Билиарный сладж — что это такое, причины и лечение

Обновлено: 8 марта 2020, в 07:56

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечениеПоявляющийся осадок в желчном пузыре носит название билиарный сладж (БС). Сам осадок обычно бывает разнохарактерным по составу, и его присутствие служит сигналом о начале желчнокаменной болезни. До сегодняшнего дня нет однозначного мнения, считать ли билиарный сладж (БС) отдельным заболеванием или лишь УЗИ-симптомом. Но согласно статистическим данным, подобный осадок можно обнаружить у 4% людей, имеющих желчнокаменную болезнь, и у 8%, жалующихся на проблемы с органами желудочно-кишечного тракта.

Но все же, большинство специалистов относят эту патологию к ранней форме желчнокаменной болезни, если нет лечения, данный осадок «дорастает» до камней. Данная аномалия называется сладж-синдром.

Для полной ясности картины разберем симптомы, признаки заболевания, виды диагностики и лечения.

Предпосылки появления и факторы риска

Сухой порошок в желчном пузыре (ЖП) бывает замечен при застаивании желчи, в его составе присутствуют:

  • Белки желчи;
  • Холестерин;
  • Желчные пигменты;
  • Соли кальция;
  • Муцин.

Вышеперечисленные составляющие собираются в полости, но УЗИ его легко диагностирует.

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

Выделяется несколько факторов риска, способствующих быстрому формированию билиарного сладжа:

  1. Часто распространенная болезнь – хронический холецистит – способствует появлению осадка в ЖП. В период заболевания стенки пузыря делаются значительно толще, и желчь выходит медленнее, образуя осадок, приводящий к билиарному сладжу. Холецистит — заболевание цикличное, билиарный сладж может исчезать в пору ремиссии заболевания;
  2. Беременность так же бывает одним из факторов риска. Статистика говорит, что эховзвесь находят у 20% женщин в положении. Механизм возникновения прост – матка поднимается вверх, стесняя внутренние органы, из-за этого понижается моторика желчного пузыря. После родов, обычно, все приходит в норму, а взвесь, как правило, выводится;
  3. Диеты, как ни странно это звучит, являются тоже причиной накопления осадка. А проблема в том, что при перемене питания, мы получаем меньше питательных веществ, а внутренние органы пытаются изменить ход своей деятельности, как следствие — опять снижается деятельность желчного пузыря, и желчь застаивается. Из-за этого возможен хронический холецистит или желчнокаменная болезнь, но переход на правильный рацион питания заставляет билиарный сладж отступить. Случается и другая крайность – перенасыщенность потребляемой пищи жирами, солью и другими вредными продуктами. Проблема решается изменением рациона питания — заменой нежелательных блюд полезными;
  4. При употреблении некоторых лекарств также есть шанс приобрести билиарный сладж. Отдельные препараты содействуют излишнему насыщению желчи холестерином, а это делает ее вязкой, и способной оседать в пузыре. К лекарствам, обладающим такими свойствами, можно отнести противозачаточные таблетки, лекарственные препараты с кальцием, липолитики, цефалоспорины третьего поколения;Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение
  5. Некоторые болезни (патологии) напрямую влияют на моторику пищеварительных органов, тем самым, нарушают обмен веществ, приводя к возникновению застоев в желчном пузыре.

К числу факторов риска можно отнести и проведенные операционные вмешательства на органах ЖКТ, алкоголь в излишнем количестве, сахарный диабет, панкреатит, последствия гепатита, избыточный вес.

По статистике женщины больше подвержены этому заболеванию.

Есть опасность возникновения билиарного сладжа у детей. Этому феномену способствует неподходящее по возрасту кормление, употребление вредной пищи, психологические нагрузки. При обнаружении осадка в желчном пузыре у ребенка, обязательно скорректируйте питание. Часто эта болезнь развивается на фоне желтухи у младенцев из-за повышения билирубина.

Билиарный сладж нередко бывает первопричиной появления хронического холецистита, желчнокаменной болезни, панкреатита. А продолжительный застой желчи провоцирует даже возникновение острого холецистита, что предполагает хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

Назначение оптимального лечения требует провести обследование. Гастроэнтеролог должен обнаружить аномалию на ранней стадии. Первым назначаемым обследованием обычно бывает УЗИ, где определяется тип сладжа (осадка). Состав и классификация осадка условно разделяет взвеси на три типа:

  1. Микролитиаз (эхогенная взвесь) – эта взвесь состоит из небольших частиц (хлопьев), легко перемещающихся;Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение
  2. Замазкообразная желчь – здесь наблюдаются сгустки различной плотности с отчетливыми очертаниями, которые также легко перемещаются;
  3. Микролитиаз с густой желчью (гиперэхогенная взвесь) – эта взвесь состоит из сгустков желчи, сладжей, обнаруживается обычно в задней части ЖП (сочетает в себе признаки первых двух групп).

По мнению отдельных врачей, мелкодисперсная взвесь бывает предвестницей камней, хотя эта связь точно не доказана.

Гепатизация органа начинается, когда желчный пузырь полностью заполнен сладжем, здесь типична ситуация, когда концентрация холестерина повышена и в пузыре, и в желчевыводящих путях.

Состав сладжа подразделяет его на три вида:

  1. Билирубиновый сладж;
  2. Выпадение в виде осадка кристаллов холестерина;
  3. Осадок из соединений кальция.

После получения данных УЗИ назначают более тщательную диагностику, состоящую из:

  • Установления клеточного и биохимического состава желчи (дуоденальное исследование желчного пузыря);
  • Биохимического анализа крови (рассматривается содержание билирубина, холестерина, трансаминазы);
  • МРТ и компьютерной томографии, чтобы увидеть послойную картину желчного пузыря.

Назначение других видов обследования и диагностических методов зависит от фазы заболевания и наличия осложнений.

Симптомы заболевания

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечениеСладж-синдром причисляют к таким видам заболеваний, когда протекание болезни у взрослых и у детей не сопровождается очевидной симптоматикой. Признаки заболевания могут смешиваться с общими симптомами болезней, свойственными холециститу, желчнокаменной болезни. Поводом для обращения к специалисту может служить отсутствие в анамнезе подобных болезней.

Общие же проявления образования осадка бывают:

  • Довольно сильные болевые ощущения в районе крайнего ребра справа (боль может быть острой или ноющей);
  • Интоксикация (возникновение слабости, появление головной боли, повышение температуры);
  • Желтуха (ее появлению способствует плохой отток желчного секрета);
  • Метеоризм (если воспаление распространилось на поджелудочную железу);
  • Изжога, рвота, нарушение стула.

При наличии каких-либо из этих симптомов назначают УЗИ и определяют причины выпадения взвеси в осадок (обычно билиарный сладж рассматривается как база для развития других заболеваний).

Симптоматика и причины возникновения:

  • Болевой синдром вероятен в начале образования холецистита или при передвижении взвесей в ЖП, но наличие самого осадка не вызывает боль;
  • Интоксикация случается при панкреатите и холецистите, считается основным симптомом воспалительного процесса;
  • Желтуха вызывается спазмом протока, вызванным болевым синдромом или камнем, закрывшим проток, одним словом, когда происходит срыв выхода желчи;
  • Метеоризм бывает, когда начинается воспаление поджелудочной железы;
  • Синдром диспепсии (рвота, тошнота, изжога, диарея) появляется при нехватке поступившей желчи в двенадцатиперстную кишку, идет сбой в пищеварении.

Лечение

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечениеГлавными направлениями во время терапии билиарного сладжа являются снижение густоты (разжижение) и оптимизация состава желчи, освобождение от боли и предупреждение осложнений. Лечение включает такие этапы:

  1. Диета при билиарном сладже. Она должна быть постоянной — это важная составляющая не только лечения, но и предупреждения заболевания. Обязателен отказ от жирной, жареной, острой пищи, алкоголя. В меню должна присутствовать пища с большим содержанием клетчатки для стимулирования моторики кишечника, а значит, и деятельности ЖКТ, в общем.
  2. Питье. Надо потреблять большее количество жидкости — для свободного вывода осадка.
  3. Лекарства. Для лечения билиарного сладжа необходимо применение прописанных лекарственных препаратов. Лекарство «Холудексан» нормализует состав и густоту желчи, обладает защитными свойствами для печени и нормализует ее деятельность. Различные спазмолитики («Нош-па», «Папаверин») избавляют от болевого синдрома, убирают спазм желчных проток, помогают восстановлению оттока желчи. Таблетки анальгетиков («Спазмалгон», «Кетанов») выписывают при сильном болевом синдроме.

Народные средства

При подобной патологии имеет право на существование лечение народными средствами. Чтобы эти методы были эффективны, надо применять их по согласованности с лечащим врачом.

Для вывода желчи используются следующие лекарственные травы:

  1. Бессмертник песчаный. Он обладает противовоспалительными и желчегонными свойствами, используется в виде настоев или отваров;Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение
  2. Перечная мята. Используется в виде чая для снятия спазма желчного протока и улучшения вывода желчи;
  3. Дягиль лекарственный. Настой с ним нормализует работу пищеварительной системы и используется как желчегонное лекарство.

Хотя лечение народными способами дает хороший эффект при использовании, но такое лечение может быть лишь дополнением. Оно, все же, не заменит медикаментозных назначений.

Лечить или не лечить?

Билиарный сладж – частое явление. Он бывает следствием патологии или симптоматикой заболевания. Во всяком случае, его ранее диагностирование поможет быстрому избавлению от неприятных симптомов и выявлению патологий на первых стадиях, а своевременное взятие под контроль болезни поможет вылечить щадящими методами и избавит от этой патологии.

При отсутствии лечения могут сформироваться серьезные патологии, когда медикаментозное лечение и диета уже не дадут хорошего результата. При запущенных формах — делают операцию по удалению желчного пузыря.

Список литературы: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%BB%D0%B0%D0%B4%D0%B6 https://www.rlsnet.ru/books_book_id_1_page_46.htm https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Sovremennyy_vzglyad_na_problemu_biliarnogo_sladgha/ http://t-pacient.ru/articles/8031/ https://www.mediasphera.ru/issues/dokazatelnaya-gastroenterologiya/2013/3/032305-2260201336 https://www.lvrach.ru/2019/04/15437269/ https://umedp.ru/articles/kholelitiaz_i_biliarnyy_sladzh_sovremennye_metody_diagnostiki_i_lecheniya.html Ильченко А.А., Вихрова Т.В. Современный взгляд на проблему билиарного сладжа. Клин.мед. – 2003. – №8. – с.17–22. Звягинцева Т.Ю., Шаргород И.И. Билиарный сладж: состояние проблемы //Лiкарськi Засоби. Сучасна Гастроентерологiя. — 2010. — №4(54). Мехтиев С.Н., Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Богданов Р.Н. Билиарный сладж: нерешенные вопросы //Лечащий врач. — 2007. — № 6. — С. 24-28. https://www.remedium.ru/doctor/gastroenterology/detail.php?ID=58782 https://www.medison.ru/si/art56.htm

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/biliarnyy-sladzh

Билиарный сладж: что это такое, его причины, диагностика и лечение

Билиарный сладж — это образование в желчном пузыре, которое при отсутствии лечения может вызвать появление камней. Инородное тело никак себя не проявляет, а выявить его можно с помощью УЗИ.

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

При развитии сладжа могут проявиться такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь и панкреатит. В данной статье мы расскажем о том, что это такое, его симптоматику и лечение.

Читайте также:  Клизма для очищения кишечника в домашних условиях

Билиарный сладж в желчном пузыре

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

Большинство специалистов считают данную патологию ранней стадией желчнокаменного заболевания. Если желчный осадок не будет подвержен лечению, то впоследствии может переродиться в камни. Эта патология также еще называется сландж-синдром.

Появляется она в результате образования твердых кристаллов на стенках желчного пузыря при длительном застое желчи. При отсутствии лечения взвесь накапливается и образуется твердый осадок.

Данный синдром приводит к следующим нарушениям:

  • образование песка в желчном пузыре;
  • появление на стенках органа твердых сгустков, которые могут перемещаться;
  • расслоение жидкости;
  • изменение консистенции желчи.

Аномалия может проявиться у людей любой возрастной категории, в том числе и у детей. Классификация сладжа происходит по параметрам развития: первичная и вторичная форма. При первичной форме взвесь образуется самостоятельно, а при вторичной – в результате определенных заболеваний.

Также патология разделяется по ее составу:

  1. билирубиновый сладж;
  2. осадок на основе превратившегося в кристаллы холестерина;
  3. сладж из кальциевых соединений.

Желчная взвесь обладает разной структурой и консистенцией. По этому фактору она подразделена на следующие типы:

  • Микролитиаз, представленный мелкими частицами, которые могут перемещаться.
  • Сгустки желчи различной плотности.
  • Смешанный осадок, сочетающий одновременно два первых типа.

При полном заполнении желчного пузыря сладжем развивается гепатизация органа, для которой характерно скопление холестерина как в пузыре, так и желчевыводящих путях.

Причины

  • Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение
  • Появление в желчном пузыре подобной патологии возможно в результате длительного застоя желчи.
  • В состав этого сухого осадка входят:
  • белки желчи;
  • холестерин;
  • соли кальция;
  • пигменты желчи;
  • муцины.

Существует несколько факторов, которые обычно являются причиной развития сладжа:

  • Хронический холецистит, относящийся к самым распространенным заболеваниям последнего десятилетия. При данном недуге воспаление отличается медленным течением, а стенки пузыря утолщаются, в результате чего вывод желчи также замедляется. Все это приводит к застою желчи и образования осадка. У хронического холецистита цикличная форма проявления, поэтому при ремиссии сладж может растворяться и выводиться из пузыря. Однако при очередном обострении вновь наблюдается появление билиарного осадка.
  • Беременность. Примерно у 20% беременных женщин образуется билиарный сладж. Происходит это из-за перемещения матки вверх и сжимания внутренних органов. Также в период беременности у желчного пузыря снижается моторика. После рождения ребенка работа органа восстанавливается, а осадок выводится вместе с желчью.
  • Длительное применение диет. Злоупотребление диетами приводит к нехватке питательных веществ, ухудшению работы внутренних органов и моторики желчного пузыря. Все это становится причиной застоя желчи. Иногда, чтобы избавиться от сладжа, необходимо просто начать правильно питаться, но в других случаях требуется лечение.
  • Прием медикаментов также может стать причиной появления осадка. Некоторые препараты вызывают избыток холестерина, в результате чего повышается вязкость желчи. Билиарный сладж может развиться после приема противозачаточных таблеток, цефалоспорина, препаратов с кальцием и липолитиков.
  • Операция на органах ЖКТ.
  • Частое употребление алкогольных напитков.
  • Нарушения в поджелудочной железе и печени.
  • Сахарный диабет.
  • Панкреатит.
  • Осложнения после гепатита.

У женщин сладжированная желчь появляется чаще, чем у мужчин. Также к факторам риска развития патологии относится избыточный вес, наследственность и злоупотребление некоторыми блюдами (макароны, хлебобулочные изделия, копчености и жирная пища).

У детей

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

У детей билиарный сладж может развиться на фоне желтухи, которая часто бывает у новорожденных малышей. Причиной патологии в этом случае является повышение уровня билирубина.

Риск возрастает при неподходящем кормлении, несоответствующем возрасту. А у детей школьного возраста подобный патологический феномен может развиться из-за повышенных психологических нагрузок, злоупотребления чипсами и вредной пищей.

Ребенку с подобной патологией назначается комплексное лечение для нормализации оттока желчи, восстановления микрофлоры органов ЖКТ и улучшения работы пузыря.

Клинические симптомы

По мнению многих врачей, билиарный сладж является начальной стадией желчнокаменного заболевания и холецистита.

Примерно у 20% пациентов с этой патологией не наблюдается клинических признаков, но у остальных 80% появляются симптомы, схожие с хроническим холециститом:

  • боль ноющего или приступообразного характера в области правого подреберья;
  • интоксикация (повышенная температура, головная боль и слабость);
  • метеоризм;
  • желтушность в результате ухудшения оттока желчи;
  • синдром диспепсии (нарушение стула, изжога, тошнота и рвота).

Диагностика

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

Перед тем, как лечить появившуюся патологию, следует провести необходимое обследование. Для этого следует обратиться к гастроэнтерологу. Он должен обнаружить патологию на начальной стадии, еще до нарушения структуры желчи и развития осложнений.

Так как осадок в желчном пузыре может привести к появлению холецистита или желчнокаменного заболевания, то лечение должно быть назначено еще на начальной стадии.

Для диагностирования применяется УЗИ. Данная процедура позволит определить тип сладжа:

  • Эхонеоднородный осадок со сгустками, отличающийся разной консистенцией. Подобная взвесь чаще всего располагается на задней стенке пузыря.
  • Желчь замазкообразная с подвижными сгустками.
  • Осадок из гиперэхогенной взвеси без крупных сгустков, но с небольшими частицами.

При диагностировании во время УЗИ изменения состояния желчи, пациенту назначается более тщательное обследование, состоящие из нескольких инструментальных и лабораторных процедур:

  • биохимический анализ крови;
  • дуоденальное обследование желчного пузыря для анализа желчи;
  • МРТ и компьютерная томография.

Также могут быть назначены и другие способы обследования для сбора необходимых данных о заболевании, его степени развития и наличии других патологий.

Как вылечить патологию

  1. Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение
  2. Лечение желчного осадка заключается в основном в нормализации и разжижении консистенции желчи, выведении сладжа, восстановлении работы и моторики желчного пузыря, устранении симптомов патологии, а также в применении профилактических мер для предотвращения в дальнейшем образования взвеси.
  3. Лечебный комплекс состоит из нескольких этапов:
  • Диетотерапия (диетический стол №5), заключающаяся в отказе от вредной еды (жирное, соленое, мучное, консервированное, яйца и т.д.), газированных напитков и алкоголя. При этом следует увеличить потребление продуктов с клетчаткой в составе. Придерживаться диеты рекомендуется постоянно, а питаться необходимо 5-6 раз в день. Рекомендуется употреблять блюда в тушеном, пареном и вареном виде.
  • Потребление необходимого количества жидкости. Расчет объема воды рассчитывается для каждого больного индивидуально – вес пациента в кг умножается на 30 мл. Потреблять воду необходимо для улучшения выведения осадка.
  • Прием медикаментов.

Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов, назначенных лечащим врачом. Чаще всего прописывается:

  • Холудексан для нормализации концентрации и консистенции желчи благодаря входящей в его состав урсодезоксихолевой кислоты. Кроме того, данный препарат положительно влияет на печень, улучшая ее функционирование и защищая от неблагоприятных факторов.

Противопоказанием к применению Холудексана является острая форма холецистита и почечная недостаточность. Его прием при беременности возможен только под наблюдением врача. К побочным явлениям препарата относится нарушение стула, тошнота и метеоризм.

  • Спазмалгон, Кетанов, Кеторол и Анальгин. Эти таблетки принимаются при возникновении болезненных ощущений после еды. К противопоказаниям относится почечная недостаточность.
  • Папаверин, Дротаверин и Но-шпа, относящиеся к спазмолитикам. Они необходимы для снятия спазмов протоков и нормализации желчного оттока. Эти препараты назначаются для снижения болевого синдрома.

При неправильном подходе к лечению билиарного сладжа или его полном отсутствии могут развиться опасные осложнения. Именно поэтому патологию следует выявить на начальной стадии развития, чтобы своевременно приступить к лечебным процедурам.

Народная медицина

Растительные средства также применяются для борьбы с билиарным осадком. К ним относятся:

  • Отвар или настойка бессмертника песчаного, обладающий желчегонным и противовоспалительным свойствами.
  • Чай из мяты для нормализации оттока желчи и устранения спазмов.
  • Настойка из лекарственного дягиля с желчегонным свойством. Применяется для регуляции деятельности органов пищеварения.

Средства народной медицины обладают не меньшим эффектом, нежели лекарственные препараты. Но принимать их также следует только после консультации со специалистом.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения сладжа зависит от стадии заболевания, своевременного обращения больного за медицинской помощью и квалификации лечащего врача.

При третьей стадии билиарного сладжа с образованием камней велика угроза развития серьезных осложнений (камень может застрять в желчном протоке).

Профилактика образования сладжа заключается в правильном образе жизни: поддерживать нормальную массу тела, избегать голодания и строгих диет, немедленно обращаться к врачу при болях в животе, не принимать лекарства без особой необходимости.

Заключение

Билиарный сладж является часто встречаемой патологией. Он может развиться как на фоне другого заболевания, так и в результате нарушений функциональности желчного пузыря.

Для точной диагностики необходима процедура УЗИ. Эффективность лечения зависит от стадии, на которой был выявлен сладж. Терапия обязательно состоит из правильного питания, приема медикаментов и питьевого режима.Источник: https://glcgb.ru/endokrinologiya/biliarnyj-sladzh-v-zhelchnom-puzyre-prichiny-poyavleniya-harakternye-proyavleniya-lechebnyj-kompleks.html Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

Вам также может понравиться

Источник: https://bolitpuzo.ru/zabolevaniya/zhelchnogo/biliarnyj-sladzh-chto-eto.html

Билиарный сладж в желчном пузыре: симптомы и способы лечения, отличие от сладж-синдрома

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

Болезни желчного пузыря

04.06.2018

9.5 тыс.

6.4 тыс.

7 мин.

Билиарный сладж — предкаменная стадия формирования желчнокаменной болезни (ЖКБ), которая не имеет яркой симптоматики и выявляется с помощью инструментальных методов исследования.

В этом заключается ее отличие от сладж-синдрома, который формируется на фоне застоя желчи и имеет большое количество клинических проявлений. Билиарный сладж лечится с помощью диетического питания и медикаментов.

Разрешается использовать народные средства.

Билиарный сладж — начальная стадия желчнокаменной болезни (холелитиаза). Он характеризуется неоднородностью желчи в желчном пузыре и протоках, которая обнаруживается при УЗИ. Данной, предкаменной, стадии свойственно изменение желчи с физико-химическими нарушениями ее структуры, которые приводят к образованию кристаллов холестерина.

Билиарный сладж возникает у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. В 8-20% случаев со временем наблюдается появление камней, а у 18-70% больных патология исчезает и больше не формируется. У другой группы пациентов (30-60%) она постоянно исчезает и вновь появляется.

Читайте также:  Перловка при гастрите - польза и противопоказания

Билиарный сладж может развиваться самостоятельно (первичный) или протекать на фоне других патологий (вторичный).

Причинами образования большого количества холестерина становятся:

  • ожирение;
  • употребление в пищу большого количества холестериносодержащих продуктов;
  • снижение количества желчных кислот, попадающих в желчь;
  • сгущение желчи;
  • уменьшение количества фосфолипидов;
  • стрессовые ситуации.

Существуют факторы риска возникновения ЖКБ:

  • возраст старше 50 лет;
  • отягощенная наследственность по патологиям ЖКТ;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • мочекаменная болезнь;
  • малоподвижный образ жизни.

Билиарный сладж выявляется при проведении УЗИ или биохимического анализа желчи.

Выделяют несколько форм заболевания:

Форма Описание
Эхонеоднородная желчь со сгустками Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение При исследовании обнаруживаются единичные или множественные области повышенной эхогенности (отражение волн ультразвука). Они имеют четкие и размытые контуры, без тени, которые расположены на задней стенке желчного пузыря
Взвесь гиперэхогенных частицБилиарный сладж - что это такое, причины и лечение Наблюдаются точечные гиперэхогенные образования без тени, которые выявляются при смене положения тела
Замазкообразная желчь Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение Присутствуют зоны эхогенно неоднородной желчи, которые могут смещаться или быть фиксированными с четким контуром без тени

Сладж-синдром — скопление кристаллов холестерина, пигментных кристаллов и солей кальция, которые возникают в желчевыводящих путях и желчном пузыре.

Это заболевание появляется при наличии застоя желчи. Оно встречается среди людей, у которых нет желчнокаменной болезни (1,7-4%), страдающих нарушениями в работе органов пищеварения (7-8%), билиарной патологией, т.

е. заболеваниями желчного пузыря (24-55%).

Наиболее часто синдром диагностируется у женщин старше 55 лет.

Это заболевание возникает на фоне диет и резкого снижения веса. Алкоголизм и оперативные вмешательства при патологиях желудочно-кишечного тракта также влияют на формирование билиарного сладжа. Кроме того, к причинам его развития можно отнести:

  • наследственное малокровие (анемию);
  • сахарный диабет;
  • прием медикаментов (средств на основе кальция, противозачаточных препаратов, антибиотиков);
  • патологии ЖКТ;
  • осложнение гепатита;
  • повышенную вязкость крови;
  • аллергические реакции;
  • опухоли стенок микрососудов;
  • изменения свойств эритроцитов.

Механизм развития сладж-синдрома проходит несколько стадий:

  1. 1. Накопление холестерина в желчи.
  2. 2. Выделение (нуклеация) и осаждение (преципитация) кристаллического холестерина.
  3. 3. Объединение кристаллов в микролиты (камни) и их постепенный рост.

При билиарном сладже пациенты жалуются на наличие боли. Симптом возникает при перемещении осадка в желчном пузыре, потому что он раздражает слизистую оболочку.

Он носит приступообразный или ноющий характер и локализуется в области правого подреберья. У больных появляется головная боль и мигрени, чувство вялости и слабости.

Температура тела повышается до 37 градусов (субфебрильные значения), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Из-за нарушения оттока желчи появляется желтуха. Наблюдается скопление газов, что говорит о наличии воспаления в поджелудочной железе. Происходит нарушение пищеварения, нередко отмечается тошнота, рвота и изжога, чувство жжения в желудке.

Пациенты жалуются на сонливость, усталость. Возможно побледнение кожных покровов.

При наличии БС в виде гиперэхогенных частиц основным способом лечения является диета. Врачи рекомендуют дробное питание маленькими порциями. Следует ограничить употребление легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в таких продуктах, как:

  • каши;
  • мед;
  • сладкие овощи и фрукты;
  • газированные сладкие напитки;
  • продукты, которые содержат сахар;
  • алкоголь;
  • картофель;
  • продукты быстрого приготовления;
  • хлеб из белой муки;
  • мучные изделия.

Следует пить в сутки не менее двух литров воды. Нужно исключить из рациона жареные и копченые блюда.

К разрешенным продуктам относятся:

  • хлеб из отрубей;
  • нежирные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • орехи и семечки;
  • супы;
  • бананы и яблоки;
  • цельное молоко;
  • сливочное масло (до 30 граммов).

После соблюдения диеты необходимо пройти повторное УЗИ.

Пациентам с билиарным сладжем назначается медикаментозная терапия. Основным препаратом является УДХК (урсодезоксихолевая кислота), длительность лечения которой составляет 1-3 месяца.

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

Купировать болевой синдром можно с помощью препаратов, которые оказывают спазмолитическое действие. К ним относится Но-Шпа, Дюспаталин. Эти медикаменты позволяют восстановить моторику желчного пузыря и продукцию (выделение) желчи.

Активно используются анальгетики: Спазган, Анальгин. Врачи назначают гепатопротекторы (Гепабене, Хофитол). Для восстановления микрофлоры кишечника можно принимать Дюфалак.

Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

Если у пациента наблюдаются эмоциональные нарушения, то ему прописывают Афобазол до полного выздоровления.

Во время лечения необходимо каждый месяц проходить УЗИ.

При начальной стадии ЖКБ можно использовать народные средства в домашних условиях. Этот способ терапии рекомендуется применять только в качестве дополнения к основному лечению, чтобы повысить его эффективность.

Можно готовить народные средства из трав.

Средство Компоненты Рецепт и применение
Настой
  • Бессмертник;
  • листья мяты;
  • плоды кориандра
  1. 1. Смешать ингредиенты.
  2. 2. Залить кипятком.
  3. 3. Настаивать два часа.

Принимать 2-3 раза в день по 1/2 стакана до полного выздоровления

Отвар
  • Горькая полынь;
  • полевой хвощ
  1. 1. Смешать и залить водой.
  2. 2. Кипятить 10 минут.
  3. 3. Процедить.

Схема приема: по 1 стакану два раза в день: утром и вечером

  • Ромашка;
  • бессмертник;
  • листья мяты;
  • корень одуванчика;
  • кора крушины
  1. 1. Все компоненты залить водой и кипятить в течение 10 минут.
  2. 3. Процедить.

Пить по одному стакану утром и перед сном

  1. 1. Две ложки измельченного растения залить 1 литром белого сухого вина;
  2. 2. Варить пять минут.
  3. 3. Процедить.

Употреблять по 3 глотка каждые 3-4 часа

  • Дягил;
  • крушина;
  • мята;
  • тмин;
  • шалфей
  1. 1. Измельчить и перемешать.
  2. 2. Добавить 200 мл кипящей воды.
  3. 3. Настаивать в течение 60 минут.
  4. 3. Процедить.

Пить трижды в сутки по 1/2 стакана за полчаса до приема пищи

Кроме лекарственных трав, активно используются и другие компоненты для приготовления средств:

Средство Способ приготовления и употребления
Отвар арбузных корок
  1. 1. Сырье измельчить и просушить.
  2. 2. Залить водой и варить полчаса.
  3. 3. Охладить и процедить.
  4. 4. Пить по несколько раз в день до полного выздоровления
Настой брусники и земляники
  1. 1. Ягоды залить кипятком.
  2. 2. Настаивать полчаса.
  3. 3. Принимать по несколько раз в день
Сок черной редьки
  1. 1. Смешать сок черной редьки и мед в равных пропорциях.
  2. 2. Пить по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи (3-4 раза в день)
Отвар свеклы
  1. 1. Варить свеклу в течение 6-7 часов.
  2. 2. Пить перед приемом пищи по 50 граммов
Настой березового гриба чага
  1. 1. Измельчить гриб.
  2. 2. Залить водой.
  3. 3. Настаивать два дня.
  4. 4. Употреблять по 2 раза в день небольшими порциями
Картофельная вода
  1. 1. Сварить картофель до полного разваривания.
  2. 2. С пюре слить воду в емкость.
  3. 3. Пить ежедневно по 3 раза в день до полного излечения
Отвар листьев березы
  1. 1. Варить листья березы на паровой бане 20 минут.
  2. 3. Процедить.
  3. 3. Пить лекарство три раза в сутки
Отвар герани
  1. 1. Две чайных ложки герани залить 400 мл холодной воды.
  2. 2. Настаивать 7 часов в темном месте.
  3. 3. Принимать по два глотка в течение суток
Лесная рябина Свежие ягоды кушать по 2 стакана за день в течение двух месяцев
Овощной сок 12 стаканов сока помидоров смешать с 12 стаканами сока свежей капусты.Пить ежедневно до полного выздоровления

В аптеке можно приобрести готовое прованское масло. Пить следует, начиная с 12 чайных ложек и увеличивая дозу до 1 стакана, в течение двух-трех недель.

Прогноз заболевания на этой стадии является благоприятным, выздоровление наступает в течение нескольких месяцев. Раннее обнаружение патологии позволяет избежать оперативного вмешательства.

При наличии билиарного сладжа у пациентов возможно развитие осложнений. К ним относится:

  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • дисфункция сфинктера Одди (нарушение проходимости протоков желчи и панкреатического сока);
  • холангит (воспаление желчных протоков).

Профилактика болезни заключается в том, что нужно нормализовать массу тела и ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Это поможет избежать появления нарушений обменных процессов в организме.

Рекомендуется ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога, чтобы вовремя выявить патологии билиарной системы и начать их лечить. Нужно соблюдать диету и употреблять большое количество жидкости.

Самолечением заниматься нельзя.

Источник: https://dvedoli.com/liver/gallbladder/biliarnyy-sladgh.html

Что такое билиарный сладж

07.02.2018

Билиарный сладж и сладж-синдром – два названия одного явления. Эта патология была открыта сравнительно недавно, после того, как стала возможна детальная диагностика организма с его полным УЗИ. Изначально билиарный сладж в желчном пузыре возникает, когда желчь начинает застаиваться, нормальная её фильтрация не осуществляется.

Билиарный сладж в желчном пузыре возникает, когда желчь начинает застаиваться

Говоря о том, что такое билиарный сладж, нужно отметить, что он проходит длительный путь развития, в ходе которого несколько раз меняет свою форму. Степени билиарного сладжа:

  1. Появление мелкодисперсной взвеси в желчном пузыре.
  2. Осадок постепенно становится все более хлопьевидным, структура желчи – замазковидной.
  3. Это состояние перерастает в плотный сухой слой на стенках желчного пузыря.

Итоговый слой эхогенен и может быть легко диагностирован с помощью УЗИ.

Осадок включает в себя не только холестериновые хлопья желчном пузыре, но и соли кальция, пигменты, следы расщепления белков. Поэтому осадок в желчном пузыре обычно обладает крайне сложным составом, что также препятствует самостоятельному его выведению из организма.

Международная классификация билиарного сладжа предполагает наличие двух его типов:

  1. Первичного (патология возникла сама по себе).
  2. Вторичного (патология возникла как следствие того, что у организма развиваются иные заболевания, связанные с работой печени или ЖКТ).

При этом проявляться патология может в любом возрасте, и ни в в коем случае не следует оставлять такое заболевание без внимания у ребенка. Если диагностирован синдром билиарный, что может быть крайне опасным, необходимо немедленно заняться лечением. Велика вероятность появления желчных камней.

Что влияет на возникновение билиарного сладжа

До сих пор точно не выяснено, почему возникает застой желчи, из-за которого развивается билиарный сладж в желчном пузыре. Но есть ряд факторов, при которых опасность значительно возрастает:

На возникновение билиарного сладжа может повлиять беременность, вызывающая сжатие органов брюшной полости

  • холецистит, провоцирующий утолщение стенок желчного пузыря и замедляющий фильтрацию желчи. При этом стоит добиться ремиссии или вообще убрать холецистит, как осадок желчном пузыре начинает рассасываться. В случае нового приступа заболевания он появится опять;
  • беременность, вызывающая сжатие органов брюшной полости;
  • голодания и жёсткие диеты, из-за которых организм испытывает недостаток питательных веществ (при этом неправильное питание с большим количеством копчёных и жирных продуктов тоже может вызвать развитие сладжа);
  • использование медикаментозных средств, увеличивающих содержание кальция в организме, противозачаточные таблетки, липолитики;
  • в случае приёма антибиотиков неподходящего типа.

Кроме того, причины возникновения билиарного сладжа могут включать в себя и некоторые хронические заболевания:

  • гепатиты;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • патологии печени и желчного пузыря.

Достаточно редко встречается сладж, развившийся после хирургического вмешательства.

Симптомы заболевания

Развивающийся осадок в желчном пузыре долгое время не обладает никакими специфическими признаками, по которым его можно было бы определить. Чаще всего его обнаруживают внезапно, в ходе общего УЗИ. Однако порой он вызывает определённые неприятные ощущения.

Основные симптомы билиарного сладжа выглядят следующим образом:

  • боли под ребрами справа, усиливающиеся после еды;
  • тошнота и рвота, в которой часто есть следы желчи;
  • проблемы со стулом;
  • резкое снижение аппетита.

У ребенка осадок в желчном пузыре может проявляться острее, чем у взрослого. При этом признаки билиарного сладжа напоминают заболевания ЖКТ и велика вероятность ошибки при беглом осмотре. В случае регулярных появлений таких симптомов необходимо провести УЗИ.

 Диагностика

При появлении этой проблемы часто требуется дифференцированная диагностика: отделить диагноз билиарный сладж от заболеваний печени и ЖКТ-системы. Процесс выглядит следующим образом:

При появлении этой проблемы часто требуется дифференцированная диагностика

  1. Анализ анамнеза, в том числе, наличия у пациента хронических заболеваний и особенностей его жизненных привычек.
  2. Пальпационный осмотр.
  3. Использование общих анализов на состав крови и мочи.
  4. Биохимический анализ.
  5. Проведение УЗИ, томографических и дуоденальных исследований.

После того, как определены осадки в желчном пузыре, врач-гастроэнтеролог занимается определением степени развития сладжа.

Лечение и профилактика

Решение о том, как лечить осадки в желчном пузыре, зависят от степени развития заболевания. Лечение может пойти 3 различными путями:

  • образование хлопьев только началось и достаточно профилактическое соблюдение диеты, чтобы оно сначала остановилось, а потом сошло на нет;
  • чтобы лечить хлопья в желчном пузыре, требуется использования медикаментозных средств (как будет выглядеть процесс и какие именно лечебные препараты применять, гастроэнтеролог решит в зависимости от того, в каком состоянии больной, и какие причины вызвали заболевание);
  • вылечить билиарный сладж в желчном пузыре возможно также с помощью хирургического вмешательства. Это крайняя мера, необходимая для удаления камней из желчного пузыря.

Однако последняя ситуация возникает крайне редко: вылечить билиарный сладж, еще не переросший в желчекаменную болезнь, почти всегда можно и без проведения операции.

Медикаментозная терапия

Для больного с биллиарным синдромом будут важными препаратами:

  • блокирующие всасывание холестерина и выводящие его излишки на основе урсодезоксихолевой кислоты (не используются в случае приступов холецистита);
  • желчевыводящие (особенно актуальны, когда хлопья в желчном пузыре спровоцировали возникновение замазкообразной консистенции его содержимого);
  • таблетки спазмолитического действия;
  • анальгетики (не используются при заболеваниях печени)

Не обязательно проводить лечение с помощью медикаментозных препаратов. После консультации с врачом можно проводить и лечение народными средствами. Они включают в себя:

  • перечную мяту, добавляемую в чай;
  • отвары из бессмертника;
  • настойки на лекарственном дягиле.

Все они обладают сильными желчегонными средствами, но если врач говорит, что билиарный сладж зашел слишком далеко, ни в коем случае нельзя полагаться только на лечение народными средствами.

Диета

Рекомендуемая диета при билиарном сладже в желчном пузыре – стол № 5. Она воспрепятствует сгущению желчи и образованию в ней взвеси.

 Допустимые к употреблению продукты

При билиарном сладже полезно есть варенье

  • соки на основе натуральных фруктов;
  • несдобная выпечка;
  • супы;
  • постное мясо;
  • масло любого типа (50 г/день);
  • каши и другие блюда на основе круп;
  • овощи, фрукты, ягоды (лучше избегать чрезмерно кислых);
  • яйца (1 шт/день);
  • сахар;
  • мед;
  • варенье.

Недопустимые к употреблению продукты

  • сдобные виды выпечки;
  • жирное мясо и рыба, а таже приготовленные на этой основе блюда, например, супы или холодцы;
  • обладающие резким вкусом овощи (редька, редис, щавель);
  • жареные яйца;
  • острая и мариновая пища, готовые консервы, полуфабрикаты быстрого приготовления с большим содержанием специй;
  • горчица и перец;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • молочные и шоколадные сладости, крема;
  • кофеиносодержащие напитки за исключением некрепкого чая;
  • алкоголесодержащие напитки;
  • безалкогольные коктейли, энергетики.

Такая диета оптимальна для больных, перенесших холецистэктомию и может быть хорошим средством профилактики против формирования билиарного сладжа.

К ней не стоит относиться небрежно во избежание развития осложнений: возникновения камней, вызывающих сильные боли.

Видео

Сладж желчного пузыря.

Что такое билиарный сладж Ссылка на основную публикацию Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение Билиарный сладж - что это такое, причины и лечение

Источник: https://pechen.org/bolezni/biliarnyj-sladzh.html

Билиарный сладж: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное образованием в желчевыводящей системе взвеси из холестериновых либо других кристаллов.


Причины

Билиарный сладж отличается полиэтиологическим происхождением, его вызывают те же факторы, что и желчнокаменную болезнь. Основным фактором в возникновении недуга считается нарушение химического состава желчи, а также ее застой в желчевыводящих путях.

В развитии заболевания определенная роль принадлежит наследственной предрасположенности, так как вероятность билиарного сладжа выше у лиц, родственники которых страдают холелитиазом выше примерно в 4 раза.

Специалисты выделяют несколько факторов наличие которых повышает вероятность появления сладжа в билиарной системе – это дискинезия билиарного тракта, обтурация желчевыводящих путей.

При первичных нарушениях моторики желчевыводящих путей нарушается эвакуация желчи из пузыря и ее оттока в двенадцатиперстную кишку. Билиарный стаз характерен для дисфункции желчного пузыря, сфинктера Одди.

Образование сладжа отмечается при вторичных дискинезиях, вызванных органической патологией, заболевания печени, нарушение питания, гормональный дисбаланс, употребление некоторых медикаментозных средств.

Билиарный сладж может осложнять течение небилиарной патологии. Например, от 8 до 16% случаев заболевания диагностируется у лиц, страдающих серповидно-клеточной анемией. При травме спинного мозга выше десятого грудного позвонка возникновение сладжа связывают с желчепузырной гипокинезией.


Симптомы

Очень часто билиарный сладж может протекать без явной симптоматики. Клиника неспецифична и обусловлена основной патологией, которая вызвала скопление холестериновых кристаллов в протоках билиарного тракта.

Такие больные жалуются на появление болей в правом подреберье после приема пищи, иногда боли могут иррадиировать в правую лопатку. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени поражения желчевыделительной системы.

Боль может усиливать при миграции сладжа и напоминать вид приступа желчной колики. Также у пациента могут наблюдаться диспепсические симптомы, такие как тошнота и рвота, горечь во рту, дискомфорт в животе после еды.

Довольно часто могут выявляться нарушения характера стула с преобладанием запоров. Общее состояние больных, страдающих билиарным сладжем не нарушено.

При длительном травмировании стенок желчевыводящих протоков кристаллами и микролитами может вызывать развитие холангита. При желчепузырном застое густой желчи возможно возникновение хронического холецистита. В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойный холангит или эмпиема желчного пузыря.

Наиболее частым осложнением билиарного сладжа считается возникновение крупных конкрементов. Длительное течение заболевания приводит к рубцовым изменениям желчных протоков, стенозирующему папиллиту, вследствие чего такие больные нуждаются в хирургическом лечении.

При распространении воспаления за пределы билиарной системы может развиваться дуоденит или криптогенный панкреатит.


Диагностика

Постановка диагноза иногда осложняется тем, что билиарный сладж сочетается с другими заболевания пищеварительной системы. Чаще всего сладж осложняется течением иной патологии желчных путей, что обуславливает полиморфность и неспецифичность возникшей симптоматики.

Для постановки правильного диагноза больному назначается ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, ретроградная холангиопанкреатография, дуоденальное зондирование, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови и общий анализ крови.


Лечение

Лицам с начальными признаками заболевания без клинической симптоматики рекомендовано динамическое наблюдение и устранение факторов, спровоцировавших сладжеобразование.

Для этого пациенту назначается лечение основной патологии, отмена литогенных средств и коррекция диеты.

Из медикаментозных средств больному могут быть назначены производные урсодезоксихолевой кислоты, холеретики и холекинетики, миотропные спазмолитики, растительные гепатопротекторы.

Литогенность билиарного содержимого уменьшается при увеличении в его составе первичных желчных кислот.

Препараты, улучшающие экскрецию желчи, сократительную способность желчного пузыря, моторику желчевыводящих путей, способствуют более быстрому выделению холестерина в просвет двенадцатиперстной кишки.

Для более быстрой элиминации сладжа применяют энтеросорбенты, блокаторы липаз и регуляторы кишечной моторики, затрудняющие всасывание холестерина в кишечнике.


Профилактика

Профилактики сладжа основана на снижении количества жирных и жареных блюд в рационе, соблюдение достаточных интервалов между приемами пищи и корректном приеме медикаментов, которые могут вызывать спазм сфинктера Одди.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/biliarnyij-sladzh.htm

Ссылка на основную публикацию