямой кишке, при тотальном колите поражен весь толстый кишечник.

Симптомы неспецифического язвенного колита

Как правило, течение неспецифического язвенного колита волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями. В момент обострения язвенный колит проявляется различной симптоматикой в зависимости от локализации воспалительного процесса в кишечнике и интенсивности патологического процесса.

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

При левостороннем язвенном колите, когда поражена нисходящая ободочная кишка, обычно возникает диарея, каловые массы содержат кровь. Боли в животе могут быть довольно выраженные, схваткообразные, преимущественно в левой стороне и (при сигмоидите) в левой подвздошной области. Снижение аппетита, продолжительная диарея и нарушение пищеварения часто приводят к снижению массы тела.

Тотальный колит проявляется интенсивными болями в животе, постоянной обильной диареей, выраженным кровотечением. Тотальный язвенный колит является опасным для жизни состоянием, поскольку грозит развитием обезвоживания, коллапсами вследствие значительного падения артериального давления, геморрагическим и ортостатическим шоком.

Особенно опасна молниеносная (фульминантная) форма неспецифического язвенного колита, которая чревата развитием тяжелых осложнений вплоть до разрыва стенки толстой кишки.

Одним из распространенных осложнений при таком течении заболевания является токсическое увеличение толстой кишки (мегаколон).

Предполагается, что возникновение этого состояния связано с блокадой рецепторов гладкой мускулатуры кишечника избытком оксида азота, что вызывает тотальное расслабление мышечного слоя толстого кишечника.

В 10-20% случаев у больных неспецифическим язвенным колитом отмечаются внекишечные проявления: дерматологические патологии (гангренозная пиодермия, узловатая эритема), стоматиты, воспалительные заболевания глаз (ирит, иридоциклит, увеит, склерит и эписклерит), заболевания суставов (артриты, сакроилеит, спондилит), поражения желчевыводящей системы (склерозирующий холангит), остеомаляция (размягчение костей) и остеопороз, васкулиты (воспаления сосудов), миозиты и гломерулонефрит.

Диагностика неспецифического язвенного колита

Основным диагностическим методом, выявляющим язвенный колит, является колоноскопия, позволяющая детально исследовать просвет толстого кишечника и его внутренние стенки.

Ирригоскопия и рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить язвенные дефекты стенок, изменения размеров кишечника (мегаколон), нарушение перистальтики, сужение просвета.

Эффективным методом визуализации кишечника является компьютерная томография.

Кроме того, производят копрограмму, тест на скрытую кровь, бактериологический посев. Анализ крови при язвенном колите показывает картину неспецифического воспаления.

Биохимические показатели могут сигнализировать о наличии сопутствующих патологий, расстройств пищеварения, функциональных нарушений в работе органов и систем.

Во время проведения колоноскопии обычно производят биопсию измененного участка стенки толстой кишки для гистологического исследования.

Лечение неспецифического язвенного колита

Недифференцированный колит - симптомы и лечение

Лечение язвенного колита производят терапевтическими и хирургическими методами в зависимости от течения заболевания и состояния больного. Одним из немаловажных элементов симптоматической терапии неспецифического язвенного колита является диетическое питание.

При тяжелом течении заболевания в разгар клинических проявлений проктолог может порекомендовать полный отказ от приема пищи, ограничившись употреблением воды. Чаще всего больные при обострении теряют аппетит и переносят запрет довольно легко.

В случае необходимости назначается парентеральное питание. Иногда больных переводят на парентеральное питание с целью более быстрого облегчения состояния при тяжело протекающем колите.

Прием пищи возобновляют сразу после того, как аппетит восстанавливается.

Рекомендации по диете при язвенном колите направлены на прекращение диареи и снижение раздражение компонентами пищи слизистой оболочки кишечника.

Из пищевого рациона удаляются продукты, содержащие пищевые волокна, клетчатку, острые, кислые блюда, алкогольные напитки, грубая пища.

Кроме того, пациентам, страдающим хроническими воспалениями кишечника, рекомендовано повышение содержания в рационе белка (из расчета 1,5-2 грамма на килограмм тела в сутки).

Медикаментозная терапия неспецифического язвенного колита включает противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, меркаптопурин) и антицитокины (инфликсимаб). Помимо этого, назначаются симптоматические средства: противодиарейные, обезболивающие, препараты железа при имеющих место признаках анемии.

В качестве противовоспалительных препаратов при данной патологии применяют нестероидные противовоспалительные средства – производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин, месалазин) и кортикостероидные гормональные препараты. Кортикостероидные препараты применяют в период выраженного обострения в случае тяжелого и среднетяжелого течения (либо при неэффективности 5-аминосалицилатов) и не назначают более чем на несколько месяцев.

Детям кортикостероидные гормоны назначают с особой осторожностью. Противовоспалительная гормонотерапия может вызвать ряд тяжелых побочных эффектов: артериальную гипертензию, глюкоземию, остеопороз и др. Из физиотерапевтических методов лечения при язвенном колите может применяться диадинамотерапия, СМТ, интерференцтерапия и др.

Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность диеты и консервативной терапии, развитие осложнений (массированного кровотечения, перфорации толстой кишки, при подозрение на возникновение злокачественного новообразования и т. д.).

Резекция толстого кишечника с последующим созданием илеоректального анастомоза (соединения свободного конца подвздошной кишки с анальным каналом) является наиболее распространенной хирургической методикой лечения неспецифического язвенного колита.

В некоторых случаях удалению подвергается ограниченный в пределах здоровых тканей участок пораженного кишечника (сегментарная резекция).

Осложнения неспецифического язвенного колита

Довольно распространенным и серьезным осложнением неспецифического язвенного колита является токсический мегаколон — расширение толстой кишки в результате паралича мускулатуры стенки кишечника на пораженном участке. При токсическом мегаколоне отмечают интенсивные боли и вздутие в животе, повышение температуры тела, слабость.

Кроме того, неспецифический язвенный колит может осложняться массированным кишечным кровотечением, разрывом кишечника, сужением просвета толстой кишки, обезвоживанием в результате большой потери жидкости с диареей и раком толстого кишечника.

Профилактика и прогноз неспецифического язвенного колита

Специфической профилактики НЯК на данный момент нет, поскольку причины, вызывающие это заболевание, до конца не ясны.

Профилактическими мерами возникновения рецидивов обострения является соблюдение предписаний врача по образу жизни (рекомендации по питанию, аналогичные таковым при болезни Крона, снижение количества стрессовых ситуаций и физического перенапряжения, психотерапия) и регулярное диспансерное наблюдение. Неплохой эффект в плане стабилизации состояния дает санаторно-курортное лечение.

Читайте также:  Пневматоз кишечника - что это такое, симптомы и лечение

При нетяжелом течении без осложнения прогноз благоприятный. Порядка 80% пациентов, принимающих 5-ацетилсалицилаты в качестве поддерживающие терапии, не отмечают рецидивов и осложнений заболевания на протяжении года.

У больных неспецифическим язвенным колитом происходят рецидивы 1 раз в пять лет, в 4% обострения отсутствуют в течение 15-ти лет. К хирургическому лечению прибегают в 20% случаев.

Вероятность развития злокачественной опухоли у больных НЯК колеблется в пределах 3-10% случаев.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Язвенный колит (Неспецифический язвенный колит). Болезнь Крона

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Общая информация

Краткое описание

Классификация

  • 2. По локализации (Монреальская классификация ВЗК) [4]
  • Язвенный колит: — E1 проктит
  • — E2 левосторонний колит — E3 тотальный колит (панколит)
  • Болезнь Крона: — L1 терминальный илеит — L2 толстая кишка
  • — L3 илеоколит

Источник: http://servicebuk.ru/lechenie-kolita/lechenie-nedifferencirovannyj-kolit

Что такое левосторонний колит?

Левосторонний колит — это тип колита, вызывающего воспаление толстой кишки, поражая левую сторону кишечника. Левосторонний колит имеет некоторые специфические симптомы и осложнения, в связи с этим необходимо поставить правильный диагноз, чтобы избежать путаницы с другими заболеваниями.

Левосторонний колит вызван необычной реакцией иммунной системы организма, приводящей к воспалению толстого кишечника. Это воспаление приводит к небольшим язвам в слизистой толстой кишки. Левосторонний колит — это хроническое заболевание, от которого в настоящее время нет препаратов.

Причины и факторы риска

Нет точной причины левостороннего колита, но есть много гипотез, почему он возникает. Некоторые исследователи считают, что язвенный колит является аутоиммунным расстройством, которое направлено на пищеварительную систему.

  • Врачи знают, что существует много различных факторов риска левостороннего колита:
  • наличие в анамнезе воспаления и использования антибиотиков;
  • наличие в семейном анамнезе язвенного колита или других расстройств пищеварения;
  • проживание в развитой стране;
  • проживание дальше от экватора.
  • Эти факторы риска не являются причинами язвенного колита, но означают, что у людей с этими факторами чаще развивается данное состояние.
  • Симптомы левостороннего колита

Симптомы левостороннего колита очень похожи на различные виды воспалительного колита. Хроническая диарея является наиболее распространенным симптомом левостороннего колита. Многие люди также жалуются на ощущение постоянной необходимости сходить в туалет. Это ощущение называется тенезмы и вызвано раздражением и воспалением в прямой кишке.

  1. Другие симптомы язвенного колита включают:
  2. потерю веса;
  3. обезвоживание, вызванное диареей;
  4. лихорадку;
  5. боли в животе;
  6. ректальные спазмы;
  7. запор.
  8. Стул может иметь кровь, которая является признаком повреждения толстой кишки.
  9. Диагностика левостороннего колита

Правильная диагностика левостороннего колита является важнейшим шагом в лечении. Врачи назначают эндоскопию, чтобы получить изображение толстой кишки, которое поможет врачам найти признаки воспаления, такие как покраснение, отек и другие визуальные изменения.

Лечение левостороннего колита

Лечение левостороннего колита будет зависеть от нескольких факторов: тяжести симптомов и как человек реагирует на препараты.

Лекарственные средства в настоящее время являются первой линией лечения колита. В зависимости от диагноза и тяжести симптомов врачи назначают один или несколько препаратов для лечения левостороннего колита.

Одним из самых распространенных и эффективных препаратов является 5-аминосалициловая кислота (5-АСК). Его можно принимать перорально, с клизмой или местно. 5-АСК уменьшает воспаление толстой кишки.

Недавние исследования отметили, что местное применение 5-АСК может быть более эффективным, чем другие методы. Эти методы лечения вызывают ремиссию в 72% случаев.

Исследователи также отметили, что сочетание перорального и местного применения помогают уменьшить симптомы.

В то время как 5-АСК помогает в большинстве случаев, некоторые люди не реагируют на данный препарат. В этих случаях врачи назначают кортикостероиды, чтобы справиться с воспалением. Кортикостероиды часто используют вместе с 5-АСК для лучшего эффекта.

В случаях, когда и 5-АСК и кортикостероиды не помогают, врачи могут порекомендовать иммунодепрессанты. Эти препараты направлены на белки иммунной системы, которые вызывают воспаление при воспалительном колите.

Тяжелые случаи колита могут потребовать госпитализации. В клинике человек получает внутривенные препараты и стероиды для снижения симптомов. В редких случаях врачи могут рекомендовать удаление части толстой кишки. Это обычно связано с тяжелым повреждением, воспалением или кровотечением в пораженной области.

Осложнения левостороннего колита

Левосторонний колит может вызвать осложнения, в том числе токсический мегаколон и анемию.

Токсический мегаколон является частым осложнением воспалительного заболевания кишечника и вызывает расширение толстого кишечника. Симптомы включают боль в животе, лихорадку, обезвоживание и недоедание. Токсический мегаколон может вызвать повреждение толстой кишки. Состояние обычно лечится препаратами, внутривенными вливаниями, а иногда применяют оперативное лечение.

Анемия может быть еще одним осложнением левостороннего колита. Потеря крови при воспаленном кишечнике может привести к анемии. При лечении используют препараты железа или переливание крови.

Многие люди используют диетическое питание и изменение образа жизни, чтобы уменьшить симптомы левостороннего колита.

Необходимо провести больше исследований, чтобы найти естественные методы, которые эффективны при симптомах язвенного колита.

Например, пробиотики могут уменьшить симптомы колита, но не должны рассматриваться как самостоятельное лечение. Существуют также доказательства того, что людям с колитом может помочь иглоукалывание.

  • Другие натуральные добавки и пищевые продукты, которые могут помочь при язвенном колите:
  • Омега-3 жирные кислоты;
  • пробиотики;
  • куркума;
  • фолаты и продукты богатые фолиевой кислотой.
  • Диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием рафинированных углеводов может облегчить воспаление в толстой кишке.
  • Другие виды колита

Левосторонний колит может вызывать симптомы, аналогичные другим формам колита. Важно понимать разницу между типами колитов и как они влияют на человека.

Язвенный проктит

Язвенный проктит иногда рассматривается как первоначальная форма для всех видов язвенного колита. У людей, у которых развиваются язвенные колиты, обычно ставится первый диагноз — язвенный проктит. Симптомы язвенного проктита, как правило, легкие и вызывают несколько осложнений.

Хронический колит

В отличие от левостороннего колита, общий колит поражает всю толстую кишку. Это часто вызывает сильные боли в животе, хронический понос и потерю веса. Общий колит приводит к обширному кровотечению и к токсическому мегаколону.

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит влияет на прямую кишку и сигмовидную кишку. Проктосигмоидит часто вызывает кровавый понос и постоянное чувство, что надо сходить в туалет. Также распространены умеренные боли и спазмы в животе.

Исследователям еще многое предстоит узнать о язвенном колите. Пока нет лечения для этого состояния. Обращение к врачу — это лучший способ создать эффективный план лечения и снизить риск осложнений.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/38505772-chto-takoe-levostoronniy-kolit/

Хронический неязвенный колит (хнк)

Хронический неязвенный колит (ХНК) — это хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся  воспалительно-дистрофическими, атрофическими изменениями слизистой оболочки толстого кишечника, функциональными нарушениями.
Процесс может захватывать как всю толстую кишку (тотальный колит), так и ее отделы (правосторонний, левосторонний колит, сигмоидит).

В клинической практике чаще встречается сигмоидит.

Этиология и патогенез.

К факторам, вызывающим ХНК, относятся:

Нарушается равновесие между иммунным статусом организма и заселяющими кишечник микробными ассоциациями, которые влияют на макро- и микроструктуры слизистой оболочки кишечника, скорость обновления эпителиального покрова и процессы метаболизма в ней.
В итоге нарушается моторная и секреторная функция кишечника.

Дисбактериальная микрофлора кишечника вызывает бродильные и гнилостные процессы в кишке с образованием большого количества органических кислот и газа, а также выделяют токсины, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку и нервные окончания в ней, способствуя развитию воспаления, дискинетических расстройств и гиперсекреции слизи.

Все это приводит к развитию хронического воспаления слизистой оболочки и ее атрофию.

Клиника.

  • Нарушение стула, чередование поносов (2-10 дней) и запоров (5-7дней).
  • Чувство неполного опорожнения кишечника, кал со слизью, изредка может быть кровь, ложные позывы на дефекацию, кал фрагментированный, овечий.
  • Наиболее типичны ноющие боли в нижних и боковых отделах живота, усиливающиеся через 7-8 часов после еды, иногда в середине ночи или под утро («симптом будильника») и уменьшающиеся после дефекации и отхождения газов, тепла, холино- и спазмолитиков. Когда охватываются серозные оболочки, ганглии, боли упорные и усиливаются при тепле, тряске, после клизм и тепловых процедур. Поносы бывают преимущественно в утренние часы или сразу после еды.

Диагноз ставится на основе анамнеза, бактериологического исследования кала, рентгена, ирригоскопии, колоноскопии с биопсией для исключения Язвенного Колита и болезни Крона. Чаще ставится диагноз Сигмоидит.

ЛЕЧЕНИЕ  КОЛИТА.

  • Нормализация кишечной микрофлоры (лечение дисбактериоза кишечника).
  • Купирование моторных расстройств толстой кишки.
  • Назначение местных (невсасывающихся) противовоспалительных средств.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Поносы лечатся как Энтериты

(см.лечение энтеритов)

Запоры лечатся, в первую очередь, Диетой

и, при необходимости, лекарственными препаратами (см.лечение запоров).

  • При этом показаны продукты, богатые пищевыми волокнами и обладающие послабляющим действием (хлеб с отрубями, овощные винегреты, гречневая каша с молоком, однодневный кефир, суточная простокваша, сырые соки из ягод и овощей, сырая протертая свекла и морковь с добавлением пшеничных отрубей).
  • Утром можно есть Жаренный бурак или салат.
  • Натощак принимать Холодную медовую воду (1 стол. ложка на 1 стакан воды), если нет сопутствующего гастрита.
  • Можно принимать следующую смесь: 100 г. инжира смешать с 200 гр чернослива, залить кипятком, воду слить, косточки отделить, провести через мясорубку, добавить 0,5 стакана меда (при диабете оливковое масло) и 1-2-4 стол. ложки листа сенны.Смесь перемешивается, принимать на ночь по 1/3 стакана.
  • Очень помогает Стакан Мацуни или Кефира с 1-2 столовыми ложками оливкового масла ежедневно.  

Лекарственные  препараты

  • Раздражающие: Касторовое масло,  Пурген,  Кора крушины,  Ревень,  Бисакодил.
  • Регулирующие моторику:   Дюспаталин,  Мотилиум,  Реглан,  Депридат,  Перидис,  Дицетел.
  • Можно принимать также в качестве слабительного Лактулозу, которая не вызывает привыкания, а также улучшает микрофлору кишечника.
  • Усиливающие набухание каловых масс — Семья льна.
  • Улучшающие скольжение каловых масс —   2-5 стол. ложек растительного масла в день до еды.
  • Дополнительный прием 20-30 г пищевых волокон (отрубей) размягчают кал, увеличивают его обьем и скорость пассажа по кишке. Но у значительной части больных пищевые волокна могут вызывать вздутие и повышенное отхождение газов.

При запорах в достаточном количестве нужно пить воду.

В период резкого обострения необходима диета с максимально выраженным щажением: белые сухари, обезжиренные некрепкие мясные и рыбные бульоны с добавлением слизистых отваров, кнелей, фрикаделек, паровые блюда из мяса и рыбы в рубленном виде, протертые каши на воде, кисели, желе, пресный творог, чай, кофе, какао на воде. В дальнейшем, при назначении диеты на длительный период нужно учитывать симптоматику и состояние других органов пищеварения.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/xronicheski-neyazvenni-kolit.html

Ссылка на основную публикацию