Гнойный панкреатит — причины, симптомы и лечение

Воспаление поджелудочной железы с образованием больших и малых гнойных полостей называется гнойным панкреатитом. Такая форма недуга считается опасной для жизни больного и переносится тяжело. Для успешной терапии патологии важно применять максимум методов, которые помогут устранить нагноения и уменьшить воспалительный процесс.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеЗаболеванию с тяжелым течением подвержены представители сильного пола

Согласно статистике, гнойная форма панкреатита чаще диагностируется у мужчин и занимает третье место по необходимости срочного хирургического вмешательства. Главная опасность этой патологии состоит в возникновении почечной, печеночной, сердечной и легочной недостаточностей.

При отсутствии терапии панкреатит с высокой степенью вероятности может спровоцировать летальный исход.

Причины

В отличие от большинства наружных воспалительных процессов, сопровождающихся формированием абсцессов, гнойный панкреатит не развивается вследствие проникновения инфекционных агентов в железистые и покровные ткани поджелудочной. В большинстве случаев для формирования гнойников требуется взаимодействие нескольких факторов, к которым относятся:

  • алкоголь;
  • несоблюдение режима питания;
  • интоксикация вследствие неконтролируемого приема медикаментов.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеСпиртное вызывает гнойный панкреатит

Если указанные явления протекают на фоне заболеваний гепатобилиарного тракта, травм и кистозных образований на органе, риск возникновения панкреатита растет в прогрессии.

Патогенетическая картина при этом развивается в следующем порядке:

  • возрастает давление в желчных протоках, из-за чего происходит обратный заброс вырабатываемого секрета;
  • активация панкреатического секрета раньше того момента, когда он попадает в тонкий кишечник, в результате чего ткани железы растворяются и возникает асептическое воспаление, а сформировавшиеся эрозии приводят к множественным кровоизлияниям в паренхиму органа;
  • инфекции попадают с током лимфы или крови в ткани поджелудочной железы, начинается септическое воспаление диффузного характера – формируются небольшие очаги нагноения, которые затем сливаются между собой в более крупные полости.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеПри несвоевременном начале лечения единичные абсцессы могут сливаться в обширные очаги нагноения

При отсутствии терапии сформировавшиеся в поджелудочной железе абсцессы вскрываются в полость брюшины, вызывая воспаление других внутренних органов и систем, сопровождаясь значительной интоксикацией.

Признаки

От начала патологических изменения до появления симптоматики может пройти от 2 до 7 дней. В некоторых случаях наблюдается латентное течение недуга, когда признаки гнойного панкреатита возникают через несколько недель после произошедших изменений.

Как правило, первым проявлением становится острая опоясывающая боль, локализованная в верхней половине живота с иррадиацией в спину, подлопаточную и загрудинную область.

Интенсивность болевого синдрома может быть настолько сильной, что пациент теряет сознание.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеОбморок является нередким следствием приступа гнойного панкреатита

Болезнь сопровождается другими симптоматическими проявлениями:

  • тяжелая и многократная рвота;
  • диспепсия – диарея, газообразование и непроходящее чувство тошноты;
  • повышенное беспокойство и/или плаксивость.

Симптомы прогрессирования заболевания: кишечная непроходимость, усиление рвоты и газообразования, появление синюшных пятен на животе и отека жировой клетчатки на пояснице.

Если терапия отсутствует и на этом этапе, в организме происходят более глубокие патологические изменения:

  • отмечается значительное повышение температуры тела;
  • развивается токсическое поражение костного мозга, выражающееся в анемии, а также изменении состава крови;
  • порто-кавальная венозная система поражается тромбозом и тромбофлебитом, а крупные сосуды, измененные эрозиями, начинают сильно кровоточить;

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеЗатрудненное дыхание и вынужденное положение пациента — признаки легочной недостаточности, возникающей при тяжелом течении гнойного панкреатита

  • интоксикация организма вследствие распространения по нему гноя выражается в изменении сердечного ритма, критическом понижении АД; возможно развитие миокардита;
  • при попадании гноя в ткани органов дыхания возникает легочная недостаточность.

Методы диагностики

Если начальная стадия заболевания была стремительной, а больной поступил в стационар гастроэнтерологии или общей хирургии, и при этом находится в нормальном состоянии, рекомендуется применять:

  • рентген органов брюшной полости;
  • ультрасонографию;
  • МРТ;

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеДля уточнения диагноза проводится лапароскопия

  • динамические лабораторные исследования крови и мочи;
  • диагностическую лапараскопию.

Эти методы позволяют установить присутствие гнойных полостей и исключить другие хирургические патологии в стадии обострения.

Терапия

Самостоятельное лечение панкреатита, равно как и использование с целью уменьшения болей народных средств недопустимо. Это заболевание лечится исключительно в условиях хирургического стационара, и основными моментами для уменьшения симптоматики являются голод, инфузионная терапия в сочетании с форсированным диурезом, применение медикаментов и хирургическое удаление железы или ее части.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеПузырь со льдом на живот для терапии воспаления

При полном отсутствии поступления в ЖКТ пищи происходит постепенное угнетение синтеза панкреатического секрета, в результате чего естественным образом затормаживается некротизация тканей поджелудочной железы, воспаление затухает, уменьшается и болезненность.

Терапевтический эффект голодания усиливается в результате прикладывания к животу холода.

Медикаментозное лечение

Наряду с большими объемами физиологического раствора и диуретиков, применяемых для скорейшего выведения токсинов из организма, назначаются особые группы с лекарств, ингибирующих синтез ферментов и раствор глюкозы (для восстановления уровня сахара в крови при его критическом падении). Для облегчения приступов боли применяются спазмолитические средства и наркотические обезболивающие вещества, а для уменьшения воспаления – противомикробные препараты.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеДля лечения панкретаита требуется постоянное наблюдение за пациентом

При развитии недостаточности различных органов обязательными к использованию становятся препараты следующих групп:

  • глюкокортикоиды;
  • поддерживающие сердечную деятельность;
  • для нормализации работы мочевыделительной системы, в частности почек;
  • направленные на восстановление дыхательных функций и поддержание легких.

Целесообразность применения того или иного средства определяется врачом или консилиумом в составе гастроэнтеролога, хирурга, эндоскописта и других специалистов.

Оперативное лечение

Диффузное воспаление требует безотлагательного хирургического вмешательства с целью дренирования полостей с гноем или удаления некротизированных участков органа.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеБольному длительное время требуется наблюдение врача

Прогноз и профилактика

Шансы на выздоровление всецело зависят от того, насколько глубокие изменения произошли в железе, и затронули они другие органы или нет. Чем тяжелее ситуация, тем меньше вероятность полного выздоровления, ведь даже своевременная диагностика и терапия влекут за собой продолжительный период восстановления и наблюдения у гастроэнтеролога.

Чтобы избежать панкреатита, сопровождающегося обширным нагноением, рекомендуется исключить из жизни факторы, провоцирующие начало патологического процесса:

  • вредные привычки;
  • нерегулярное питание с преобладанием фастфуда;
  • хронические воспалительные заболевания печени и желчного пузыря.
  • Чтобы сохранить орган в здоровом состоянии, не рекомендуется увлекаться приемом лекарств, которые не были назначены врачом.
  • Почему важно не упустить момент и вовремя вылечить панкреатит — смотрите в видео:

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/vidy-i-prichiny-2/simptomy-i-oslozhneniya-gnojnogo-pankreatita.html

Гнойный панкреатит: симптомы, лечение, профилактика

Гнойный тип панкреатита опасное заболевание поджелудочной железы, сопровождающееся ее воспалением и образованием очагов скопления гноя. Согласно статистике это заболевание является третьим по частоте среди населения, после острого аппендицита и холецистита.

Данное заболевание обнаруживают в среднем у 500 человек из миллиона. Чаще всего гнойный панкреатит встречается у мужчин, и к сожалению, часто встречается летальный исход.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеЗаболевание развивается на фоне острого панкреатита. При несвоевременном лечении возможен летальный исход, как мы уже писали выше. Очень часто этот недуг связан с рядом сопутствующих, например, нарушением целостности ткани поджелудочной железы.

Причины возникновения

Гнойный тип панкреатита может возникать по целому ряду причин. Среди основных врачи выделяют врожденные патологии поджелудочной железы и воспалительные процессы в органах пищеварения.

Также к причиной развития гнойного панкреатита могут стать следующие факторы:

  1. употребление алкоголя на протяжении долгого периода времени, алкоголизм;
  2. общая интоксикация организма;
  3. заражение вирусными инфекциями;
  4. болезнь желчного пузыря;
  5. заболевания органов желудочно-кишечного тракта и печени;
  6. различные операции на поджелудочной железе;
  7. длительный прием лекарственных средств;
  8. воспаление аппендицита.

Развитие гнойного панкреатита под действием ферментов

Согласно медицинским исследованиям гнойный тип панкреатита развивается на фоне воздействия на поджелудочную железу ферментов.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеСуть в том, что орган вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания пищи. Они поступают в пищеварительный тракт и там активизируются. До этого момента они должны быть не активны.

Однако из-за нарушений в работе поджелудочной железы ферменты активизируются прямо в органе, вырабатывающем их. Это значит, что клетки начинают переваривать сами себя. В результате этого возникает отек тканей органа, воспаление и нарушение их целостности, а также возникновение гнойных абцессов, и смертельный исход не редкость при таком развитии.

Действие инфекций на поджелудочную железу

При возникновении гнойного панкреатита на фоне инфекционных или вирусных заболеваний их возбудители по желчным путям попадают в поджелудочную железу, тем самым вызывая ее воспаление.

Под воздействием инфекций на поверхности органа могут возникать гнойные очаги, которые со временем увеличиваются и лопаются. Таким образом, гной и инфекция попадает на другие органы, вызывая общую интоксикацию организма, в таком случае смертельный исход также может быть с большой долей вероятности.

Это может стать началом необратимого процесса в нормальной работе жизненно важных органов, нарушению их кровоснабжения. Если вовремя не распознать заболевание и не назначить эффективное лечение, то результатом станет летальный исход для пациента.

Симптомы гнойного панкреатита

Данное заболевание может проявляться множеством симптомов, например, постоянной тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота.

Читайте также:  Алоэ при язве желудка - полезные свойства и рецепты

При заболевании гнойным панкреатитом человек начинает резко терять в весе.

Причиной этого является нарушение в работе не только поджелудочной железы, но и некоторых органов пищеварения. Также заболевание сопровождается постоянной рвотой.

Также к симптомам гнойного панкреатита можно отнести:

  1. приступы боли в области поджелудочной железы;
  2. увеличение частоты пульса;
  3. озноб;
  4. интоксикация организма вызывает повышение температуры тела;
  5. затруднение дыхания;
  6. снижение давления;
  7. диарея или запор;
  8. общее ухудшение состояния больного.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеБольной постоянно жалуется на плохое самочувствие, даже если нет каких-либо болевых ощущений. Это заболевание изматывает человека. Любое движение или даже кашель может привести к возникновению сильной боли в области поджелудочной.

Согласно наблюдениям специалистов от начала заболевания до проявления явных симптомов заболевания может пройти времени от нескольких дней до нескольких недель. Первым симптомов гнойного панкреатита является сильная боль в области живота, которая может отдавать в лопатку. Она может быть настолько сильная, что человек иногда теряет сознание, такой исход болевого шока часто можно встретить.

Также заболевание сопровождает постоянная рвота. Она не облегчает состояние больного и может возникать даже после глотка воды. Такое явление связано с тем, что в процессе рвоты возрастает давление в желудке, вызывая тем самым поступление панкреатических соков в поджелудочную железу. Это провоцирует дальнейшую рвоту.

В следствие заболевания на кожных покровах пациента появляются темные или бордовые пятна. В основном они возникают на животе, в области пупка. Реже их можно заметить на боковых частях живота.

При несвоевременной лечении гнойного панкреатита гной может поступить в брюшную полость и стать причиной развития перитонита, а это в свою очередь повысит риск летального исхода.

Диагностика заболевания

Диагностируют гнойный тип панкреатита после ряда клинических исследований. В основе диагностики заболевания находятся анализ крови, как общий, так и развернутый, анализ мочи и рентген брюшной полости.

Увеличение лейкоцитов или ферментов поджелудочной железы, а также отклонение от нормального показателей уровня сахара свидетельствует о наличии гнойного панкреатита. Рентген брюшной полости помогает подтвердить этот диагноз. На снимке больного гнойным панкреатитом будет ряд особенностей, а именно: признаки непроходимости кишечника, метеоризмы толстой кишки, высокое положение диафрагмы.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеИногда для диагностирования заболевания могут понадобиться дополнительные исследования. Тогда врач назначает УЗИ поджелудочной железы. На УЗИ четко видно воспаление органа, места поражения гнойным абсессом или возникновения кист.

Также для диагностики гнойного панкреатита используется лапароскопия поджелудочной железы. Такой тип диагностики позволяет определить тяжесть заболевания и его тип не прибегая к хирургическому вмешательству.

В некоторых случаях диагностировать гнойный тип панкреатита достаточно трудно. Причиной этого часто является позднее обращение больного за медицинской помощью. При начальной стадии заболевания есть возможность провести диагностику в условиях стационара.

В более тяжелых случаях заболевание выявляют у пациента уже в отделении гастроэнтерологии или в реанимации, это позволяет исключить смертельный исход.

Лечение гнойного панкреатита

Лечение гнойного панкреатита необходимо проводить только в стационарных условиях, под строгим наблюдением медицинского персонала. При лечении этой болезни врачи руководствуются принципом «голод, холод и покой поможет справиться с воспалением».

Лечение больного гнойным панкреатитом заключается в обеспечении его полного покоя, промывании желудка, через специальный зонд, холодной водой.

Также иногда больному рекомендует прикладывать лед в область поджелудочной железы, это помогает уменьшить воспаления и снять некоторые симптомы заболевания. Пациенту рекомендуют принимать как можно больше щелочного питья и соблюдать строгую диету.

При легкой стадии заболевания пациенту прописывают капельницы инъекции с обезболивающими препаратами и мочегонными средствами для уменьшения отека. Эффективно применение новокаина, гепарина, для снятия болезненных ощущений, для уменьшения секреции поджелудочной железы — альмагеля, трасилола и ринисана.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеПри тяжелой форме гнойного панкреатита, кровоизлияниях и образовании многочисленных очагов гнойного воспаления необходимо срочное хирургическое вмешательство. Основной целью оперативного вмешательства является предупредить распространение токсинов по всему организму, блокирование их распространения, предотвращение разрушения поджелудочной железы и обезвоживания организма.

Противопоказанием для операции может стать только крайне тяжелое состояние больного и высокий риск летального исхода во время операции.

На сегодняшний день оптимальным методом оперативного вмешательства считается лапаротомия. Такой метод позволяет без вскрытия брюшной полости, а лишь через небольшие отверстия в ней добраться до очагов воспаления и аккуратно их удалить. В процессе операции осуществляется постоянный контроль за ее ходом через специальное устройство и идет сканирование поджелудочной железы.

Опасность гнойного панкреатита

Гнойный панкреатит очень серьезное заболевание. Осложнения возникшие в период заболевания иногда могут привести к смерти человека. Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии и исключить развитие осложнений.

Главным осложнением являет интоксикация организма. Интоксикация и сильная боль может привести к сильнейшему шоку у больного, а следом и к летальному исходу. Чем выше количество токсичных веществ выброшенных поджелудочной железой, тем вероятнее риск возникновения сопутствующих заболеваний, опасных для жизни человека.

Диета при гнойном панкреатите

Эффект от лечения гнойного панкреатита поджелудочной железы не будет полным без соблюдения строгой диеты. Первое, о чем должен помнить пациент, так это о полном исключении алкоголя. Также важно, чтобы питание было низкокалорийным и сбалансированным. Использоваться может такая диета при панкреонекрозе, еще одном серьезнейшем осложнении воспаления поджелудочной.

В период обострения заболевания лучшим способом снять воспаления и помочь поджелудочной железе прийти в норму, это полный отказ от пищи. Если нет обострения, то следует употреблять белковую пищу, приготовленную без жира или отварную. Порции должны быть небольшими. Пищу следует разделить на 5-6 приемов.

Не следует забывать о водном балансе. Больной должен выпивать минимум 1,5 литра воды за день. Это может быть минеральная вода без газов. Для снятия отека можно употреблять отвар шиповника или зеленый чай.

Особое место в рационе должны занять овощи. Они содержат множество полезных веществ, которые необходимы больному для восстановления. Овощи можно употреблять, как сырыми, так и приготовленными на пару или запеченными.

Полностью нужно отказаться от жирной, копченной и жаренной пищи. Для того чтобы предупредить развитие сахарного диабета специалисты рекомендуют свести к минимуму употребление сахара и сладостей, а также всего мучного.

Профилактика заболевания

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеВрачи различают первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика состоит в лечении гнойного панкреатита в медицинском учреждении под присмотром специалистов. Важно продолжать лечение даже если симптомы заболевания значительно уменьшились.

Снять воспаление поджелудочной железы значительно труднее, чем устранить симптомы. Можно не ощущать боль, однако не до конца вылеченное заболевание может перерасти в более тяжелую форму.

Вторичная профилактика включает в себя целый ряд мероприятий направленных на нормализацию функции поджелудочной железы. К ним относятся:

  • отказ от алкоголя, они никогда не связаны, и алкоголь при панкреатите только вредит;
  • пожизненное соблюдение строгой диеты;
  • по возможности отказ от приема лекарственных препаратов, негативно влияющих на состояние поджелудочной железы;
  • своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.

Гнойный вид панкреатит очень грозное заболевание, но с ним можно бороться, если выявить его вовремя. Это может спасти жизнь человеку, в противном случае – смертельный исход.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/gnojjnyjj-pankreatit.html

Симптомы и лечение гнойного панкреатита

Гнойный панкреатит имеет симптомы, связанные в первую очередь с нарушением процессов пищеварения. Острый панкреатит на сегодня занимает одно из первых мест по распространенности среди острых недугов брюшной области, которые требуют проведения лечебных процедур в стационаре.

Гнойный панкреатит выявляется в 10-15% случаев возникновения острого панкреатита. Развитие гнойного панкреатита способно вызвать тяжелое состояние у пациента с очень высоким риском смертельного исхода.

Чаще всего недуг возникает в виде ответной реакции организма, например, на пищевую интоксикацию, нервно-сосудистое расстройство и т. д.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечение

Чаще всего в клинической картине развития заболевания выявляется действие нескольких факторов. Инфекция, проникающая по протокам железы, неспособна сама спровоцировать прогрессирование серьезной патологии. Чаще всего процесс, имеющий воспалительную природу, прогрессирует на фоне нарушений целостности ткани поджелудочной, ее протоковой и сосудистой систем.

Причины развития в организме гнойного панкреатита

Развитие гнойного панкреатита может быть спровоцировано целым комплексом причин. Такими причинами могут быть разнообразные врожденные аномалии поджелудочной, а также болезни воспалительной природы, поражающие органы системы пищеварения. Наиболее распространенными причинами появления гнойного панкреатита являются:

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечение

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • интоксикация организма;
  • вирусное инфицирование;
  • бактериальная инфекция;
  • развитие желчнокаменной болезни;
  • болезни органов пищеварения;
  • аппендицит;
  • использование медпрепаратов, негативно влияющих на поджелудочную;
  • хирургические и травматические воздействия на поджелудочную;
  • наличие наследственной предрасположенности.
  • Как проводится диагностика поджелудочной железы.
  • Способы купирования приступа панкреатита.
  • Как правильно принимать Даларгин читайте здесь.

Острый воспалительный процесс, являющийся причиной развития гнойного панкреатита, способен возникать в результате повреждения клеток органа компонентами сока поджелудочной железы, активация которых произошла преждевременно. Результатом такого разрушительного действия является появление отечности ткани поджелудочной, развитие острого воспалительного процесса, повреждение сосудистой системы паренхимы органа.

Читайте также:  Гиперпластический гастрит - что это такое, признаки и лечение

Патологический процесс способен прогрессировать и распространяться на стенки брюшины и забрюшинную клетчатку, кишечник и сальники. В процессе прогрессирования наблюдается нарушение работы организма. У пациента наблюдается формирование комплекса вторичных очагов воспаления в других органах, что провоцирует возникновение дистрофических патологических расстройств.

Симптоматика развития заболевания

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеВозникновение недуга проявляется резким снижением аппетита, появлением частой отрыжки, сухости в ротовой полости, икоты и вздутия живота. Очень часто наблюдается возникновение чувства тошноты. Так как развитие недуга сопровождает расстройство работы органов ЖКТ, то человек начинает быстро худеть. У пациента часто возникают позывы к рвоте. Дополнительно при этой форме возникают следующие симптомы:

  • приступообразные болевые ощущения в области живота;
  • учащение пульса;
  • появление озноба;
  • повышение температуры тела;
  • возникновение одышки;
  • понижение артериального давления;
  • вздутие живота;
  • изменение консистенции стула;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • появление резко выраженного лейкоцитоза.

Прогрессирование заболевания приводит к резкому ухудшению общего состояния организма. Практически любое движение  приводит к появлению сильных болей, которые способны вызывать шоковое состояние больного.

Кожа может покрываться пятнами цианоза, чаще всего этот симптом проявляется в области пупка и на боках.

Когда гной проникает в область брюшины, развивается перитонит, что значительно повышает риск смертельного исхода.

Проведение диагностики недуга

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечение

Может быть использована ультразвуковая диагностика, которая позволяет установить увеличение в объеме поджелудочной и ее воспаление. УЗИ позволяет выявить наличие кист и очагов абсцессов.

В некоторых случаях для уточнения диагноза применяется метод лапароскопического обследования органов брюшины. Выявление этого недуга требует срочной госпитализации.

Проведение лечения и профилактика недуга

Гнойный панкреатит – заболевание, которое требует оказания немедленной медпомощи и постоянного медицинского контроля.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечение

При помощи капельниц в организм вводятся обезболивающие препараты и средства, имеющие спазмолитическое действие.

Дополнительно делаются инъекции мочегонных препаратов, которые способствуют снятию возникшей отечности.

Одновременно с указанными инъекциями пациенту проводят новокаиновую блокаду, а для снижения активности поджелудочной железы используют Алмагель, Ранисан, Трасилол и некоторые другие средства.

Тяжелую форму гнойного панкреатита, протекающую с возникновением кровоизлияний, лечить можно только с помощью оперативного вмешательства.

Основной задачей хирургического вмешательства является очистка организма от токсинов, предотвращение обезвоживания и остановка процессов разрушения поджелудочной. Эти задачи выполняются путем проведения физического отграничения области воспаления от здоровой ткани железы.

Лечение пациента путем хирургического вмешательства может быть невозможным при крайне тяжелом состоянии больного и при невозможности выведения больного из состояния шока.

Оптимальным решением для проведения оперативного вмешательства является использование метода лапароскопии. Лечить недуг этим методом можно без проведения традиционной полостной операции, что снижает уровень травматичности и уменьшает срок послеоперационной реабилитации больного.

Проведение оперативного вмешательства методом лапароскопии позволяет осуществлять постоянное сканирование состояния соответствующего органа.

Во время хирургического вмешательства в случае необходимости пациенту может быть проведена операция по удалению желчного пузыря или его наружному дренированию.

Профилактика развития гнойного панкреатита

Предотвратить возникновение данной патологии можно, соблюдая определенные профилактические меры. В первую очередь следует контролировать состояние организма и своевременно лечить заболевания, связанные с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

Для предупреждения развития гнойного панкреатита рекомендуется не перегружать организм перееданием и не злоупотреблять алкогольными напитками. В случае выявления патологических изменений в органах ЖКТ следует придерживаться рекомендуемой диеты и правил рационального питания.

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/pankreatit/vidy/ostryj/oslozhneniya/gnojnyj

Гнойный панкреатит

Осложнения острого панкреатита составляют группу отдельных заболеваний, с собственной классификацией. Их объединили по группам: токсические, внутренние, гнойные и постнекротические. Одним из грозных осложнений является гнойный панкреатит. Тяжелое состояние сопровождается сложным воспалительным процессом, который приводит к возникновению гнойных очагов на слизистой.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеПричины развития гнойного панкреатита могут быть разные.

Причины развития гнойного панкреатита

Беря во внимание все случаи тяжелого состояния больных, на развитие гнойного осложнения отводят 10−15%. Это значит, что каждый 10 больной страдает гнойным панкреатитом.

 Инфекции, проникающей в поджелудочную железу, для ухудшения состояния с тяжелыми последствиями недостаточно, необходимо сочетание множества факторов.

Нарушения в структуре протоков, сосудов, слизистой ткани поджелудочной приводят к гнойному воспалению. Развитию такого состояния сопутствует ряд первопричин:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков (алкоголизм);
  • длительное воздействие на организм токсических веществ;
  • бактериальные инфекции;
  • камни в желчных протоках и пузыре;
  • заболевания органов пищеварения (язва желудка, воспаление оболочки двенадцатиперстной кишки);
  • побочное действие от приема лекарственных препаратов, негативно влияющих на работу поджелудочной;
  • последствия хирургических операций;
  • результат травм поджелудочной железы;
  • аппендицит;
  • наследственность.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечениеНарушенная работа пищеварительного тракта – одна из предпосылок возникновения заболевания.

Здоровый орган вырабатывает неактивные ферменты, перемещаясь по пищеварительному тракту они активируются. При панкреатите ферменты становятся активными прямо в поджелудочной железе, разъедая ее стенки. Процесс усугубляется множеством дополнительных факторов и острый процесс воспаления осложняется поражением протоков, сосудов, возникновением гнойничковых очагов.

Правильная работа органа нарушена, воспаление может перейти на органы брюшной полости. Гнойные выделения, попадая в о кровь, брюшную полость отравляют организм, нарушают работу жизненно важных органов.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/pancreas/bolezni/gnojnyj-pankreatit-podzheludochnoj-zhelezy.html

Гнойный панкреатит — причины, симптомы, лечение

Гнойный панкреатит — это флегмонозное воспаление поджелудочной железы, при котором в ней образуются макро или микроскопические абсцессы и с гнойным пропитыванием паренхимы, в результате паренхима оказывается полностью пропитанной гноем. Данный вид панкреатита характеризуется высоким уровнем летального исхода, врачебной практикой зафиксирована частота развития гнойного панкреатита в 12-15% случаев острого и хронического панкреатита.

Диагноз гнойный панкреатит подавляюще чаще ставится пациентам мужского пола.

Заболевание является самой тяжелой формой воспаления поджелудочной железы, трудно поддается лечению и переносится больными также крайне тяжело.

Из числа всех болезней желудочно-кишечного тракта гнойный панкреатит диагностируется примерно в 2% случаев. Ежегодно гнойным панкреатитом заболевают около 0,08% населения всего земного шара.

Причины гнойного панкреатита

Развитие гнойного панкреатита происходит в результате совокупности нескольких факторов. В числе которых важнейшими, согласно современным медицинским исследованиям, относятся следующие:

  • Злоупотребление алкоголем, либо наличие алкогольной формы воспаления поджелудочной железы.
  • Грубое нарушение режима питания и несоблюдение предписанного для лиц из группы риска заболевания панкреатитом специального рациона (диеты).
  • Заражение вирусными инфекциями.
  • Повреждение поджелудочной железы, например, в результате оперативного вмешательства.
  • Интоксикация организма вследствие злоупотребления определенных лекарственных препаратов или нарушения дозировки сильнодействующих медикаментов.
  • Заболевания желчного пузыря, печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Указанные выше факторы провоцируют повышение давления в желчных протока, в результате происходит ретроградный (обратный) вброс панкреатического сока и ферментов в главный панкреатический проток. Выражаясь понятным языком процесс развития гнойного панкреатита можно описать следующим образом.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и панкреатический сок, необходимый для расщепления и усваивания пищи. Вся эта секреторика должна быть неактивна в период ее нахождения в протоках поджелудочной железы. Активизация ферментов происходит только после их попадания в двенадцатиперстную кишку. Так протекает нормальный процесс пищеварения.

Однако под воздействием патогенных факторов активизация панкреатического сока и ферментов происходит еще в поджелудочной железе, до их попадания в кишечник. При таких обстоятельствах поджелудочная железа фактически начинает переваривать саму себя.

Под воздействием ферментов (липазы, триксина и других) ткани поджелудочной железы оказываются расплавленными, нарушается целостность анатомических структур органа, железистой ткани, протоков, кровеносных сосудов, что провоцирует развитие асептического воспалительного процесса.

Гнойный панкреатит - причины, симптомы и лечение

Инфекция способна проникать в поджелудочную железу различными путями. Энтерогенным — с током крови и лимфы из двенадцатиперстной кишки и желчного протока. Гематогенным путем при различных травмах поджелудочной железы или при септических заболеваниях.

Также с инфицированных и пораженных воспалением соседних с железой органов вместе с током лимфы.

В результате формируются диффузные очаги нагноения, представляющие собой множественные микроскопические абсцессы, которые через непродолжительный период времени образуют большие единые гнойные полости.

Исключительно важно диагностировать гнойный панкреатит и начать интенсивную патогенетическую терапию именно на этой стадии, до того, как гной после вскрытия абсцессов попадет в полость брюшины и распространит воспаление на другие внутренние органы и системы. В противном случае неизбежна существенная интоксикация всех жизненно важных органов желудочно-кишечного тракта и развитие полиорганной недостаточности. Необратимость указанных процессов может привести к летальному исходу.

Симптомы заболевания

Гнойный панкреатит проявляется множеством симптомов. Клиническая картина заболевания может проявиться через 2-7 дня от начала патологически изменений в поджелудочной железе.

Чаще всего в качестве первого симптома гнойного панкреатита выступает панкреатическая колика, для которой характерны острые боли опоясывающего характера, иррадиирущие в область лопаток и в спину и проявляемые в большинстве случаев в верхней части брюшной полости.

Данный болевой синдром может быть настолько интенсивным, что приведет к потере сознания пациентом.

Любая физическая активность, даже самое незначительное движение, например покашливание, способствует появлению острой боли в области живота. Нередко болевой синдром сопровождается обильной рвотой, которая не приводит к снижению интенсивности боли.

Читайте также:  Фгс желудка - что это такое, как делают и как подготовиться

Более того, острота болевых ощущений возрастает из-за вброса ферментов в поджелудочную железу, вызываемого повышенным внутрибрюшным давлением, спровоцированным рвотными процессами.

Поскольку образуется порочный круг — приступы рвоты обостряют интенсивность болевого синдрома, больной вынужден принять характерное для заболеваний поджелудочной железы положение лежа на боку и подтянув к животу оба колена.

Гастроэнтерологи выделяют следующие симптомы гнойного панкреатита:

  • общее ухудшение состояния пациента;
  • существенное снижение массы тела больного;
  • увеличение частоты сердцебиения;
  • приступы острой боли в области поджелудочной железы;
  • затруднение дыхания;
  • озноб;
  • диарея или запор;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

На ранних этапах развития заболевания отмечается субфебрильная температура тела пациента, однако с ухудшением клинической картины она существенно повышается.

Продолжительный и острый болевой синдром способствует развитию панкреатического психоза, пациент жалуется на головные боли, плохое самочувствие, беспокойство, чувство тревожности, анемию, при которой происходит негативное влияние ферментов на костный мозг и провоцируют развитие тромбоцитопении.

С течением болезни у пациента может проявляться локальная гиперпигментация кожных покровов. Интоксикация органов пищеварения может спровоцировать развитие тяжелой недостаточности кровоснабжения, поразить легкие, спровоцировав дыхательную недостаточность. Вследствие разъедания тканей и слизистых не исключено образование свищей, тромбозов и сепсиса.

Диагностика гнойного панкреатита

Методы диагностики коррелированы со стадией и клинической картиной заболевания и осложнены необходимостью дифференцирования гнойного панкреатита с иными формами острой патологии: прободной язвой желудка, холециститом, кишечной непроходимостью, аппендицитом, тромбоэмболией сосудов. Существенное значение имеет время, когда лицо с характерными симптомами гнойного панкреатита обратилось за медицинской помощью.

Диагностика существенно осложняется, если проводится на фоне устойчивого воспалительного процесса в поджелудочной железе. Тяжелая форма гнойного панкреатита требует проведения обследования в условиях реанимации. Заболевания средней тяжести могут диагностироваться в стационаре клиники гастроэнтерологии.

Для постановки правильного диагноза применяются следующие методы:

  • Лабораторные исследования крови.
  • Общий и развернутый анализ мочи.
  • Лапароскопия поджелудочной железы определяет тип заболевания и его тяжесть без оперативного вмешательства.
  • Рентгенографическое исследование поджелудочной железы и органов желудочно-кишечного тракта.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • МРТ поджелудочной железы.
  • Исследование органов брюшной полости методом ультрасонографии.

Гастроэнтерологи предупреждают о крайней осторожности при применении такого метода диагностики, как ретроградная холангиопанкреатография, указывая на возможность развитию панкреонекроза тканей поджелудочной железы в результате данной процедуры.

В особо сложных случаях, когда перечисленными выше методами уверенно диагностировать гнойный панкреатит не представляется возможным, врач может назначить мультиспиральную компьютерную томографию и эзофагогастродуоденоскопию органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение гнойного панкреатита

Категорически недопустимо самостоятельное лечение гнойного панкреатита любыми методами — как медикаментозными, так и народными средствами. Терапия заболевания должна проводиться только в реанимационных, либо в хирургических отделениях квалифицированным медицинским персоналом.

Для купирования воспалительных процессов применяется консервативное лечение, основанное на лечебном голодании, форсированном диурезе, инфузионной терапии, медикаментозном лечении. При тяжелых и очень тяжелых формах гнойного панкреатита применяется оперативное вмешательство с удалением части поджелудочной железы.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома, угнетения секреции панкреатического сока и ферментов применяется голодание.

При нестерпимых болях рекомендовано прикладывать к верхней области живота пузыря со льдом. Высокая степень интоксикации обуславливает необходимость соблюдения постельного режима.

Для скорейшего выведения токсинов применяются большие объемы диуретиков и физиологического раствора.

Инфузионная терапия и форсированный диурез содействуют выведению токсинов, уменьшению отека слизистой и угнетению выработки ферментов, и включает в себя:

  • Назначение препаратов ингибиторов протеолитических ферментов, например, Контрикала и Гордокса.
  • Назначение раствора магния, Рингера и кальция для коррекции водно-электролитного баланса.
  • Назначение концентрированного раствора сахара в случае падения показателей глюкозы в сыворотке крови и деструкции тканей.

С целью купирования воспалительных процессов назначаются противомикробные лекарственные средства. Для снижения интенсивности болевого синдрома врач назначает наркотические анальгетики и спазмолитические обезболивающие препараты.

Развитие полиорганной недостаточности обуславливает необходимость назначения препаратов, поддерживающих сердечную деятельность, функционирование мочевыделительной системы, глюкокортикоидных средств, а также медикаментов, для поддержания легких и восстановления дыхательных функций.

Хирургическое лечение гнойного панкреатита

Оперативное вмешательство применяется при наличии воспаления поджелудочной железы диффузного характера. Хирургически путем производится дренирование наполненных гноем полостей, и, при необходимости, удаление некротизированной части поджелудочной железы с дренирование брюшной полости.

Профилактика заболевания

Меры профилактики развития гнойного панкреатита в целом соответствуют рекомендованным для других форм острого или хронического панкреатита. Профилактика включает в себя:

  • Полный отказ от употребления алкогольных напитков и курения.
  • Неукоснительное соблюдение лечебного рациона и режима питания.
  • Ограничение в приме сильнодействующих лекарств, а также препаратов с высокой дозировкой.
  • Своевременная терапия заболеваний желчного пузыря и печени.

Настоятельно рекомендуется при первых признаках, указывающих на развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе, пройти обследование и консультацию у квалифицированного гастроэнтеролога.

Источник: http://pancrea.ru/pancreatit-gnoiny.html

Гнойный панкреатит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой флегмонозное воспаление поджелудочной железы с формированием микро- или макроабсцессов в ее паренхиме и являющееся одной из самых тяжелых форм острого панкреатита.

Причины

Для формирования гнойного панкреатита недостаточно только проникновения инфекции в паренхиму поджелудочной железы.

Для развития данного патологического процесса потребуется сочетание нескольких этиологических факторов.

К предрасполагающим факторам гнойного поражения поджелудочной железы относят прием большого количества алкогольных напитков, курение, несоблюдение режима питания, злоупотребление некоторыми медикаментозными средствами.

Благоприятные условия для развития патологии могут создавать заболевания гепатобилиарной системы, которые приводят к нарушению оттока желчи, такие как холелитиаз, холангит, кисты, стеноз и опухоли желчевыводящих протоков, а также травмы и кисты поджелудочной железы. На фоне воздействия перечисленных неблагоприятных факторов возникает повышение давления в желчных путях, что способствует ретроградному забросу панкреатического сока в протоки поджелудочной железы.

Симптомы

От момента начала заболевания до развития яркой клинической симптоматики панкреатита может пройти от нескольких дней до нескольких недель.

В большинстве случаев первым клиническим признаком заболевания является панкреатическая колика, проявляющаяся развитиемострых опоясывающих болей в верхней половине живота. Боль может иррадиировать в спину, лопатку или за грудину.

Выраженность болей может быть настолько сильной, что в некоторых случаях она может приводить к потере сознания. Иногда боль может сопровождается появлением упорной рвоты, не приносящей облегчения пациенту, возникающей даже после глотка воды.

Во время рвоты происходит повышение внутрибрюшного давления, что сопровождается забросом панкреатических ферментов в поджелудочную железу, в результате чего отмечается повышение интенсивности боли после рвоты. В большинстве случаев больной занимает вынужденное положение: на боку с подтянутыми к груди коленями.

Вследствие нарушения деятельности поджелудочной железы возникают диспепсические нарушения, такие как тошнота, отрыжка, повышенный метеоризм и диарея. У больного отмечается появление жидкого стула, содержащего непереваренные частички пищи и жиры.

Сочетание тяжелого диспепсического, болевого и интоксикационного синдромов приводит к возникновению беспокойства, повышенной раздражительности и плаксивости. В редких случаях у пациентов отмечается развитие панкреатогенного психоза.

При прогрессировании заболевания может возникать динамическая кишечная непроходимость, проявляющаяся возникновением вздутия живота, рвотой застойным содержимым. При пальпации живота в его верхней половине отмечается возникновение резкой болезненности, возможно появление симптомов раздражения брюшины.

На коже передней брюшной стенки появляются синюшные пятна, заметен отек жировой клетчатки в области поясницы. На первых этапах развития заболевания температура тела субфебрильная, но после присоединения инфекции и развития диффузного воспалительного процесса отмечается повышение температуры до высоких цифр.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании типичной клинической симптоматики и наличия у пациента характерного анамнеза (прием алкоголя, погрешности в питании) производится экстренная обзорная рентгенография органов брюшной полости, ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей, а также магнитнорезонансная томография поджелудочной железы.

Лечение

Консервативное лечение основано на соблюдении принципа «холод, голод и покой», так как именно он гарантирует стихание воспалительного процесса и обеспечивает эффективность консервативной терапии при данном заболевании.

Проводится высокообъемная инфузионная терапия, основанная на проведении форсированного диуреза для выведения из кровотока токсинов, снижения уровня ферментов поджелудочной железы, уменьшения отека органа.

В состав инфузионной терапии обязательно включаются ингибиторы протеолитических ферментов, а при снижении уровня глюкозы на фоне деструкции тканей поджелудочной железы – концентрированный раствор сахаров.

Для коррекции водно-электролитных нарушений требуется введение растворов солей, кальция, магния.

Для купирования сильных болей при гнойном панкреатите назначаются спазмолитики, наркотические анальгетики. Обязательным в лечении является использование антибиотиков. При развитии полиорганной недостаточности необходимо назначение глюкокортикоидов, кардиотропных препаратов, а также других медикаментозных средств, которые применяются для улучшения работы жизненно важных органов.

Профилактика

Профилактика гнойного панкреатита заключается в полном отказе от алкоголя и курения, соблюдении режима питания, своевременном лечении хронических заболеваний гепатобилиарной системы.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gnojnyij-pankreatit.htm

Ссылка на основную публикацию