Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре

статьи: Колоноскопия – диагностическое медицинское исследование, которое широко применяется по всему миру в сфере проктологии и колопроктологии. Исследование проводится специальным врачом–эндоскопистом, который оценивает состояние внутренних органов, в данном случае всех отделов толстого кишечника человека.

Место колоноскопии в проктологической диагностике

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
Колоноскопия занимает ключевую роль практически в любом диагностическом исследовании проктологических больных. Практически при всех заболеваниях толстого кишечника колоноскопия является золотым стандартом диагностического исследования в дифференциальной диагностике. Схожесть колоноскопии с другими видами исследований в проктологии высока, однако данный метод считается наиболее информативным, позволяющим получить исчерпывающие данные о внутреннем состоянии толстого кишечника больного человека. В отличие от ректороманоскопии, колоноскопия позволяет исследовать глублежащие отделы толстого кишечника, а именно до 160 см от общей длины толстой кишки человека, в то время как при ректороманоскопии происходит исследование только терминальных отделов толстого кишечника, а именно сигмовидной и прямой кишки. В отличие от ирригоскопии, при колоноскопии можно получить детализированные данные о состоянии слизистой всего толстого кишечника, в то время как при ирригоскопии с применением контрастных веществ удаётся визуализировать только контурный снимок толстого кишечника. Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
Колоноскопия позволяет сделать осмотреть, сделать снимок и взять материал на биопсию любого патологического образования находящегося во внутренней части толстого кишечника, будь то полип, язва или другое новообразование. В некоторых случаях диагностическая колоноскопия дополняется лечебными мероприятиями, так как фиброскоп для колоноскопии позволяет эффективно ликвидировать кровотечения путём прижигания язв и проводить другие лечебные манипуляции. Процедура колоноскопии кишечника является незаменимым инструментальным исследованием при наблюдении пациентов перенёсших оперативные вмешательства по поводу онкологических доброкачественных и злокачественных заболеваний. Колоноскопия используется в качестве скринингового исследования у мужчин в связи с высокой частотой встречаемости рака толстого кишечника. Выявление многих заболеваний на ранних стадиях позволяет радикально излечивать их и всё это благодаря современной диагностике при помощи фиброскопа.

Показания к проведению колоноскопии

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
Для проведения такого инструментального исследования, как колоноскопия существуют широкий спектр показаний, ведь информативность данной методики находится на самом высоком уровне среди всех возможных. Самым общим показанием для проведения исследования фиброколоноскопии является абсолютно любое заболевание толстого кишечника или подозрение на него. Показания к колоноскопии кишечника намного шире, чем противопоказания. К показаниям для проведения фиброколоноскопии относятся: • Желудочно-кишечные кровотечения из нижних сегментов желудочно-кишечного тракта;
• Неправильное и необъяснимое функционирование толстого кишечника;
• Задержка акта дефекации и любые подозрения на наличие онкологического доброкачественного или злокачественного процесса в области толстой кишки. Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
Отдельным пунктом стоит выделить применение фиброколоноскопии при широком спектре воспалительных заболеваний толстого кишечника, к самым распространенным из которых относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. При этих двух серьёзнейших заболеваниях фиброколоносокопия позволяет с высокой точностью подтвердить клинический диагноз того или иного заболевания. Явных противопоказаний у процедуры нет, за исключением декомпенсированных патологических состояний со стороны сердечнососудистой и других систем, а также инфекционные заболевания в фазе обострения.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Очищение кишечника перед колоноскопией является обязательным условием для эффективного проведения исследования. Очень важно правильно информировать и подготовить пациента к проведению фиброколоноскопии.

Успех диагностической процедуры по большей части зависит именно от добросовестности подхода пациента и выполнения всех рекомендаций специалиста, который направил человека на проведение фиброколоноскопии.

Есть несколько вариантов подготовки пациента к проведению колоноскопии кишечника.

Диета перед колоноскопией

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
Перед проведением такой серьёзной процедуры, как фиброколоноскопия кишечника исследуемому человеку необходимо качественно подготовиться. Основным звеном в подготовке желудочно-кишечного тракта к проведению исследования является соблюдение специальной диеты на протяжении минимум 3 дней, чтобы снизить риск получения недостоверных результатов. В подготовительной диете исключаются все твёрдые продукты, содержащие большое количество клетчатки, а именно овощи, фрукты и ягоды. Исключаются любые продукты питания, которые способствуют газообразованию и скоплению шлаков в кишечнике. За 1 день до проведения фиброколоноскопии исследуемый переходит на полностью жидкое питание, а в день исследования употребляет только воду или сладкий чай.

Стандартная подготовка к процедуре

Если у вас не отмечается запоров или отсутствие стула более чем 3 суток, то алгоритм подготовки будет следующим:

1. За 3 дня до проведения фиброколоноскопии толстого кишечника необходимо перейти на специальную диету, которая не содержит продуктов с большой концентрацией клетчатки. Меню перед колоноскопией кишечника выглядит следующим образом. Из употребления исключаются: фрукты, картофель, овощи, мучные изделия, бобовые, ягоды, творог и грибы. В рационе разрешается употреблять: бульоны, отварное мясо, яйца, рыбу, сыр, масло. Непосредственно накануне проведения процедуры все твёрдые продукты питания исключаются, можно употреблять только пищу в жидком виде: бульон, воду, чай и другие напитки. Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
2. Перед процедурой за 7-8 часов необходимо принять 2 столовые ложки касторового масла. Чтобы не вызывать лишнего дискомфорта касторовое масло можно развести на 200 мл кефира. Альтернативой касторовому маслу может стать раствор сернокислой 30% сульфата магнезии. Необходимо выпить 150 мл раствора в один приём. При непереносимости вышеуказанных слабительных средств можно использовать слабительные средства Пурсенид или Бисакодит, однако их эффективность при подготовке к фиброколоноскопии ниже. После того, как слабительные средства подействовали и появился стул, пациенту необходимо самостоятельно провести постановку клизмы с полутора литрами воды нагретой до температуры тела. Постановку клизмы необходимо сделать двукратно, вечером накануне исследования. 3. В день исследования утром необходимо также двукратно повторить процедуру постановки клизмы для окончательного очищения кишечника от каловых масс. Обычно двух клизм хватает для полного очищения толстого кишечника, но в случае если промывные воды содержат каловые массы, процедуру повторяют до чистых промывных вод. При наличии запоров возможно проведение стандартной подготовки, однако за 4 дня до фиброколоноскопии толстого кишечника необходимо ежедневно употреблять слабительные препараты, в остальном подготовка толстого кишечника остаётся такой же.

Подготовка при помощи специальных средств

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
Существуют специальные медицинские препараты для колоноскопии кишечника, например под названием Фортранс. Препарат применяют как для подготовки к диагностическим исследованиям, так и перед планируемым оперативным вмешательством на органах брюшной полости. Применение Фортранса или аналогов позволяет избежать пациенту применения очистительных клизм, приёма слабительных препаратов, соблюдения специальной подготовительной диеты. Механизм действия препарата основан на воздействии изотонического раствора электролитов на слизистую желудочно-кишечного тракта, что способствует активизации моторики кишечника и усилению опорожнения кишечника от каловых масс. Препарат Фортранс применяется для одноэтапной и двухэтапной подготовки к проведению исследования. 1. При одноэтапной подготовке, накануне исследования исключаются вышеописанные продукты, как при стандартной подготовке. Утром в день исследования в зависимости от веса исследуемого применяют 3 пакетика препарата для людей с массой до 80 кг и 4 пакетика для людей с массой более 80 кг. Содержимое растворяют в соотношении 1 литр воды на 1 пакетик и выпивают. Стул отходит уже через 60 минут после применения препарата Фортранс. 2. Двухэтапная подготовка заключается в применении препарата также накануне исследования. Вечером выпивается от 1 до 3 пакетиков препарата в зависимости от веса, а утром в день исследования выпивается по вышеописанной схеме. Колоноскопия кишечника Фортрансом показывает отличные результаты и избавляет пациента от длительной и сложной подготовки. Аналогом Фортранса является отечественный препарат для подготовки кишечника – Лавакол. Пакетик Лавакола растворяется в 200 мл воды и также выпивается накануне исследования.

Как проходит колоноскопия кишечника

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
Для процедуры используется специальный прибор – фиброском, который представляет собой длинную трубку, способную сильно изгибаться. Внутри фиброскопа проходит оптоволоконная трубка и канал для специальных инструментов. Колоноскопия кишечника может быть проведена с анестезией, однако чаще всего проводится без неё. Анестезия используется только при выраженных воспалительных процессах, предполагаемой локализацией которых является толстый кишечник и у детей. Колоноскопия кишечника под наркозом проводится у детей, чтобы избежать осложнений во время проведения процедуры. Также общая анестезия используется при массивных инфекционно-воспалительных процессах и серьёзных заболеваниях внебрюшной локализации. Длительность процедуры зависит от индивидуальных анатомических особенностей исследуемого человека и выраженности патологических изменений в толстом кишечнике. При недостаточной подготовке кишечника к исследованию оно время проведения исследования также увеличивается. Среднее время проведения процедуры без анестезиологического пособия составляет около 30 минут. Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
Чтобы исследование прошло максимально эффективно и быстро пациенту необходимо помогать врачу и чётко следовать его рекомендациям и инструкциям. Ощущение дискомфорта во время процедуры вполне терпимо, а если вы расслабитесь, то это облегчит и ваше состояние, и работу специалиста. Перед процедурой снимается вся одежда ниже пояса, пациент укладывается на левую сторону боком, при этом обязательно необходимо максимально подтянуть колени к грудной клетке. Часто пациенты задают вопрос: колоноскопия кишечника – больно ли это? В большинстве случаев процедура не сопровождается сильными болезненными ощущениями, однако может возникнуть дискомфорт. Колоноскоп смазывается специальным веществом, вводится в анальное отверстие и продвигается по просвету прямой кишки. Постепенное продвижение вперёд осуществляется за счёт нагнетания воздуха в просвет кишечника и расправления стенок толстого кишечника. Для осуществления лучшей проходимости колоноскопа врач-эндоскопист может дать пациенту указание повернуться или немного разогнуть ноги. В некоторых случаях в момент осмотра толстого кишечника требуется взятие биологического материала для последующего гистологического исследования. Для этого в колоноскопе предусмотрена специальная трубка – проводник для введения биопсийных щипцов в просвет толстого кишечника. Под визуальным видеоконтролем специалист берёт небольшой участок слизистой толстого кишечника в месте, где локализуется патологический процесс, и отщепляет его. Из-за введения в просвет кишки газа для улучшения визуализации слизистой у пациента может появиться чувство распирания в животе и позывы на дефекацию. Этого вовсе не стоит опасаться, так как считается обычным явлением при проведении фиброколоноскопии. При проведении колоноскопии обследование кишечника может быть записано на любой информационный носитель, будь то флеш-карта или диск. Обычно проведение процедуры не сопровождается осложнениями, однако при выраженном воспалительном процессе, протекающем в толстом кишечнике и спаечной болезни, возможна перфорация кишечника, но встречается данное осложнение сравнительно редко.

Рекомендации после колоноскопии

После окончания исследования пациент обязательно выпивает около 10 таблеток активированного угля для скорейшего устранения перераздутия желудочно-кишечного тракта. После исследования пациенту необходимо порядка двух часов находиться в положении лёжа на животе.

Соблюдать диету после проведённой колоноскопии вовсе не обязательно, так как исследование не вызывает никаких побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, однако при диагностировании патологического процесса пациенту может быть назначена та или иная лечебная диета и щадящий режим, чтобы избежать прогрессии заболевания.

Мрт кишечника или колоноскопия

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре
Мрт кишечника или колоноскопия – что лучше? В последнее время особую популярность приобрела новая методика обследования проктологических больных – виртуальная колоноскопия кишечника. Данная методика основывается на результатах магнитно-резонансной томографии, трансформированной в 3D-изображение. Реконструкция снимков компьютерной томограммы позволяет визуализировать толстый кишечник, не прибегая к таким инвазивным методикам, как колоноскопия. Однако информативность такого исследования в настоящий момент вызывает споры, к тому же при проведении виртуальной колоноскопии нет возможности взять биоптат, т.е. образец тканей для гистологического исследования, а порой биопсия играет ключевую роль в постановке клинического диагноза и назначении лечения. МРТ кишечника позволяет оценить патологические изменения размером более 5 мм, что не всегда показывает достоверные результаты, так что на данный момент колоноскопия кишечника остаётся ведущим диагностическим исследованием толстого кишечника в колопроктологической практике.

Отличия от ирригоскопии

Ирригоскопия – ценное в проктологии диагностическое исследование. Для проведения ирригоскопии применяют взвесь сульфата бария–рентгеноконтрастное вещество, которое позволяет оценить контуры толстого кишечника при его тугом наполнении.

Ирригоскопия не может заменить собой колоноскопию, однако является отличным дополнением при обследовании проктологического больного. Ирригоскопия позволяет точно оценить структуру и локализацию патологического процесса в толстом кишечнике, например, любого новообразования или непроходимости толстого кишечника.

Читайте также:  Как болит желудок - симптомы, причины и лечение

Зачатую оба исследования применяются в обследовании одного и того же пациента, так как позволяют получить диагностически ценные данные о заболевании.

Стоимость исследования

Средняя стоимость колоноскопии кишечника составляет около 6000 рублей, однако помимо самого исследования пациенту будет необходимо проконсультироваться у врача–колопроктолога и провести подготовку к колоноскопии, которая стоит около 1500 рублей.

Пострадиационный энтерит и проктит

Лучевая терапия является основой при лечении как первичных, так и рецидивирующих желудочно-кишечных и тазовых злокачественных новообразований. Комбинация хирургии, химио- и лучевой

Подробно Виды калоприемников и их использование

Количество пациентов, нуждающихся в искусственном отведении кала, непрерывно растет. Этим больным жизненно необходима адекватная реабилитация, и специально для них разработаны разные

Подробно Что НЕ помогает при запоре

Запор (или констипация) представляет собой застой переваренных (или частично расщеплённых) пищевых масс в кишечнике. Причина – неспособность произвести дефекацию, к чему предрасполагает

Подробно Запор: мифы и факты

Запор – состояние, с которым сталкивался почти каждый человек. У одних проблема разрешается легко, но для других, особенно пожилых пациентов, отсутствие дефекации носит хронический

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/233/Kolonoskopiya-kishechnika-chto-eto-takoe—podgotovka—khod-protsedury/

Колоноскопия кишечника: 5 способов подготовки к процедуре

Колоноскопия – это исследование кишечника с целью выявления патологий толстой кишки.

Перед обследованием необходимо провести тщательную подготовку к процедуре, которая заключается в применении комплекса методов для очистки кишечника.

Обследование проводится с помощью колоноскопа (эндоскопа, колонофиброскопа) – специального оптического прибора, который выводит изображение на экран, а также позволяет проводить физические манипуляции.

Во время колоноскопии проктолог или эндоскопист имеет возможность:

  • оценить состояние толстого кишечника (цвет, блеск, наличие воспалительных процессов, двигательную активность);
  • обнаружить новообразования (опухоли, полипы, рубцы, трещины, геморроидальные узлы и т.д.);
  • увидеть стеноз (сужение) прямой кишки;
  • удалить небольшие образования (полипы, доброкачественные опухоли) без дополнительных хирургических вмешательств;
  • провести биопсию (взять образец материала) для гистологического анализа с целью определения злокачественности образования;
  • устранить кишечное кровотечение путем запаивания (коагуляции) кровеносных сосудов кишечной стенки.

Показания к проведению

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре

  • кровь, слизь, гной в кале;
  • постоянный запор, не поддающиеся лечению;
  • частое расстройство стула;
  • полипы, опухоли в толстой кишке;
  • асимметрия живота;
  • быстрое похудение без видимых причин;
  • анемия;
  • постоянная боль в животе;
  • кровотечение в ЖКТ.

После 50 лет повышается риск возникновения рака кишечника, поэтому в этом возрасте рекомендуется проводить эндоскопическое исследование толстой кишки каждые 5 лет, чтобы выявить заболевание на ранних стадиях развития.

Несмотря на высокую информативность этого метода диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях не рекомендуется проведение процедуры:

  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • язвенный колит, диверкулит в острой форме;
  • болезнь Крона;
  • кишечное кровотечение;
  • беременность;
  • критические дни у женщин.

Диета перед колоноскопией

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре

При подготовке к исследованию колоноскопом за 72 часа (3 дня) из питания исключают следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • каши из цельнозерновых круп;
  • бобовые;
  • мучные изделия;
  • жирное и жесткое мясо;
  • молоко;
  • копченые, соленые, жареные блюда;
  • продукты с сахаром в составе;
  • магазинные йогурты с кусочками фруктов и орехов;
  • продукты с пищевыми красителями;
  • кофе, крепкий черный чай.

Питание на третий и второй день до колоноскопии должно состоять из таких продуктов:

  • нежирная рыба и курица (отварные или приготовленные на пару);
  • куриные яйца;
  • кисломолочные продукты: творог, йогурт без добавок, кефир;
  • овощные бульоны;
  • небольшое количество галетного печенья;
  • некрепкий черный чай, зеленый чай без сахара;
  • мед в небольшом количестве.

Подготовка к колоноскопии кишечника в день перед обследованием заключается в питании только жидкими блюдами, которые не оседают на стенки ЖКТ и быстро выводятся из организма. Меню за сутки до эндоскопии может состоять из следующих блюд:

  • жидкая овсяная каша на воде или обезжиренном молоке с чайной ложкой меда;
  • фруктовый кисель, компот;
  • овощной бульон;
  • обезжиренный кефир.

Обычно обследование кишечника назначается в утреннее время, а это значит, что последний прием пищи накануне процедуры колоноскопии должен быть в 14.00-15.00 предыдущего дня. Разрешается пить воду, зеленый чай без сахара в большом количестве. В назначенный день с утра запрещается есть и пить.

Чтобы привести ЖКТ в норму после процедуры, необходимо придерживаться диетического питания следующие 2-3 дня. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:

  • употреблять легкоусвояемые продукты (нежирное мясо, термически обработанные овощи, кисломолочные продукты, яйца, изделия из цельнозерновой муки);
  • питаться маленькими порциями 5 раз в день;
  • пить много воды между приемами пищи;
  • исключить алкогольные напитки.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией: меню на 3 дня

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре

Использование клизмы

Использование кружки Эсмарха или клизмы для очищения кишечника является простым и эффективным способом. Процедура проводится несколько раз: 2-3 раза вечером перед колоноскопией и 1-2 раза с утра после пробуждения.

Прежде всего, следует продезинфицировать клизму или все элементы кружки Эсмарха и подготовить 2-3 литра кипяченой воды приемлемой температуры (приблизительно 36 градусов).

Подготовка к колоноскопии клизмой проводится по следующей схеме:

  • Повесить кружку Эсмараха на высоте 1-1,5 метра.
  • Смазать наконечник трубки маслом.
  • Принять коленно-локтевую позу (или лечь на левый бок) и наполнить прямую кишку подготовленной водой. В это время следует дышать в быстром темпе, что позволит жидкости быстрее наполнить толстый кишечник.
  • Задержать жидкость внутри на 10-15 минут.
  • Выпустить виду.

Данная процедура проводится 2-3 раза до появления чистой воды после клизмы.

Очищение с помощью кружки Эсмарха противопоказано проводить при таких заболеваниях:

  • запущенная форма геморроя;
  • анальные трещины;
  • парапроктит (свищ прямой кишки).

Слабительные средства

  • Для подготовки к колоноскопии в домашних условиях, как альтернативу клизме, можно использовать слабительные средства, которые качественно очищают кишечник и не нарушают водно-солевой баланс в организме.
  • Слабительные средства для очистки кишечника представлены рядом таких препаратов: Фортранс, Лавакол, Эндофальк, Дюфалак, Пикопреп, Флит Фосфо-сода, Д-Форжект.
  • Общий принцип действия препаратов для подготовки кишечника сводится к тому, что в состав медикаментов входят специальные вещества, которые не всасываются в желудочно-кишечный тракт.
  • Поскольку слабительные разводятся в большом количестве воды, то через 4-6 часов действующие вещества препаратов выводятся из организма вместе с жидкостью и каловыми массами.
  • Существуют противопоказания к приему препаратов для очищения кишечника:
  • обезвоживание;
  • аллергическая реакция;
  • острые и хронические заболевания тонкого и толстого кишечника;
  • острая боль в животе;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • токсический мегаколон.

Наркоз

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре

  • Наполнение кишечника воздухом. Для лучшего визуального осмотра во время эндоскопии используется нагнетатель воздуха, с помощью которого расширяют толстую кишку.
  • Во время эндоскопии специалист производит удаление полипов с одновременным запаиванием кровеносных сосудов на месте удаления.
  • Прохождение анатомических изгибов толстой кишки эндоскопом.

Для обезболивания процедуры применяют следующие анестетические средства:

  • крем с ледокаином для обезболивания ануса;
  • укол для общего обезболивания (применяется непосредственно перед колоноскопией);
  • седативное средство, после которого пациент засыпает;
  • общий наркоз.

Существуют показания для обязательного использования анестезии:

  • возраст до 12 лет;
  • низкий порог болевой чувствительности, когда незначительная боль вызывает шоковое состояние;
  • спаечные процессы;
  • эрозивные и язвенные процессы в толстом кишечнике.

Главный недостаток применения анестезии во время эндоскопического исследования заключается в том, что повышается риск травмы или перфорации стенок кишечника, поскольку пациент, находясь под наркозом, не может сообщить врачу о возникновении неприятных ощущений и боли.

После использования наркоза или общего седативного средства во время исследования колоноскопией возникает необходимость оставить пациента в стационаре на 8-12 часов для того, чтобы убедится в отсутствии осложнений.

Последствия

В некоторых случаях колоноскопия может сопровождаться неприятными последствиями, а именно:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • боль в животе;
  • боль в анальном отверстии;
  • нарушение стула (понос, запор);
  • дисбактериоз;
  • кровотечение после удаления полипов;
  • перфорация (разрыв стенки) прямой кишки.

Перфорация кишечника может возникнуть из-за низкой квалификации врача, а также при неправильном поведении пациента в процессе проведения обследования без обезболивания (резкие движения, излишнее напряжение живота).

Альтернативные методы

Существует ряд альтернативных способов диагностики, частично или полностью заменяющие процедуру колоноскопии, если есть противопоказания.

Ирригоскопия

Ирригосокпия является рентгенологическим методом диагностики патологий ЖКТ, который проводится с использованием контрастного вещества (сернокислый барий). Как и при колоноскопии, для качественной ирригосокпии необходимо соблюдать те же принципы подготовки желудочно-кишечного тракта.

Барий вводится в прямую кишку в виде клизмы или принимается перорально и проходит всю пищеварительную систему. После чего проводится серия рентгенологических снимков в лежачем положении.

С помощью ирригоскопии можно обнаружить, полипы, новообразования, опухоли и язвы в толстой кишке. Также данный метод используется для изучения моторики, рубцовых сужений разных участков, а также врожденных аномалий развития желудочно-кишечного тракта.

УЗИ

Существует два способа проведения УЗИ кишечника: трансабдоминальное и эндоректальное.

Трансабдоминальное УЗИ ничем не отличается от стандартного УЗИ, поскольку манипуляции проводятся по поверхности живота. Назначается при подозрении на аппендицит, воспаления, опухоли, кишечную непроходимость.

Эндоректальное УЗИ проводится с помощью контрастного вещества. Контраст вводят в прямую кишку с помощью катетера длинной 5 сантиметров. Ректальное исследование назначается при длительном запоре и недержании каловых масс, при обнаружении крови в кале, для диагностики рака.

Источник: https://zabolevanija.net/kolonoskopiya-kishechnika-podgotovka-k-procedure/

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия кишечника является информативным обследованием, которое позволяет не только диагностировать развитие онкологического процесса в толстом кишечнике (что улучшает прогноз на выздоровление), но и дает возможность подтвердить ряд заболеваний (НЯК, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника). К колоноскопическому исследованию необходима подготовка, от качества которой и будет зависеть результативность осмотра.

Зачем назначается колоноскопия кишечника

Колоноскопия позволяет рассмотреть состояние слизистой ткани толстой кишки, причем у 80–90% пациентов осмотреть можно толстый кишечник на всем ее протяжении. Врач обращает внимание на цвет, характер поверхности, блеск, сосудистый рисунок и на наложения слизистой оболочки.

Во время обследования возможно проведение различных медицинских манипуляций, например, забор материала для гистологического исследования, взятие мазков и выполнение соскобов со слизистой, удаление доброкачественных новообразований и инородных предметов, остановка кровотечения, восстановление проходимости (требуется при сужении просвета).

Колоноскопия позволяет выявить на ранних стадиях новообразования в толстой кишке, определить неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

Проводится обследование с помощью тонкого, мягкого, гибкого фиброколоноскопа или оптического зонда. Прибор оснащен видеокамерой, с которой увеличенное изображение передается на монитор.

Запись процедуры дает возможность повторно просмотреть ход исследования и оценить динамику патологического процесса.

Такие анатомические характеристики строения толстой кишки как ее длина, наличие изгибов и большее число петель не позволяют у некоторых пациентов осмотреть толстую кишку полностью.

К тому же до исследования требуется тщательно очистить кишечник от каловых масс, в противном случае информативность сильно снижается. Во время процедуры пациенты могут испытывать боли и психологический дискомфорт.

Все эти факторы делают колоноскопию кишечника довольно сложным и трудоемким исследованием.

Эндоскопическое обследование кишечника назначается, если у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • быстрая потеря веса;
  • боли внизу живота;
  • выделения (слизь или кровь) из прямой кишки;
  • примесь ярко-красной крови или слизи в стуле;
  • хроническое воспаление нижнего отдела ЖКТ;
  • хронические запоры или поносы.

В некоторых странах обследование является обязательным, если пациенты старше 40 лет, или если в семейном анамнезе есть диагностированный рак толстой кишки.

Колоноскопия может быть плановой диагностической, плановой лечебной и экстренной. Плановое диагностическое обследование проводится для определения характера, местоположения, распространенности и степени проявления изменений в тканях толстой кишки.

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре Если требуется, то эндоскопист проводит забор образцов для гистологического и цитологического исследования

Процедура колоноскопия кишечника назначается пациентам с целью:

  • подтверждения или установления точного диагноза, если у больного присутствуют признаки злокачественной опухоли в толстой кишке;
  • определения морфологии и степени опухолевого процесса при онкологии;
  • определения характера, степени и протяженности нарушений в тканях, вызванных воспалительными процессами;
  • контроля и оценки результата терапевтических мероприятий при заболеваниях толстой кишки, в том числе и после хирургического лечения.
Читайте также:  Диета при заболевании почек - питание, что можно и что нельзя есть

Обследование желудочно-кишечного тракта

Диагностическая колоноскопия не назначается больным, у которых:

  • тяжелая сердечная или легочная недостаточность, гипертоническая болезнь или прочие соматические болезни на поздних стадиях, при которых процедура может вызвать ухудшение состояния;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит и прочие патологии, протекающие в тяжелой форме, которые могут во время процедуры вызвать серьезные осложнения (кровотечение, разрыв стенки кишечника);
  • разлитой гнойный перитонит;
  • свищи, находящиеся на стадии формирования.

Если у больного острые воспалительные патологии анальной или перианальной области (анальная трещина, парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), абсцесс, ограниченное воспаление брюшины, свищи или ранний послеоперационный период, то решение о проведении процедуры принимает врач, учитывая все риски и предполагаемую пользу.

Лечебная плановая колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • есть подозрение на развитие онкологического процесса в толстой кишке;
  • в проксимальных отделах обнаружены полипы;
  • во время ректоскопии выявлены полипы в прямой кишке;
  • выявлен диффузный полипоз;
  • в прямой кишке геморрагия (кровь в кале ярко-красного цвета);
  • рентген показал опухоль толстой кишки;
  • неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, протекающие не в тяжелой форме;
  • в кишечнике воспалительно-дистрофический процесс и для уточнения диагноза нужно провести гистологию пораженного участка.

Лечебная плановая колоноскопия не проводится, если у больного обострение ишемического колита, обостренные коррозийные поражения (ожоги) и есть риск перфорации, сердечная или легочная недостаточность в тяжелой степени, тяжелое течение болезни Крона или НЯК. Относительными противопоказаниями считаются болезни анальной области с выраженными болями, ранний послеоперационный период, психические нарушения, большие грыжи.

В некоторых ситуациях требуется проведение экстренной колоноскопии. Обследование назначается для определения причин непроходимости толстого кишечника, извлечения инородного тела, выявления источника кровотечения и установления его выраженности. Можно ли проводить обследование решает врач в индивидуальном порядке.

Как проводится удаление полипов

Во время колоноскопии возможен забор материала для гистологического исследования. Изучение образцов позволяет определить заболевание, оценить степень воспалительных изменений. Чаще всего лечебная колоноскопия проводится, если выявляются в толстом кишечнике доброкачественные новообразования (полипы).

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре На гистологию берется не менее 5–6 образцов с различных частей пораженной кишки

Эти образования можно увидеть на рентгенологическом снимке (выглядят они как шаровидный, грибовидный или ветвистый вырост на ножке либо на широком наросте). Удаляется одиночный полип путем электрокоагуляции, механического скусывания, введения в образование склерозантов, горячей биопсии, электроэксцизии или фотокоагуляции.

По возможности рекомендуется использовать методику электроэксцизии, поскольку она позволяет просмотреть образец под микроскопом.

Механическое скусывание может спровоцировать кровотечение, а выжигание полипа (электро- и фотокоагуляция) исключает гистологическое исследование.

На вырост накидывается диатермическая петля, а затем петля по чуть-чуть затягивается, что провоцирует ишемию тканей образования и тромбоз сосудов ножки.

Когда петля затянута, полип приподнимается над слизистой тканью кишечника, а на петлю подается разряд. Электроэксцизия предполагает поочередное срезание ножки и прижигание. После удаления полипа специалист осматривает ложе образования, и при необходимости предотвращает кровотечение, а само новообразование извлекается и отправляется в лабораторию.

Подготовка

Информативность колоноскопии напрямую зависит от качества подготовки обследуемого к процедуре.

С целью предотвращения метеоризма больной должен исключить из рациона за три дня до процедуры любые продукты, которые приводят к метеоризму или увеличивают объем каловых масс (свежие овощи, фрукты и ягоды, бобовые, черный хлеб, зелень, копчености, соленья, перловую, овсяную, пшенную кашу, шоколад, молоко, кофе, газированные и алкогольные напитки).

Подготовиться к исследованию можно в домашних условиях. Накануне исследования больной может обедать и ужинать, а чтобы тщательно очистить кишечник от каловых масс, ему необходимо примерно в 16 часов выпить 40–60 г касторового масла или 25% раствора сульфата магния (магнезии), а в 21 и 22 часа сделать 2 очистительные клизмы (объем вливаемой жидкости 1,5 литра).

Магнезия оказывает слабительный эффект, поскольку повышает осмотическое давление в кишечнике, что приводит к накоплению жидкости, разжижению кишечного содержимого и усилению моторики.

Утром, в день колоноскопии, пациенту не позже чем за два часа до процедуры делают еще две клизмы.

Если очистительную процедуру провести раньше, то не обеспечивается достаточное очищение, а если позже, то изменяется состояние слизистой.

Если пациент страдает от запоров, то за 3–5 дней до обследования назначается диета. Под запрет попадают овощи и фрукты, зелень, картофель, ягоды, грибы, черный хлеб, бобовые, также нельзя пить и слабительные. Накануне исследования кишечник очищают до тех пор, пока не пойдут чистые промывные воды.

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре Колоноскопия проводится натощак

Если у больного симптомы непроходимости кишечника, то прием слабительных противопоказан. Кишечник очищают с помощью сифонных клизм (на процедуру требуется около 12 литров воды), которые делают за час до исследования. Если отсутствуют противопоказания, то кишечник можно подготовить к осмотру, выпив слабительное.

Могут применяться следующие препараты:

  • Фортранс. Удерживает молекулы воды в кишечнике, благодаря чему увеличивается объем кишечного содержимого и ускоряется его продвижение по кишечнику. Один пакетик порошка растворяется в литре воды, эта доза рассчитана на 15–20 кг веса (если масса тела 60 кг, то необходимо выпить три литра раствора). Рекомендуется употреблять препарат накануне вечером за один прием или же разделить раствор на несколько частей и выпить их с интервалом в 15 минут;
  • Эндофальк. Задерживает воду в кишечнике, а также предотвращает газообразование. Выпить нужно три литра раствора порциями по 200–300 мл с интервалов в 10 минут вечером до исследования. Содержит фруктовый ароматизатор;
  • Флит Фосфо-сода. Содержимое двух флаконов (по 45 мл) нужно растворить в 240 мл кипяченой воды. Раствор нужно запивать 200–400 мл воды. При приеме слабительного накануне исследования нельзя есть. Стул возникает в промежутке от 30 минут до 6 часов;
  • Лавакол. Один пакетик нужно размешать в стакане теплой воды. Всего нужно выпить три литра раствора, то есть использовать 15 пакетиков. Начинать пить нужно за 18–20 часов до колоноскопии, причем употреблять по стакану приготовленной жидкости каждые 15–20 минут.

Все слабительные имеют противопоказания к применению, поэтому прежде, чем отдать предпочтение такому методу очищения кишечника нужно посоветоваться с доктором. Фортранс и Флит Фосфо-сода отпускаются по рецепту врача.

Техника проведения

Условно фиброколоноскопы делятся на диагностические и операционные. Диагностические различаются по длине, вводимой в кишечник трубки. Они бывают от 65 до 175 см. Короткие эндоскопы применяются, если требуется осмотр только левой части толстой кишки, а длинные для проверки всего толстого кишечника (тотальной колоноскопии).

Существуют педиатрические колоноскопы, у которых просвет трубки до 11 мм, с их помощью можно провести процедуру даже у маленьких деток.

На выбор эндоскопа влияют анатомические и функциональные характеристики толстой кишки.

Если патология вызвала снижение тонуса и расширение просвета кишки, то используются длинные эндоскопы, у которых диаметр не превышает 16 мм (в норме диаметр просвета кишки в различных ее сегментах от 4 до 7 см).

При сильном воспалительном процессе и после операций рекомендуется применять тонкие и короткие эндоскопы. Больного просят прилечь на левый бок и подтянуть колени к животу. Чтобы процедура прошла безболезненно рекомендуется максимально расслабиться и дышать ртом. Эндоскоп вводится в задний проход.

Для устранения болезненных ощущений при введении аппарата может проводиться анестезия области анального отверстия дикаиновой мазью, луан гелем, катеджелем или ксилокаин гелем. Действующее вещество у анестетиков лидокаин. Когда колоноскоп достигнет дистального отдела сигмовидной кишки, пациента просят лечь на спину и в таком положении продолжают продвигать аппарат вперед.

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре Возможно также проведение процедуры под общим наркозом, однако, его введение не является целесообразным, поскольку колоноскопия не настолько болезненна

Поскольку отделы толстого кишечника различаются своей анатомией и имеют характерные признаки, то специалист точно определяет местонахождение конца эндоскопа, а также локализацию и обширность патологического процесса. Чтобы расширить просвет кишечника и разгладить его складки в кишечник подается воздух, отчего у пациента появляется ощущение вздутия.

После исследования газ удаляется аппаратом и дискомфорт прекращается. Чтобы проконтролировать продвижение колоноскопа в физиологических изгибах проводится пальпация брюшной полости. Длительность исследования варьируется от 15 минут до часа, что зависит от анатомических особенностей кишечника и от необходимости дополнительных медицинских манипуляций.

После процедуры пациент находится в течение трех часов под наблюдением медицинского персонала, чтобы была возможность быстро устранить возможные осложнения.

Информативность исследования снижается, если толстый кишечник недостаточно очищен. Если на стенках остаются каловые массы, то это затрудняет визуальный контроль над продвижением аппарата, препятствует основательному осмотру кишечника. Также затруднен осмотр кишки из-за анатомических врожденных или приобретенных особенностей (мегаколона, спаек, грыж, воспалений).

У некоторых пациентов может быть выраженный болевой синдром при натяжении брыжейки. После удаления полипов, могут появиться боли в животе и повышение температуры до 37,2 0С.

Колоноскопия может спровоцировать такие серьезные осложнения, как кровотечение или перфорацию толстой кишки.

Чтобы исключить возникновение таких осложнений врач должен внимательно следить за продвижением аппарата и не проталкивать колоноскоп по толстой кишке.

Чтобы исключить серьезное кровотечение до планового удаления полипа необходимо определить скорость свертывания крови. Если после обследования появилась слабость, головокружение, тошнота, рвота, кровавая диарея, субфебрильная температура, то нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Отзывы

Многие пациенты спрашивают, обследование кишечника больно ли это. Отзывы от процедуры различные. Кто-то говорит о психологическом дискомфорте, кому-то действительно больно, а некоторые говорят, что испытывали больше страха, чем боли. Вот несколько отзывов.

Demetrius84: Сначала ощутил небольшое вздутие без боли, т. к. видимо, накачивали воздух. Затем врач начал вводить шнур, держа в другой руке какой-то предмет, похожий на пульт. Им он накачивал и выкачивал воздух, а также управлял эндоскопом (это как я понял).

Как оказалось, мой кишечник очень извилистый, особенно до первого поворота кишки. Врач долго с ним мучался, никак не пропускало шнур. Было неприятно, даже больно, но как только боль становилась невыносимой, врач выкачивал воздух и наступало райское облегчение.

Дав мне немного передохнуть, врач продолжал процедуру.

Григорий: Не скажу, что было очень больно.

Скорее пару-тройку болезненных моментов примерно из 5–10 минут (не могу сказать точнее) всей этой процедуры, во время которой приходится несколько раз переворачиваться в разные положения, пока 1,2–1,5 метра эндоскопа не доберутся до конца толстого кишечника. Я даже не ожидал, после стольких рассказов, что так легко пройдет процедура осмотра кишечника.

Turambar: Это не больно. Совсем. Продвижение колоноскопа не чувствуется совершенно. Но кишка, как известно, имеет три поворота. Вот на поворотах и будет немного больно. Характер боли: скручивает живот, как будто вы долго не были в туалете.

Это не смертельно. И на ощущение, что «тебя режут ножом изнутри» (отзыв в инете) это не похоже. Боль длится пока колоноскоп не пройдет поворот. В моём случае первые два поворота – секунд 5, третий – секунд 10.

Примерно минут через 5–10 колоноскоп дойдёт до конца.

Если колоноскопия кишечника проводится правильно, то это безопасное, безболезненное и информативное обследование. Другого метода визуально оценить состояние слизистой кишечника, не прибегая к хирургическому вмешательству, не существует.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/kolonoskopiya-kishechnika

Колоноскопия кишечника — что это такое и как подготовиться?

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуреКолоноскопия кишечника — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта.

Читайте также:  Какие сладости можно есть при панкреатите, а какие нельзя

Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра.

Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться.

По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника.

В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп — это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

Для чего назначается колоноскопия?

Назначение делается, после тщательного сбора анамнеза заболевания. Поводом для проведения колоноскопии становятся:

  1. Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
  2. Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
  3. Обнаружение в каловых массах следов крови.
  4. Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
  5. Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
  6. Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
  7. Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).

Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.

Противопоказания

Встречаются ситуации, когда больному по индивидуальным показателям данную диагностику проводить нельзя или невозможно. В этом случае проктолог должен быстро определить, как можно проверить кишечник без колоноскопии, найти альтернативный способ, чем ее заменить.

На консультации врач, прежде чем назначить колоноскопию, должен определить, не страдает ли его пациент:

  • лёгочной или сердечной недостаточностью;
  • воспалительными инфекционными процессами любой локализации;
  • недостаточной свертываемостью крови;
  • острым колитом или язвой;
  • воспалением брюшины, или перитонитом.

Все вышеперечисленные симптомы являются строгими противопоказаниями к колоноскопии, которые могут нанести вред здоровью, осложненные последствия и требуют альтернативных решений.

Противопоказана процедура и во время беременности. Она может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому нужно подобрать другие методы диагностики.

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре

Сколько стоит процедура?

Цена везде разная, формируется с учётом определённых факторов: название клиники, её уровень, техническое оснащение, квалификация диагноста. У каждого из нас всегда есть альтернатива: пойти в государственное учреждение или частную клинику, приобретающую оборудование у компании «Байер».

В первом случае стоимость будет вполне приемлемой. В Москве она начинается от 4500 рублей.

Колоноскопия кишечника: правильная подготовка

Процедура эта очень серьезная, поэтому требует тщательной подготовки, которая начинается не менее чем за 3 суток до обследования. Обязательное условие для колоноскопии – чистый кишечник, наличие в нем каловых масс не позволит врачу выполнить процедуру.

Диета

Начинать необходимо с соблюдения строгой диеты, которая поможет избежать образования большого количества плотных каловых масс в кишечнике и запоров.

За несколько дней до колоноскопии из рациона исключаются свежие овощи (капуста, редис, редька, огурцы, лук, зелень, горох, фасоль и другие бобовые), фрукты (виноград, яблоки, цитрусовые, бананы), черный хлеб, свежевыпеченные дрожжевые изделия, копчености, маринады, соленья, острая пища, рисовая, перловая и манная крупы, цельное молоко, сладости и газированные напитки. Эти продукты могут усиливать газообразование в кишечнике, что негативно сказывается на его моторной функции.

Все овощи перед употреблением должны подвергаться термической обработке, фрукты лучше употреблять в виде желе и компотов, мясо и рыба не должны быть жирными (курица, кролик, постная свинина, хек, судак, минтай), белый хлеб нужно подсушивать, в чай и компоты не нужно добавлять сахар. Разрешается употреблять кисломолочные продукты только в том случае, если они не крепят кишечник.

В день исследования прием пищи запрещен, поэтому чаще всего такие процедуры выполняются в первой половине дня.

Очистительные клизмы и слабительные средства

На ночь рекомендуется принимать внутрь до 60 мл касторового масла, это поможет регулярному опорожнению кишечника по утрам. При желчнокаменной болезни масла применять не стоит или их количество должно быть уменьшено. Возможен прием различных слабительных средств по рекомендации врача.

Также необходимо в течение 2 дней до обследования вечером проводить очистительную клизму. Процедура повторяется в день исследования с утра, за 3 часа до колоноскопии, при этом вода, выходящая из кишечника, не должна содержать каловых масс.

Специальные препараты для подготовки к эндоскопическим исследованиям

Употребление касторового масла, слабительных и клизмы можно заменить приемом современных препаратов, специально предназначенных для подготовки пациентов к исследованиям такого плана. Назначает их только врач, и применять их нужно строго в соответствии с инструкцией, к ним относятся:

  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Эндофальк;
  • Флит Фосфо-сода и др.

С помощью этих средств можно довольно быстро и качественно подготовить кишечник к колоноскопии.

Однако у этих препаратов есть недостаток. Они принимаются с большим количеством воды (до 3-4 литров), не каждому под силу выпить столько, пусть даже не за один раз. А некоторым пациентам с сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями это и вовсе может быть противопоказано. Как раз поэтому старые проверенные временем методы очищения кишечника во многих случаях используются и сегодня.

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель).

Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств.

Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

 Седация

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Колоноскопия кишечника: что это такое и подготовка к процедуре

Возможности колоноскопии   

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?

  1. Во время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, моторику кишечника, выявить воспалительные изменения.
  2. Появляется возможность уточнить диаметр просвета кишки и при необходимости расширить суженный за счет рубцовых изменений участок кишечника.
  3. На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в стенках кишки и патологические образования (трещины, полипы прямой и толстой кишки, геморроидальные узлы, язвы, дивертикулы, опухоли или инородные тела).
  4. Во время процедуры можно удалить обнаруженное инородное тело или взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия).
  5. При обнаружении небольших доброкачественных опухолей или полипов имеется возможность удалить эти новообразования в ходе обследования, избавляя тем самым пациента от хирургического вмешательства.
  6. При проведении обследования существует возможность выявить причины кишечных кровотечений и устранить их методом термокоагуляции (воздействием высоких температур).
  7. Во время процедуры врач получает возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника.

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии  наиболее информативным методом диагностики. Ее выполняют во многих государственных и частных врачебных учреждениях.

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет.

Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке.

Какие болезни выявляет колоноскопия?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:

  1. Рак толстого кишечника. Является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака.
  2. Полип толстого кишечника.  Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа.
  3. Неспецифический язвенный колит. Является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления.
  4. Дивертикулы толстого кишечника.  Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов.
  5. Болезнь Крона. Представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения.
  6. Туберкулез кишечника. Является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии.

В целом колоноскопическое исследование позволяет оценить состояние всех отделов толстого кишечника: прямую, ободочную, слепую и сигмовидную кишку. Сначала эндоскопист осматривает участок нижних отделов органов ЖКТ, а после оценивает состояние слепой и сигмовидной кишки. Слепая кишка граничит с отделом тонкого кишечника, поэтому можно осмотреть и часть тонкокишечного отдела.

Источник: https://doctor-365.net/kolonoskopiya-kishechnika/

Ссылка на основную публикацию