Очаговый атрофический гастрит — симптомы и лечение

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

  • 10 Ноября, 2018
  • Гастроэнтерология
  • Виктор Лоза

Очаговый атрофический гастрит – заболевание аутоиммунного характера, которое характеризуется образованием поражений в области слизистой поверхности желудка. Данная патология сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая доставляет немало дискомфорта пациенту. Своевременное лечение помогает избавиться от ряда осложнений, в том числе от перехода в онкологию. Терапия назначается на основании полученных результатов обследования.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Причины возникновения

Атрофическая гастропатия возникает в результате многих провоцирующих факторов. В современной медицине выделяют внешние и внутренние причины развития. К самой крупной группе факторов можно отнести внешние. Такие формы поражения, как антральная, эрозивная, атрофическая и иные, формируются в результате:

  1. Негативного влияния на слизистую поверхность желудка бактерии хеликобактер пилори.
  2. Некачественного и неправильного питания. Очень часто очаговый атрофический гастрит диагностируется у пациентов, которые передают, придерживаются несбалансированной диеты, нарушают пищевой режим, злоупотребляют жирной и соленой пищей. Также при таком питании может возникать эрозивная, поверхностная и катаральная форма заболевания.
  3. Злоупотребления спиртными напитками, которые оказывают негативное влияние на слизистую желудка.
  4. Приема некоторых групп медикаментов на протяжении длительного периода времени.
  5. Генетической предрасположенности, аутоиммунных процессов, нарушенного метаболизма.

Если после постановки диагноза не будет проводиться лечение, то заболевание перерастет в хронический очаговый атрофический гастрит.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Симптоматика

Признаки патологии можно отметить в период обострения, но даже после пациент может замечать некий дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья, особенно после приема пищи.

Даже при таких незначительных отклонениях рекомендуется сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование, что поможет поставить диагноз «очаговый атрофический гастрит».

Симптомы и лечение этой патологии будут взаимосвязаны, поэтому данный факт учитывается при назначении терапии.

Признаки заболевания:

  1. Неприятные ощущения в области эпигастрия, изжога, отрыжка с неприятным запахом, повышенное образование газов, тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами, запоры, диарея.
  2. Болевые ощущения в области пораженного пищеварительного органа. Могут быть временными и постоянными. Боль может распространяться по всему животу и отдавать в область спины.
  3. Проблемы с набором массы тела. Если у пациента диагностируется очаговый атрофический гастрит, то он страдает во время приема пищи от рвотных позывов, диареи, у него отмечаются проблемы с аппетитом.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

При данной патологии многие жалуются на повышенную ломкость и истончение ногтевой пластины, волос. Также отмечается ухудшение общего состояния кожных покровов. Эти нарушения возникают из-за нехватки витаминов в организме, которые не могут нормально усваиваться.

Классификация

Очаговый атрофический гастрит в современной медицине классифицируется на несколько видов. В зависимости от формы патологии подбирается терапия.

Определить самостоятельно форму заболевания невозможно, так как требуется тщательное обследование.

В любом случае нужно обратиться к специалисту и придерживаться всех его рекомендаций, чтобы добиться положительных результатов от назначенного лечения. Самостоятельная диагностика должна быть полностью исключена.

По локализации специалисты выделяют несколько видов данного заболевания пищеварительного органа:

  1. Повреждение антрального отдела желудка.
  2. Поражение пилорического отдела пищеварительного органа.
  3. Локализация атрофии в кардиальном отделе.

Любое очаговое поражение без надлежащей терапии постепенно распространяется по всему органу, что еще больше усугубляет состояние пациента, делает симптоматику выраженнее, усложняет диагностику, а также продлевает процесс выздоровления.

Диагностика

Если пациент заметил у себя признаки заболевания, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Врач обязательно осматривает больного, уделяет внимание общему состоянию и внешнему виду. Также специалист старается выяснить провоцирующий фактор нарушения. Параллельно пациенту рекомендуется пройти такие обследования:

  1. Сдать кровь. Анализ помогает выявить уровень гемоглобина и эритроцитов, а также цветовой показатель.
  2. Клинический анализ мочи.
  3. Печеночные пробы.
  4. Исследование амилазы сыворотки крови.
  5. Выявление бактерии хеликобактер пилори.

Чтобы получить достоверные результаты, нужно придерживаться всех рекомендаций врача. Также пациенту могут назначить и инструментальные методы диагностики, такие как ФГДС. Процедура поможет определить вид воспалительного процесса. Если подтвердится, что развивается именно очаговый гастрит с атрофией, берется биопсия — это позволяет исключить наличие онкологии.

Терапия. Прием медикаментов

При очаговом атрофическом гастрите лечение проводится комплексное. Пациенту могут назначить прием медикаментов, а также народных средств. Обязательно рекомендуется при данном заболевании придерживаться правильного питания, которое не только ускорит процесс выздоровления, но и нормализует общее состояние организма.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Медикаментозная терапия подразумевает регулярный прием таких средств:

  1. Препараты на основе натуральных компонентов, которые оказывают восстанавливающее действие на слизистую поверхность желудка, нормализуют кислотность, регулируют выработку ферментов.
  2. При выраженной симптоматике (рвота, изжога, тошнота) пациенту рекомендуется принимать «Алмагель», «Мотилиум», «Ренни» и иные препараты похожего действия. Перед началом приема препаратов стоит обязательно ознакомиться с инструкцией и учитывать противопоказания.
  3. Если у пациента была выявлена бактерия хеликобактер пилори, назначается прием антибиотиков, которые помогут избавиться от вредоносной микрофлоры.

Также чтобы избавиться от болевых ощущений, больному нужно принимать спазмолитические средства. Что касается ферментных препаратов, то их используют на протяжении всего курса лечения. При повышенной кислотности стоит уделить внимание таким средствам, как «Маалокс» и «Омез». Обязательно пациент должен принимать витаминные комплексы и фолиевую кислоту.

Если медикаментозная терапия не дала положительного результата, показано хирургическое вмешательство. В данной ситуации проводится удаление поврежденного участка.

Народная терапия

Народные средства используются комплексно с медикаментозной терапией и только с назначения специалиста. Лечение таким методом подразумевает прием травяных отваров, которые способствуют нормализации секреции желудочного сока.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Самыми эффективными считаются снадобья на основе таких трав и продуктов:

  1. Сок белокочанной капусты. Рекомендуется выдавливать перед самым использованием. Выпивать нужно по 2 ст. л. за 25-35 минут до приема пищи. Сок данного овоща можно заменить картофельным.
  2. Зеленое яблоко, измельченная тыква и ¼ стакана сока лимона. Все ингредиенты перемешиваются, добавляется мед. Рекомендуется смесь употреблять утром натощак. После приема не следует больше ничего кушать до самого обеда.
  3. Отвар из мяты, зверобоя, шиповника, подорожника и ромашки. Все ингредиенты берутся в равном количестве. Травы завариваются на протяжении 3 часов. Принимается отвар по 200-250 мл перед приемом пищи (за полчаса).

При повышенной кислотности специалисты рекомендуют пить минеральную лечебную воду, которую можно приобрести в любой аптеке или магазине. Ее нужно выпивать по 200-250 мл за пару часов до и после еды.

Правильное питание

Правильное питание должно обязательно соблюдаться при атрофической гастропатии. Что это такое? Диета при данном заболевании подразумевает соблюдение всех правил сбалансированного питания, а также исключение нерекомендованных продуктов, которые могут спровоцировать раздражение слизистой и повышение кислотности.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Лечебное питание подбирается специалистом на основании полученных результатов исследования и общего состояния пациента. Любая диета при данном заболевании желудка предполагает соблюдение таких основных принципов:

  1. Прием пищи должен быть дробным и частым: кушать нужно не менее 5-6 раз в день небольшими порциями. Переедание исключается.
  2. Требуется в течение дня выпивать достаточное количество жидкости – не менее 2 литров. Может присутствовать чай, травяные отвары, морсы, кисели.
  3. Рацион пациента должен основываться на приеме злаков, нежирных сортов мяса, рыбы, фруктов, овощей, овощных бульонов, супов-пюре.
  4. Запрещаются копчености, жирные и соленые блюда, сладости. Алкогольные напитки также под запретом.

Диета поможет быстрее восстановиться организму.

Осложнения и прогноз

Данное заболевание, как и все его формы, невозможно излечить полностью, тем более если диагностируется хроническая стадия.

В любом случае пациенты с таким диагнозом должны постоянно находиться под наблюдением специалистов, проходить ежегодные обследования и при первых признаках обострения обращаться в больницу.

Если исключить любую терапию и профилактические мероприятия, то это может привести к осложнениям.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Неприятные последствия возникают в большинстве случаев при запущенной стадии заболеваний пищеварительного органа, не стоит забывать и про очаговый атрофический антральный гастрит.

Что это такое и каков прогноз? К частым последствиям данного аутоиммунного заболевания относят язвенное поражение и онкологию. Рак считается самым опасным осложнением, которое очень стремительно развивается.

В большинстве случаев его диагностируют уже на поздней стадии, когда медицина оказывается бессильной.

Профилактические мероприятия

Если пациент будет проводить профилактику очагового гастрита или иной формы заболевания желудка, то можно будет избежать не только различных осложнений, но и длительной терапии.

В такой ситуации рекомендуется проводить не только своевременную диагностику, но и терапию, не стоит допускать развития хронической стадии патологии.

Также пациентам нужно полностью отказаться от вредных привычек, таких как табакокурение и частое употребление алкогольных напитков.

В любой случае рекомендуется правильно и сбалансированно питаться, стараться исключать из рациона вредные продукты и блюда. Диета поможет правильно функционировать всему организму и чувствовать себя здоровым.

Режим дня должен быть рациональным, физическая активность — умеренной.

Если пациент уже страдает от гастрита, то стоит каждые полгода – год проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, сдавать все анализы и соблюдать рекомендации, при необходимости принимать лекарственные средства.

Источник: https://SamMedic.ru/336192a-simptomyi-i-lechenie-ochagovogo-atroficheskogo-gastrita

Что такое очаговый атрофический гастрит и как его лечить

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечениеОчаговый атрофический гастрит считается опасным патологическим изменением слизистой желудка под влиянием воспалительного процесса. При заболевании отмирают железы, синтезирующие кислоту и желудочный сок. Поэтому необходимо знать, столкнувшись с очаговой формой патологии, что это такое. Очаговым называют атрофический гастрит, поразивший только несколько участков слизистой желудка.

Формы атрофического гастрита

Существует несколько классификаций заболевания. По интенсивности проявления симптомов выделяют хроническую и острую формы патологии. При выявлении поражения в антральном отделе желудка регистрируют антральный гастрит, при диагностике нескольких очагов атрофии слизистой — очаговый.

Очаговый

Гастрит с очаговой атрофией имеет второе название — субатрофический, он является начальной формой заболевания, характеризуется чередованием пораженных участков слизистой и гиперплазии эпителия.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечениеПри развитии патологии здоровые участки эпителия и секреторные клетки стремятся компенсировать работу поврежденных желез, что провоцирует нарушение кислотного баланса в желудке. Очаговый атрофический гастрит регистрируется в нижних отделах желудка.

Читайте также:  Как принимать де-нол и фосфалюгель вместе при гастрите

Антральный

Атрофический антральный гастрит диагностируется в антральном отделе желудка. Патоморфологические изменения способствуют формированию рубцов на слизистой оболочке органа. Заболевание провоцирует повреждение выходного отверстия желудка, что нарушает процесс продвижения пищевых масс дальше по пищеварительной системе.

Повреждение слизистой оболочки приводит к выраженному изменению кислотного баланса в желудочном соке. Симптомы заболевания совпадают с рядом других патологий желудка, поэтому в случае, когда атрофический гастрит поражает желудок в антральном отделе, необходима качественная диагностика для выполнения необходимой дифференциации.

Клинические проявления

При очаговом атрофическом гастрите у больного снижается аппетит, что постепенно приводит к уменьшению массы тела. Болевой синдром в области эпигастрия возникает не у всех пациентов, поэтому при данном нарушении необходимо ориентироваться на появление частых приступов тошноты или рвоты. Сбои в работе ЖКТ становятся причиной повышенного газообразования, изжоги, отрыжки.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечениеЧасто сниженный иммунитет не позволяет организму противостоять атакам различных инфекций, что приводит к развитию диареи. Выявить изменения позволяют и результаты анализов мочи, крови.

Обменные нарушения

Атрофия слизистой, изменение кислотности желудочного сока нарушает работу желудка, что провоцирует появление постоянного ощущения тяжести в области живота, изменения состава крови. Лабораторные исследования позволяют выявить дефицит необходимых микроэлементов и витаминов, гемоглобина.

При дальнейшем развитии заболевания у пациента ухудшается состояние ногтей и волос, кожные покровы приобретают бледность.

Общие изменения в организме

Интоксикация, вызванная нарушениями в работе пищеварительной системы, вызывает не только снижение уровня гемоглобина в крови, но и упорную головную боль, гипотонию. Острое течение патологии способно спровоцировать обострение других хронических заболеваний, в т. ч. панкреатита, холецистита.

Люди жалуются на появление плотного белого налета на языке, запаха гниения, не поддающегося устранению с помощью зубной пасты или освежителей для рта.

Терапия

Дифференциацию симптомов и лечение заболевания должен выполнять только врач. Терапия требует комплексного подхода, предусматривающего назначение средств для нормализации кислотности желудочного сока, облегчения болевого синдрома, подавления активности патогенной микрофлоры.

Выбор метода лечения и необходимых медикаментозных средств зависит от тяжести патологии, причины ее возникновения, локализации.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечениеПринципы лечения

В большинстве случаев применяют консервативную терапию, включающую комплексное применение медикаментов, средств народной медицины, соблюдение диеты.

Хроническая форма патологии допускает прием фармацевтических средств, назначенных лечащим врачом, в домашних условиях.

Острое течение заболевания может потребовать госпитализации с назначением терапии, предусматривающей постоянный контроль со стороны врача.

Хирургическое вмешательство при атрофическом гастрите желудка необходимо только при выявлении локального некроза. Терапия предусматривает удаление очагов омертвевших тканей, назначение медикаментов для предупреждения дальнейшей атрофии слизистой желудка. Лечение проводится в условиях стационара, больному необходимо придерживаться строгой диеты.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечениеЭрадикация

Основой лечения является подавление патогенной активности возбудителя заболевания, в т. ч. и Хеликобактер пилори. Прием противомикробных медикаментов часто провоцирует нарушение баланса в микрофлоре кишечника. Поэтому избавление от инфекционной составляющей патологии выполняется с помощью одновременного приема:

  1. Метронидазола и Амоксициллина. Антибактериальное и противопротозойное средства воздействуют на патогенную микрофлору, но способны подавлять и количество необходимых организму бактерий.
  2. Иммуномодуляторов, витаминных комплексов, пробиотиков. Лекарственные средства этих групп необходимы для восстановления здоровой микрофлоры кишечника. Возможна стимуляция выработки желудочного сока отваром или сиропом шиповника, который дополнительно является иммуномодулятором.

Заместительное лечение

Предупредить дальнейшее повреждение слизистой желудка и нормализовать работу органа позволяет восстановление естественной кислотности желудочного сока.

Справиться с этой задачей помогает прием медикаментов, улучшающих выделение соляной кислоты.

Помимо стимуляции работы желез желудка, назначаются и лекарственные средства, содержащие ферменты, позволяющие снизить нагрузку на органы пищеварения. Востребованными представителями группы считаются Пепсидил и Абдомин.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечениеПостепенное восстановление слизистой требует и устранения дефицита витаминов и минералов в организме, что обеспечивается путем принятия соответствующих витаминных комплексов. Выбор лекарственных средств осуществляется только врачом, ориентирующимся на результаты лабораторного и инструментального обследования пациента, информацию о наличии сопутствующих патологий.

При тяжелых формах заболевания может быть дополнительно назначен Панкреатин, Креон или Фестал, улучшающий качественное расщепление пищи, что необходимо для усвоения поступающих с ней нужных для организма веществ.

Обезболивание

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечениеОбезболивающие средства не являются обязательной составляющей комплексной терапии, они назначаются только при появлении болевого синдрома. В большинстве случаев пациенту рекомендуется использовать спазмолитики, например Но-шпу, или холинолитики (Платифиллин).

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов нарушения может стать причиной развития таких осложнений патологии желудка, как:

  • язвенная болезнь;
  • аденокарцинома;
  • раковая опухоль.

Некачественное лечение, наличие сопутствующих патологий может спровоцировать развитие локального некроза тканей органа.

Правильное питание

Диета при очаговом атрофическом гастрите является обязательной частью комплексной терапии. Существуют стандартные рекомендации, обозначаемые порядковым номером. При лечении гастрита пациенту рекомендуется придерживаться правил питания в соответствии:

  1. С диетой №2. Больному разрешается употреблять только запеченные, тушеные или отварные блюда в теплом виде. Для стимуляции выработки соляной кислоты необходимо исключить раздражающее воздействие на стенки желудка, поэтому важно отказаться от употребления холодных или горячих блюд, приема за 1 раз большого количества пищи. Основу рациона составляют овощи и фрукты, которые можно разнообразить нежирной рыбой. От употребления маринадов, копченостей и жирной пищи необходимо отказаться.
  2. С диетой №1. Ее используют для снижения рефлекторной возбудимости стенок желудка, восстановления слизистой. Такое питание может использоваться при обострении болевых ощущений. Все блюда должны быть тушеными или вареными, их употребляют в полужидком или жидком состоянии. Запеченные продукты, включенные в список разрешенных, могут употребляться и после купирования острого состояния. При этой диете необходимо максимально сократить количество злаковых и хлеба в рационе.
  3. С диетой №4. Блюда, приготовленные из продуктов в соответствии с этим списком, способствуют предотвращению дальнейшего развития воспалительного процесса, восстановлению функций желудка. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями не реже чем каждые 3 часа. Меню должно расширяться постепенно, чтобы помочь человеку вернуться к привычному распорядку питания.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечениеПрофилактика

Снизить риск развития патологии позволяет отказ от курения и злоупотребления алкоголем, чтобы не повышать нагрузку на органы пищеварения. Соблюдение здорового режима сна и питания помогает повысить качественное усвоение необходимых организму питательных веществ, что обеспечивает сохранение высокого иммунитета.

На здоровье желудка негативно отражаются частые переживания и стрессы, поэтому рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе, заниматься йогой. Сокращение количества тяжелой, копченой, жирной пищи в меню с ее заменой кисломолочными продуктами и свежими овощами позволяет сохранять баланс витаминов и микроэлементов в организме.

Посещение медицинских учреждений для прохождения регулярных профилактических обследований способствует своевременному выявлению патологии. Чем раньше начата терапия, тем ниже риск развития осложнений и выше шанс на полное выздоровление.

Источник: https://bolitzheludok.ru/gastrit/vidy/ochagovyj-atroficheskij.html

Атрофический очаговый гастрит

Атрофический очаговый гастрит является хронической патологией, при которой участки слизистой оболочки желудка (СОЖ) не только воспаляются, но их железистые эпителиальные клетки меняют свой размер и строение, перерождаясь в клетки-гибриды. Это приводит к расстройству функций желез и постепенной атрофии (отмиранию) тканей органа.

Главная опасность заболевания состоит в том, что оно считается предраковым состоянием и в 5 раз чаще других форм желудочного воспаления приводит к появлению злокачественных новообразований.

Описание болезни

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Очаговый атрофический гастрит, что это такое, и как с ним бороться — хорошо знают специалисты-гастроэнтерологи, к которым все чаще обращаются люди, страдающие от него. Патология развивается у мужчин и женщин среднего (в 30% клинических случаев) и пожилого возраста (у 70% пациентов).

У здоровых людей клетки СОЖ постоянно обновляются (каждые 6 дней). Если на внутреннюю поверхность органа пищеварения оказывают негативное влияние разные факторы, нарушающие ее целостность, то в ней начинают активно вырабатываться и размножаться другие клетки, имеющие одинаковую структуру. Они устремляются к месту повреждения и быстро восстанавливают его.

Но при атрофическом воспалении, которое развивается медленно, на некоторых участках оболочки (очагах) нарушается обновление структурных единиц желудочных желез, продуцирующих секрет (сок).

Они начинают вырабатывать незрелые дифференцированные клетки. Это явление называется метаплазией. Постепенно все железистые единицы воспаленных участков органа замещаются другими типами клеток.

Слизистая оболочка приобретает ворсинчатую, кишечную или панкреатическую структуру.

Образовавшиеся клетки вместо желудочного секрета начинают вырабатывать слизь, которая слабо участвует в пищеварительном процессе и замедляет моторику органа. Оболочка истончается и начинает атрофироваться.

Начальная стадия (острое воспаление)

Очаговый гастрит развивается постепенно. Метаплазии и атрофии предшествует простое поверхностное воспаление слизистого слоя, которое начинается после того, как в орган пищеварения попадают бактерии, ядовитые и вредные вещества.

Они раздражают защитный слой СОЖ, внедряются в него и повреждают клетки. Поверхность эпителия краснеет, на ней появляются небольшие язвочки.

Если пострадавший игнорирует ощутимые им симптомы поверхностной патологии и не идет к врачу, острое воспаление переходит в хроническое.

Факторы повышения кислотности при хроническом гастрите

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Следующее обострение заболевания случается, когда в пищеварительном органе концентрация соляной кислоты превышает норму (160 ммоль/л), т.к. щелочные компоненты не могут ее нейтрализовать. Повышение кислотности провоцируют внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

К внешним причинам относятся:

  • курение;
  • частое принятие спиртных напитков;
  • длительный прием агрессивных по отношению к эпителию лекарственных препаратов;
  • радиация;
  • паразиты и грибки.

В 85% случаев гастрит развивается из-за попадания в орган пищеварения бактерии Helicobacter pylori. Хеликобактер не боится кислой среды, т.к. продуцирует такой фермент, как уреаза, нейтрализующий действие соляной кислоты. Нейтральная среда, окружающая каждую клетку бактерии, делает ее неуязвимой, поэтому колонии микроорганизмов повреждают слизистую, вызывая ее воспаление.

К эндогенным причинам повышения желудочной кислотности относятся:

  • гиповитаминоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • расстройство функций щитовидной железы;
  • хронические инфекции;
  • понижение кислорода в крови (гипоксемия);
  • генетическая предрасположенность к заболеванию.
  • Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение
  • В 5% случаев рецидив патологии происходит из-за дуоденогастрального рефлюкса, при котором в пищеварительный орган забрасывается содержимое двенадцатиперстной кишки (желчь, панкреатические ферменты, соли) и раздражает его ткани.
  • Самым распространенным внутренним фактором (10% случаев) желудочного воспаления являются аутоиммунные процессы.
Читайте также:  Что есть при гастрите? какие продукты можно и какие нельзя есть

Влияние аутоиммунных процессов

Сложные аутоиммунные реакции влияют на париетальные клетки слизистой, специализация которых нарушается, и они прекращают вырабатывать секрет, но усиленно образуют слизь.

В ответ на это в иммунной системе снижается выработка иммуноглобулина, и антитела, которые в здоровом организме уничтожают чужеродные элементы, перестают узнавать видоизмененные структурные единицы пищеварительного органа.

Антитела начинают разрушать эти клетки, истончая слизистый слой, что приводит позже к очаговой атрофии оболочки.

Предраковое состояние

Патологические изменения клеток, выстилающих внутренний слой органа пищеварения, приводят к метаплазии. Возникает предраковое состояние. В перерожденных структурных элементах начинают накапливаться свойства, которые характерны для злокачественных клеток, поэтому риск появления и развития ракового новообразования достаточно высок.

Но процесс перехода предрака в смертельную опухоль не является быстрым. С момента возникновения первых перерожденных элементов до формирования злокачественного образования проходит от 10 до 20 лет, и за это время можно вылечить гастрит, продлив жизнь пациенту.

Характерные симптомы и диагностика атрофического гастрита

Симптомы атрофии слизистой желудка

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

На ранней стадии заболевания его признаки могут отсутствовать. Многие люди испытывают после еды чувство тяжести под ребрами. Когда патология усугубляется, возникают такие ее симптомы, как:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота;
  • снижение аппетита или его отсутствие.

О воспаленности слизистой оболочки свидетельствуют ноющие боли под грудной клеткой, возникающие после приема пищи. На языке пострадавшего появляется налет серого цвета, человека беспокоит неприятный запах изо рта.

У ряда больных происходит нарушение пищеварения, характеризующееся запорами, урчанием в животе или его вздутием, метеоризмом, реже диареей.

Из-за развития авитаминоза у некоторых людей кожные покровы становятся бледными, а волосы и ногти часто ломаются. Больные быстро утомляются, становятся сонливыми, чувствуют покалывание в области сердца и языка.

Если эти симптомы беспокоят не 1 день, стоит обратиться к врачу.

Медицинская диагностика

  1. Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение
  2. Для постановки правильного диагноза используют данные лабораторных исследований (анализы крови, мочи, кала, определение резус-фактора и группы крови пациента), а также иммунологические, морфологические и инструментальные методы.
  3. С помощью иммунологических способов выявляют антигены бактерии Helicobacter pylori в моче, кале, слюне и зубном налете, находят в крови антитела к хеликобактеру.
  4. Благодаря морфологическим методам (гистологии и цитологии) обнаруживают бактерию в биоптате СОЖ и слизи.
  5. Главными инструментальными способами исследования являются гастроскопия и внутрижелудочная PH-метрия.
  6. Гастроскоп позволяет увидеть тонкие и деформированные стенки органа, а также их сосуды.
  7. PH-метрия определяет водородный показатель секрета, который при атрофическом заболевании будет пониженным (менее 1,1).

Самым быстрым и щадящим методом диагностики является гастропанель. Он позволяет выявить в крови гормон гастрин, который регулирует выделение соляной кислоты, антител к хеликобактеру и белка пепсиногена I, вырабатывающего кислоту.

Если доктора сравнят данные гастропанели с результатами гистологии, то получат полное представление об атрофической патологии своих пациентов.

Терапия заболевания

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Видоизмененные клетки уже никогда не станут железистыми, но лечение очагового гастрита направлено на предотвращение дальнейшей трансформации клеток и усугубления заболевания.

Распространенной методикой является эрадикация (уничтожение) бактерии хеликобактер.

Эта комплексная терапия заключается в использовании небольшого количества лекарственных препаратов, подавлении развития Helicobacter, применении ингибиторов протонной помпы (ИПП), улучшающих самочувствие больного, и недолгом сроке лечения.

Врачи комбинируют препараты в разных вариациях (схемах) в зависимости от клинического случая. Для подавления бактерий прописывают такие антибиотики, как Трихопол и Тетрациклин. Назначают ИПП (Ранитидин, Омепразол).

Если заболевание вызвано не деятельностью Helicobacter, а аутоиммунными процессами, назначают глюкокортикостероиды.

Для предотвращения патогенеза комплексно применяют:

  1. Гастропротекторы (гидроксид алюминия и препараты висмута), повышающие защитные свойства СОЖ.
  2. Ферменты желудочного сока и препараты соляной кислоты (Пепсидил, Фестал, Мезим, Абомин), улучшающие пищеварение.
  3. Инъекции витаминных комплексов, останавливающие авитаминоз.
  4. Противовоспалительные лекарства на основе экстрактов растений (полыни, подорожника и др.).
  5. Спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин), снимающие боль.

Все эти препараты и строгая диета №1 используются при рецидиве патологии. В период ремиссии больным назначают пищеварительные ферменты и диету №2.

Диеты способствуют скорейшему выздоровлению пациентов, потому что здоровая пища не раздражает слизистую. Если больной нарушает диету, может наступить обострение или ухудшиться состояние тканей органа пищеварения.

Все блюда пациентам следует употреблять в запеченном, отварном или тушеном виде. В день необходимо есть 5-6 раз небольшими порциями. Пища должна быть теплой (не выше +38°С), мягкой или жидкой.

В рационе должны отсутствовать соленые, копченые и жареные продукты, кондитерские изделия. Больным нужно есть яичные омлеты, творожные запеканки, супы-пюре, котлеты из телятины и птицы и т.п.

, пить кисели, компоты, минеральную воду.

Источник: https://ogastritah.ru/vidy/o-prichinah-i-lechenii-atroficheskogo-ochagovogo-gastrita.html

Очаговый атрофический гастрит

Очаговый атрофический гастрит — это хроническое воспаление желудка различной этиологии, характеризующееся истончением слизистой и секреторной недостаточностью. При данной патологии нарушается моторная функция органа, что приводит к затруднению перемешивания пищевого комка. Это заболевание относится к гастриту типа A.

Данная патология при отсутствии лечения приводит к метаплазии эпителия, что является фактором риска появления атипичных клеток и развития злокачественной опухоли (рака). Заболевание протекает преимущественно в хронической форме. Болеют люди разного возраста, включая детей. В процесс чаще всего вовлекается только поверхностный слой органа.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

В зависимости от этиологии различают аутоиммунный и инфекционный атрофический гастриты. В первом случае образуются антитела, которые атакуют париетальные клетки желудка. Доля данной патологии от всех атрофических гастритов составляет 10%. Инфекционная форма развивается на фоне проникновения в организм бактерий Helicobacter pylori.

Причины и факторы риска

Известны следующие причины развития очагового атрофического гастрита:

  • хеликобактериоз;
  • аутоиммунные нарушения;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • энтероколит;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хроническая интоксикация;
  • тяжелые инфекции;
  • воздействие на желудок гастротоксичных препаратов.

Предрасполагающими факторами являются:

  • стресс;
  • курение;
  • физическое переутомление;
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Атрофия часто развивается на фоне бактерий Helicobacter. Эти микробы выдерживают кислую среду желудка, приводя к нарушению продукции соляной кислоты и повреждению клеток. Они вырабатывают протеазу, цитотоксин и уреазу. В результате этого ослабляются защитные свойства слизистой желудка. Бактерии наиболее активно размножаются и пилорическом отделе, так как там выше pH.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Данные микроорганизмы повреждают мембраны клеток, которые вырабатывают бикарбонаты, муцин и другие вещества. Защитная функция слизистой ослабевает. Бактерии способствуют проникновению в ткани токсичных веществ (свободных радикалов, токсинов). Со временем развивается метаплазия. Это состояние, при котором клетки приобретают нехарактерные свойства.

Основные клинические проявления

Поверхностная форма очагового атрофического гастрита характеризуется длительным течением. Изначально поражается дно желудка, затем тело и другие отделы. На ранних стадиях жалобы минимальны или вовсе отсутствуют. При атрофии слизистой желудка наиболее часто наблюдаются следующие клинические синдромы:

  • анемический;
  • болевой;
  • диспепсический.

Боль выражена слабо. Данный симптом наблюдается не у каждого больного. Боль тупая и возникает после еды. Практически всегда беспокоит тяжесть в эпигастральной области. У людей с атрофическим гастритом нарушается процесс всасывания различных веществ (железа, витаминов). Развивается анемический синдром.

Симптомы обусловлены нехваткой в организме железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Возможны следующие признаки заболевания:

  • сонливость;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • боль в языке и изменение его цвета;
  • нарушение чувствительности в области конечностей;
  • сухость волос;
  • ломкость ногтей;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • жжение во рту.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Симптомы недостатка железа возникают вследствие дефицита соляной кислоты. Последняя участвует в образовании двухвалентного железа. Для поверхностного гастрита характерна диспепсия. Она проявляется тяжестью в эпигастральной зоне, отрыжкой, срыгиванием, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и диареей.

При внешнем осмотре обнаруживаются налет на языке и отпечатки от зубов. Часто наблюдаются такие симптомы, как гиперсаливация, неприятный запах изо рта и привкус. Признаками заболевания являются снижение веса и быстрая насыщаемость. Отрыжка при гастрите является воздушной. Она возникает вследствие внезапного выхода газов наружу.

В тяжелых случаях наблюдается рвота. После нее боль ослабевает или исчезает. Рвотные массы содержат пищу, желудочный сок, слизь и желчь. Симптомы включают неустойчивость стула. Больных беспокоят диарея и запор. Снижение аппетита при поверхностном атрофическом гастрита может привести к алиментарной дистрофии.

Методы обследования пациентов

Если имеются симптомы воспаления желудка, то необходимо посетить гастроэнтеролога и пройти обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • ФЭГДС;
  • биопсия;
  • гистологический и цитологический анализы;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ крови на бактерии Helicobacter;
  • гастрография;
  • полимеразная цепная реакция;
  • мультриспиральная компьютерная томография;
  • внутрижелудочная pH-метрия;
  • дыхательный тест;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

С целью определения метаплазии и степени ее выраженности используется специальная панель Biohit. При подозрении на очаговый гастрит обязательно оценивается уровень пепсиногена и гастрина. При необходимости проводится иммунологическое исследование. Лечение очагового атрофического гастрита начинается после осмотра слизистой.

Наиболее простой способ — проведение ФЭГДС. Это эндоскопическое исследование, при котором в желудок вводится тонкий зонд с камерой. Определяется состояние слизистой и складок желудка. Для подтверждения диагноза и исключения рака требуется биопсия. Очень информативна гастрография с введением контраста.

Лечение атрофического гастрита

Пациенты с симптомами воспаления желудка и подтвержденным диагнозом нуждаются в комплексном лечении. Схема терапии определяется, исходя из переносимости лекарства, причины гастрита, возраста больного, уровня кислотности и выраженности метаплазии. Важное место в лечении занимает правильное питание. При обострении назначают диету № 1, а при стихании симптомов — стол № 2.

Основной целью подобного питания является химическое и механическое щажение желудка. Больным необходимо:

  • отказаться от газированной воды, острой, жирной, грубой и жареной пищи;
  • исключить из меню консервированные продукты, специи, свежие фрукты и овощи;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • выпивать в день не менее 1,5 л жидкости;
  • не допускать переедания;
  • исключить перекусы;
  • питаться 4–6 раз в день;
  • принимать пищу в одни и те же часы;
  • употреблять пищу в теплом виде.
Читайте также:  Где болит при гастрите, о чем это говорит и чем снять боль

Диета при очаговом атрофическом гастрите предполагает должную термическую обработку пищи. Рекомендуется употреблять продукты в протертом, отварном, тушеном или полужидком виде. После устранения симптомов при секреторной недостаточности можно включить в рацион блюда, которые усиливают аппетит.

Для устранения боли у людей с поверхностным очаговым гастритом назначаются спазмолитики или холинолитики. Наиболее часто применяются Метацин, Галидор, Но-Шпа, Дротаверин и Папаверин. Лекарства из группы НПВС назначать не рекомендуется, так как они могут спровоцировать появление язвы. Для очаговой формы гастрита характерно нарушение моторики.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Улучшить ее можно с помощью таких препаратов, как Мотилиум и Церукал. При снижении выработки соляной кислоты или ахилии назначаются Абомин и Ацидин-Пепсин. Может понадобиться натуральный желудочный сок.

Для коррекции анемии и гиповитаминоза назначаются препараты железа и поливитамины. Очаговую форму атрофического гастрита лечат с применением ферментов. Они противопоказаны при обострении заболевания.

Применяются Фестал, Креон, Мезим и Панзинорм. Больным рекомендуется пить минеральную воду, кисло-сладкие соки и раствор лимонной кислоты. Если имеются очаги атрофии, то могут понадобиться обволакивающие препараты. В стадию обострения может назначаться Де-Нол, Улькавис или Эскейп. Хорошо помогают физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение. При выявлении инфекции назначаются антибиотики.

Профилактика атрофического гастрита

Очаги атрофии могут стать причиной развития рака, поэтому лучше всего предупреждать заболевание. Для этого необходимо:

  • своевременно лечить хеликобактериоз;
  • регулярно мыть руки;
  • есть из чистой посуды;
  • соблюдать режим питания;
  • есть только натуральные и свежие продукты;
  • отказаться от острой и грубой пищи;
  • готовить еду на пару или запекать;
  • питаться часто, но понемногу;
  • исключить перекусы;
  • не пить газированную воду и кофе;
  • не употреблять пищу в горячем или холодном виде;
  • отказаться от алкоголя;
  • своевременно лечить панкреатит и другие заболевания органов пищеварения;
  • не курить;
  • чередовать работу с отдыхом;
  • не подвергаться стрессу;
  • использовать НПВС коротким курсом и в сочетании с блокаторами протонной помпы;
  • вести подвижный образ жизни.

Таким образом, атрофическая форма гастрита наиболее опасна в плане малигнизации. Наиболее часто атипичные клетки появляются после 50 лет. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Самолечение без предварительной консультации нецелесообразно.

Источник: https://kiwka.ru/gastrit/ochagovyj-atroficheskij.html

Симптомы и лечение очагового атрофического гастрита

Среди общего числа патологий желудка очаговый атрофический гастрит встречается реже, нежели более распространенные варианты поверхностного воспаления с сохраненной или усиленной функцией кислотообразования. Эта болезнь характеризуется рядом симптомов, свойственных снижению переваривающей способности органа. Давайте подробнее рассмотрим, почему она развивается и какие методы лечения предпочтительны.

Очаговый атрофический гастрит – воспалительный процесс особого типа, локализующийся, как правило, в антральном отделе желудка. Другие анатомические зоны поражаются гораздо реже.

Что это такое? Если говорить о сути заболевания подробнее, она состоит в том, что слизистая оболочка становится тонкой, а железы, в норме продуцирующие достаточное количество секрета (в том числе пищеварительного сока) частично или полностью утрачивают свою функцию.

Причиной атрофии является:

  1. Аутоиммунный процесс (наличие антител к клеткам желудка, которые циркулируют в крови и постепенно разрушают ткани органа).
  2. Длительное существование инфекции Helicobacter pylori – антрум, или пещера привратника, приближенный к двенадцатиперстной кишке дистальный (удаленный от центральной зоны) отдел, является излюбленной областью обитания этих бактерий.

Таким образом, причина болезни – аутоиммунное воспаление или инфекция Helicobacter pylori. У многих пациентов очаговый атрофический гастрит носит семейный характер.

Он не обязательно передается по наследству, но риск развития под влиянием способствующих факторов (неправильное планирование рациона, стрессы, физические перегрузки, злоупотребление алкоголем и острыми блюдами) повышается.

Воспаление не опасно для жизни, но так как оно обычно протекает хронически, то влияет на весь организм в целом – постепенно развивается анемия, потеря массы тела, витаминная недостаточность.

Симптомы

Так как ткани желудка атрофируются, при их отмирании теряются функции органа.

Воспаление сначала носит поверхностный характер, но постепенно возникают эрозии и язвы, могут появляться гранулы, меняющие внешний вид слизистой оболочки.

Этот процесс считается необратимым, но уже доказано, что при своевременном начале терапии можно замедлить его развитие и помочь поврежденным участкам, пусть и частично, восстановиться.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Основные симптомы гастрита

Атрофический антральный гастрит проявляется такими симптомами как:

  • плохой аппетит;
  • возникновение чувства тяжести в желудке даже после небольшого количества пищи;
  • отрыжка с неприятным привкусом во рту, запахом испорченных продуктов;
  • дискомфорт и боль в животе;
  • вздутие, метеоризм.

Гастрит с очаговой атрофией может протекать с нормальной или повышенной кислотностью. Уменьшение этого показателя наблюдается уже после повреждения большой площади тканей. Для качественной оценки нужен суточный мониторинг уровня pH в желудке.

При атрофическом гастрите желудка с расположением очага неблагоприятных изменений в антральном отделе возможен ярко выраженный болевой синдром. Дискомфорт обычно связан с приемом пищи, особенно с перееданием.

У некоторых людей жалобы возникают и натощак; нередко характерна также изжога – в дневное или ночное время суток.

Диагностика

Выявить атрофированные ткани можно с помощью биопсии – взятия фрагментов пораженных участков желудка для последующей микроскопии.

Этот метод применяется в сочетании с ФГДС (фиброгастродуоденоскопией) во время введения специального гибкого зонда.

Процедура неприятна для пациента, но выполняется быстро (обычно не дольше нескольких минут) и позволяет не только получить образцы слизистой, но и произвести оценку кислотности и обнаружить инфекцию Helicobacter pylori.

Другие методы диагностики (УЗИ, рентгенологические исследования) при атрофии имеют вспомогательное значение. Однако в случаях аутоиммунного воспаления обязателен анализ на антитела – если они выявлены, устанавливается диагноз хронического гастрита типа «А».

Лечение

Терапия обязательна – иначе неблагоприятные изменения будут прогрессировать, есть высокий риск злокачественной трансформации тканей (то есть возникновения рака).

Симптомы и лечение очагового воспаления желудка с признаками атрофии – это область профессиональной компетентности терапевта, гастроэнтеролога, в некоторых случаях – также иммунолога.

Нужны препараты для восстановления слизистой и медикаменты, компенсирующие недостаточность пищеварительной функции:

Фармгруппа Пример Особенности применения
Препараты заместительной и ферментной терапии «Абомин», «Креон», «Фестал», натуральный желудочный сок Только при отсутствии язвенных дефектов и эрозий
Растительные средства для борьбы с воспалением Настой подорожника, ромашки, зверобоя, «Плантаглюцид» Требуется осторожность при склонности к аллергии (в частности, на пыльцу)
Витамины «Цианокобаламин» Вводятся инъекционно
Противоанемические «Мальтофер» Только при подтвержденном дефиците железа
Антибиотики «Кларитромицин» Для устранения Helicobacter pylori
Медикаменты с висмутом «Де-нол»

Ингибиторы протонной помпы, или ИПП («Омез», «Нольпаза») применяются только под наблюдением врача. Так как при атрофии может нарушаться кислотность, лекарства, которые активно снижают ее, способны ухудшить состояние.

Однако эта группа медикаментов входит в схему лечения Helicobacter pylori, из-за чего нужно подходить к вопросу назначения в индивидуальном порядке и отслеживать жалобы пациента по мере приема капсул с препаратом класса ИПП, если они все же рекомендованы.

Принципы диеты

Правильное питание при очаговом гастрите с признаками атрофии не менее важно, нежели прием лекарств. Требуется уделять ему достаточное внимание – поэтому предлагаем ознакомиться с основными принципами планирования меню.

Очаговый атрофический гастрит - симптомы и лечение

Продукты, провоцирующие гастрит

Общие требования

Диетическое питание должно быть рассчитано на 5-6 приемов еды в день. При этом нельзя переедать – так как наблюдается недостаточность переваривания, при избытке еды человек сразу чувствует ухудшение состояния, может столкнуться с тошнотой, тяжестью в желудке и даже рвотой.

Нельзя есть непосредственно перед сном – это повышает вероятность изжоги и не дает ЖКТ «сделать паузу» во время ночного отдыха.

Чтобы справиться с чувством голода, если таковое появилось, рекомендуется иметь под рукой сухофрукты, которые пациент хорошо переносит, или кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок).

Их можно в небольшом количестве употреблять незадолго до того, как ложиться в постель.

Питание при обострении

Если беспокоит гастрит диета должна содержать такие продукты как:

  1. Супы на овощном бульоне.
  2. Каши на воде (кроме ячневой, кукурузной).
  3. Печенье галетное, овсяное.
  4. Курица, индейка, рыба, говядина постная – без соусов и избытка соли.
  5. Картофель, морковь, свекла – в отварном или паровом виде.
  6. Яблоки (в печеном виде).
  7. Сухари из белого хлеба.
  8. Сливочное, растительное масло в небольшом количестве.

Пить можно воду, чай без добавок, компоты, морсы и кисели. Кисломолочные продукты в острый период болезни не всегда переносятся хорошо, поэтому их введение в меню определяется индивидуально.

На этапе рецидива (обострения) запрещены свежие фрукты и овощи.

Все разрешенные растительные продукты нужно подвергать термической обработке.

Питание в период ремиссии

  • Когда больному становится лучше, и симптомы перестают беспокоить постоянно, рацион можно расширить.
  • Диета при очаговом атрофическом гастрите включает, кроме уже разрешенных при обострениях продуктов:
  • творог, кефир, йогурт без добавок;
  • сыр мягкий неострый;
  • бульоны на мясе и рыбе;
  • овощи и фрукты – свежие или термически обработанные;
  • сладкие ягоды;
  • выпечка в небольшом количестве;
  • лук, белокочанная капуста и брокколи в составе блюд;
  • белый хлеб;
  • диетические виды колбас без перца и острых приправ;
  • сухофрукты, молоко – по переносимости;
  • мясо, рыба постных сортов;
  • селедка вымоченная.

Нельзя есть виноград, много сдобы, свежего хлеба. Исключается шоколад, кофе и алкоголь, острые приправы, консервы, большинство колбас, маринады и соусы. Не стоит есть чеснок, редьку и редис. Блюда готовятся на пару, отвариваются, тушатся или запекаются в духовке.

Источник: https://easymed-nn.ru/slizistye/vidy/ochagoviy-atroficheskiy-gastrit.html

Ссылка на основную публикацию