Контрикал — инструкция по применению при панкреатите

На 1 флакон приходится 10 тыс. антитрипсиновых единиц апротинина, вспомогательным веществом является маннитол.

Форма выпуска

Лиофилизированное вещество, во флаконах 5 шт. в контурной упаковке и в комплекте с физиологическим раствором для разведения порошка.

Такая форма, как таблетки, не выпускается.

Фармакологическое действие

Лекарство по своей структуре является полипептидом и готовится из легочной ткани крупного рогатого скота. Ингибирует калликреин-кининовую систему как в общем, так и отдельные её компоненты. Блокирует протеазы, принимающие активное участие в фибринолизе, плазмин, трипсин и другие ферменты.

Контрикал угнетает фибринолиз и используется при коагулопатиях как гемостатик.

1 антитрипсиновая единица соответствует 1,33 калликреин инактивирующих единиц (КИЕ).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апротинин в желудочно-кишечном тракте инактивируется. Период полувыведения до 10 часов. Выводится почками.

Показания к применению Контрикала

  • панкреатит в острой фазе;
  • панкреонекроз;
  • операции на поджелудочной железе для профилактики аутолиза;
  • кровотечения, вызванные активацией фибринолиза (послеоперационные, послеродовые, посттравматические, полименорея);
  • все виды шока (травматический, геморрагический, токсический, ожоговый);
  • профилактика послеоперационного паротита;
  • отек Квинке;
  • массивные повреждения мягких тканей вследствие травм;
  • профилактика послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий легочной артерии.

Также имеются показания к применению Контрикала в комплексной терапии коагулопатий и кровотечений.

Противопоказания

  • беременность в I и III триместре;
  • ДВС-синдром;
  • период кормления грудью;
  • непереносимость белка крупного рогатого скота;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Побочные действия

  • Сердце и сосуды: тахикардия и артериальная гипотензия.
  • ЦНС: галлюцинации, психотические расстройства, нарушения сознания.
  • Система пищеварения: в случае быстрого введения могут быть тошнота и рвота.
  • Проявления аллергии: конъюнктивит, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок.
  • В случае продолжительных инфузий – флебиты и тромбофлебиты.

Инструкция по применению Контрикала (Способ и дозировка)

Доза зависит от тяжести состояния и клинической картины. Вводят внутривенно капельно. Начальная доза в большинстве случаев равна 500 тыс. КИЕ, для поддержания – 50 тыс. КИЕ в час.

Передозировка

Симптомы не наблюдались. Предположительно, могут усиливаться побочные эффекты.

Взаимодействие

  1. Одновременное применение с гепарином увеличивает время свертывания крови.
  2. Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.

  3. Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.

  4. Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура, которая не превышает 25°С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Инструкция на Контрикал указывает на необходимость кожной пробы перед введением препарата для исключения аллергии. Если ранее имелись у пациента аллергические реакции, перед лечением вводят глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.

При ДВС – синдроме и гиперфибринолизе вводят после устранения всех нарушений и одновременно с гепарином.

Если больному за 2-3 дня до начала терапии вводили миорелаксанты, Контрикал используют с осторожностью.

Аналоги Контрикала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Контрикал - инструкция по применению при панкреатитеТрасилолКонтрикал - инструкция по применению при панкреатитеГордокс

Основные аналоги Контрикала: Контривен, Апротекс, Трасилол

Наиболее часто применяемый заменитель – это Гордокс.

Синонимы Контрикала

Апротинин, Гордокс, Апротекс.

Детям

Применяют по показаниям. Дозу определяют в соответствии с массой тела.

При беременности и лактации

Строгим противопоказанием является применение в I и III триместре беременности. Нет данных об эффективности и безопасности применения в период лактации и во II триместре беременности.

Отзывы о Контрикале

Основные имеющиеся на форумах отзывы – от больных панкреатитом. Контрикал широко используют при обострении хронического панкреатита, поскольку он достаточно эффективен при этой патологии.

Улучшение наступает буквально после первой капельницы. Но отмечают также, что препарат является сильным аллергеном, а после лечения им может угнетаться ферментативная активность поджелудочной железы.

Цена Контрикала, где купить Контрикал

Купить Контрикал в Москве можно от 605 руб. до 771 руб. В СПб средняя стоимость препарата составляет 645 руб.

Цена Контрикала в ампулах в Украине в среднем около 497 грн.

Источник: https://medside.ru/kontrikal

Контрикал отзывы при панкреатите

Контрикал производится в Хорватии медицинской корпорацией «Плива Хрватска». Это ингибиторное лекарственное средство, которое расщепляет излишние ферменты при помощи белковых молекул.

Кроме того, препарат влияет на ферменты поджелудочной железы (снижает их активность до умеренной) и кровь.

В целом все ферменты, которые выделяются органами пищеварения (а именно — поджелудочной железой), необходимы для нормального пищеварительного процесса, но иногда их становится слишком много.

Такое происходит именно при панкреатите, когда избыток данных веществ начинает «пожирать» саму поджелудочную, которая их вырабатывает.

Именно в таких случаях назначаются так называемые антиферменты — препараты, подавляющие избыточную активность поджелудочной железы. Еще одна важная функция лекарства Контрикал — это действие в качестве гемостатика.

Гемостатики призваны препятствовать расщеплению тромбов все теми же ферментами, в данном случае процесс носит название «фибринолиз».

https://www.youtube.com/watch?v=xUioNzryv60

При фибринолизе расщепляются тромбы, что может привести к внутренним кровотечениям. Это происходит либо по причине заболевания, либо при приеме препаратов, разжижающих кровь.

Фармакологическое действие

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ

Форма выпуска и состав

Хорватская фармацевтическая компания выпускает это лекарственное средство только в одной форме это лиофилизат для приготовления раствора для внутривенных инъекций, который часто называют просто «Контрикал в ампулах». Таблетки Контрикал не производится. Также не выпускаются глазные капли Контрикал.

Основными действующими веществами являются:

  • апротинин;
  • маннитол (в качестве вспомогательного вещества).

Оба вещества в сочетании дают компонент лиофилизат, который вводится через вену (для этого его нужно развести растворителем). В одной ампуле препарата содержится 10000 антитрипсиновых единиц апротинина. Контрикал продается в виде комплекта, куда входят 10 ампул активного вещества и столько же флаконов с растворителем.

Аналоги и стоимость

Существует широкий ряд препаратов, равноценно заменяющих Контрикал. Аналоги в ампулах следующие:

  • Апротекс;
  • Веро-Наркал;
  • Трасилол 500000;
  • Ингипрол;
  • Ингитрил;
  • Гордокс.

Все шесть препаратов вводятся внутривенно. Существует также препарат Аэрус, который применяется ингаляционно. Так как лекарство выпускается только одним производителем, то сильных колебаний в цене нет.

Изменения могут быть обусловлены лишь условиями транспортировки, хранения и торговыми надбавками.

Средняя цена Контрикала в ампулах по России составляет от 570 рублей до 604 рублей за упаковку из 10 ампул растворителя и 10 ампул лиофилизата.

За комплект из 1 ампулы растворителя и 1 ампулы лиофилизата нужно будет заплатить примерно 61−75 рублей. Если в какой-то из аптек продается Контрикал по очень низкой цене, покупать такой товар не рекомендуется: есть риск приобрести подделку.

Показания

Как говорилось ранее, лекарство Контрикал обладает широким спектром действия. Например, препарат действует как кровоостанавливающее в следующих случаях:

  • после хирургических манипуляций на легких и простате;
  • при эмболии околоплодными водами;
  • в результате травмирования;
  • при послеродовых, дородовых и родовых кровотечениях.

В вышеуказанных случаях Контрикал действует как гемостатик. Кроме этого, он применяется для лечения следующих патологических состояний:

  • панкреатит (в том числе острый и хронический, склонный к рецидивам);
  • некроз поджелудочной железы;
  • кровоточивость в результате фибринолиза;
  • паротит послеоперационный (острый неспецифический);
  • обширное поражение тканей;
  • большие проникающие раны;
  • шоковые состояния (при ожогах, травмах) и геморрагический или эндотоксический шок.

Также Контрикал активно назначается пациентам в качестве профилактического средства. Чаще всего его выписывают при поражении тканей поджелудочной железы. Сюда же можно отнести случаи послеоперационной эмболии, кровотечения в результате операций, а также эмболию частицами жира при сильных травмах черепной коробки и костей.

Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций и травм; перед, во время и после родов; геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии, острый панкреатит, профилактика послеоперационного панкреатита и жировой эмболии.

Применение при панкреатите

Это заболевание относится к основным показаниям, когда назначается Контрикал. Контрикал вводят пациенту внутривенно-капельно

Контрикал применяется только в виде инъекций внутривенно. Процесс осуществляется с помощью капельницы или посредством укола. В большинстве случаев дозировка требует индивидуального назначения вследствие полученных, предварительно сданных, анализов.

Начальная доза в среднем значении составляет 300 000 АТрЕ. После благоприятного ввода норма ввода снижается до поддерживающей в 30 000 АТрЕ. Осуществлять инъекцию необходимо при положении пациента в горизонтальной плоскости (лежа).

Инструкция по применению при панкреатите предусматривает следующие особенности приема:

  • препарат используется посредством капельницы;
  • первоначальная дозировка препарата — 200 000−300 000 АТрЕ;
  • дальнейшая (поддерживающая) — 20 000−30 000 АТрЕ каждый час;
  • максимальная суточная — 200 000−300 000 АТрЕ;
  • при положительной динамике дозировка снижается до 140 000−200 000 АТрЕ.

Лечение по такой схеме продолжается до полного выздоровления больного.

При обострении хронического панкреатита пациенту необходимо делать уколы в течение 3−6 дней, при этом дозировка должна составлять 25 000−50 000 АТрЕ в сутки.

Для профилактики травматического панкреатита перед или после операции пациенту необходимо вводить препарат на протяжении 2 суток каждые 6 часов в дозировке 100 000 АТрЕ.

Выделяют приблизительные схемы лечения Контрикалом при определенных ситуациях:

  1. Первичная норма ввода 200 000–300 000 АТрЕ, осуществляемая капельно. Впоследствии следует сделать переход на поддерживающую норму в 20 000 – 30 000 АТре. Такую дозу вводят каждый час, так чтобы максимальная доза, введенная за 24 часа, составила 200 000 – 300 000 АТрЕ. При заметных положительных результатах после терапии дозировку можно понизить до 140 000 – 200 000 АТрЕ в сутки. Терапия препаратом требуется до нормализации самочувствия пациента и приведения лабораторных показателей в норму.
  2. Период обострения панкреатита хронического типа – следует вводить Контрикал в течение 4–6 дней в объеме 25 000 – 50 000 АТрЕ.
  3. Кровотечения при беременности и родах – при выявлении ситуации единоразово ставится капельница с объемом лекарства в 1 000 000 АТрЕ. После этого нужно с помощью капельницы обеспечить поступление активного вещества в объеме 200 000 АТрЕ в час. Воздействием Контркалом следует проводить до момента полного прекращения течения крови.
  4. Шоковые состояния – первая норма ввода регулируется в пределах 300 000 – 400 000 АТрЕ. После инъекции препарата следует выдержать 4 часа и ввести препарат в объеме 200 000 АТрЕ. Последняя дозировка должна поставляться в организм каждые 4 часа.
  5. При открытии кровотечения в случае усиленного фибринолиза, поставляется в организм доза в размере от 300 000 до 1 000 000 АТрЕ. После производится снижение нормы до 140 000 АТрЕ ежечасно. Терапию проводят до нормализации показателей анализов.
  6. В качестве профилактики при операциях или травматическом панкреатите – единоразово капельно по 200 000 АТрЕ. После вводится средство через каждые 6 часов по 100 000 АТрЕ.
  7. При вводе средства с помощью укола активное вещество должно поступать медленно в объеме 5-10 мл в 1 минуту. Поддерживающая норма поступает в кровь человека только в виде капельницы.
  8. На всей протяженности курса лечения заболевания максимально допустимая норма для терапии – 7 000 000 АТрЕ. Для людей, страдающих проблемами с почками, норму не корректируют.
Читайте также:  Атрофический колит - симптомы и лечение у взрослых

Особые указания

  • Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату.
  • Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.
  • Контрикал 10 000 не следует применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.
  • При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.
  • Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.

Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут

Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Побочные эффекты

Контрикал может вызывать побочные реакции со стороны различных органов и систем. Причем наиболее часто (по сравнению с другими побочными действиями) развиваются различные варианты аллергических и местных реакций. Итак, к побочным эффектам Контрикала относят следующие симптомы и состояния:

  • снижение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • периодическая тошнота;
  • периодическая рвота;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • психоз;
  • повышение концентрации креатинина в крови;
  • местный тромбофлебит в точке введения иглы в вену (красная кожа над венами, которые отечны и болезненны);
  • аллергические реакции.

При этом обычно тошнота и рвота появляются при чрезмерной скорости введения препарата. Повышение концентрации креатинина не играет никакой роли, и после отмены препарата показатель самостоятельно нормализуется. Аллергические реакции на Контрикал могут быть различной степени тяжести. Так, аллергия может проявиться в форме следующих симптомов:

  • краснота;
  • зуд;
  • крапивница;
  • тошнота;
  • падение давления;
  • учащенное или уряженное сердцебиение;
  • спазм бронхов;
  • отек гортани;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке.

При каждом последующем использовании Контрикала риск развития побочных эффектов у данного человека увеличивается на 5%. Поэтому частое использование препарата практически всегда приводит к развитию аллергии и отмене лекарства с заменой его на Гордокс, Пантрипин и другие антиферменты.

Действия при развитии аллергических реакций

При развитии аллергической реакции на Контрикал врач прекращает введение препарата, оценивает тяжесть состояния больного и принимает решение о необходимости введения тех или иных лекарственных средств.

При незначительных реакциях гиперчувствительности пациенту назначаются антигистаминные средства. Если же у больного развивается тяжелая аллергическая реакция (шок, отек Квинке и др.

), то для оказания помощи проводятся мероприятия по оказанию неотложной помощи в таком состоянии.

В таких случаях больном могут назначаться:

  • Адреналина гидрохлорид 0, 05-0 ,1 мг (внутривенно);
  • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон Преднизолон и др.);
  • Плазмозаменители и др.

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению механизмами

Контрикал - инструкция по применению при панкреатите

При применении препарата Контрикал следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакций.

Лекарство пациентами переносится хорошо. В случае передозировки могут возникнуть симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • одышка.

При возникновении симптомов передозировки надо обратиться к врачу. Он назначит промывание желудка и адсорбирующие средства. Затем будет скорректирована дозировка лекарства или оно будет заменено на другое.

Применение в профилактических целях

Препарат может использоваться для профилактики следующих состояний:

  • эмболии после оперативного вмешательства;
  • самопереваривание железы поджелудочной при проведении на ней хирургических операций либо на соседних органах (в качестве профилактики панкреатита постоперационного);
  • кровотечения после операции;
  • эмболия жировыми частицами при травмах, в особенности при переломах черепа или больших костей ноги.

Помимо этого, при осуществлении такой операции, как аорто-коронарное шунтирование, он используется с целью налаживания искусственного кровообращения. Также «Контрикал» применяется для профилактики потери крови и уменьшения количества крови во время переливания.

Взаимодействие

Контрикал - инструкция по применению при панкреатите

Контрикал может взаимодействовать с другими препаратами и врач всегда должен учитывать такие возможные взаимодействия:

  • Препарат не совместим с бета-лактамными антибиотиками и с растворами, которые содержат липиды, аминокислоты и декстран;
  • Препарат замедляет действие урокиназы и стрептокиназы;
  • Препарат при его совместном введении с гепаринизированной кровью способен увеличивать время свертывания.
  • Одновременное применение с гепарином увеличивает время свертывания крови.
  • Сочетание с реомакродексом способно усиливать сенсибилизацию на оба препарата.
  • Контрикал ингибирует стрептокиназу, альтеплазу и урокиназу.
  • Апротинин слабо ингибирует псевдохолинэстеразу, что может приводить к более выраженной миорелаксации и апноэ.

Источник: http://clinica-fenix.ru/blog/kontrikal-otzyvy-pankreatite/

Контрикал: инструкция по применению при панкреатите, Сандостатин, уколы, капельницы

В упаковку, содержащую Контрикал, инструкция по применению при панкреатите вкладывается в обязательном порядке. В ней указан состав средства, показания и противопоказания, особенности дозировки и продолжительность лечения.

Контрикал - инструкция по применению при панкреатите

Форма выпуска и состав препарата

Контрикал — препарат, нормализующий работу поджелудочной железы при остром панкреатите. Изготовляется из тканей легких крупного рогатого скота. Средство выпускается в виде мелкокристаллического белого порошка для приготовления раствора для инъекций.

Стерильные флаконы упакованы в пластиковые блистеры и уложены в картонную коробку. В нее включена еще 1 подложка с ампулами, содержащими физиологический раствор. В наборе 10 флаконов с порошком и такое же количество ампул.

В продаже представлены разные варианты расфасовки: ампулы могут включать 10000, 30000 и 50000 ЕД.

Основное активное вещество Контрикала — апротинин. В качестве дополнительного компонента в состав входит маннитол. Препарат используется для инъекций и капельниц, рекомендован при обострениях панкреатита, послеоперационных состояниях, различных шоках.

Продается по рецепту врача, срок хранения указан на каждой упаковке. Препараты, содержащие апротинин, можно хранить в течение 3 лет, особые условия не требуются. После вскрытия ампул их содержимое нужно использовать сразу же.

Средство относится к нетоксичным и малоопасным, невостребованное лекарство утилизируется вместе с бытовым мусором.

Показания к применению

Контрикал разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Препарат рекомендован при:

  • острой фазе панкреатита;
  • хроническом панкреатите со склонностью к рецидивам;
  • некрозе поджелудочной железы;
  • травматическом, ожоговом, геморрагическом или токсическом шоке;
  • операции на поджелудочной железе;
  • обширных внутренних кровотечениях;
  • отеке Квинке;
  • травматических повреждениях мягких тканей;
  • послеоперационном паротите.

При остром или хроническом панкреатите препарат способен:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/kontrikal-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Инструкция по применению препарата Контрикал

Препарат Контрикал применяется для лечения острой формы панкреатита, используется в запущенных случаях и при наличии сильной боли.

Инъекции помогают облегчить состояние человека при воспалении поджелудочной железы, которое может сопровождаться процессом атрофии, нарушением пищеварения и тошнотой.

Контрикал - инструкция по применению при панкреатите

Показания к применению

Острый панкреатит является прямым показанием к применению препарата Контрикал.

Такое медикаментозное средство используется и в качестве профилактики воспалительных процессов в поджелудочной железе после оперативного вмешательства.

Инъекции применяют при шоковых состояниях, а также при кровотечениях, которые могли быть спровоцированы родами и другими факторами травматического характера.

При хронической форме панкреатита Контрикал помогает в период нарушения выработки ферментов. Активное вещество медикаментозного средства выступает также в роли ингибитора, препятствующего массивным кровоизлияниям.

Апротинин, входящий в состав, останавливает некроз панкреатической ткани, что важно при обширном поражении поджелудочной железы. Риск развития кровотечения в данном случае сводится к нулю.

Состав и форма выпуска

Контрикал выпускается в виде порошка (лиофилизата), из которого изготавливается раствор для внутривенного или внутриполостного введения. Действующим веществом является апротинин, он служит ингибитором фибринолиза. Его получают из легких скота. Медикаментозное средство оказывает влияние на состав крови, блокируя патологические реакции со стороны ферментных систем и тромбоцитов.

Растворителем порошка является натрия хлорид. Вспомогательное вещество препарата – маннитол.

Способ применения и дозы

Контрикал вводится внутривенно струйным или капельным методом. Предварительно 1 флакон с лекарственным веществом смешивают с 2 мл изотонического раствора. Дозировка варьируется в зависимости от диагноза, веса пациента и его возраста и может составлять от 140 000 до 300 000 АТрЕ.

При обострении хронического панкреатита раствор вводят каждые 4 часа в максимальной дозировке. Лечение проводят до тех пор, пока не придут в норму лабораторные показатели.

Побочные действия

Контрикал начинает действовать постепенно, поэтому побочные реакции проявляются не сразу. Спустя несколько часов после введения раствора может снизиться давление. При применении лекарства на регулярной основе нередко развивается гипотензия. У некоторых пациентов отмечается учащение сердечного ритма.

Самым опасным побочным эффектом является развитие острой аллергической реакции. В редких случаях возможно появление анафилактического шока. После первого введения аллергия отмечается редко. При повторном вливании может возникнуть кожная сыпь.

Во время длительного лечения в месте введения препарата развивается тромбофлебит.

Противопоказания

Контрикал не применяют для лечения, если присутствует гиперчувствительность. Не следует использовать медикамент при наличии аллергической реакции на мясо крупного рогатого скота и другие белковые продукты. Медикаментозное средство не применяют при повышенной свертываемости крови.

Читайте также:  Неинфекционный колит - виды, симптомы и лечение

Лекарство вводят с учетом риска побочных реакций людям с пониженным кровяным давлением. Контрикал не используется при ДВС-синдроме.

Беременность и лактация

Активное вещество способно оказывать влияние на плод, поэтому средство противопоказано во время беременности. Особенно в первом триместре, когда происходит формирование всех систем будущего организма. Достоверных клинических данных о безопасности апротинина во втором и третьем триместре нет.

При грудном вскармливании Контрикал противопоказан. Если другого способа лечения не предусмотрено, то лактацию нужно прекратить и уже после этого применять медикамент. В ином случае может быть отмечено негативное влияние на здоровье новорожденного.

Применение в детском возрасте

Применение в детском возрасте возможно только после консультации с педиатром и оценки риска. Контрикал не используется для лечения новорожденных.

При терапии в младшем возрасте устанавливается дозировка в 14 000 АТрЕ на 1 кг. Целесообразность лечения данным медикаментом детей младшего дошкольного возраста определяется в зависимости от каждого клинического случая.

При пониженной массе тела применение препарата не предусмотрено.

Длительность лечения

Длительность лечения определяется заболеванием. При кровотечении иногда достаточно нескольких дней введения препарата Контрикал для получения стойкого терапевтического эффекта. В тяжелых случаях вливание вещества продолжается в течение длительного времени.

Взаимодействие с другими препаратами

Если использовать препарат одновременно с лекарствами, содержащими гепарин, то понижается уровень агрегации тромбоцитов. Нежелательно сочетать с Реомакродексом, так как повышается риск возникновения аллергической реакции.

Контрикал не следует сочетать с миорелаксантами и антибиотиками, так как эффективность всех препаратов снижается. Лекарство может вызвать негативные реакции со стороны организма, если использовать его совместно с напитками, содержащими этиловый спирт. Совместимость с алкоголем клинически не доказана.

Передозировка

Передозировка препаратом Контрикал отмечается крайне редко. Вещество не оказывает влияния на управление транспортным средством и не тормозит психомоторные реакции.

При исследованиях на крупном рогатом скоте в период введения высоких доз вещества симптомов передозировки не выявлено. Не отмечалось никакого ухудшения в состоянии здоровья животных.

Препарат не оказывает на организм токсического эффекта.

Условия отпуска из аптек

Контрикал продается только по рецепту.

Условия хранения

Порошок для раствора необходимо хранить вдали от солнечного света при температуре, не превышающей комнатную. Препарат нужно держать подальше от детей и животных.

Срок годности

Срок хранения не больше 3 лет с даты изготовления лекарственного средства.

Отзывы

Виктория, 31 год, Астрахань

Лечилась препаратом в стационаре, когда были боли при панкреатите. Контрикал помог не сразу, но спустя некоторое время стало легче. Постепенно улучшилось пищеварение. Пропал дискомфорт.

Александр, 45 лет, Ростов-на-Дону

Лекарство вводили внутривенно, ежедневно при сильных болях в поджелудочной железе. На вторые сутки появилась небольшая сыпь. После снижения дозы врачом побочные реакции прошли. Результатом от лечения Контрикалом остался полностью доволен.

Ольга, 29 лет, Иркутск

О препарате знаю не понаслышке. Его использовала для лечения дважды. Первый раз в больнице при обострении хронической формы панкреатита. Потом средство спасло после родов. Внутривенно вводили Контрикал из-за небольшого кровотечения.

Источник: https://l-obuv.ru/pankreatit/kontrikal

КОНТРИКАЛ

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмы

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и внутриполостного введения 1 фл.
апротинин 10 000 АТрЕ

Вспомогательные вещества: маннитол.

Растворитель: изотонический р-р натрия хлорида — 2 мл.

Флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте с растворителем (амп. 10 шт.) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор фибринолиза. Апротинин — активное вещество препарата — является поливалентным ингибитором протеаз.

Путем образования обратимых стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций.

Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами.

Апротинин обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Фармакокинетика

  • Распределение
  • После в/в введения апротинин распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.
  • Выведение

Выводится почками. T1/2 в сыворотке крови составляет 2 ч. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек.

Показания

  1. —острый панкреатит;
  2. —профилактика послеоперационного панкреатита;
  3. —шоковые состояния;

—кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций, травм; перед, во время и после родов;

—тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии.

Противопоказания

—повышенная чувствительность к компонентам препарата;

—I триместр беременности.

Дозировка

  • Контрикал 10 000 вводят в/в струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 мин) или капельно.
  • Содержимое 1 флакона следует растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.
  • При кровотечениях начальная доза составляет 300 000 АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140 000 АТрЕ через каждые 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.

При остром панкреатите — в/в струйно 200 000-300 000 АТрЕ, затем в/в капельно — 200 000-300 000 АТрЕ/сут.

Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.

  1. Для профилактики послеоперационного панкреатита — в/в струйно 200 000 АТрЕ/сут.
  2. При шоковых состояниях препарат назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.
  3. Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, тахикардия.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
  • Аллергические реакции: после повторных вливаний возможны кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока.
  • Местные реакции: после длительных капельных вливаний в местах введения возможен тромбофлебит.

Передозировка

В многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.

Лекарственное взаимодействие

Контрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.

Особые указания

  1. Перед началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату.
  2. Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.

  3. В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 000 следует немедленно прекратить.

Для лечения тяжелых анафилактических реакций наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно вводят в/в адреналин (0.05-0.

1 мг) (адреналин при необходимости вводят повторно), назначают ГКС в высоких дозах (например, 0.25-1 г преднизолона), применяют плазмозаменители.

Контрикал 10 000 не следует применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.

При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

Беременность и лактация

Контрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.

Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/сут

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Описание препарата КОНТРИКАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/kontrikal/

Контрикал — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Ингибиторы протеолиза Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N012371/01-231111

Торговое название:

Контрикал®

МНН:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ

В 1 флаконе содержится: активное вещество: апротинин (в виде концентрированного раствора) 10000 АТрЕ (антитрипсиновых единиц); вспомогательные вещества: маннитол 10 мг, хлористоводородная кислота 1% q.s. (для корректировки рН, максимально 0,3125 мкл). В 1 ампуле содержится растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций 0,9% (натрия хлорид 18,00 мг, вода для инъекций до 2,0 мл).

Описание: лиофилизированный порошок белого или почти белого цвета; растворитель – прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: B02AB01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Поливалентный ингибитор протеаз, выделенный из легких крупного рогатого скота. Оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, калликреин), которые играют важную роль в патофизиологических процессах. Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Апротинин полностью инактивирует протеолитическую активность плазмина, блокирует активацию плазминогена. Антипротеазная активность апротинина определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и др. протеиназ в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Фармакокинетика: После внутривенного введения апротинин быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. Разрушается лизосомальными ферментами почек. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа. Выводится с мочой.

Кровотечения и кровоизлияния, обусловленные гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза, в том числе послеоперационные, посттравматические; до, после и во время родов; геморрагические осложнения тромболитической терапии.

Гиперчувствительность к апротинину или другим белкам крупного рогатого скота; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (за исключением фазы коагулопатии); при использовании сердечно-легочного шунтирования во время операции аорто-коронарного шунтирования; первый и третий триместры беременности; период лактации (безопасность применения не установлена).

Читайте также:  Где болит при гастрите, о чем это говорит и чем снять боль

С осторожностью

Предшествующая терапия апротинином, аллергический диатез, склонность к развитию аллергических реакций.

Способ применения и дозы

Для внутривенного введения. 1 АТрЕ (антитрипсиновая единица) эквивалентна 1,33 КИЕ (каллекреиновым ингибирующим единицам).

Содержимое 1 флакона растворяют раствором натрия хлорида 0,9% в соотношении 1:1 (1 флакон: 1 ампула). Раствор вводят внутривенно струйно (медленно, до 2-3 мл в 1 минуту) или путем краткой или длительной капельной инфузии.

Начальная доза 350000 АТрЕ (465500 КИЕ), затем каждые 4 часа вводят в дозе 140000АТрЕ (186200 КИЕ).

При нарушениях гемостаза до, после и во время родов начальная доза 700000 АТрЕ (931000 КИЕ), затем по 140000 АТрЕ (186200 КИЕ) каждый час до остановки кровотечения.

Детям препарат Контрикал® вводят в суточной дозе 14000 АТрЕ (18620 КИЕ) на 1 кг массы тела.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, бледность кожных покровов; Со стороны центральной нервной системы: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания; Аллергические реакции: сыпь, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока); Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении); Со стороны мочевыделительнои системы: почечная недостаточность. Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительной инфузии). Прочие: бронхоспазм, обильное потоотделение, миалгия, повышение концентрации сывороточного креатинина.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Контрикал® дозозависимо снижает активность стрептокиназы и урокиназы. Препарат не следует комбинировать с другими лекарственными средствами, особенно с β-лактамными антибиотиками, гепарином, гормонами коры надпочечников. Апротинин может подавлять активность неспецифической сывороточной холинэстеразы. Одновременное применение апротинина и суксаметония хлорида может удлинять период апноэ.

Особые указания

При использовании апротинина иногда возникают аллергические реакции, особенно после повторных введений в течение 6 месяцев. В случае, если во время второго введения симптомы гиперчувствительности не развились, то третье введение может запустить реакцию гиперчувствительности по типу анафилаксии.

В случае развития аллергической реакции и появления симптомов шока введение препарата Контрикал® следует немедленно прекратить.

При необходимости, в таких случаях проводят общепринятые меры по устранению этих осложнений, как, например, одно- или многоразовое внутривенное введение адреналина в дозе 0,05-0,1 мг, внутривенное введение преднизолона в дозе 250-1000 мг и введение плазмозаменителей.

Перед введением препарата Контрикал® у пациентов с аллергическим диатезом показано предварительное введение антигистаминных препаратов. В редких случаях при лечении апротинином возникает почечная недостаточность.

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению механизмами.

При применении препарата Контрикал® следует соблюдать осторожность при вождении транспорта и управлении механизмами в связи с тем, что могут развиться побочные реакции со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания), которые влияют на способность концентрировать внимание и быстроту психомоторных реакций.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения 10 тыс. АТрЕ. 10 тыс. АТрЕ активного вещества во флакон из бесцветного стекла с пробкой, алюминиевым колпачком, крышкой из полиэтилена. 2 мл растворителя в ампулы из бесцветного стекла.

5 флаконов с активным веществом и 5 ампул с растворителем в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Лиофилизат – 3 года; растворитель – 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд., Израиль

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Тева»

119049, Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр.1

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Указана цена, по которой можно купить Контрикал в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kontrikal_1102/

Контрикал: описание, инструкция, цена

Контрикал (лиоф.для в/в и в/полост.введ.10 тыс.АТрЕ фл.N10) Германия Импфштоффверк Дессау-Торнау Гмб

П N012371/01.МНН АпротининТорговое название КонтрикалРегНомер П N012371/01Дата регистрации 21.07.2008Дата аннуляции Производитель Импфштоффверк Дессау-Торнау ГмбХ — ГерманияУпаковки:№ п/п Упаковка НД EAN1 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 10 тыс.АТрЕ, флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные НД 42-32-05 40435890001042 лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутриполостного введения 10 тыс.АТрЕ, флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные НД 42-32-05 ~

КОНТРИКАЛ® (CONTRYKAL)

Представительство:ПЛИВА ХРВАТСКА д.о.о. код ATX: B02AB01 Владелец регистрационного удостоверения:AWD.pharma, GmbH & Co.KGпроизведено IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbHaprotininФорма выпуска, состав и упаковкаЛиофилизат для приготовления раствора для в/в и внутриполостного введения 1 фл.апротинин 10 000 АТрЕВспомогательные вещества: маннитол.Растворитель: изотонический р-р натрия хлорида — 2 мл.Флаконы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте с растворителем (амп. 10) — пачки картонные.Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмыРегистрационные №№:лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и внутриполостного введения 10 000 АТрЕ: фл. 10 в компл. с растворителем — П №012371/01, 21.07.08Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем для издания 2005 г.Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия хранения и сроки годностиФармакологическое действиеИнгибитор фибринолиза. Апротинин — активное вещество препарата — является поливалентным ингибитором протеаз. Путем образования обратимых стехиометрических ферментно-ингибиторных комплексов апротинин инактивирует самые важные протеазы плазмы крови, клеточных элементов и тканей, в т.ч. плазмин, трипсин, химотрипсин, калликреин, которые играют важную роль в развитии патофизиологических реакций. Терапевтический эффект апротинина обусловлен, прежде всего, подавлением протеолитического влияния плазмина и блокадой активизации плазминогена аутогенными активаторами.Апротинин обладает широким спектром ингибирующего действия и поэтому может применяться не только в качестве антифибринолитика, но также как профилактическое и терапевтическое средство при нарушениях других ферментных систем.Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.ФармакокинетикаРаспределениеПосле в/в введения апротинин распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.ВыведениеВыводится почками. T1/2 в сыворотке крови составляет 2 ч. Распад молекулы апротинина до неактивных частиц происходит за счет лизосомальной активности почек.Показания—острый панкреатит;—профилактика послеоперационного панкреатита;—шоковые состояния;—кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом, в т.ч. после операций, травм; перед, во время и после родов;—тяжелые геморрагические осложнения, возникающие при проведении тромболитической терапии.Режим дозированияКонтрикал 10 000 вводят в/в струйно (медленно, максимально 5 мл в 1 мин) или капельно.Содержимое 1 флакона следует растворить в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.При кровотечениях начальная доза составляет 300 000 АТрЕ, в дальнейшем вводят по 140 000 АТрЕ через каждые 4 ч в/в струйно до нормализации гемостаза.При остром панкреатите — в/в струйно 200 000-300 000 АТрЕ, затем в/в капельно — 200 000-300 000 АТрЕ/ Лечение проводят вплоть до нормализации клинической картины заболевания и показателей лабораторных анализов.Для профилактики послеоперационного панкреатита — в/в струйно 200 000 АТрЕ/При шоковых состояниях препарат назначают в начальной дозе 200 000-300 000 АТрЕ, затем 140 000 в/в струйно каждые 4 ч.Детям препарат назначают в дозе 14 000 АТрЕ/кг массы тела/Побочное действиеСо стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, тахикардия.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.Аллергические реакции: после повторных вливаний возможны кожная сыпь, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока.Местные реакции: после длительных капельных вливаний в местах введения возможен тромбофлебит.Противопоказания—повышенная чувствительность к компонентам препарата;—I триместр беременности.Применение при беременности и кормлении грудьюКонтрикал 10 000 противопоказан к применению в I триместре беременности.Клинический опыт применения препарата в период лактации недостаточен. При необходимости применения Контрикала 10 000 в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.Особые указанияПеред началом терапии рекомендуется проведение кожной пробы для определения индивидуальной чувствительности к препарату.Пациентам с повышенным риском развития аллергических реакций перед применением Контрикала 10 000 вводят антигистаминные препараты.В случаях развития аллергических реакций и появления симптомов шока введение Контрикала 10 000 следует немедленно прекратить.Для лечения тяжелых анафилактических реакций наряду с общепринятыми мерами по оказанию неотложной помощи немедленно вводят в/в адреналин (0.05-0.1 мг) (адреналин при необходимости вводят повторно), назначают ГКС в высоких дозах (например, 0.25-1 г преднизолона), применяют плазмозаменители.Контрикал 10 000 не следует применять в комбинации с бета-лактамными антибиотиками.При ДВС-синдроме применять Контрикал 10 000 можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.ПередозировкаВ многочисленных испытаниях, проведенных на различных видах животных, даже при применении апротинина в дозах, намного превышающих терапевтические дозы для людей, каких-либо токсических влияний не было выявлено.Лекарственное взаимодействиеКонтрикал 10 000 при одновременном применении cнижает активность стрептокиназы и урокиназы.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту. Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[56,644],»a3a74e96cebd187c8ee210ed23d73422″]

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 13.03.2020 в 21:43 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-1140

Источник: https://lek-info.ru/kontrikal

Ссылка на основную публикацию