Язва прямой кишки — причины, симптомы и лечение

Язва кишечника – это глубокий дефект слизистой оболочки тонкой или толстой кишки, который может достигать подслизистой основы или мышечного пласта. Чаще всего встречается язвенная болезнь 12-перстной кишки на фоне хеликобактерной инфекции.

Язвенное поражение тонкой или толстой кишки также может быть следствием хронического воспаления – колита или характерным признаком таких патологий как болезнь Крона и НЯК (неспецифический язвенный колит).Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечение

Симптомы

Перечисленные заболевания имеют специфические симптомы со стороны пораженного кишечника и организма в целом. Наибольшей выраженности они достигают в периоды обострений, что нарушает качество жизни человека. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются хроническим течением с рецидивами в результате воздействия провоцирующих факторов.

Кишечные проявления

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечение

Характерные признаки обострения болезни:

  • периодическая или постоянная острая боль в подложечной области живота;
  • тошнота, нередко приводящая к рвоте;
  • усиление болевого синдрома натощак, в ночное время;
  • частая отрыжка с тухлым запахом;
  • метеоризм;
  • ухудшение аппетита.

Интенсивность болей зависит от длительности процесса, количества язв и болевого порога человека. Определенную роль играет и характер питания.

Болезнь Крона – системная патология, при которой происходит сегментарное поражение чаще всего тонкой кишки с образованием на ней эрозий, язв различной величины и стенозов.

Симптомы болезни:

  • Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениережущие или ноющие боли в районе живота, которые не имеют четкой локализации;
  • метеоризм после приема пищи;
  • жидкий стул до 4-10 раз в сутки;
  • появление в кале примесей крови.

Выраженность описанных признаков зависит от степени активности воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Тяжелее всего протекает болезнь при сочетанном поражении желудка, тонкой и толстой кишки.

При неспецифическом язвенном колите определяется хроническое воспаление кишечника, в котором со временем появляются язвы, микроабсцессы и полипозные разрастания. Локальные признаки колита:

  • стул с патологическими примесями (кровь, слизь и иногда гной);
  • диарея до 5-12 раз в сутки;
  • режущие боли в нижних отделах живота;
  • постоянный метеоризм.

Обычно заболевание протекает тяжело с яркой клинической картиной. НЯК чаще встречается у мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.

Внекишечные проявления

Помимо локальных симптомов со стороны кишечника язвы могут сопровождаться патологическими изменениями кожи, глаз, суставов.

Для язвы 12-перстной кишки характерно:

  • «заеды» в углах рта, или ангулярный стоматит;
  • десквамативный глоссит (глубокие складки на языке, его покраснение);
  • повышенная ломкость волос, ногтей.

При НЯК или болезни Крона внекишечные симптомы носят системный и более тяжелый характер:

  • Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеповышение температуры тела, озноб;
  • общая слабость, плохой аппетит;
  • прогрессирующее снижение веса;
  • воспаление оболочек глаза (конъюнктивит, увеит, иридоциклит);
  • мышечные, суставные боли;
  • кожные высыпания различного характера (кольцевидная эритема и т.д.);
  • поражение мелких сосудов (васкулиты).

Причины и факторы риска

Язва кишечника считается многофакторным заболеванием, в возникновении которого может участвовать инфекционный процесс, генетическая предрасположенность или аутоиммунное воспаление.

Основные причины заболеваний:

  • Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеИнфекции. Активный хеликобактериоз в ЖКТ, перенесенные тяжелые кишечные инфекции.
  • Аутоиммунный процесс. Данная теория сконцентрирована на том, что в организме человека вырабатываются антитела против нормальных клеток собственного кишечника.
  • Хроническое воспаление. Преобладание в человеческом организме провоспалительных факторов (интерлейкины, фактор некроза опухолей) может запустить процессы язвообразования.
  • Генетическая предрасположенность. У лиц, чьи родственники страдают от язв кишечника, вероятность заболеть значительно выше, чем у людей с неотягощенной наследственностью.
  • Медикаменты. Длительный прием некоторых ЛП (кортикоидные гормоны, аминогликозиды, НПВП) может привести к подобным изменениям со стороны кишечника.

Иногда в развитии патологии участвует не один, а целая совокупность факторов.

Диагностика

Диагностикой патологии может заниматься терапевт, гастроэнтеролог или хирург.

Сбор данных и осмотр

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечение

Детальный осмотр поможет доктору обнаружить воспалительное поражение глаз, кожи или языка, суставные контрактуры в результате длительного артрита. Пальпация живота проводится для определения зоны болезненности, патологического изменения формы и размера кишки, вздутия.

Инструментальные исследования

Инвазивные методики позволяют более детально и «воочию» осмотреть слизистую оболочку кишечника, обнаружить характер и количество дефектов на ней, произвести биопсию и даже малые операции при необходимости.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечение

Рекомендуем почитать:

Гастроэнтерит: как проявляется и лечится патология?

Для установления диагноза назначаются следующие виды инструментальной диагностики:

  • Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеФиброгастродуоденоскопия (с/без уреазного теста). Это обследование верхнего сегмента ЖКТ с помощью эндоскопа (от пищевода до 12-перстной кишки). Является «золотым» стандартом диагностики язвенной болезни.
  • Фиброколоноскопия. Производится осмотр прямой и толстой кишки; возможно проведение биопсии и малых оперативных вмешательств (остановка кровотечения, удаление полипов).
  • Контрастная ирригография. Рентгенологическое обследование кишечника с помощью введения контрастного вещества и выполнения серии снимков.

Кроме визуальной оценки состояния слизистой кишки в обязательном порядке выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием забранного материала. Это помогает не только подтвердить диагноз, но и исключить онкологию.

Лабораторные исследования

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечение

Копроцитограмма и бактериологическое исследование кала могут показать наличие в нем непереваренных частиц, лейкоцитов и высокую концентрацию патогенных микробов. Не менее важен анализ кала на скрытую кровь.

Лечение

Лечение комплексное. Терапия должна включать в себя диетические рекомендации, лекарственные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство.

Диета

Как во время, так и вне обострений важно придерживаться сбалансированного питания. Следует избегать переедания, еды всухомятку или на ходу, избыточного употребления газированных напитков, фаст-фуда. Пища должна быть приготовлена щадящими методами (запекание, варка) и подаваться оптимальной температуры (20-40 °C).

Рекомендуемые  продукты Нерекомендуемые продукты
  • слизистые каши (рисовая, овсяная);
  • вермишель;
  • яйца, приготовленные всмятку;
  • некислые соки;
  • нежирный творог, молоко;
  • нежирная рыба, мясо (хек, минтай, курица, кролик);
  • компоты из фруктов;
  • вареные либо печеные овощи;
  • сухое печенье.
  • специи, острые соусы;
  • бобовые;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • алкоголь, кофе, сладкая газированная вода;
  • перловая, пшеничная каши;
  • жирное мясо, рыба;
  • сухарики, чипсы;
  • свежая выпечка.

Наличие частой диареи подразумевает увеличение суточной калорийности и количества выпиваемой жидкости. Это позволит избежать обезвоживания и резкого похудения.

Препараты

Из медикаментозных средств могут использоваться:

  • Антибиотики. Предназначены для борьбы с инфекцией (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны).
  • Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеАнтисекреторные, антацидные препараты. Снижают кислотность, защищают стенки ЖКТ (омепразол, рабепразол, Маалокс, Алмагель).
  • Кортикостероиды. Обладают противовоспалительной активностью, тормозят аутоиммунные процессы (Преднизолон, Будесонид).
  • Аминосалицилаты/цитостатики. Препятствуют прогрессированию аутоиммунного воспаления в кишечнике (Сульфасалазин/Метотрексат).

Кроме того, назначается симптоматическая терапия: обезболивающие препараты, витамины.

Хирургия

Оперативные вмешательства показаны при неуклонном прогрессировании болезни, развитии осложнений, неэффективности лекарственной терапии. В статистике указана высокая частота рецидивов (до 45%) спустя 3-5-7 лет после вмешательства. Наибольшей эффективностью обладают операции при язве 12-перстной кишки.

Виды операций

  • Некрэктомия. Иссечение язвенных дефектов.
  • Лигирование сосудов. Применяется для остановки кровотечений.
  • Резекция кишки с/без анастомоза. Удаление наиболее измененного сегмента кишечника с/без формирования соустья с другим отделом ЖКТ.

Восстановительный период

В большинстве случаев восстановительный период занимает от 2-4 недель до нескольких месяцев, что зависит от степени поражения кишки и своевременности терапии. В отдельных случаях ремиссия добивается годами или болезнь приводит к инвалидности.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Поздно диагностированная патология может привести к развитию осложнений:

  • тотальное поражение ЖКТ;
  • перфорация стенки кишки;
  • внутреннее кровотечение;
  • озлокачествление;
  • сепсис;
  • образование абсцессов.

При легком, среднетяжелом течении прогноз для жизни относительно благоприятный (при условии соблюдения всех лечебных рекомендаций). Тяжелые и осложненные формы в 40-70% случаев приводят к инвалидизации, реже – летальному исходу.

Профилактика

Первичная профилактика:

  • рациональное, сбалансированное питание;
  • прием препаратов строго по назначению врача;
  • своевременное лечение острых инфекций, аутоиммунных процессов.

Вторичная профилактика:

  • соблюдение лечебной диеты, рекомендованного режима;
  • исключение алкоголя, курения;
  • лечебный и профилактический прием препаратов;
  • регулярное обследование, даже в период ремиссии.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/yazva-kishechnika.html

Диагностика и лечение язвы в прямой кишке

Нижний отдел кишечника отвечает за вывод переработанных продуктов пищеварения. Он характеризуется сильными мышечными структурами, проталкивающими кал наружу. Нарушение в деятельности органа приводит к дискомфорту, застою фекалий, что грозит интоксикацией.

Язва прямой кишки считается распространенной патологией среди взрослых, однако столкнуться с ней может и ребенок. Недуг в равной степени наблюдается как у мужчин, так и у женщин и ведет к тяжелым осложнениям.

По международной классификации болезней (МКБ) поражению присвоен код 10.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеЯзва прямой кишки мешает нормальной дефекации

Что это и причины появления

Дефекты тканей прямой кишки в виде ранок и трещинок приносят много неудобств, так как на слизистых присутствует большое количество нервных окончаний. Возникает болезнь по разным обстоятельствам, распространенными из них являются:

  • механические травмы, вызванные повреждениями (нарушение целостности оболочки затвердевшими каловыми массами, вводимыми в анус предметами, во время медицинского осмотра);
  • патологическая деформация оболочек кишечника на фоне балантидиаза;
  • стрессы, депрессивные состояния, угнетающие иммунную систему;
  • цирроз печени, холецистит, панкреатит и некоторые другие патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • инфекционные болезни, поражающие оболочки.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеЦирроз печени провоцирует появление язвы прямой кишки

Воспаление и язвообразование на слизистых тканях прямой кишки называется лучевой проктит. Он зарождается на фоне облучения, вызванного радиотерапией.

Таким образом, основной причиной данного заболевания являются последствия волнового воздействия на раковые клетки.

Помимо указанного способа, подавить онкологию можно и с помощью курсов химиотерапии, однако такое лечение не проходит бесследно для организма и вызывает ряд осложнений.

Солитарная (одиночная) язва прямой кишки характеризуется поражением нижней кишечной области. Спровоцировать развитие способны определенные факторы:

  • плохое питание, оказывающее большую нагрузку на ЖКТ, недостаточное потребление клетчатки;
  • регулярное выпадение кишки;
  • сидячий образ жизни;
  • трудности при дефекации;
  • сексуальные акты анального характера.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеСидячий образ жизни способствует развитию заболевания

Читайте также:  Диффузный колит кишечника - симптомы и лечение

Симптомы

Язвенная болезнь имеет четкую клиническую картину, которая проявляется уже на начальных этапах поражения и определяется следующими признаками:

  • болевой синдром при испражнении;
  • дискомфорт в животе;
  • кровотечение из заднего прохода при посещении туалета либо после, вследствие чего развивается анемия;
  • период обострения сопровождается гнойными выделениями;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • жидкий стул при неимении отравления или других видимых причин.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеПациент ощущает боль после опорожнения кишечника

В некоторых случаях, когда присутствует язва прямой кишки, симптомы могут слабо выражаться. Это затормаживает постановку диагноза и приводит к тяжелым осложнениям.

Схожие патологии

По некоторым признакам описываемая болезнь сопоставима с иными проблемами со здоровьем. Одинаковая симптоматика встречается при следующих отклонениях:

  • онкология ЖКТ;
  • запущенный случай геморроя, когда страдают внутренние стенки органа;
  • папилломы в толстом кишечнике;
  • повреждения анального кольца;
  • воспалительные процессы пищеварительной системы.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеЯзва прямой кишки имеет схожие с геморроем признаки

Диагностика

Посещение врача начинается со сбора анамнеза. Проктолог выслушивает жалобы пациента, узнает о хронических заболеваниях, интересуется работой пищеварительного тракта.

Далее следует осмотр, который заключается в прощупывании кишечника с помощью пальца. Эта немного неприятная, но очень информативная процедура позволяет обнаружить механические повреждения тканей, установить присутствие новообразований.

Для постановки верного диагноза используют стандартные исследования:

  1. Анализы крови: биохимический – направлен на выявление отклонений работы внутренних органов, в том числе ЖКТ; общий – проводится для установления анемии, назначается, если больного беспокоят кровотечения.
    Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеАнализ крови поможет выявить отклонения в работе внутренних органов
  2. Анализ кала – показывает присутствие кровяных волокон. Их наличие свидетельствует о повреждениях полости.
  3. Колоноскопия и ректороманоскопия – изучение кишечника путем введения специальной тонкой трубки через анус. В первом случае орган просматривают полностью, во втором только нижнюю часть. Процедура считается информативной, так как можно разглядеть наросты, повреждения и другие патологические отклонения. Требует особой подготовки. В случае подозрения на рак берется образец с нужного участка.
  4. Ирригоскопия – обнаружение новообразований при введении специальной жидкости через клизму.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеС помощью колоноскопии можно визуализировать патологии кишечника

Лечение

Полностью избавиться от патологии довольно сложно. Поэтому основная терапия направлена на борьбу с беспокоящими симптомами и подавлением осложнений.

При любом подобранном методе лечения назначается специальная диета. Ее цель облегчить переваривание пищи и стимулировать моторные функции органа.

Рацион включает продукты, обогащенные клетчаткой, а также вареные, тушеные или паровые блюда.

Медикаментозное

Справиться с язвенной болезнью можно только с помощью приема определенных препаратов. Лекарственная терапия назначается, если патология не приобрела широкого распространения. Задача этого вида лечения подавить бактериальную активность, снизить спазматический синдром, стимулировать заживление поврежденных тканей.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеЛевомицетин обладает противовоспалительным эффектом

Часто при данном диагнозе назначаются препараты:

  1. Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия, угнетающий разного рода инфекционные поражения, способствует снятию воспаления. Не рекомендован новорожденным детям, беременным и кормящим женщинам, пациентам с нарушением кроветворения. Антибактериальные средства оказывают губительное воздействие не только на патогены, но и на полезные микроорганизмы ЖКТ. Поэтому их прием сочетается с препаратами, восстанавливающими микрофлору (Линекс, Аципол и др).
  2. Облепиховые свечи – обладают мощным противовоспалительным эффектом, снимают дискомфорт, вызванный зудом и жжением. Подавляют деятельность кишечной палочки и стафилококка. Способствуют активной регенерации повреждений. Не назначают людям, имеющим аллергическую реакцию на действующее вещество.
  3. Но-шпа – препарат, выписываемый для снятия спазмов. Помогает убрать болевые ощущения, облегчает поход в туалет. Противопоказан пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеНо-шпа устраняет боль при язве кишечника

При хронических запорах могут назначить клизмы (Микролакс), свечи (Глицериновые) или таблетки (Синоде).

Оперативное

Хирургический метод используется только в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективна. Особенности внутриполостного вмешательства зависит от индивидуальных качеств заболевания, степени ее тяжести.

Лечение этим способом подразумевает следующие варианты избавления от патологии:

  • При наличии некротической ткани происходит ее удаление. Если поражение малых масштабов, врачи пытаются восстановить структуры.
  • Ушивание изъязвленных участков.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеВ запущенных случаях лечение проводится хирургическим методом

  • Вырезание небольших поврежденных областей.
  • В сильно запущенных случаях ликвидируют часть кишечника.

После проведенной операции больному требуется несколько недель на реабилитацию. На это время полностью исключаются физические нагрузки.

Народное

Лечение язвы в домашних условиях значительно облегчает самочувствие и способствует снятию неприятных симптомов. Несколько рецептов, эффективных при данном диагнозе:

Травяной отвар

Ускорить регенерацию травмированных слизистых способен комплекс лекарственных растений.

Травяные отвары облегчают общее самочувствие пациента

В равных долях смешивают сушеную календулу, листья земляники и тысячелистник. Заливают кипятком и прикрывают на полчаса. Полученное лекарство пьют по 150 миллилитров три раза в день.

Средство на основе меда

Этот пчеловодческий продукт уничтожает патогенные микроорганизмы, снимает воспалительный синдром, способствует скорейшему заживлению ранок.

Ложку густого меда тщательно перемешивают со ста граммами слегка подтаявшего сливочного масла. Убирают в холодное место для полного застывания. Употребляют по сорок грамм смеси перед едой трижды в день.

Травяные микроклизмы

Оказывают воздействие непосредственно на пораженный участок, успокаивают слизистую, останавливают кровотечения.

Лечение дополняют травяными микроклизмами

Листья земляники заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. После отвар пропускают через марлю и ждут, пока он станет слегка теплым. Набирают в грушу и проводят процедуру утром и вечером.

Народный метод является вспомогательным. Только в сочетании с основными назначениями врача можно ожидать положительного эффекта. В любом случае прежде чем приступить к этому виду лечения, требуется консультация специалиста.

Профилактика

Чтобы избежать язвенной болезни, необходимо придерживаться ряда мер, выработанных врачами. К таким правилам относят:

  • соблюдать сбалансированный рацион, потреблять достаточно витаминов и микроэлементов, а также продуктов, в составе которых присутствует большое количество клетчатки;

Для профилактики развития язвы прямой кишки нужно максимально сбалансировать рацион

  • двигаться, активно отдыхать;
  • отказаться от вредной еды (консервы, полуфабрикаты, фастфуд), снизить потребление жирного и острого, ограничить внесение соли и других приправ;
  • своевременно лечить запоры, чтобы патология не перешла в хроническую стадию;
  • обращать внимание на симптоматические проявления, схожие с язвенной болезнью;
  • периодически проходить полное обследование организма.

Прогноз

Наличие язвы в прямой кишке требует срочного лечения. В противном случае болезнь прогрессирует, возникают осложнения:

  • обильное кровотечение из ануса;

У пациента наблюдается обильное кровотечение

  • сбои в работе пищеварительной системы, репрессирование функций кишечника;
  • образование гнойных скоплений в полости;
  • деформация структур толстой кишки;
  • распространение заболевания на прилежащие органы.

Язва прямой кишки нарушает нормальную жизнь человека, приводит к массе осложнений. Не стоит запускать болезнь и при первых проявлениях нужно обратиться к врачу — проктологу. Современные виды диагностики и лечения помогут как можно скорее выявить и купировать недуг.

Подробнее о симптомах язвы прямой кишки смотрите в видео:

Источник: http://peptic.ru/yazva-k/simptomy-prichiny-5/lechenie-yazvy-pryamoj-kishki.html

Что такое язва прямой кишки: симптомы и лечение

Язва прямой кишки – это заболевание, которое встречается довольно редко. К сожалению, не все врачи-проктологи могут вовремя поставить правильный диагноз.В этой статье вы узнает, что такое язва прямой кишки, симптомы и лечение этого заболевания.

Что это и причины появления

Язва прямой кишки представляет собой поражение области ректальной стенки, которая становится красной (эритематозной) или имеет открытую язву (изъязвление). Это состояние иногда называют синдромом одиночной прямой кишки.

Язвенное поражение ректальной области может вызвать кровотечение и боль во время прохождения стула.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечение

Основополагающая этиология и патогенез не полностью изучены, но могут быть задействованы многочисленные факторы.

Основные причины язв:

  1. Наследственность.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Неправильное питание.
  4. Сидячий образ жизни.
  5. Стресс.

Одной из причин появления язв в ректальной области является выпадение прямой кишки, состояние, при котором нижний конец дистального отдела кишечника выступает через анальное отверстие. Другие провоцирующие факторы могут включать запор и напряжение во время движений кишечника, недостаток кровотока (ишемия) в кишке.

Такая ситуация может быть следствием травмы в результате вставления пальца (ректальное исследование) или другого постороннего предмета в ректальную область, или возникнуть после анального полового акта.

Основной патогенетический механизм этого заболевания заключается в том, что пролапсированная слизистая оболочка ректальной области выжимается вниз из-за давления, создаваемого в дистальном отделе кишечника во время дефекации. Противоположная сила парадоксального сокращения мышц может генерировать высокие давления внутри кишки и приводить к ишемии слизистой оболочки, таким образом, предрасполагая к изъязвлению.

Некоторые системные заболевания ( стоматит, узловатая эритема) также могут увеличить риск развития язвенного поражения в ректальной области.

Виды язвенных поражений:

  1. Язвенный колит.
  2. Болезнь Крона.
  3. Солитарная язва прямой кишки.

Заболеваемость и распространенность

Частота язв дистального отдела кишечника диагностируется от 1 до 3 случаев на 100 000 населения в год. Это состояние больше распространено среди мужчин. Большинство людей с язвами прямой кишки находятся в возрасте 50 лет или моложе, причем 25% людей старше 60 лет.

Симптомы

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеДискомфорт и боль в области ануса – признаки язвы прямой кишки

Симптоматика заболевания:

  1. Жидкий стул без причины(самый ранний признак).
  2. Боль во время дефекации.
  3. Ложные позывы на дефекацию.
  4. Выделение капель крови из ануса после дефекации.
  5. Дискомфорт и боль в области ануса.

Лица с язвенным поражением дистального отдела кишечника обычно жалуются на выделения крови из ануса, что является отличительной чертой этого патологического состояния. Кроме этого наблюдается выделение слизи, боли и спазмы в животе, болезненные ощущения и напряжение при прохождении даже небольшого количества фекалий (тенезмы), запор, диарея и болезненных спазмы ануса .

Читайте также:  Лечение язвы желудка народными средствами - самые эффективные средства

Пациент также может пожаловаться врачу на ощущения не полностью опорожненного кишечника. Боль часто локализуется вокруг ануса (промежности) или нижней части спины (сакральная область) и обычно описывается как ноющая, непрерывная, постоянная или не связанная дефекацией.

Диагностика

При пальцевом обследовании ректальной области врач может выявить отечность слизистой оболочки прямой кишки. Может определить участок уплотнения ткани. На перчатке остаются капли «свежей крови».

Диагноз язв дистального отдела кишечника обычно может быть поставлен при помощи осмотра внутренней стенки прямой кишки с использованием волоконно-оптических техники (сигмоидоскопия).

Открытые язвы (изъязвления) будут видны на ректальной стенке примерно в 57% случаев. Выбухание и полипы встречаются примерно в 25% случаев. При этом заболевании воспаленная и гиперемированная слизистая оболочка может встречаться у 18% больных.

Биопсия участка поражения для микроскопического исследования проводится во время сигмоидоскопии, чтобы исключить у пациента раковые заболевания.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечение

Высокочастотные звуковые волны (трансректальная и эндоанальная ультрасонография) также могут быть использованы для визуализации состояния прямой кишки. В качестве контрастного вещества используется барий. Эвакуация бария прослеживается с помощью флюороскопии и видеозаписи (видеодекография).

Могут также выполняться физиологические исследования (определение электросенсорного порога анального канала, анальная манометрия, манометрия с анальным сжатием).

Лечение

Как и чем лечить язву прямой кишки? Методы борьбы с этим недугом зависят от степени тяжести патологического процесса.

Консервативная терапия должна начинаться, прежде всего, с изменения образа жизни, увеличения полезной клетчатки в ежедневном рационе, исключения соленого, жареного и перчённого.

При этом заболевании широко применяется поведенческая терапия, направленная на то, чтобы прекратить напряжение во время движений кишечника.

Некоторые люди напрягаются во время дефекации по привычке или в силу определенных психологических проблем.

Лечение у психолога с применением методов поведенческой терапии помогает человеку научиться расслаблять мышцы тазовой области во время акта дефекации.

В одном методе, называемом биологической обратной связью, врач учит пациента осознанно контролировать определенные непроизвольные реакции организма, такие как сильное втягивание мышц ануса или тазового дна во время опорожнения кишечника.

Медикаментозное

Консервативная терапия может включать местное применение препаратов (фибрин) для стимулирования роста клеток.

Сукральфатная клизма содержит алюминиевые комплексные соли, которые покрывают язву в дистальных отделах кишечника и образуют барьер против раздражителей, позволяя язве заживать. Кортикостероиды и сульфасалазиновые клизмы также могут помочь заживлению язвы, уменьшая воспалительные реакции.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеСульфасалазиновые клизмы могут помочь заживлению язвы

В терапию включают слабительные препараты для профилактики хронических запоров. Лечение должно быть назначено врачом. Самостоятельное применение слабительных, суппозиторий и клизм может привести к ухудшению клинических симптомов.

Оперативное

Хирургическое лечение может включать в себя ушивание изъязвленных областей или удаление изъязвленных участков дистального отдела кишечника.

Если произошел пролапс ректальной области, часть слизистой оболочки кишки, которая была некротизирована, может быть удалена (пролапсэктомия) или восстановлена.

В тяжелых случаях у пациента может быть удален весь участок кишкис язвой. Для некоторых пациентов, которые подвергаются хирургическому лечению, возможно, потребуется хирургическое создание временного или постоянного сообщения (стомы), чтобы можно было совершить дефекацию (колостомия).

Народное

Лечение язвы прямой кишки народными средствами заключается в применении различных травяных сборов.

Травы, которые способствуют заживлению язв:

  1. Окопник.
  2. Пижма.
  3. Календула.
  4. Земляника.
  5. Тысячелистника

Травы для снижения боли и отечности кишечника:

  1. Калган.
  2. Дягиль.
  3. Чистотел.
  4. Душица.
  5. Хмель.

Травы для лечения лучше всего приобретать в аптеках, где они прошло санитарный и радиологический контроль, а не собирать самостоятельно.

Необходимо взять по 3-5 видов трав каждой группы и смешать между собой.

Затем одну столовую ложку полученного сбора залить 2 стаканами холодной воды, довести до кипения и проварить на небольшом огне 8-10 минут, после этого остудить. После того как отвар настоялся 1-1.

5 часа, его можно принимать по ½ стакана за 30 мин до приема еды и перед сном. Хранить лечебное средство можно в холодильнике не более 3 дней.

Фитотерапия при этом заболевании должна использоваться с особой осторожностью у пациентов, которые имеют аллергические заболевания.

Прогноз

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеНарушение функции кишечника – одно из осложнения язвенного поражения кишки

Осложнения язвенного поражения:

  1. Выраженное ректальное кровотечение.
  2. Нарушение функции кишечника.
  3. Образование абсцесса.
  4. Перфорация стенки прямой кишки.
  5. Инфицирование.

Не существует никаких ограничений на рабочем месте для людей, которые лечатся консервативно при язвах прямой кишки. Если операция выполнена,то на некоторое время может быть ограничен тяжелый физический труд. На рабочем месте у человека с этим заболевание должен быть легкий доступ к туалетным комнатам, особенно после проведенной колостомии.

Профилактика

Необходимо увеличить количество полезной клетчатки в рационе. Пищевые волокна участвуют в формировании каловых масс и способствуют их более мягкому продвижению по кишечнику.Рекомендуется потреблять от 20 до 35 граммов клетчатки каждый день. Лучшими источниками пищевых волокон являются фрукты, овощи и цельно зерновые культуры.

Для того, чтобы не было запоров нужно пить воду в течение дня. Отвар сухого чернослива может быть полезным, потому что он обладает естественным слабительным эффектом.

Человек с язвенным поражением ректальной области должен вести здоровый образ жизни, больше двигаться, делать специальные упражнения и не допускать длительных запоров.

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечениеПри первыхсимптомах патологии рекомендуется обратиться к врачу

Заключение

Точеная этиология и патогенез этого заболевания до конца не изучены. Специфического лечения язвенного поражения ректальной области нет. Симптомы могут быть устранены либо консервативным лечением, либо хирургическим вмешательством. Эффективность консервативной терапии при увеличении количества клетчатки в рационе варьирует от 20% до 70% .

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/yazva-pryamoj-kishki.html

Диагностика и лечение язвы в прямой кишке — Проблемы в Животе

Язва прямой кишки - причины, симптомы и лечение

Одно из редких, но опасных заболеваний – язва прямой кишки. Подобная патология может проявиться абсолютно в любом возрасте, гендерных особенностей также не существует. Язва сопровождается достаточно болезненными ощущениями, поскольку стенки кишки обладают рядом нервных окончаний.

Язва может стать причиной развития серьезных осложнений: тяжелые воспалительные процессы, выраженные нарушения функциональности пищеварительной системы. Кроме того, при отсутствии существования возникает угроза не только для здоровья, но и для жизни. В связи с этим необходимо понимать, что такое язва прямой кишки, симптомы, лечение патологии.

Что представляет собой патология и причины развития

Альтернативное название данного заболевания язвенный проктит, ставится подобный диагноз довольно редко. Язва – выраженное нарушение целостности оболочек прямой кишки, различающееся по степени поражения и по количеству затронутых участков. В МКБ 10 язва данного отдела кишечника имеет собственный код К62.6.

Проктит встречается крайне редко, как правило, патологии язвенного характера подразделяют на три основных подвида:

  • синдром Крона,
  • язвенный колит – самое распространенное заболевание, которое легко поддается терапевтическим воздействиям,
  • солитарный тип язвы – хроническая форма патологий, связанных с кишечником, может затрагивать прямую кишку, толстый отдел органа.

Терапевтический курс при проктите во многом зависит от причины, которая спровоцировала развитие патологии. На сегодняшний день выделяют ряд факторов, влияющих на развитие язвы:

  • генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта,
  • инфекционные патологии, поражающие кишечник,
  • облучение, химиотерапия,
  • нездоровый рацион, отсутствие правильных пищевых привычек,
  • психоэмоциональное перенапряжение,
  • хронический, либо же эрозивный гастрит,
  • длительный прием сильных лекарственных препаратов.
  • Язвенная болезнь

    Кроме того, подобный диагноз может быть последствием лучевой терапии. Первопричины – обязательное условие успешной терапии.

    Важно! Солитарный вид заболевания встречается наиболее часто, нуждается в грамотной и своевременной терапии.

    Симптоматика заболевания

    Чаще всего, язвочка возникает в желудке как следствие гастрита, либо некачественной операции.

    Однако выделяют случаи, когда нарушение случается в кишечнике, если патологический процесс локализуется в прямой кишке, то может проявляться следующая характерная симптоматика:

    • интенсивный болевой синдром в процессе дефекации – первостепенный симптом патологии,
    • неприятные ощущения располагаются не только в районе брюшной полости, но и в области заднего прохода,
    • проявление ложных позывов к опорожнению,
    • кровотечение из анального отверстия, либо же возникновение кровяных прожилок в каловых массах.

    Патологический признак, возникающий при прогрессии заболевания – хронический запор. Помимо этого, с течением времени в кале может наблюдаться гной и слизь, что свидетельствует о развитии инфекции.

    Диагностические процедуры

    Постановка диагноза – всегда кропотливый процесс, требующий в большинстве случаев проведения диагностики. В случае с язвой на первом этапе врач в обязательном порядке выявляет симптоматику, анамнез. Только после анализа предоставленной информации специалист назначает проведение процедур.

    Инструментальная диагностика при любом типе язвы – обязательное условие терапии. На данный момент активно используют:

    • аноскопию,
    • колоноскопию,
    • ирригоскопию,
    • рекороманоскопию.

    Колоноскопия

    В качестве дополнительных мер могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, урины, кала.

    Как лечить язву

    Лечебный комплекс против язвы носит комплексный, системный характер. Узконаправленное воздействие несет невыраженный эффект. Современная терапия может включать: прием лекарственных средств, проведение оперативного вмешательства, использование нетрадиционных методик.

    Длительность лечения, количество включенных направлений, перечень препаратов назначаются только лечащим врачом. В ином случае эффект может быть не достигнут, следовательно, патология будет прогрессировать.

    Медикаментозная терапия

    Консервативное лечение опирается на прием лекарственных медикаментов, нормализацию рациона. В качестве препаратов при проктите используют слабительные средства, предотвращающие развитие хронических запоров.

    • Бисакодил – эффективное средство, используемое при лечении язвы. Основные противопоказания: беременность, аллергические реакции на компоненты, входящие в состав.
    • Глицериновые суппозитории – безопасный медикамент, который можно применять как в период вынашивания ребенка, так и при лактации. Свеча, содержащая глицерин – одно из результативных, но при этом мягких средств.
    Читайте также:  Диффузный гастрит - что это такое, симптомы и лечение

    Медикаменты при язве

    Если заболевание выявлено поздно, началось воспаление, то врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики.

    Оперативное вмешательство

    Операция – неспецифический тип лечения, используемый либо на поздних стадиях язвы, либо в тех случаях, когда медикаментозный вариант терапии не приносит желаемого результата. Подобное воздействие, как правило, используется, если болеет взрослый человек. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, в ходе процедуры врач удаляет пораженный участок кишки.

    После проведения операции пациент в течение 2-3 дней должен находиться под присмотром специалистов. Кроме этого, после вмешательства обязателен прием антибиотиков, поддерживающих препаратов.

    Народное лечение патологии

    Особое место в современной терапии занимает нетрадиционная форма воздействия. Народный тип лечения отличается эффективностью, узким перечнем противопоказаний и нежелательных эффектов.

    Для лечения язвы, локализующейся в прямой кишке, активно используют мумие, картофель, мед, различные сборы трав.

    Народная терапия язвы

    Прогноз выздоровления язвы

    Если лечение было своевременным, комплексным, то шанс полного выздоровления достаточно высок. Однако существует несколько правил, которые позволяют снизить риск развития рецидива патологии. Игнорирование подобных рекомендации может привести к формированию новых язв. В связи с этим человек, имеющий в истории болезни проктит должен более ответственно подходить к состоянию здоровья.

    Профилактические меры

    Язва в некоторых случаях достаточно тяжело поддается лечению, поэтому гастроэнтерологи выделили ряд рекомендаций вторичной и первичной профилактики.

    • Правильное питание, то есть включение в рацион здоровых продуктов, исключение вредной, жирной и жареной пищи.
    • Нормализация водного, электролитного баланса. Снижение риска авитаминоза, прием поливитаминов.
    • Диета не должна быть строгой. Главное правило – умеренность.
    • Регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.
    • Своевременное лечение любого рода заболеваний.

    Язва, затрагивающая прямую кишку – редкая патология, нуждающаяся в правильном терапевтическом воздействии. Игнорирование симптомов может привести к развитию неблагоприятных осложнений.

    Источник: https://maven-med.ru/pitanie/diagnostika-i-lechenie-yazvy-v-pryamoj-kishke.html

    Язва прямой кишки: причины, симптомы и лечение

    Главная › Лечение

    10.12.2019

    С каждым годом в гастроэнтерологических отделениях появляется все больше пациентов с различными заболеваниями. Какого бы рода ни была болезнь, больной ощущает массу неприятных моментов, которые заставляют человека сменить привычный образ жизни. Особенно опасны случаи, когда пациенты при первых же симптомах не обращаются за медицинской помощью, надеясь на скорейшее выздоровление.

    Такое мнение является ошибочным, потому что из-за несвоевременного лечения часто начинаются осложнения. В медицинской практике одной из наименее диагностируемых болезней является язва прямой кишки.

    Некоторые исследователи считают, что такая статистика является неправдивой, потому что болезнь развивается гораздо чаще, а диагноз не всегда могут поставить правильно из-за схожести симптомов.

    К язвам прямой кишки обычно относят язвенные колиты, болезнь Крона и солитарную язву. Язвенный колит встречается гораздо чаще, чем остальные два заболевания. Язвы, поражающие прямую кишку, чаще всего встречаются у мужчин, возраст которых составляет от 40 до 60 лет. Нередко болезнь может протекать бессимптомно, поэтому диагноз могут поставить после полного обследования.

    Классификация

    Выделяют 3 основных вида язвенных образований:

    • Солитарная язва прямой кишки — патология, при которой появляются круглые впадины ярко-красного цвета. Слизистая оболочка отличается сероватым оттенком, может отекать. К сожалению, учеными до сих пор не были обнаружены факторы, вызывающие такое заболевание. Но было замечено, что болезнь нередко возникает у пациентов, страдающих от выпадения прямой кишки, но для жизни человека никакой опасности она не несет.
    • Болезнь Крона появляется по неизвестным причинам, поражая при этом те либо иные отделы желудочно-кишечного тракта. Чаще всего болезнь возникает в кишечном отделе, но бывают случаи, когда воспаляются другие зоны пищеварительного тракта, в том числе ротовая полость. После глубоких язв у пациента появляются рубцы или сужается кишечный проход.
    • Из-за язвенных колитов слизистая оболочка может подвергаться эрозиям. Болезнь характерна для молодого поколения, представители которого часто переживают стрессовые ситуации или страдают от инфекционных заболеваний. Не всегда удается сразу поставить точный диагноз, поэтому гастроэнтеролог проводит комплексное обследование.

    Существует несколько факторов, способных провоцировать развитие болезни:

    • наследственный фактор, который может проявляться из поколения в поколение;
    • ослабшая иммунная система;
    • употребление в больших количествах жирной, кислой, соленой или сладкой еды;
    • часто появляющиеся стрессы или напряжения нервной системы;
    • малоактивный образ жизни, который влияет на функционирование всего организма;
    • вредные привычки — такие, как злоупотребление алкогольными напитками или курение;
    • долговременный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков.

    Появление солитарной язвы связано с такими факторами, как:

    • случаи, когда прямая кишка выпадает;
    • хронические запоры;
    • анальные половые акты;
    • появление травм прямого кишечника, которые появляются, если пациент упал на острый предмет или в случаях, когда переломанные кости таза травмируют кишечник.

    Источник: https://centrelizarova.ru/lechenie/yazva-pryamoj-kishki-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

    Солитарная язва прямой кишки

    Симптомы неспецифичны (могут возникать как при этом заболевании, так и при множестве других).

    • Выделение крови и/или слизи во время дефекации (опорожнения прямой кишки).
    • Боли в прямой кишке во время дефекации.
    • Тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации).
    • Анемия.
    • Ощущение объемного образования в прямой кишке.
    • Хронические запоры.

    Также возможно бессимптомное течение заболевания. Причины заболевания на сегодняшний день не выявлены.

    Среди факторов риска выделяют несколько.

    • Частые выпадения кишки (частичный или полный выворот прямой кишки через задний проход наружу).
    • Хронический запор.
    • Особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку (цельнозернового хлеба, отрубей, бобов, гречневой и кукурузной круп, овощей, фруктов)).
    • Гиподинамия (сниженная двигательная активность).
    • Анальный половой акт.
    • Травмы прямой кишки (при падении на выступающий предмет, а также повреждении костными отломками при переломе костей таза).

    LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

    • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) при дефекации (опорожнении прямой кишки) появились боли в  толстой кишке, кровь или слизь в кале, тенезмы (ложные болезненные позывы к дефекации), хронический запор, с чем больной связывает возникновение этих  симптомов).
    • Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента заболеваний кишечника, каков образ жизни (какова двигательная активность пациента), характер питания).
    • Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний прямой кишки).
    • Данные объективного осмотра. Врач обращает внимание, есть ли у пациента:
      • бледность кожных покровов,
      • кровь и слизь   в стуле.
    • Инструментально-лабораторные данные.
      • Общий анализ крови (выявление анемии, возникающей из-за кровопотерь из язвы прямой кишки).
      • Биохимический анализ крови (проводится для выявления сопутствующих заболеваний).
      • Анализ кала на скрытую кровь (выявление крови в кале при помощи микроскопа – она может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника и наличии источника кровотечения в них (например, язвы)).
      • Пальцевое исследование прямой кишки (врач вводит указательный палец в прямую кишку пациента и проводит исследование ее нижнего отдела на наличие новообразований: на передней стенке прямой кишки врач может выявить зону уплотнения).
      • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества (вещества, благодаря которому образования в кишечнике видны более четко), вводимого в прямую кишку при помощи клизмы).
      • Ректороманоскопия (исследование прямой кишки при помощи ректороманоскопа (гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших дефектов и образований на стенке кишки)).
      • Колоноскопия (метод, аналогичный ректороманоскопии, но обследуется полностью вся толстая кишка, а не только ее нижний отдел). Если во время процедуры врач обнаруживает язву, он может сразу взять образцы ткани для дальнейшего гистологического (исследования ткани под микроскопом) анализа — биопсии.

    Лечение солитарной язвы является сложной проблемой, так как полное выздоровление наступает далеко не всегда. Главной задачей врача является избавление пациента от неприятных симптомов и предупреждение осложнений.

    Лечение может быть  консервативным (безоперационным) или  хирургическим.

    Консервативное лечение.

    • Диета. Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием  клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся во фруктах, овощах, бобовых), большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки).
    • Слабительные препараты (любого происхождения) — применяются для профилактики хронических запоров.

    Хирургическое лечение. Применяют редко, в случае неэффективности консервативного лечения, при наличии сопутствующих осложнений. Проводится удаление пораженного участка (резекция) прямой кишки.

    • Возникновение кровотечений из язвы (глубокого дефекта стенки) прямой кишки.
    • « Каловые камни» – в результате хронических запоров  каловые массы становятся плотными и твердыми и выйти самостоятельно не могут.
    • Анемия.

    Специфической профилактики нет. Рекомендуется:

    • соблюдать принципы рационального питания (ограничить прием жареной, жирной, острой и копченой пищи, фаст-фуда, газированных напитков, кофе);
    • употреблять продукты с высоким содержанием  клетчатки (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневую и кукурузную крупы), растительные масла, кисломолочные продукты, продукты, содержащие пищевые волокна (целлюлозу, имеющуюся во фруктах, овощах, бобовых), большое количество жидкости (не менее 2 л в сутки);
    • проводить профилактику хронических запоров;
    • при появлении симптомов заболевания (выделение крови и/или слизи во время дефекации (опорожнение прямой кишки), боли в прямой кишке во время дефекации, тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации)) своевременно обращаться за консультацией к проктологу.

    Источник: https://lookmedbook.ru/disease/solitarnaya-yazva-pryamoy-kishki

    Ссылка на основную публикацию